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文檔簡介
20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2025年企業員工意外傷害保險方案設計合同本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同簽訂日期1.3合同生效日期1.4合同終止日期2.保險方案概述2.1保險種類2.2保險責任范圍2.3保險金額2.4保險期限3.保險費率及繳納方式3.1保險費率3.2保險費繳納方式3.3保險費繳納期限4.保險合同生效條件4.1合同生效條件4.2合同生效所需文件5.保險合同變更及解除5.1合同變更5.2合同解除5.3合同解除條件6.保險理賠程序6.1理賠申請6.2理賠材料6.3理賠流程6.4理賠時效7.保險合同爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決機構7.3爭議解決費用8.保密條款8.1保密內容8.2保密期限8.3違約責任9.其他條款9.1合同解除條件9.2合同終止條件9.3合同解除后的處理10.合同附件10.1附件一:保險條款10.2附件二:保險費繳納明細表10.3附件三:理賠申請書11.合同簽訂地點12.合同附件份數13.合同簽署人13.1企業代表13.2保險公司代表14.合同生效日期第一部分:合同如下:1.合同基本信息1.1合同雙方名稱企業名稱:_________________________保險公司名稱:______________________1.2合同簽訂日期:____年__月__日1.3合同生效日期:____年__月__日1.4合同終止日期:____年__月__日2.保險方案概述2.1保險種類:意外傷害保險2.2保險責任范圍:因意外事故導致的身故、殘疾、醫療費用等2.3保險金額:每人最高賠償金額為人民幣____萬元2.4保險期限:自合同生效之日起至合同終止日期止3.保險費率及繳納方式3.1保險費率:根據被保險人的年齡、職業等因素確定3.2保險費繳納方式:按年繳納,一次性支付3.3保險費繳納期限:每年在合同生效日前繳納4.保險合同生效條件4.1合同生效條件:合同雙方簽字蓋章,并繳納首期保險費4.2合同生效所需文件:合同文本、企業營業執照副本、被保險人身份證明等5.保險合同變更及解除5.1合同變更:合同內容發生變更時,雙方應書面協商一致,并簽訂補充協議a)一方嚴重違約,另一方提出解除合同;b)合同約定的保險期限屆滿;c)法律法規或政策變化導致合同無法繼續履行5.3合同解除條件:合同解除需書面通知對方,并退還已繳納的保險費6.保險理賠程序6.1理賠申請:被保險人或受益人應在事故發生后及時向保險公司提出理賠申請6.2理賠材料:包括事故證明、醫療費用證明、身份證明等6.3理賠流程:保險公司收到理賠申請后,進行審核,并在一定期限內作出理賠決定6.4理賠時效:保險公司應在收到理賠申請之日起____個工作日內作出理賠決定8.保密條款8.1保密內容:本合同中涉及到的商業秘密、技術秘密、客戶信息等8.2保密期限:自合同簽訂之日起至合同終止后____年8.3違約責任:任何一方違反保密義務,應承擔相應的法律責任,并賠償對方因此遭受的損失9.其他條款a)保險公司因經營不善或業務調整,無法繼續履行合同;b)企業因經營困難或戰略調整,決定不再參加該保險方案9.2合同終止條件:合同約定的保險期限屆滿,或雙方協商一致解除合同a)保險公司應退還已繳納的保險費;b)雙方應相互歸還因履行合同而產生的文件、資料等;c)雙方應就合同解除前已發生的保險事故進行結算10.合同附件10.1附件一:保險條款10.2附件二:保險費繳納明細表10.3附件三:理賠申請書11.合同簽訂地點:__________________________12.合同附件份數:正本____份,副本____份13.合同簽署人13.1企業代表:姓名:_________________________職務:_________________________簽字:_________________________日期:____年__月__日13.2保險公司代表:姓名:_________________________職務:_________________________簽字:_________________________日期:____年__月__日14.合同生效日期:自雙方簽署人簽字蓋章之日起生效第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入條款15.1第三方定義:本合同中“第三方”是指合同雙方在履行合同過程中,為提供咨詢、評估、代理、監理、審計等服務的獨立法人或其他組織。a)保險方案的咨詢與設計;b)保險費率的評估與確定;c)保險合同的審核與修訂;d)保險理賠的代理與協助;e)保險事故的調查與鑒定。15.3第三方選擇:合同雙方應共同協商選擇合適的第三方,并簽訂相應的合作協議。16.第三方責任限額16.1第三方責任:第三方在履行本合同過程中,因自身原因導致合同無法履行或造成損失,應承擔相應的法律責任。16.2責任限額:第三方對本合同項下的責任限額為人民幣____萬元,超過該限額的部分,由合同雙方共同承擔。a)因不可抗力導致合同無法履行;b)因合同雙方原因導致合同無法履行;c)因第三方自身過錯導致的損失。17.第三方與其他各方的責任劃分17.1企業與第三方責任劃分:企業應負責提供必要的資料和信息,配合第三方完成相關工作。第三方應獨立承擔其工作成果的責任。17.2保險公司與第三方責任劃分:保險公司應負責審核第三方的工作成果,并在必要時提供技術支持。第三方的工作成果應符合保險公司的要求。17.3第三方與其他第三方責任劃分:若第三方與其他第三方存在合作關系,各第三方應明確各自的責任范圍,并承擔相應的法律責任。18.第三方介入程序18.1第三方介入申請:合同雙方需向對方提出第三方介入申請,并說明介入原因、范圍和預期目標。18.2第三方介入審批:對方應在收到申請后____個工作日內予以批準或拒絕。18.3第三方介入協議:合同雙方與第三方應簽訂合作協議,明確各自的權利、義務和責任。19.第三方介入費用19.1費用承擔:第三方介入費用由合同雙方協商確定,并在合作協議中明確。19.2費用支付:第三方介入費用應在合同約定的期限內支付。20.第三方介入合同的終止a)合同雙方協商一致;b)第三方無法履行合同義務;c)合同約定的保險期限屆滿。20.2合同終止后的處理:合同終止后,第三方應向合同雙方提交工作成果,并協助處理相關后續事宜。21.第三方介入合同的變更21.1合同變更條件:合同雙方或第三方認為有必要變更第三方介入合同內容時,應書面提出變更申請。21.2合同變更審批:合同雙方應在收到變更申請后____個工作日內予以批準或拒絕。21.3合同變更實施:經雙方批準的合同變更,應立即生效,并作為原合同的一部分。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:保險條款要求:詳細列出保險責任、保險金額、保險期間、保險費率等關鍵條款。說明:保險條款是合同的核心內容,明確了保險雙方的權利和義務。2.附件二:保險費繳納明細表要求:列出每名被保險人的保險費金額、繳費日期、繳費方式等信息。說明:明細表用于記錄和核對保險費的繳納情況。3.附件三:理賠申請書要求:包括事故發生的時間、地點、原因,被保險人信息,索賠金額等。說明:理賠申請書是發生保險事故后,被保險人向保險公司提出索賠的正式文件。4.附件四:第三方合作協議要求:明確第三方介入的目的、范圍、權利義務、費用承擔等。說明:第三方合作協議是合同雙方與第三方之間簽訂的補充協議。5.附件五:合同變更協議要求:記錄合同變更的內容、雙方簽字、變更日期等。說明:合同變更協議用于記錄合同在履行過程中發生的任何變更。6.附件六:第三方介入費用結算單要求:列出第三方介入費用的具體金額、支付日期、支付方式等。說明:結算單用于記錄和核對第三方介入費用的支付情況。7.附件七:第三方介入工作成果報告要求:詳細描述第三方介入工作的過程、結果、結論等。8.附件八:合同解除協議要求:記錄合同解除的原因、雙方簽字、解除日期等。說明:合同解除協議用于記錄合同解除的正式文件。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:企業未按時繳納保險費責任認定標準:每逾期一日,企業應向保險公司支付____%的滯納金。示例:若企業應于每月5日繳納保險費,但至6日仍未繳納,則需支付5日的滯納金。2.違約行為:保險公司未按時支付理賠款責任認定標準:每逾期一日,保險公司應向被保險人支付____%的違約金。示例:若保險公司應于事故發生后的30日內支付理賠款,但至31日仍未支付,則需支付1日的違約金。3.違約行為:第三方未按約定完成工作責任認定標準:第三方應承擔因其工作失誤導致的損失,并支付____%的違約金。示例:若第三方因工作失誤導致合同無法履行,企業可要求第三方賠償損失,并支付相應的違約金。4.違約行為:合同一方泄露保密信息責任認定標準:泄露方應承擔因泄露信息導致的損失,并支付____%的違約金。示例:若企業泄露了保險公司的商業秘密,保險公司可要求企業賠償損失,并支付相應的違約金。5.違約行為:合同一方未履行合同約定的其他義務責任認定標準:違約方應承擔因其違約行為導致的損失,并支付____%的違約金。示例:若合同一方未履行合同約定的某項義務,另一方可根據損失情況要求賠償。全文完。2025年企業員工意外傷害保險方案設計合同1本合同目錄一覽1.保險合同基本信息1.1保險合同名稱1.2保險合同編號1.3保險合同簽訂日期1.4保險合同生效日期1.5保險合同終止日期2.保險人信息2.1保險人名稱2.2保險人地址2.3保險人聯系方式3.被保險人信息3.1被保險人名稱3.2被保險人地址3.3被保險人聯系方式4.保險險種及保險金額4.1保險險種4.2保險金額5.保險責任范圍5.1保險責任范圍概述5.2保險責任范圍詳細說明6.免責條款6.1免責條款概述6.2免責條款詳細說明7.保險費及支付方式7.1保險費7.2保險費支付方式8.保險期限8.1保險期限概述8.2保險期限詳細說明9.保險金的賠付9.1保險金的賠付條件9.2保險金的賠付流程9.3保險金的賠付金額10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決流程11.合同解除11.1合同解除條件11.2合同解除流程12.合同變更12.1合同變更條件12.2合同變更流程13.合同終止13.1合同終止條件13.2合同終止流程14.其他約定事項14.1其他約定事項概述14.2其他約定事項詳細說明第一部分:合同如下:1.保險合同基本信息1.1保險合同名稱本保險合同名稱為“2025年企業員工意外傷害保險”。1.2保險合同編號本保險合同編號為YB20250001。1.3保險合同簽訂日期本保險合同簽訂日期為2025年2月1日。1.4保險合同生效日期本保險合同自簽訂之日起生效。1.5保險合同終止日期本保險合同終止日期為2025年12月31日。2.保險人信息2.1保險人名稱保險人為保險公司。2.2保險人地址保險人地址:省市區路號。2.3保險人聯系方式3.被保險人信息3.1被保險人名稱被保險人為企業。3.2被保險人地址被保險人地址:省市區路號。3.3被保險人聯系方式4.保險險種及保險金額4.1保險險種本保險險種為意外傷害保險。4.2保險金額本保險合同約定的保險金額為每人人民幣10萬元。5.保險責任范圍5.1保險責任范圍概述本保險合同承擔被保險人因意外事故導致的人身傷亡責任。5.2保險責任范圍詳細說明(1)意外傷害:指被保險人在保險期間內,因遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件,致使身體受到傷害的后果;(2)殘疾:指被保險人因意外傷害導致身體器官功能喪失或形態改變,經醫療機構評定為殘疾;(3)死亡:指被保險人因意外傷害導致死亡。6.免責條款6.1免責條款概述本保險合同中規定的免責條款如下:(1)被保險人故意自殺、自傷;(2)被保險人酒后駕車、無照駕駛;(3)被保險人從事違法活動;(4)被保險人患有疾病;(5)被保險人因戰爭、軍事沖突、暴亂等原因導致的人身傷亡。6.2免責條款詳細說明(1)故意自殺、自傷:被保險人在保險期間內故意自殺或自傷,保險人不承擔賠償責任;(2)酒后駕車、無照駕駛:被保險人在保險期間內酒后駕車或無照駕駛,保險人不承擔賠償責任;(3)違法活動:被保險人在保險期間內從事違法活動,保險人不承擔賠償責任;(4)疾病:被保險人在保險期間內患有疾病,保險人不承擔賠償責任;(5)戰爭、軍事沖突、暴亂:被保險人在保險期間內因戰爭、軍事沖突、暴亂等原因導致的人身傷亡,保險人不承擔賠償責任。7.保險費及支付方式7.1保險費本保險合同的保險費為每人人民幣1000元。7.2保險費支付方式被保險人應在本保險合同生效之日起30日內,按照約定的保險費支付方式向保險人支付保險費。8.保險期限8.1保險期限概述本保險合同的有效期限為自2025年2月1日至2025年12月31日。8.2保險期限詳細說明(1)保險起始時間:本保險合同自雙方簽字蓋章之日起生效,保險期限開始計算。(2)保險終止時間:本保險合同保險期限屆滿后,除非雙方另有約定,保險責任自行終止。(3)保險期間內的保障:在保險期限內,被保險人遭受意外傷害,保險人按照本合同的約定承擔賠償責任。9.保險金的賠付9.1保險金的賠付條件(1)被保險人遭受意外傷害,且該傷害在保險期限內發生;(2)被保險人因意外傷害導致殘疾或死亡;(3)被保險人提交的保險金申請資料齊全、真實、有效。9.2保險金的賠付流程(1)被保險人或其受益人應在事故發生后10日內向保險人提出保險金給付申請;(2)保險人收到申請后,應在30日內對申請進行審核;(3)審核無誤后,保險人應在10日內向被保險人或其受益人支付保險金。9.3保險金的賠付金額(1)被保險人遭受意外傷害,經醫療機構評定為殘疾的,保險人按照保險金額的一定比例支付殘疾保險金;(2)被保險人因意外傷害導致死亡的,保險人按照保險金額支付死亡保險金。10.爭議解決10.1爭議解決方式(1)協商解決:雙方應友好協商解決合同爭議;(2)調解解決:協商不成時,雙方可申請調解;(3)仲裁或訴訟:調解不成時,任何一方均可向人民法院提起訴訟或向仲裁機構申請仲裁。10.2爭議解決流程(1)協商:雙方在爭議發生后,應盡快進行協商;(2)調解:協商不成時,任何一方可向調解機構提出調解申請;(3)仲裁或訴訟:調解不成時,任何一方可向仲裁機構申請仲裁或向人民法院提起訴訟。11.合同解除11.1合同解除條件(1)保險合同到期;(2)保險人依法解除合同;(3)被保險人依法解除合同。11.2合同解除流程(1)保險合同到期:保險合同到期后,自動終止;(2)保險人依法解除合同:保險人應在合同到期前30日通知被保險人;(3)被保險人依法解除合同:被保險人應在合同生效后30日內書面通知保險人。12.合同變更12.1合同變更條件(1)雙方協商一致;(2)法律法規規定。12.2合同變更流程(1)提出變更申請:一方提出合同變更申請,另一方應予以審查;(2)簽訂變更協議:雙方協商一致后,應簽訂書面變更協議;(3)變更生效:變更協議簽訂后,變更內容即時生效。13.合同終止13.1合同終止條件(1)保險合同到期;(2)保險人依法終止合同;(3)被保險人依法終止合同。13.2合同終止流程(1)保險合同到期:保險合同到期后,自動終止;(2)保險人依法終止合同:保險人應在合同到期前30日通知被保險人;(3)被保險人依法終止合同:被保險人應在合同生效后30日內書面通知保險人。14.其他約定事項14.1其他約定事項概述本合同未盡事宜,按國家有關法律法規執行。14.2其他約定事項詳細說明(1)本合同一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力;(2)本合同自雙方簽字蓋章之日起生效;(3)本合同未盡事宜,按國家有關法律法規執行。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念本合同所指的第三方,包括但不限于中介方、評估機構、理賠顧問、法律顧問等,其在合同中的介入應基于本合同的約定和甲乙雙方的同意。15.2第三方責任限額15.2.1第三方責任限額概述(1)中介方:中介方因提供錯誤信息或服務導致合同無效或損失,其責任限額為人民幣10萬元;(2)評估機構:評估機構因評估失誤導致保險金計算錯誤,其責任限額為人民幣5萬元;(3)理賠顧問:理賠顧問因提供錯誤理賠建議導致保險金賠付錯誤,其責任限額為人民幣3萬元;(4)法律顧問:法律顧問因提供錯誤法律意見導致合同爭議處理錯誤,其責任限額為人民幣2萬元。15.2.2第三方責任限額具體說明(1)責任認定:第三方責任應在其提供服務或履行職責過程中發生,且因第三方自身原因導致。(2)責任承擔:第三方責任限額為絕對責任限額,即無論損失金額大小,第三方責任均不得超過約定的限額。(3)責任追償:若第三方責任導致甲乙雙方遭受損失,甲乙雙方有權向第三方追償,但追償金額不得超過第三方責任限額。16.甲乙方額外條款16.1甲方額外條款16.1.1甲方同意第三方介入(1)甲方因特殊情況需要第三方提供專業服務;(2)甲乙雙方協商一致,認為第三方介入有利于合同履行。16.1.2甲方責任甲方應確保第三方具備相應的資質和能力,并對第三方提供的服務進行監督和管理。16.2乙方額外條款16.2.1乙方同意第三方介入(1)乙方因特殊情況需要第三方提供專業服務;(2)甲乙雙方協商一致,認為第三方介入有利于合同履行。16.2.2乙方責任乙方應確保第三方具備相應的資質和能力,并對第三方提供的服務進行監督和管理。17.第三方與其他各方的劃分說明17.1第三方與甲方的劃分(1)第三方與甲方之間的權利義務關系,由雙方另行簽訂協議約定;(2)第三方在履行本合同過程中,應遵守本合同的約定,并接受甲方的監督和管理。17.2第三方與乙方的劃分(1)第三方與乙方之間的權利義務關系,由雙方另行簽訂協議約定;(2)第三方在履行本合同過程中,應遵守本合同的約定,并接受乙方的監督和管理。17.3第三方與甲乙雙方的劃分(1)第三方在履行本合同過程中,應維護甲乙雙方的合法權益,不得損害任何一方的利益;(2)第三方在履行本合同過程中,應遵守國家法律法規,不得從事違法活動。18.第三方介入的流程18.1第三方介入申請甲乙雙方協商一致后,由甲方或乙方向第三方發出介入申請。18.2第三方介入審核第三方在收到介入申請后,應在5個工作日內進行審核,確認是否符合介入條件。18.3第三方介入實施第三方經審核通過后,可正式介入本合同,履行其職責。18.4第三方介入終止第三方介入完成后,甲乙雙方應共同確認介入結果,并終止第三方介入。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.保險合同詳細要求:包含保險合同、保險條款、免責條款、合同變更協議等。說明:本附件為保險合同的主體文件,用于明確甲乙雙方的權利和義務。2.被保險人清單詳細要求:包含被保險人的基本信息、保險金額、保險期限等。說明:本附件用于記錄所有被保險人的信息,確保保險責任的正確履行。3.保險費繳納憑證詳細要求:包含保險費的繳納時間、金額、支付方式等。說明:本附件用于證明保險費的繳納情況,作為保險合同履行的依據。4.意外傷害事故證明詳細要求:包含事故發生的時間、地點、原因、后果等。說明:本附件用于證明被保險人遭受意外傷害的事實,作為索賠的依據。5.殘疾評定報告詳細要求:包含被保險人的殘疾等級、殘疾程度等。說明:本附件用于證明被保險人的殘疾情況,作為確定保險金賠付的依據。6.死亡證明詳細要求:包含被保險人的死亡時間、原因等。說明:本附件用于證明被保險人的死亡事實,作為確定保險金賠付的依據。7.第三方介入協議詳細要求:包含第三方介入的背景、目的、職責、期限等。說明:本附件用于明確第三方介入的具體事項,確保第三方在合同履行中的角色和責任。8.爭議解決協議詳細要求:包含爭議解決的方式、流程、費用等。說明:本附件用于明確爭議解決的具體措施,確保爭議得到妥善解決。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為(1)甲方未按時繳納保險費;(2)乙方未按時支付保險金;(3)第三方未履行職責或提供錯誤服務;(4)甲乙雙方未履行合同約定的其他義務。2.責任認定標準(1)甲方未按時繳納保險費:自逾期之日起,每日按應繳保險費金額的1%支付滯納金;(2)乙方未按時支付保險金:自逾期之日起,每日按應支付保險金金額的1%支付滯納金;(3)第三方未履行職責或提供錯誤服務:第三方應承擔相應的違約責任,并賠償由此給甲乙雙方造成的損失;(4)甲乙雙方未履行合同約定的其他義務:按照合同約定承擔相應的違約責任。3.違約責任示例(1)甲方未按時繳納保險費:若甲方在保險期限內未繳納保險費,保險人有權解除合同,并要求甲方支付滯納金;(2)乙方未按時支付保險金:若乙方在接到理賠申請后未按時支付保險金,被保險人有權要求乙方支付滯納金,并追究其違約責任;(3)第三方未履行職責或提供錯誤服務:若第三方因未履行職責或提供錯誤服務導致合同無法履行,第三方應承擔相應的違約責任,并賠償由此給甲乙雙方造成的損失;(4)甲乙雙方未履行合同約定的其他義務:若甲乙雙方未履行合同約定的其他義務,按照合同約定承擔相應的違約責任。全文完。2025年企業員工意外傷害保險方案設計合同2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.保險方案概述2.1保險目的2.2保險范圍2.3保險期間3.保險責任3.1意外傷害責任3.2住院醫療責任3.3住院津貼責任3.4疾病身故責任4.保險金額4.1意外傷害保險金額4.2住院醫療保險金額4.3住院津貼保險金額4.4疾病身故保險金額5.保險費率及繳納5.1費率確定5.2費用繳納方式5.3費用繳納時間6.保險合同生效條件6.1合同簽訂6.2保費繳納6.3核保通過7.保險合同的解除與終止7.1合同解除條件7.2合同終止條件8.保險事故處理8.1事故報告8.2事故調查8.3賠付申請8.4賠付審核8.5賠付發放9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構9.3爭議解決程序10.保密條款10.1信息保密10.2保密期限11.合同附件11.1保險條款11.2保險單11.3其他相關文件12.其他約定事項12.1通知方式12.2合同變更12.3合同解除13.合同生效及終止13.1合同生效日期13.2合同終止日期14.合同份數及保管14.1合同份數14.2合同保管第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1甲方基本信息1.1.1甲方名稱:企業1.1.2甲方地址:省市區街道號1.1.3甲方法定代表人:1.1.4甲方聯系電話:02156781.2乙方基本信息1.2.1乙方名稱:保險公司1.2.2乙方地址:省市區街道號1.2.3乙方法定代表人:1.2.4乙方聯系電話:021876543212.保險方案概述2.1保險目的2.1.1為甲方員工提供意外傷害保障,減輕因意外傷害造成的經濟負擔。2.1.2提高員工福利待遇,增強企業凝聚力。2.2保險范圍2.2.1涵蓋甲方全體在職員工。2.2.2保險范圍包括意外傷害、住院醫療、住院津貼、疾病身故等。2.3保險期間2.3.1保險期間為自2025年1月1日至2025年12月31日。3.保險責任3.1意外傷害責任3.1.1在保險期間內,被保險人遭受意外傷害,保險公司按照保險金額給付意外傷害保險金。3.1.2意外傷害保險金額為每人人民幣10萬元。3.2住院醫療責任3.2.1在保險期間內,被保險人因意外傷害或疾病住院治療,保險公司按照實際花費的合理費用給付住院醫療保險金。3.2.2住院醫療保險金額為每人人民幣5萬元。3.3住院津貼責任3.3.1在保險期間內,被保險人因意外傷害或疾病住院治療,保險公司按照每天人民幣100元給付住院津貼。3.3.2住院津貼給付期限為每次住院連續180天。3.4疾病身故責任3.4.1在保險期間內,被保險人因疾病身故,保險公司按照保險金額給付疾病身故保險金。3.4.2疾病身故保險金額為每人人民幣5萬元。4.保險金額4.1意外傷害保險金額4.1.1每人人民幣10萬元。4.2住院醫療保險金額4.2.1每人人民幣5萬元。4.3住院津貼保險金額4.3.1每天人民幣100元。4.4疾病身故保險金額4.4.1每人人民幣5萬元。5.保險費率及繳納5.1費率確定5.1.1保險費率按照被保險人的年齡、職業等因素確定。5.2費用繳納方式5.2.1甲方應于每年1月1日前一次性繳納全年保險費。5.3費用繳納時間5.3.1甲方應于每年1月1日前將保險費匯入乙方指定賬戶。6.保險合同生效條件6.1合同簽訂6.1.1甲方、乙方雙方代表在本合同上簽字或蓋章,合同即生效。6.2保費繳納6.2.1甲方應在合同生效前繳納全年保險費。6.3核保通過6.3.1乙方應在收到甲方繳納的保險費后,進行核保并通知甲方核保結果。8.保險事故處理8.1事故報告8.1.1發生保險事故后,被保險人或其受益人應立即通知甲方。8.1.2甲方應在接到事故通知后24小時內,將事故情況通知乙方。8.2事故調查8.2.1乙方接到事故通知后,應派員進行事故調查。8.2.2調查過程中,被保險人或其受益人應予以配合。8.3賠付申請8.3.1被保險人或其受益人應在事故發生后30日內向乙方提出賠付申請。8.3.2賠付申請應提供相關證明材料。8.4賠付審核8.4.1乙方應在收到賠付申請后30日內完成審核。8.4.2審核過程中,乙方有權要求被保險人或其受益人提供補充材料。8.5賠付發放8.5.1乙方應在審核無誤后,按照合同約定向被保險人或其受益人支付保險金。8.5.2賠付金應直接支付給被保險人或其受益人。9.爭議解決9.1爭議解決方式9.1.1雙方應通過友好協商解決合同爭議。9.1.2協商不成的,可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機構9.2.1雙方協商不成的,可向省市區仲裁委員會申請仲裁。9.3爭議解決程序9.3.1仲裁程序按照《中華人民共和國仲裁法》及仲裁委員會的仲裁規則執行。10.保密條款10.1信息保密10.1.1雙方對本合同內容以及履行過程中知悉的對方商業秘密負有保密義務。10.1.2保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后5年。10.2保密期限10.2.1本合同項下的保密義務不受合同期限的限制,雙方均應持續履行。11.合同附件11.1保險條款11.1.1本合同附件一為《企業員工意外傷害保險條款》。11.2保險單11.2.1本合同附件二為《企業員工意外傷害保險單》。11.3其他相關文件11.3.1本合同附件三為《保險費繳納憑證》。12.其他約定事項12.1通知方式12.1.1雙方之間的通知應以書面形式進行,通過掛號信、特快專遞或雙方約定的其他方式發送。12.2合同變更12.2.1本合同任何條款的變更,必須以書面形式經雙方代表簽字或蓋章后生效。12.3合同解除12.3.1本合同在有效期內,如因不可抗力等原因導致無法履行,雙方可協商解除合同。13.合同生效及終止13.1合同生效日期13.1.1本合同自雙方代表簽字或蓋章之日起生效。13.2合同終止日期13.2.1本合同至保險期間屆滿時終止。14.合同份數及保管14.1合同份數14.1.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。14.2合同保管14.2.1雙方應妥善保管本合同及相關附件。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方介入的概念1.1第三方是指在本合同履行過程中,因特定業務需要,經甲乙雙方同意,介入合同履行過程中的獨立第三方機構或個人。2.第三方介入的類型2.1中介方:為甲乙雙方提供信息、咨詢、協調等服務的第三方機構。2.2評估方:對保險方案進行評估,提供專業意見的第三方機構。2.3承保方:承擔保險責任,提供保險保障的第三方保險公司。2.4審核方:對保險事故進行審核,確認賠付條件的第三方機構。3.第三方介入的程序3.1第三方介入需經甲乙雙方書面同意,并簽訂《第三方介入協議》。3.2協議中應明確第三方的職責、權利和義務。4.第三方介入的職責4.1中介方職責:4.1.1提供甲乙雙方所需的信息、咨詢、協調等服務。4.1.2維護甲乙雙方的合法權益。4.2評估方職責:4.2.1對保險方案進行評估,提出專業意見。4.2.2向甲乙雙方提供評估報告。4.3承保方職責:4.3.1按照合同約定承擔保險責任。4.3.2在保險事故發生后,進行事故調查和賠付。4.4審核方職責:4.4.1對保險事故進行審核,確認賠付條件。4.4.2向甲乙雙方提供審核報告。5.第三方介入的權利5.1中介方權利:5.1.1收取約定的中介服務費用。5.1.2要求甲乙雙方提供必要的信息和文件。5.2評估方權利:5.2.1要求甲乙雙方提供必要的資料和文件。5.2.2要求甲乙雙方配合評估工作。5.3承保方權利:5.3.1要求甲乙雙方提供保險事故的相關證據。5.3.2要求甲乙雙方履行合同約定的義務。5.4審核方權利:5.4.1要求甲乙雙方提供保險事故的相關證據。5.4.2要求甲乙雙方配合審核工作。6.第三方介入的義務6.1中介方義務:6.1.1保證中介服務的客觀、公正、及時。6.1.2對甲乙雙方的信息保密。6.2評估方義務:6.2.1保證評估意見的客觀、公正、準確。6.2.2對甲乙雙方的信息保密。6.3承保方義務:6.3.1按照合同約定承擔保險責任。6.3.2對保險事故進行調查和賠付。6.4審核方義務:6.4.1保證審核工作的客觀、公正、準確。6.4.2對甲乙雙方的信息保密。7.第三方責任限額7.1第三方介入過程
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