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心電圖產生原理主講人：賈一夫學校：安徽衛生健康職業學院心電圖產生原理心電圖產生原理心臟機械收縮之前，先產生電激動，心房和心室的電激動可經人體組織傳到體表。心電圖是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產生電活動變化的曲線圖形。心電圖產生原理心肌細胞在靜息狀態時，膜外排列陽離子帶正電荷，膜內排列同等比例的陰離子帶負電荷，保持平衡的極化狀態，不產生電位變化。當細胞一端的細胞膜受到刺激（閾刺激），其通透性發生改變，使細胞內外正、負離子的分布發生逆轉，受刺激部位的細胞膜出現除極化，使該處細胞膜外正電荷消失而其前面尚未除極的細胞膜外仍帶正電荷，從而形成一對電偶。電源（正電荷）在前，電穴（負電荷）在后，電流自電源流入電穴，并沿著一定的方向迅速擴展，直到整個心肌細胞除極完畢。心電圖產生原理之后，由于細胞的代謝作用，使細胞膜又逐漸復原到極化狀態，這種恢復過程稱為復極過程。復極與除極先后程序一致，但復極化的電偶是電穴在前，電源在后，并較緩慢向前推進，直至整個細胞全部復極為止。就單個細胞而言，在除極時，檢測電極對向電源（即面對除極方向）產生向上的波形，背向電源（即背離除極方向）產生向下的波形，在細胞中部則記錄出雙向波形。心電圖產生原理復極過程與除極過程方向相同，但因復極化過程的電偶是電穴在前，電源在后，因此記錄的復極波方向與除極波相反。需要注意，在正常人的心電圖中，記錄到的復極波方向常與除極波主波方向一致，與單個心肌細胞不同。心電圖產生原理由體表所采集到的心臟電位強度與下列因素有關：與心肌細胞數量（心肌厚度）成正比關系。與探查電極位置和心肌細胞之間的距離成反比關系。與探查電極的方位和心肌除極的方向所構成的角度成反比關系。這種既具有強度，又具有方向性的電位幅度稱為心電“向量”通常用箭頭表示其方向，而其長度表示其電位強度。心電圖產生原理“心電綜合向量”合成原理：同一軸的兩個心電向量的方向相同者，其幅度相加。方向相反者則相減。兩個心電向量的方向構成一定角度者，則可應用“

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