20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度醫保電子轉診費用結算標準合同1本合同目錄一覽1.合同簽訂雙方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.合同標的及范圍2.1醫保電子轉診費用結算標準2.2服務范圍界定3.結算標準及方法3.1結算標準依據3.2結算方式說明3.3結算周期規定4.費用承擔及支付4.1甲方費用承擔4.2乙方費用支付4.3支付方式及期限5.數據與核對5.1數據要求5.2數據核對流程5.3數據質量保證6.結算爭議處理6.1爭議解決原則6.2爭議解決程序6.3爭議解決機構7.保密條款7.1保密內容7.2保密義務7.3保密期限8.違約責任8.1違約情形界定8.2違約責任承擔8.3違約責任免除9.合同解除與終止9.1合同解除條件9.2合同終止條件9.3合同解除或終止后的處理10.合同生效與變更10.1合同生效條件10.2合同變更程序10.3合同變更內容11.合同附件11.1附件一：醫保電子轉診費用結算明細表11.2附件二：結算費用清單12.通知與送達12.1通知方式12.2送達地址12.3送達方式確認13.法律適用與爭議解決13.1法律適用13.2爭議解決方式14.其他約定事項第一部分：合同如下：第一條合同簽訂雙方基本信息1.1甲方基本信息1.1.1甲方名稱：____________________1.1.2甲方法定代表人：____________________1.1.3甲方住所地：____________________1.1.4甲方聯系方式：電話：____________________，郵箱：____________________1.2乙方基本信息1.2.1乙方名稱：____________________1.2.2乙方法定代表人：____________________1.2.3乙方住所地：____________________1.2.4乙方聯系方式：電話：____________________，郵箱：____________________第二條合同標的及范圍2.1醫保電子轉診費用結算標準2.1.1標準內容：本合同所述醫保電子轉診費用結算標準包括但不限于轉診服務費用、診療費用、藥品費用等。2.1.2標準依據：依據《中華人民共和國醫療保險條例》及相關政策法規制定。2.2服務范圍界定2.2.1甲方責任：負責提供醫保電子轉診服務，確保轉診信息的真實、準確。2.2.2乙方責任：負責接收醫保電子轉診信息，按照結算標準進行費用結算。第三條結算標準及方法3.1結算標準依據3.1.1標準制定：結算標準依據國家和地方醫保政策、醫院收費標準及雙方協商確定。3.1.2標準內容：包括但不限于基礎費用、診療項目費用、藥品費用等。3.2結算方式說明3.2.1結算周期：每月結算一次。3.2.2結算方式：銀行轉賬。3.3結算周期規定3.3.1結算時間：每月25日前完成上一個月結算。3.3.2結算核對：結算后5個工作日內，雙方進行費用核對。第四條費用承擔及支付4.1甲方費用承擔4.1.1甲方負責支付醫保電子轉診相關費用。4.1.2甲方應按照結算標準，及時足額支付乙方費用。4.2乙方費用支付4.2.1乙方負責按照結算標準，向甲方開具正式發票。4.2.2甲方收到發票后，應及時支付相關費用。4.3支付方式及期限4.3.1支付方式：銀行轉賬。4.3.2支付期限：收到發票后10個工作日內支付。第五條數據與核對5.1數據要求5.1.1甲方應按照約定時間，將醫保電子轉診數據至乙方系統。5.1.2數據應真實、完整、準確。5.2數據核對流程5.2.1乙方在收到數據后，對數據進行初步核對。5.2.2雙方對核對結果進行確認。5.3數據質量保證5.3.1甲方應保證數據的真實性、準確性。5.3.2乙方對數據質量負責，確保結算結果的正確性。第六條結算爭議處理6.1爭議解決原則6.1.1堅持公平、公正、公開的原則。6.1.2優先采用協商解決方式。6.2爭議解決程序6.2.1雙方協商：在爭議發生后，雙方應立即進行協商。6.2.2協商不成，提交仲裁機構仲裁。6.3爭議解決機構6.3.1爭議解決機構：____________________第七條保密條款7.1保密內容7.1.1雙方在合同履行過程中所獲得的相關信息，包括但不限于商業秘密、技術秘密等。7.2保密義務7.2.1雙方應對保密內容嚴格保密，不得向任何第三方泄露。7.2.2保密義務不因合同解除或終止而失效。7.3保密期限7.3.1保密期限：自合同簽訂之日起至合同終止后5年內。第八條違約責任8.1違約情形界定8.1.1甲方違約情形：a)未按結算標準支付乙方費用的；b)拖欠乙方費用超過30天的；c)未按照約定提供數據或提供的數據不真實、不完整的。8.1.2乙方違約情形：a)未按照約定開具發票的；b)拖欠甲方費用超過30天的；c)未按照約定完成數據核對或核對結果有誤的。8.2違約責任承擔8.2.1甲方違約責任：a)拖欠乙方費用超過30天的，應向乙方支付滯納金，滯納金按每日萬分之五計算；b)未按結算標準支付費用的，應向乙方支付違約金，違約金為欠付金額的5%。8.2.2乙方違約責任：a)拖欠甲方費用超過30天的，應向甲方支付滯納金，滯納金按每日萬分之五計算；b)未按結算標準開具發票的，應向甲方支付違約金，違約金為欠付金額的5%。8.3違約責任免除8.3.1因不可抗力導致違約的，雙方互不承擔違約責任。8.3.2因政策調整導致違約的，雙方應協商解決。第九條合同解除與終止9.1合同解除條件9.1.1雙方協商一致；9.1.2一方嚴重違約；9.1.3因不可抗力導致合同無法履行。9.2合同終止條件9.2.1合同期限屆滿；9.2.2雙方協商一致終止合同；9.2.3因不可抗力導致合同無法履行。9.3合同解除或終止后的處理9.3.1合同解除或終止后，雙方應立即停止履行合同約定的權利和義務。9.3.2雙方應按照合同約定結算剩余費用。9.3.3雙方應妥善處理合同終止后的遺留問題。第十條合同生效與變更10.1合同生效條件10.1.1雙方簽字蓋章；10.1.2合同經相關主管部門批準。10.2合同變更程序10.2.1變更內容經雙方協商一致；10.2.2變更內容應以書面形式簽訂補充協議；10.2.3變更內容經相關主管部門批準。10.3合同變更內容10.3.1合同標的、數量、質量、價款、結算方式等變更；10.3.2合同期限、履行地點、違約責任等變更。第十一條合同附件11.1附件一：醫保電子轉診費用結算明細表11.2附件二：結算費用清單11.3附件三：合同簽訂雙方基本信息確認書第十二條通知與送達12.1通知方式12.1.1書面通知；12.1.2電子郵件通知。12.2送達地址12.2.1甲方送達地址：____________________12.2.2乙方送達地址：____________________12.3送達方式確認12.3.1送達方式由雙方在合同中約定；12.3.2送達方式一經約定，雙方應遵守。第十三條法律適用與爭議解決13.1法律適用13.1.1本合同適用中華人民共和國法律；13.1.2如合同條款與法律規定相沖突，以法律規定為準。13.2爭議解決方式13.2.1爭議解決方式為協商；13.2.2協商不成的，提交人民法院訴訟解決。第十四條其他約定事項14.1本合同一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。14.2本合同未盡事宜，雙方可另行協商解決。14.3本合同如有修改或補充，以書面形式簽訂的補充協議為準。第二部分：第三方介入后的修正第二部分：第三方介入后的修正15.第三方定義15.1第三方是指在合同履行過程中，經甲乙雙方同意，參與合同相關業務或提供相關服務的其他組織或個人。16.第三方介入情形16.1.1提供醫保電子轉診技術支持；16.1.2提供數據核對、處理及安全保障服務；16.1.3提供結算服務；16.1.4提供其他與合同履行相關的服務。17.第三方資質要求17.1.1具有合法注冊的法人資格或合法執業的個人；17.1.2具備完成合同相關業務的能力；18.第三方責任界定18.1.1按照合同約定，提供高質量、高效的服務；18.1.2保障數據安全，防止數據泄露；18.1.3嚴格按照合同規定，進行結算服務。19.第三方責任限額19.1第三方在合同履行過程中，因自身原因造成的損失，應承擔相應的賠償責任，責任限額如下：19.1.1數據泄露：賠償金額不超過損失金額的50%；19.1.2服務失誤：賠償金額不超過服務費用總額的10%；19.1.3其他原因：賠償金額由雙方協商確定。20.第三方權利義務20.1第三方權利：20.1.1獲得合同約定的服務費用；20.1.2享有合同約定的其他權利。20.2第三方義務：20.2.1按照合同約定，提供優質、高效的服務；20.2.2嚴格保密，不得泄露合同相關機密信息；20.2.3遵守國家法律法規，不得從事非法活動。21.第三方變更與退出21.1第三方變更：21.1.1第三方變更需經甲乙雙方同意；21.1.2變更后，第三方應繼續履行合同約定的義務。21.2第三方退出：21.2.1第三方退出需提前30日通知甲乙雙方；21.2.2退出后，第三方應協助甲乙雙方完成合同相關業務的交接。22.第三方介入費用22.1第三方介入費用由甲乙雙方協商確定，并在合同中明確。23.第三方介入爭議解決23.1第三方介入引起的爭議，應先由甲乙雙方協商解決；23.2協商不成的，提交仲裁機構仲裁或向人民法院提起訴訟。24.第三方介入合同附件24.1附件一：第三方服務協議24.2附件二：第三方責任限額協議25.第三方介入合同生效與變更25.1第三方介入合同自雙方簽字蓋章之日起生效。25.2第三方介入合同變更，需經甲乙雙方及第三方協商一致，并簽訂補充協議。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：醫保電子轉診費用結算明細表說明：詳細列出每一次醫保電子轉診的費用明細，包括但不限于轉診服務費用、診療費用、藥品費用等。2.附件二：結算費用清單說明：匯總每次結算的費用，包括結算金額、結算時間、支付方式等信息。3.附件三：合同簽訂雙方基本信息確認書說明：雙方確認合同簽訂雙方基本信息無誤，包括名稱、法定代表人、住所地、聯系方式等。4.附件四：第三方服務協議說明：詳細規定第三方在合同履行過程中的服務內容、費用、責任等。5.附件五：第三方責任限額協議說明：明確第三方在合同履行過程中因自身原因造成的損失的責任限額。6.附件六：數據核對及安全保障協議說明：規定數據核對流程、數據安全保障措施、責任劃分等。7.附件七：結算服務協議說明：詳細規定結算服務的具體內容、結算方式、結算時間等。8.附件八：爭議解決協議說明：明確爭議解決方式、爭議解決機構、爭議解決程序等。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：1.1甲方違約行為：a)未按結算標準支付乙方費用；b)拖欠乙方費用超過30天；c)未按照約定提供數據或提供的數據不真實、不完整。1.2乙方違約行為：a)未按照約定開具發票；b)拖欠甲方費用超過30天；c)未按照約定完成數據核對或核對結果有誤。2.責任認定標準：2.1違約責任承擔：a)甲方違約責任：拖欠乙方費用超過30天的，應向乙方支付滯納金，滯納金按每日萬分之五計算；未按結算標準支付費用的，應向乙方支付違約金，違約金為欠付金額的5%。b)乙方違約責任：拖欠甲方費用超過30天的，應向甲方支付滯納金，滯納金按每日萬分之五計算；未按結算標準開具發票的，應向甲方支付違約金，違約金為欠付金額的5%。3.違約示例說明：3.1甲方違約示例：甲方在結算周期內未按照約定支付乙方費用，導致乙方損失。3.2乙方違約示例：乙方在數據核對過程中，因操作失誤導致核對結果有誤，給甲方造成損失。全文完。二零二四年度醫保電子轉診費用結算標準合同2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱1.2法定代表人1.3聯系方式2.合同標的2.1轉診服務范圍2.2轉診費用結算標準3.結算流程3.1轉診申請3.2費用審核3.3結算支付4.費用結算標準4.1醫保目錄內藥品費用4.2醫療服務費用4.3醫療設備使用費用4.4其他費用5.費用結算方式5.1銀行轉賬5.2現金支付6.費用結算周期6.1結算周期6.2結算時間7.費用結算爭議解決7.1爭議處理流程7.2爭議解決方式8.費用結算監督與檢查8.1監督檢查主體8.2監督檢查內容8.3監督檢查結果處理9.合同解除與終止9.1合同解除條件9.2合同終止條件9.3合同解除與終止程序10.違約責任10.1違約情形10.2違約責任承擔11.不可抗力11.1不可抗力定義11.2不可抗力發生時的處理12.保密條款12.1保密內容12.2保密期限12.3違約責任13.合同生效、變更與解除13.1合同生效條件13.2合同變更程序13.3合同解除程序14.合同爭議解決與適用法律14.1爭議解決方式14.2適用法律第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱（1）甲方：X醫療機構（2）乙方：X醫保結算中心1.2法定代表人（1）甲方法定代表人：（2）乙方法定代表人：1.3聯系方式2.合同標的2.1轉診服務范圍（1）內科疾病（2）外科疾病（3）婦產科疾病（4）兒科疾病2.2轉診費用結算標準轉診費用結算標準按照醫保政策規定執行，具體標準如下：（1）醫保目錄內藥品費用：按照醫保目錄規定的支付標準結算（2）醫療服務費用：按照醫保政策規定的收費標準結算（3）醫療設備使用費用：按照醫保政策規定的收費標準結算（4）其他費用：按照雙方協商一致的標準結算3.結算流程3.1轉診申請（1）患者向甲方提出轉診申請（2）甲方審核患者病情，確認是否符合轉診條件（3）甲方將轉診信息傳遞給乙方3.2費用審核（1）乙方收到轉診信息后，進行費用審核（2）審核內容包括：轉診是否符合醫保政策、費用是否符合醫保目錄等3.3結算支付（1）審核通過后，乙方按照結算標準進行費用結算（2）結算方式包括銀行轉賬和現金支付4.費用結算標準4.1醫保目錄內藥品費用（1）藥品費用按照醫保目錄規定的支付標準結算（2）醫保目錄外藥品費用，按照雙方協商一致的標準結算4.2醫療服務費用（1）醫療服務費用按照醫保政策規定的收費標準結算（2）醫保目錄外醫療服務費用，按照雙方協商一致的標準結算4.3醫療設備使用費用（1）醫療設備使用費用按照醫保政策規定的收費標準結算（2）醫保目錄外醫療設備使用費用，按照雙方協商一致的標準結算4.4其他費用（1）其他費用按照雙方協商一致的標準結算（2）協商不一致時，按照醫保政策規定執行5.費用結算方式5.1銀行轉賬（1）雙方指定銀行賬戶（2）轉賬費用由乙方承擔5.2現金支付（1）雙方指定現金支付地點（2）現金支付時，乙方應提供相應憑證6.費用結算周期6.1結算周期（1）每月結算一次（2）結算時間為每月一個工作日6.2結算時間（1）結算時間：自結算周期開始之日起15個工作日內7.費用結算爭議解決7.1爭議處理流程（1）雙方協商解決（2）協商不成，提交仲裁或訴訟解決7.2爭議解決方式（1）仲裁：雙方約定仲裁機構，按照仲裁規則解決爭議（2）訴訟：向有管轄權的人民法院提起訴訟解決爭議8.費用結算監督與檢查8.1監督檢查主體（1）醫保行政部門（2）醫療機構內部審計部門8.2監督檢查內容（1）轉診服務的合規性（2）費用結算的準確性（3）合同執行的完整性8.3監督檢查結果處理（1）對違規行為進行糾正（2）對違規單位或個人進行處罰（3）對合同執行情況進行評估，提出改進建議9.合同解除與終止9.1合同解除條件（1）一方違約，另一方提出解除合同（2）不可抗力導致合同無法履行9.2合同終止條件（1）合同期限屆滿（2）雙方協商一致解除合同9.3合同解除與終止程序（1）提出解除或終止合同的一方應提前通知對方（2）合同解除或終止后，雙方應進行清算10.違約責任10.1違約情形（1）未按照合同約定提供轉診服務（2）未按照合同約定結算費用（3）泄露對方商業秘密10.2違約責任承擔（1）承擔違約責任的方式包括但不限于支付違約金、賠償損失（2）違約金的計算方式為：實際損失的一定比例（3）賠償損失以實際損失為限11.不可抗力11.1不可抗力定義（1）自然災害（2）政府行為（3）社會異常事件11.2不可抗力發生時的處理（1）及時通知對方（2）暫停履行合同（3）采取一切可能措施減輕損失12.保密條款12.1保密內容（1）合同內容（2）商業秘密12.2保密期限（1）自合同簽訂之日起至合同終止后五年12.3違約責任（1）泄露保密內容，承擔違約責任（2）賠償因泄露保密內容造成的損失13.合同生效、變更與解除13.1合同生效條件（1）雙方簽字蓋章（2）合同內容符合法律法規13.2合同變更程序（1）雙方協商一致（2）簽訂書面變更協議13.3合同解除程序（1）一方提出解除合同（2）雙方達成解除協議14.合同爭議解決與適用法律14.1爭議解決方式（1）協商解決（2）仲裁解決（3）訴訟解決14.2適用法律（1）中華人民共和國法律（2）國際慣例第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義（1）第三方是指在合同履行過程中，由甲乙雙方共同認可的，為提供專業服務或協助履行合同而介入合同的獨立法人或其他組織。（2）第三方包括但不限于中介方、審計機構、法律顧問等。15.2第三方介入條件（1）甲乙雙方一致同意。（2）第三方具備相應的資質和能力。15.3第三方介入程序（1）甲乙雙方共同確定第三方介入的具體事項和范圍。（2）甲乙雙方與第三方簽訂書面協議，明確各方權利義務。16.甲乙雙方額外條款及說明16.1第三方責任（1）第三方在合同履行過程中，應遵守甲乙雙方的要求，履行其職責。（2）第三方因自身原因導致合同無法履行或造成損失的，由第三方承擔相應責任。16.2第三方費用（1）第三方費用包括但不限于服務費、咨詢費等，由甲乙雙方根據實際情況協商確定。（2）第三方費用應在合同中明確約定，并在合同履行過程中按照約定支付。16.3第三方保密（1）第三方在合同履行過程中，應遵守保密條款，對甲乙雙方的商業秘密和合同內容進行保密。（2）第三方違反保密義務的，應承擔相應的法律責任。17.第三方責任限額17.1第三方責任限額定義（1）第三方責任限額是指第三方在履行合同過程中，因自身原因導致合同無法履行或造成損失時，應承擔的最高賠償金額。（2）第三方責任限額應在合同中明確約定。17.2第三方責任限額確定（1）甲乙雙方根據第三方提供的資質和能力，協商確定第三方責任限額。（2）第三方責任限額應合理，確保在第三方違約時，甲乙雙方能夠得到有效賠償。17.3第三方責任限額調整（1）在合同履行過程中，如第三方責任限額需要調整，甲乙雙方應協商一致，簽訂書面協議。（2）第三方責任限額的調整不得違反法律法規。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與甲方的關系（1）第三方作為合同履行過程中的協助方，與甲方之間不存在直接的法律關系。（2）第三方在履行合同過程中，應遵守甲乙雙方的要求，并承擔相應的責任。18.2第三方與乙方的關系（1）第三方作為合同履行過程中的協助方，與乙方之間不存在直接的法律關系。（2）第三方在履行合同過程中，應遵守甲乙雙方的要求，并承擔相應的責任。18.3第三方與合同其他方的劃分（1）第三方與合同其他方的劃分應根據合同內容、各方權利義務及合同履行過程中的實際情況確定。（2）在合同履行過程中，各方應