20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二五年度個人健康醫療服務擔保協議本合同目錄一覽第一條協議雙方基本信息1.1協議甲方1.2協議乙方第二條協議標的2.1服務內容2.2服務期限2.3服務地點第三條服務費用及支付方式3.1服務費用3.2支付方式3.3付款時間第四條甲方權利與義務4.1甲方權利4.2甲方義務第五條乙方權利與義務5.1乙方權利5.2乙方義務第六條協議變更與解除6.1協議變更6.2協議解除第七條違約責任7.1違約情形7.2違約責任第八條爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機構第九條其他9.1通知9.2不可抗力9.3合同生效9.4合同附件第十條合同簽訂第十一條合同備案第十二條合同解釋第十三條合同生效日期第十四條合同終止第一部分：合同如下：第一條協議雙方基本信息1.1協議甲方（1）姓名：_______（2）性別：_______（3）身份證號碼：_______（4）聯系方式：_______1.2協議乙方（1）醫療機構名稱：_______（2）醫療機構地址：_______（3）醫療機構聯系電話：_______（4）醫療機構負責人：_______第二條協議標的2.1服務內容（1）疾病預防：提供疾病預防咨詢服務，包括健康知識普及、生活方式指導等。（2）健康管理：根據甲方健康狀況，制定個性化健康管理方案。（3）疾病治療：在甲方患有疾病時，提供相應的治療服務。2.2服務期限自2025年1月1日起至2025年12月31日止。2.3服務地點_______第三條服務費用及支付方式3.1服務費用年度服務費用為人民幣_______元。3.2支付方式甲方應在每年1月1日前一次性支付年度服務費用。3.3付款時間甲方應于每年的_______日前將服務費用匯入乙方指定賬戶。第四條甲方權利與義務4.1甲方權利（1）享有乙方提供的各項健康醫療服務。（2）對乙方提供的醫療服務提出意見和建議。4.2甲方義務（1）按時支付服務費用。（2）遵守乙方的服務規定和約定。（3）配合乙方進行健康檢查和評估。第五條乙方權利與義務5.1乙方權利（1）根據甲方健康狀況提供相應的健康醫療服務。（2）對甲方提供的服務進行監督和管理。5.2乙方義務（1）保證服務質量，確保甲方在服務期間的安全和健康。（2）遵守國家相關法律法規和行業標準。（3）對甲方隱私保密。第六條協議變更與解除6.1協議變更在協議履行期間，如因不可抗力或法律法規變化等原因導致協議內容需要變更，雙方應協商一致，簽訂補充協議。6.2協議解除（1）在協議履行期間，任何一方違反協議約定，另一方有權解除協議。（2）協議履行完畢后，本協議自動解除。第七條違約責任7.1違約情形（1）甲方未按時支付服務費用。（2）乙方未按約定提供服務質量。7.2違約責任（1）甲方未按時支付服務費用，應向乙方支付_______%的滯納金。（2）乙方未按約定提供服務質量，應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償甲方因此遭受的損失。第八條爭議解決8.1爭議解決方式雙方在履行本協議過程中發生爭議，應通過友好協商解決。協商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2爭議解決機構如雙方同意，爭議可以通過仲裁解決，仲裁機構為_______仲裁委員會，仲裁地為_______。第九條其他9.1通知除法律另有規定外，本協議項下的通知應以書面形式發送。甲方通知乙方的方式為_______，乙方通知甲方的方式為_______。通知自送達對方之日起生效。9.2不可抗力因不可抗力導致本協議無法履行或部分履行，雙方均不承擔責任，但應立即通知對方，并采取一切可能的措施減輕損失。不可抗力事件包括但不限于自然災害、戰爭、政府行為、社會異常事件等。9.3合同生效本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。如需備案，雙方應在本協議生效后_______日內向相關部門備案。9.4合同附件（1）甲方提供的個人健康信息資料；（2）乙方提供的醫療服務目錄及收費標準；（3）雙方協商一致的補充協議。第十條合同簽訂本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。第十一條合同備案雙方應在合同簽訂后_______日內，將本合同報送_______進行備案。第十二條合同解釋第十三條合同生效日期本協議自_______年_______月_______日起生效。第十四條合同終止（1）協議履行完畢；（2）雙方協商一致解除；（3）一方違約，另一方有權解除；第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1第三方是指在甲方與乙方簽訂的本合同中，為達成特定目的而介入的任何自然人、法人或其他組織，包括但不限于中介方、顧問、評估機構等。第二條第三方介入目的2.1第三方介入的目的是為了協助甲方更好地享受乙方提供的健康醫療服務，確保服務質量，提高服務效率，或為其他與本合同相關的合理目的。第三條第三方選擇與介入方式3.1甲方或乙方在需要第三方介入時，應選擇符合資質要求的第三方，并與第三方簽訂書面協議。3.2第三方介入方式包括但不限于提供咨詢服務、中介服務、技術支持、風險評估等。第四條第三方責任與義務4.1第三方應遵守國家相關法律法規，尊重甲乙雙方的合法權益。4.2第三方在介入過程中應保持中立，不得偏袒任何一方。4.3第三方應按照合同約定或法律法規的要求，履行相應的責任和義務。第五條第三方權利5.1第三方有權要求甲方和乙方提供必要的信息和數據，以便其履行職責。5.2第三方有權根據合同約定和法律法規的要求，向甲方和乙方收取合理的費用。第六條第三方責任限額6.1第三方因自身原因導致甲方或乙方遭受損失的，應承擔相應的賠償責任。6.2第三方責任限額由甲乙雙方與第三方在第三方介入協議中約定，最高不超過人民幣_______元。第七條第三方介入協議（1）第三方的名稱、地址、聯系方式；（2）介入目的、范圍和方式；（3）責任與義務；（4）費用及支付方式；（5）保密條款；（6）爭議解決方式；（7）協議生效及終止條件。第八條第三方介入協議的變更與解除8.1第三方介入協議的變更需經甲乙雙方和第三方協商一致，并簽訂書面變更協議。（1）協議約定的解除條件成就；（2）協議一方違約，另一方有權解除；（3）法律法規規定或不可抗力導致協議無法履行。第九條第三方與其他各方的關系9.1第三方與甲方、乙方之間的關系由第三方介入協議約定。9.2第三方不得干預甲乙雙方的正常業務往來和權利義務關系。9.3第三方在介入過程中，如需與甲方、乙方以外的第三方進行溝通，應征得甲乙雙方同意。第十條第三方介入的保密義務10.1第三方在介入過程中知悉的甲乙雙方的商業秘密、個人隱私等信息，應予以保密。10.2保密期限自本合同終止之日起_______年。第十一條第三方介入的合規性11.1第三方應確保其介入行為符合國家相關法律法規和行業標準。11.2第三方在介入過程中，如違反法律法規或行業標準，應承擔相應的法律責任。第十二條第三方介入的監督與考核12.1甲乙雙方有權對第三方的介入工作進行監督和考核。12.2第三方應積極配合甲乙雙方的監督和考核工作。第十三條第三方介入的爭議解決13.1第三方介入過程中發生的爭議，應通過友好協商解決。13.2協商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十四條第三方介入的終止14.1第三方介入協議終止后，第三方應立即停止介入活動。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.甲方個人健康信息資料要求：包含甲方的基本信息、健康狀況、病史、生活習慣等。說明：用于乙方了解甲方健康狀況，制定個性化健康管理方案。2.乙方醫療服務目錄及收費標準要求：詳細列出乙方提供的各項醫療服務項目、收費標準、服務流程等。說明：供甲方了解乙方服務內容，便于雙方協商服務費用。3.第三方介入協議要求：明確第三方介入的目的、范圍、責任、費用等。說明：規范第三方介入行為，保障甲乙雙方的合法權益。4.甲方支付憑證要求：提供甲方支付服務費用的銀行轉賬記錄、匯款憑證等。說明：作為甲方履行支付義務的證明。5.乙方服務記錄要求：記錄乙方為甲方提供的服務內容、服務時間、服務效果等。說明：用于評估乙方服務質量，作為后續改進的依據。6.第三方評估報告要求：第三方介入后，對甲方健康狀況、乙方服務質量的評估報告。7.協議變更協議要求：記錄協議變更的內容、時間、雙方簽字等。說明：作為協議變更的法律依據。8.協議解除協議要求：記錄協議解除的原因、時間、雙方簽字等。說明：作為協議解除的法律依據。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：甲方未按時支付服務費用。乙方未按約定提供服務質量。第三方違反保密義務，泄露甲乙雙方商業秘密、個人隱私。第三方違反法律法規或行業標準，導致甲方或乙方遭受損失。2.責任認定標準：甲方未按時支付服務費用，應向乙方支付_______%的滯納金。乙方未按約定提供服務質量，應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償甲方因此遭受的損失。第三方違反保密義務，泄露甲乙雙方商業秘密、個人隱私