脊柱側彎的個案護理

個案介紹1相關理論2治療方法3護理方法4Contents

目錄個案介紹吳**，女性，14歲，因“發現脊柱畸形2年”于2011年7月8日擬“特發性脊柱側彎”收入院。體征：右側肩胛骨稍高肌肉緊張胸腰段明顯左前凸畸形左右側彎45度，旋轉45度骨盆向左側抬高右側腹壁反射消失對患者有什么影響1、影響外觀2、心理障礙3、生活和學習質量下降4、心肺功能下降5、脊髓和神經受壓脊柱側彎的定義脊柱側彎：是指脊柱的某一部分在冠狀面偏離軸線的現象。側彎的出現在脊柱一側，呈"C"型;在雙側出現，呈"S"型。檢查方法1、重錘法檢查

2、向前彎腰實驗體表特征1、向前彎腰時，兩側背部不等高2、領口和雙肩不平3、女孩雙乳發育不對稱4、腰部一側有皺褶5、兩側髖部不等高6、兩側下肢不等長基因遺傳因素1褪黑素與雌激素相互作用2椎旁肌異常和椎體發育不平衡3Contents

發病原因脊柱的變化1椎間盤的變化2肋骨的變化3肌肉韌帶的變化4Contents

病理變化內臟的變化5診斷一、病史二、體格檢查三、X線

治療原則

治療上應根據畸形發展時年齡、發展速度、側彎度數、生長發育程度、外觀畸形、軀干平衡及未來發展趨勢等因素，選擇非手術和手術治療。治療原則

治療上應根據畸形發展時年齡、發展速度、側彎度數、生長發育程度、外觀畸形、軀干平衡及未來發展趨勢等因素，選擇非手術和手術治療。手術治療方法椎弓根釘棒系統內固定：先植入椎弓根釘，再置入矯正器械，旋轉擰緊，脊柱凸側加壓，完成一側矯形。然后同理另一側再置入一根矯形棒，旋轉螺帽，完成矯形。術后對比護理方法專科護理1、生命體征。2、保持呼吸道通暢。3、軸線翻身。4、專科體征的觀察。

護理方法疼痛護理：預防性止痛1、傾聽患者主訴，給予安慰。2、中醫特色療法：中藥封包、耳穴壓豆、針灸、按摩等。3、PCA泵，三階梯止痛方案。護理方法生活護理：教會患者參與其中，做力所能及的事1、尿管：盡早拔除，應用艾灸、針灸等，盆底肌訓練等。2、大便通暢：貼敷療法、艾灸、腹部穴位按摩配合飲食指導。護理方法生活護理：教會患者參與其中，做力所能及的事1、尿管：盡早拔除，應用艾灸、針灸等，盆底肌訓練等。2、大便通暢：貼敷療法、艾灸、腹部穴位按摩配合飲食指導。護理方法功能鍛煉1、術后1-3天，進行呼吸訓練、腹式呼吸，雙下肢踝泵及直腿抬高運動；術后3-5天，床旁坐起-站立-行走。2、教會患者起床及躺下的正確方法。3、佩戴支具。4、助行器下床活動。護理方法飲食指導：開飲食處方。早期：活血化瘀中期：接骨續筋晚期：滋補肝腎出院指導1、站姿：挺胸收腹避免彎腰駝背2、坐姿:椅子有靠背臀部緊靠椅背使用護腰墊。3、睡姿：硬板床雙膝彎曲膝間墊枕4、半年內避免做劇烈運動及重體力勞動，避免單側用力。5、支具佩戴3-6個月，無做彎腰、負重動作。6、加強鍛煉，增強體質。梁**，女性，15歲，因“14歲時體檢時發現其腰部畸形“收入院專科檢查：腰椎明顯左后凸畸形，腰肌緊張，稍壓痛，輕叩痛，左右側彎45度，旋轉45度，骨盆向左側抬高。劉**，男，26歲，因“發現脊柱畸形約15年“收入院專科檢查：胸椎左后突畸形，左側肩胛骨高，呈剃刀背，肌肉稍緊張，稍壓痛，胸段明顯后凸畸形，腰肌稍緊張，稍壓痛，左右側彎45度，旋轉45度，左側第7-12肋范圍感覺較差，痛覺消失。讓我們的孩子挺直脊梁，遠離脊柱側彎！備用工具&資料劉**，男，26歲，因“發現脊柱畸形約15年“收入院專科檢查：胸椎左后突畸形，左側肩胛骨高，呈剃刀背，肌肉稍緊張，稍壓痛，胸段明顯后凸畸形，腰肌稍緊張，稍壓痛，左右側彎45度，旋轉45度，左側第7-12肋范圍感覺較差，痛覺消失。4、半年內避免做劇烈運動及重體力勞動，避免單側用力。5、支具佩戴3-6個月，無做彎腰、負重動作。6、加強鍛煉，增強體質。個案介紹吳**，女性，14歲，因“發現脊柱畸形2年”于2011年7月8日擬“特發性脊柱側彎”收入院。體征：右側肩胛骨稍高肌肉緊張胸腰段明顯左前凸畸形左右側彎45度，旋轉45度骨盆向左側抬高右側腹壁反射消失脊柱側彎的定義脊柱側彎：是指脊柱的某一部分在冠狀面偏離軸線的現象。側彎的出現在脊柱一側，呈"C"型;在雙側出現，呈"S"型。體表特征