&沙縣第一人氐醫魘Thehrstpeopl&'sHospltalofChangshaCounty口腔器械的消毒滅菌管理■一消毒供應中心陳秋玲敬業誠信勤儉創新畏涉■晏第LA阪底fifeTM<*rrlpnpCv'iolChMBvhHCnjFty目錄CONTENTS01口腔器械的管理現實狀況02怎樣進行器械的清洗、消毒、滅菌01口腔器械管理現實狀況&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i□國內現實狀況A口腔診斷服務需求不停增大、口腔診斷服務醫療機構出現得快，數量多性質復雜，口腔專業醫院感染管理水平參差不齊.醫院感染管理上存在盲區：缺乏清洗設備（超聲、熱清洗消毒）＞90%小型滅菌器無物理參數自動打印裝置，大部分對消毒滅菌監測和牙科手機處理流程等不規范等＞教育培訓不夠（口腔器械消毒滅菌操作等方面）＞口腔診斷從業人員對口腔感控工作認識局限性目前口腔診斷中存在的感控問題&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i-醫務人員消毒滅菌意識欠缺-消毒滅菌措施選擇不妥-消毒滅菌效果的監測不規范-消毒滅菌后物品再次被污染?醫護人員無菌操作觀念不強&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i口腔科感控問題原因剖析目前，我國口腔醫療器械，包括國外某些口腔醫療機構消毒現實狀況并不理想，口腔器械消毒滅菌仍存在某些值得重視的問題：1.認識上的不一致，仍存在重治輕防的問題，老式的觀念認為口腔血液循環豐富，不輕易引起細菌感染，口腔是一種有細菌的環境，不也許也沒必要進行嚴格的消毒滅菌。2.在諸多醫療機構中，口腔科是個"小科""小診所”，感控管理工作仍然未能得到對的的看待。3.臨床醫務人員消毒滅菌技術知識掌握欠缺，不能合理選擇和使用既有消毒技術。口腔科感控問題原因剖析&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i4.部分口腔科器械如手機、車針，由于較貴，配置數量局限性，難以滿足臨床周轉使用，故仍采用就地消毒后使用，消毒后器械上仍可檢出細菌、潛血等。5.醫院領導對口腔器械消毒認識局限性，口腔器械消毒滅菌專用設備配置還沒有普及。6.醫務人員自我防護意識微弱，相稱一部分口腔科醫務人員無菌觀念不強，消毒隔離意識淡漠，尚有某些防護觀念差的牙醫，只懂保護自己，不保護病人，一副手套東碰西摸，從上班戴到下班。口腔診斷器械的特點&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i1.品種多、數量大、周轉快2.器械精密程度高、價格貴3.小器械、管腔器械多，消毒滅菌難度大4.單個紙塑封裝器械多5.銳利器械多口腔診斷活動極易由于器械消毒滅菌不善而致醫院感染和醫源性感染的危險&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i牙科手機消毒的誤區1.對牙科手機導致的交叉感染缺乏足夠的重視,對牙科手機的消毒措施不理解。2.牙科手機構造復雜，精密度極高，價格昂貴，使用時會產生一種回吸力，吸入病人的唾液、血液、且內部存在著復雜的腔隙和難以探入的管道，使用措施不精確時，主線打不到滅菌效果。牙科手機的消毒經歷從不消毒--機身表面消毒--高溫蒸汽壓力滅菌三個階段?？谇桓腥究刂频哪康氖鞘裁?歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i-提供一種安全的診斷環境-防止交叉感染一患者?避罷職業暴露-醫護人員怎樣進行器械的清洗、消毒、滅菌&歐泉第一人快匡帆Tlwrif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i原則內容口術語和定義口管理規定口口腔器械處理基本原則口口腔器械處理操作流程口監測規定口消毒與滅菌物品放行口器械儲存口規范性附錄：A附錄A培訓內容與管理規定A附錄B口腔器械危險程度分類與消毒、滅菌、儲存規定A附錄C器械、器具和物品的清洗操作措施A附錄D牙科手機清洗、保養措施A附錄E小型滅菌器滅菌與監測規定A附錄F滅菌器滅菌周期運行登記表&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i合用范圍>本原則規定了口腔診斷器械消毒滅菌的管理規定、基本原則、操作流程、滅菌監測、滅菌物品放行和器械儲存規定>本原則合用于各級各類開展口腔疾病防止、診斷、治療服務的醫療機構。已由醫院消毒供應中心集中供應的，其口腔器械可參照本原則執行。&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i術語與定義口3.1口腔器械：用于防止、診斷、治療口腔疾患和口腔保健的可反復使用器械、器具和物品?？?.2牙科小器械：規格較小的牙科器械，如多種型號車針、根管器具?？?.3牙科手機：用來向牙科工具或器具傳遞（帶轉換或不帶轉換）工作所需能量的手持工具夾。口3.4根管器具：用來對根管進行探查、穿透、預備或充填的器具，如根管銼、根管擴大器、根管光滑髓針等。口3.5：牙潔治器：專門設計和（或）用于清除牙齒表面牙垢的手動或電動牙科器械。&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i術語與定義口3.6高度危險口腔器械：穿透軟組織、接觸骨、進入或接觸血液或其他無菌組織的口腔器械?？?.7中度危險口腔器械：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的口腔器械?？?.8低度危險口腔器械：不接觸患者口腔或間接接觸患者口腔，參與口腔診斷服務，雖有微生物污染，但在一般狀況下無害，只有受到一定量的病原微生物污染時才導致危害的口腔器械。口3.9小型壓力蒸汽滅菌器自動控制型（如下簡稱小型滅菌器）：由電加熱產生蒸汽或外接蒸汽的自動控制，其滅菌室容積不超過60L的小型自動控制蒸汽滅菌器。&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i術語與定義口3.10A類空腔負載：單端開孔負載其長度（L）與孔直徑D的比率不小于1,不不小于或等于750（1<L/D<750）并且長度不不小于1500mm（L<1500mm）；或者兩端開孔負載其長度與孔直徑的比率不小于2,不不小于或等于1500mm之間2<L/D<1500）并且長度不不小于3000mm（L<3000mm），并且不屬于B類空腔負載。-牙科手機屬于A類空腔負載器械。[YY0646-，定義3.4]&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i術語與定義口3.11B類空腔負載：單端開孔負載，其長度(L)與孔直徑(D)的比率不小于等于1,不不小于或等于5(1<L/D<5)并且孔徑不不不小于5mmCD>5mm);或者兩端開孔負載其長度與孔直徑的比率不小于等于2,不不小于或等于10(2<L/D<10)并且孔徑不不不小于5mm(D>5mm)o[YY0646-，定義3.5]口3.12工藝變量：滅菌工藝的條件，其變化會影響殺滅微生物的效果。時間、溫度、壓力GB/T19974/ISO14937口3.13驗證：通過提供客觀證據，對規定規定已得到滿足的認定。ISO9000-&歐泉第一人快匡帆Tlwrif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i管理規定?4.1醫療機構-4.1.1應制定本機構口腔診斷器械消毒滅菌工作管理制度。?4.1.2應設置獨立的器械處理區。?4.1.3應根據口腔診斷服務工作量配置專職或兼職口腔器械消毒滅菌工作人員。消毒滅菌的工作人員應參與崗前培訓和繼續教育，培訓內容見附錄A。&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i附錄A口培訓內容與管理規定＞醫療機構應提供消毒滅菌人員參與技術培訓機會，培訓應有文字記錄或證明＞專兼職消毒滅菌工作人員，每年至少參與消毒滅菌專業技術培訓1次＞培訓內容應包括：傳染病防治法》、《醫院感染管理措施》、WS/T367、職業暴露的防止等有關知識和表A.1所列培訓內容和本原則內容&歐泉第一人快匡帆Tlwrif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i管理規定4.2器械處理區4.2.1應與口腔診斷服務的范圍和工作量相匹配，布局符合醫院感染防止與控制的規定。4.2.2區域內分為回收清洗區、保養包裝及滅菌區、物品寄存區。物品寄存區寄存消毒、滅菌后物品，以及清除外包裝的一次性衛生用品等。工作量少的口腔門診可不設物品寄存區，消毒滅菌后將物品直接放于器械儲存車內。&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i管理規定423回收清洗區與保養包裝區間應有物理屏障。如在兩區間設防水噴濺的隔水板.4.2.4工作流程設計應由污到潔，裝飾材料應耐水、易清潔，并按照所配設備預留水、電、氣等管線.&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i管理規定口4.3設備、設施配置>4.3.1應根據口腔診斷服務的實際狀況合理配置設備、設施，并應符合國家相關原則或規定。>4.3.2應配有污物回收器具、手工清洗池、工作臺、超聲清洗器及滅菌設備。>4.3.3宜配置機械清洗消毒設備、牙科手機專用自動注油養護機、醫用熱封機、干燥設備等。&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i管理規定□4.4耗材規定>4.4.1清潔劑：應符合國家有關原則。根據器械的材質、污染物種類，選擇適宜的清潔劑。>4.4.2消毒劑：應選合法有效的消毒劑。>4.4.3潤滑劑：牙科手機應選擇專用清潔潤滑油，使用應遵照生產廠家或供應商提供的闡明書。其他口腔器械可選水溶性潤滑劑。管理規定□4.4耗材規定>包裝材料：一次性醫用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、紡織品、無紡布等應符合GB/T19633的規定；牙科器械盒應具有微生物屏障作用，適合各類型車針、根管器具等器械的放置>消毒滅菌監測材料應合法有效,>并在有效期內使用&歐泉第一人快匡帆Tlwrif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i管理規定5.口腔器械處理基本原則1=1r5.1口腔器械應一人一用一消毒和（或）滅菌。5.2高度危險口腔器械應到達滅菌水平。5.3中度危險口腔器械應到達滅菌水平或高水平消毒。5.4低度危險口腔器械應到達中或低水平消毒。5.5口腔器械危險程度分類與消毒滅菌規定應符合附錄B的規定。危險程度口腔器械分類消毒、滅菌水平儲存要求咼度危險器械拔牙器械：拔牙鉗、牙挺、牙齦分離器、牙根分離器、牙齒分離器、鑿等?；鹁鸁o菌保存牙周器械：牙潔治器、刮治器、牙周探針、超聲丄作尖等。根管器具：根管擴大器、各類根管銼、各類根管擴孔鉆、根管充填器等。手術器械：包括種植牙、牙周手術、牙槽外科手術用器械、種植牙用和拔牙用牙科手機等。其它器械：牙科車針、排齦器、刮匙、挖匙、電刀頭等。中度危險器械檢查器械：口鏡、鑷子、器械盤等。滅國或咼水平消毒清潔保存正畸用器械：正畸鉗、帶環推子、取帶環鉗子、金冠剪等。修復用器械：去冠器、拆冠鉗、印模托盤、垂直距離測量尺等。各類充填器；銀汞合金輸送器。其它器械：牙科手機、卡局式注射器、研光器、吸唾器、用于舌、唇、頰的牽引器、三用槍頭、成形器、開口器、金屬反光板、拉鉤、掛鉤、橡皮障夾、橡皮障夾鉗等。低度危險器械調刀：模型雕刻刀、鋼調刀、蠟刀等。中、低度水平消毒清潔保存其它用具：橡皮調拌碗、橡皮障架、打孔器、牙錘、聚醚槍、卡尺、拋光布輪、技工鉗等。牙科手機滅菌后清潔保留&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i管理規定口腔診斷器械處理操作流程□6.1回收□6.2清洗□6.3干燥□6.4檢查與保養□6.5消毒措施選擇□6.6包裝□6.7滅菌措施選擇口腔門診消毒室與消毒供應中心的區別&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i建筑布局服務范圍危險程度設備配備消毒室因工作需要及場地限制，區域劃分不嚴格服務范圍小，只負責本科室或診室消毒火菌工作。危險度相對消毒供應中心小，大多周轉比較快配備的設備比較小型，以手工清洗為主。消毒供應中心嚴格按消毒供應中心三大行業標準分區管理服務范圍大，負責全院消毒供應工作。供應器械品種多，復雜，且手術器械多，危險度大配備的設備都是大型的，以機械清洗為主。&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i□6.口腔診斷器械處理操作流程>6.2器械清洗6.2.1口腔器械清洗措施包括手工清洗和機械清洗、（含超聲波清洗）。手工、超聲清洗操作措施應符合附錄C規定；機械設備的清洗措施應遵照生產廠家的使用闡明或指導手冊。6.2.2非電源口腔器械可選擇機械清洗措施。6.2.3帶電源口腔器械、精密復雜口腔器械宜選擇手工清洗。6.2.4牙科小器械及其他構造復雜的器械首選超聲清洗，清洗措施見附錄C.2。6.2.5牙科手機清洗應符合附錄D規定。&歐泉第一人快匡帆Tlwrif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i>C.1手工清洗>C1.1操作程序1.沖洗：將器械、器具和物品置于流動水下沖洗，初步清除污染物。2.沖洗后，應用酶清潔劑浸泡后刷洗、擦洗3.漂洗：刷洗、擦洗后，再用流動水清洗。&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i>C1.2注意事項1.手工清洗時水溫宜為15°C~30°C.2.清除干固的污漬宜先用酶清潔劑浸泡，浸泡時間和濃度參照生產廠家使用闡明書，浸泡后再近些書安息后擦洗。3.刷洗時應在水面下進行，防止產生氣溶膠。4.管腔器械應用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應拆卸后清洗。5.應選用相匹配的刷洗用品，用品，防止器械磨損。6.清洗用品、清洗池等應每日清潔和消毒。&歐泉第一人快匡帆Tlwrif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i?C.2超聲清洗＞注意事項：清洗時應蓋好超聲清洗機蓋子，防止產生氣溶膠。應根據器械的不一樣材質選擇相匹配的超聲頻率。牙科小器械使用超聲清洗時宜配置專用網籃。&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i規范性附錄c?C.3自動清洗消毒C.3.1合用于耐濕熱物品的清洗和消毒，如玻璃調伴板、金屬調伴刀、橡皮碗等C.3.2根據器械的形狀和特性選擇合適的清洗盛裝架，精細和銳利器械應固定放置。＞注意事項a）可拆卸器械清洗時應拆開清洗，器械軸節應充足打開。b）選擇不一樣清洗消毒程序時應注意確認消毒參數。c）定期檢查清潔劑泵、管與否暢通。&歐泉第一人快匡帆Tlwrif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i規范性附錄c?6.3器械干燥6.3.1宜選用干燥設備對器械、器具進行干燥處理。根據器械、器具的材質選擇合適的干燥溫度，金屬類干燥溫度70°C~90°C;塑料類干燥溫度65C~75°C。無干燥設備和不耐熱的器械、器具，可選用壓力氣槍、低纖維絮擦布進行干燥處理。?&沙基第一人■醫配TFhirif>1從岬Ih%HcilipilAltiFClUaiyjiFiACdurily附錄D牙科手機清洗保養措施-風手工清洗保養措施-仞機械清洗保養?圈清洗、注油一滅菌一體機附錄D牙科手機清洗保養措施&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i?D.2.1手工清洗措施D.2.1.3使用壓力罐裝清潔潤滑油清潔牙科手機進氣孔管路，或使用壓力水槍沖洗進氣孔內部管路，然后使用壓力氣槍進行干燥。&歐泉第一人快匡帆Tlwrif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i牙科手機內部構造^復^雜/」、J有軸承、風輪、軸芯、O型圈等部件&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i附錄D牙科手機清洗保養措施＞注意事項a）使用壓力罐裝清潔潤滑油過程中使用透明塑料袋或紙巾包住機頭部，防止油霧播散，如圖D.4。b）部件可拆的種植牙專用手機應拆開清洗；不可拆的種植牙專用手機可選用壓力水槍進行內部管路清洗。c）使用壓力水槍清洗牙科手機后應盡快使用壓力氣槍進行內部氣路的干燥，防止軸承損壞。防止油霧播散圖D.1牙科手機內部沖洗圖D.2牙科手機表面清潔機表面清潔附錄D牙科手機清洗保養措施&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i附錄D牙科手機清洗保養措施&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^id）壓力水槍和壓力氣槍的壓力宜在200~250KPa,不適宜超過牙科手機使用闡明書標注壓力。e）牙科手機不應浸泡在液體溶液內清洗。f）使用罐裝清潔潤滑油清潔內部的過程中，如有污物從機頭部位流出,應反復D.2.1.3操作直到無污油流出為止。附錄D牙科手機清洗保養措施&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^iAD.2.2機械清洗措施D.2.2.1表面清潔應符合D.2.1.2。D.2.2.2牙科手機放入機械清洗設備內，固定牙科手機，選擇對的的清洗程序。D.2.2.3機械清洗設備內應配有牙科手機專用接口，其清洗水流、氣流符合牙科手機的內部構造。D.2.2.4機械清洗設備用水宜選用去離子水、軟水或蒸餾水。&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i附錄D牙科手機清洗保養措施＞注意事項a）電源馬達不應使用機械清洗機清洗。b）牙科手機清洗后內部管路應進行充足干燥。c）牙科手機不適宜選用超聲波清洗。d）牙科手機不適宜與其他口腔器械同步清洗。附錄D牙科手機清洗保養措施&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^iD.3.1機械保養措施將牙科手機連接相匹配的注油適配器或接頭后插入自動注油養護機內進行注油。選擇合適的注油程序。牙科手機可選擇清洗注油一體機進行清洗、潤滑保養附錄D牙科手機清洗保養措施D.3.1.5注意事項a）清潔注油時應將注油接頭與牙科手機注油部位固定，以保證注油效果Ob）防止油霧播散應符合D.2.1.4.1規定?！?.口腔診斷器械處理操作流程&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i>6.5消毒措施選擇6.5.1物理消毒措施應首選濕熱消毒，濕熱消毒參數符合WS310.2規定;清洗消毒器消毒措施見附錄C.3規定。6.5.2化學消毒措施應符合WS/T367-的規定□6.口腔診斷器械處理操作流程&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^iA6包裝6.6.1應根據器械特點和使用頻率選擇包裝材料。6.6.2低度、中度危險的口腔器械可不包裝，消毒或滅菌后直接放入備用清潔容器內保留。牙科小器械宜選用牙科器械盒盛裝。&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i□6.口腔診斷器械處理操作流程包裝材料的選擇—次性紙塑包裝—次性無紡布織物包布&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i口6.口腔診斷器械處理操作流程6.6.4封包規定a）包外應有滅菌化學指示物，并標有物品名稱、包裝者、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期及失效期，如只有1個滅菌器時可不標注滅菌器編壺b）口腔門診手術包的包內、包外均應有化學指示物。c）紙塑袋包裝時應密封完整，密封寬度＞6mm，包內器械距包裝袋封口處＞2.5cm。紙袋包裝時應密封完整。d）醫用熱封機在每日使用前應檢查參數的精確性。從歐耍第一人民醫阿TH*Nn.1"岬1命’曲HdfipilAlCliArigahACdurtl^□6.口腔診斷器械處理操作流程>6.7滅菌方式選擇6.7.1口腔器械應首選壓力蒸汽滅菌，選擇小型滅菌器滅菌應符合附錄E規定。6.7.2碳鋼材質的器械宜選干熱滅菌。6.7.3其他滅菌措施應符合WS310.2規定。&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i附錄E小型滅菌器滅菌與監測規定小型滅菌器周期火菌器周期火菌負載范圍B類火菌周期用于所有包裝的和無包裝的實心負載、A類空腔負載和多孔滲透負載的火菌N類火菌周期用于無包裝的實心負載的火菌S類火菌周期用于制造商規定的特殊滅菌物品，包括無包裝實心負載和至少以下一種情況：多孔滲透性物品、小量多孔滲透性條狀物A類空腔負載、B類空腔負載、單層包裝物品和多層包裝物品aN類火菌周期不能用于牙科手機等管腔類器械的火菌。bS類火菌周期應有生產廠家或供應商提供可火菌口腔器械的類型、火菌驗證方法。&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i附錄E小型滅菌器滅菌與監測規定表2滅菌參數溫度/°c最短滅菌時1司/min相對壓力/kPa12115103.61324185.41343202.8注：相對壓力一般指表壓，是測量系統相對于大氣壓的壓力值。注1：相對壓力一般指表壓，是測量系統相對于大氣壓的壓力值。注2:其使用中溫度上限、相對壓力波動范圍可參照小型滅菌器使用說明書。附錄E小型滅菌器滅菌與監測規定&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^iE1.3滅菌前準備1.每日設備運行前應進行安全檢查，包括壓力表處在"零”的位置；記錄打印裝置處在備用狀態；滅菌柜門密封圈平整無松懈；柜門安全鎖扣能夠靈活開、關；柜內冷凝水排出口暢通；電源、水源等連接妥當。2.打開電源，開機預熱，選擇對應滅菌程序。3.滅菌器用水應符合YY0646-附錄B規定。附錄E小型滅菌器滅菌與監測規定&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^iE1.4滅菌裝載_____1.滅菌物品不能超過該滅菌器最大裝載量2.滅菌器應配有滅菌架或托盤，托盤應有足夠的孔隙使蒸汽穿透3.使用滅菌架擺放包裝類滅菌物品，物品間應留有一定的間隙4.使用托盤擺放紙塑包裝器械和無包裝器械應單層擺放，不可重疊5.配套使用器械應分開滅菌，如牙科手機與車針、電動牙潔治器手柄與工作尖等6.待滅菌物品應干燥后裝入滅菌器內附錄E小型滅菌器滅菌與監測規定&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i>E1.5滅菌器維護1.應根據生產廠家或供應商提供的使用闡明對滅菌器進行維護2.滅菌器操作人員應對滅菌器進行平常維護，包括檢查滅菌門密封圈、排放濾網、滅菌艙內外表面的清潔、更換記錄器打印紙等附錄E小型滅菌器滅菌與監測規定&歐妄第一人氐醫帆Th?rif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i>E1.5滅菌器維護3.滅菌器調試或更換消耗性的部件，如記錄裝置、過濾器、蒸汽閥、排水管、密封圈等應由通過專業培訓的人員進行維護4.滅菌器使用滿12個月或使用中出現故障時應由專業人員進行全面維護5.滅菌器的平常維護、年度維護、維修或調試均應形成文字記錄&歐泉第一人快匡帆Tlwrif±1副曲岬I曲‘曲HdApiilAldfCdUrtl^i□7.監測規定>7.2滅菌監測-7.2.1小型滅菌器監測符合附錄E規定。-7.2.2其他滅菌器滅菌措施的監測應符合WS310.3有關規定。-7