保健院計劃生育工作制度計劃生育門診工作制度一、計劃生育門診工作人員必須服從上級領導管理。二、從事計劃生育門診技術服務人員必須取得執業醫師、護士資格，并在衛生行政部門注冊，人員相對固定。三、計劃生育技術服務人員必須按照批準的服務范圍、服務項目、從事計劃生育技術服務。四、技術服務人員必須熟練掌握與專業有關的診療指南和操作規范，遵守相關法律、法規、醫院工作制度。五、熱情接待每位來訪者，認真開展避孕咨詢、節育、生育的健康宣傳教育、指導和隨訪工作。六、管理好避孕藥具，做好避孕藥具發放記錄，定期巡查避孕藥具發放機器及自取箱。避孕藥具由婦科醫生專人發放，并要登記好領取人信息。及時核查避孕藥具有效期。計劃生育技術服務質量管理制度一、嚴格按照《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《計劃生育服務管理條例》、《中華人民共和國醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規進行執業。二、每月組織有關人員對計劃生育的特殊病例、搶救病例、并發癥病例進行評審，提出改進措施。三、從事計劃生育手術的醫生必須接受上崗前培訓、考核，在工作中不斷更新知識和技能。取得《母嬰技術保健合格證》后方可進行計劃生育技術服務執業。四、做好每一例受術者的術前檢查、術后觀察、人力、物力的準備、宣教工作。嚴格掌握各項手術及其他技術服務的適應證、禁忌證。五、嚴格執行衛生消毒制度，各項技術操作必須嚴格遵守無菌技術操作規程，手術操作應穩、準、輕、細。做好術后觀察和定期隨訪，定期對門診手術質量進行分析、總結。六、對搶救病例必須做到觀察細致、檢查全面、處理迅速、治療正確，病情處理情況上報醫院領導。七、高度重視計劃生育手術并發癥的防治，對已發生的并發癥病例經調查、分析、核實后將有關情況上報上級單位。計劃生育技術服務宣傳工作制度一、根據我市人口計劃生育服務中心任務要求，制定宣傳教育工作計劃并認真加以落實。二、宣傳內容應以計劃生育方針政策、婚姻、生育、節育、優生、生殖健康知識為主。力求做到針對性強、通俗易懂、群眾喜聞樂見。三、經常深入群眾，努力從群眾中采訪素材，盡可能自己動手制作人口、計劃生育宣傳品。要利用多種渠道使之進村入戶，宣傳教育到人。四、指導鄉村做好計劃生育宣傳教育工作。對在計劃生育工作中的典型人和事應積極向上級部門反映。五、愛護宣傳設備，保管好宣傳教育貴重器材，充分發揮教育設備的作用。六、負責宣教工作的人員應經過專業的培訓，勝任工作崗位。熟悉相關宣教設備的功能及操作和維修技術。避孕藥具咨詢、宣教及發放登記制度一、對于領取避孕藥具的人員應先進行藥具的品種、規格、型號及避孕節育原理、適應證、優缺點的介紹，強化咨詢工作，做到知情選擇，正確指導。二、避孕藥具應有專人管理，負責發放，做好登記。每次發藥時要對前次使用藥具的效果進行了解，注意發放和收集各種藥具的不良反應，并及時上報。三、藥具發放管理要遵循“先檢查，后發放”的原則，即檢查藥具的質量、使用有效期，保證所發放的藥具質量合格，安全有效。四、發現過期藥具（藥具使用的有效期：口服藥、避孕針五年，避孕栓、避孕藥膜二年，簡裝避孕套二年，精裝避孕套三年。）或藥品出現變色、斑點、粘連、裂片、潮解，破損，注射針劑顏色發黃、渾濁等現象嚴禁發放，應及時送交上級藥具管理機構報損，不得私自銷毀。五、使用規范的避孕藥具發放登記冊。避孕節育措施知情同意制度一、科室要按照計劃生育有關法律、法規開展各項技術服務工作，切實維護廣大育齡群眾落實避孕節育措施的合法權益，保障其知情權。二、強化技術服務咨詢工作，在了解來院人員技術服務需求的情況下告知其服務流程。三、耐心細致地向節育對象講解有關節育手術的原理、優缺點、適應證、禁忌證及術后注意事項，消除其顧慮及恐懼心理。四、術前應詳細詢問節育對象過去及目前的身體健康情況，并告知適于選擇的避孕節育方法的種類，術前應與受術者簽訂知情同意書。五、實施節育手術要做到細致輕柔，嚴格執行節育手術常規。六、術后應告知受術者術后注意事項、隨訪時間，留下聯系方式。避孕方法知情選擇咨詢、指導、隨訪制度一、科室醫護人員要熟悉計劃生育政策，了解現有的避孕方法的種類，基本原理，適應證及禁忌證，知曉避孕藥具供應發放渠道。二、服務人員應向服務對象提供足夠的可供選擇的避孕方法。三、服務人員接待咨詢育齡群眾要熱情、真誠，微笑服務，使用文明用語，要善于傾聽對方訴說，注意咨詢者的隱私。四、建立良好的人際關系，在充分了解他們（她們）的婚姻狀況、生育史、避孕史，正確分析避孕失敗的原因，了解自身狀況和對避孕的需求，使他（她）們在充分知情的基礎上，共同作出避孕方法選擇并落實避孕措施。五、咨詢服務人員應向服務對象告知科室咨詢電話，采取多種隨訪方式。計劃生育高危手術管理制度一、高危手術范圍(1）年齡小于20歲。(2）內外科疾病，尤其合并功能異常。（3）代謝異常，嚴重過敏體質。（4）疾病或手術導致嚴重粘連，影響子宮的活動度、宮頸的暴露。（5）嚴重骨盆畸形或下肢活動受限。（6）合并盆腔腫瘤：子宮肌瘤或子宮腺肌癥導致宮腔變形。（7）瘢痕子宮。（8）人工流產病例年齡≥40歲，宮內節育器取出病例≥50歲。（9）絕經后超過1年。（10）陰道分娩后3個月或剖宮產術后6個月內；產后哺乳期。(11）既往妊娠有胎盤黏連或大出血史。(12）有子宮穿孔史或陰道宮頸穿破史。(13）脊柱、下肢、骨盆病變，截石位困難。(14）宮內節育器崁頓、斷裂、變形、異位等。（15）異常妊娠。二、高危手術管理是對有高危因素者的特殊管理。對有高危因素者應給予更多的關注和特殊醫護措施。(1）門診高危篩查，病例有高危標記，填寫高危因素。(2）手術前向家屬說明手術難度及后果，并簽寫知情同意書。(3）作為重點手術，安排充足手術時間。(4）由有經驗的醫生承擔手術。疑難、高危手術需住院手術。(5）充分考慮手術的困難，必要時進行術前會診討論，采取預防措施。(6）術后觀察2小時，檢查無異常方可離院。(7）術前應向受術者宣傳避孕知情選擇知識，指導落實節育措施。(8）遇疑難高危手術應介紹其到醫療搶救條件較好的上級技術服務機構或婦幼保健機構手術。（9）術后做好隨訪。計劃生育術前檢查、宣教制度一、對受術者術前必須按照《計劃生育技術常規》要求進行檢查，以確定手術方式。二、受術者應在排空膀胱后進手術室。對受術者須查對姓名、手術名稱，做到術前三問，即問末次月經、末次分娩、末次手術情況。三、術前要了解受術者的月經史、婚育史、避孕史、以及是否有過較嚴重的疾病及現病史。對確實不適應采取節育手術的，須做好受術者及所在單位的工作，勸其改用其他避孕措施。避免由于非適應證采取手術而發生并發癥。四、要把落實術前宣教措施作為提高服務質量的一項常規工作，術前宣教要有針對性，可采取多種宣教形式，重點宣教所采取避孕節育手術的原理、手術基本過程、注意事項等。切實解除受術者的顧慮，對精神緊張、有可能因手術造成心理障礙者，須暫緩手術或改用其他方法。術后觀察制度一、節育手術術后應讓受術者在觀察室休息觀察，無異常情況方可離開。二、留觀要求(1）放置宮內節育器術后留觀30分鐘，無不良反應方可離去。(2）人流術后常規觀察1小時左右，須注意出血或其它情況，無異常后方可離院。(3）輸卵管絕育手術后至少在觀察室臥床休息6小時，進行常規觀察，如有特殊情況：發熱、劇烈腹痛、出血等癥狀時，應及時明確診斷，并及時處理。(4）輸精管絕育手術后觀察兩小時，檢查無出血等異常情況的方能離去。手術并發癥及藥物不良反應管理制度一、手術并發癥（不良事件）(1）對在本科室發生的節育手術并發癥應及時報告科室副主任或主任，緊急情況下可以直接報告給上級行政主管部門，對發生手術并發癥和藥具不良反應的情況不得隱瞞，要積極組織會診和處理。對急癥病例需要搶救但又無搶救條件的可轉診到有條件的技術服務機構或有關醫療機構搶救。(2）對節育手術并發癥患者應熱情接待，詳細詢問情況，認真查體，如實記錄手術情況、病情及處理經過、治療結果。需做技術鑒定的，要按照《計劃生育技術服務管理條例》進行申報，按規定程序做好鑒定申報工作。(3）科室建立手術并發癥病例檔案，并由專人管理，妥善保存，組織專門人員進行定期隨訪。(4）對與節育手術無關的患者，應耐心解釋，講清道理，對難以確定責任的，可針對本人具體情況建議做進一步檢查和試探性治療，對家庭、生活確有困難者，積極與有關部門聯系解決。二、藥具不良反應(1）服務人員及藥具管理發放人員應做好藥具宣傳工作，使育齡群眾在領取藥具時知曉可能出現的不良反應并得到滿意的服務。(2）對計生部門、社區居委會、村委會藥具管理發放人員要進行定期培訓，使其對不良反應的表現充分知曉，便于早發現、早報告。(3）使用藥具人員一經出現不良反應，應立即進行檢查處理，并詳細記錄病情，對急癥病例進行處理后還要報告藥劑科。計劃生育技術服務登記、統計制度一、科室建立和健全技術服務登記、統計制度。二、各種技術服務登記要完整、準確、字跡清晰，妥善保管，各科室要做好工作量登記和統計工作。三、技術服務質量統計一般包括出、入院人數，“四術手術”有效率、床位使用率、床位周轉率、平均住院天數、手術并發癥發生率、感染率以及醫技科室的有關質量指標等。四、應定期分析服務質量和育齡群眾需求情況，不斷總結經驗，發現問題，改正工作，確保各項技術服務的安全、有效。藥物流產管理制度一、實施藥物流產術應嚴格執行計劃生育技術操作規范進行相關手術。 二、開展藥物流產的單位必須經上級衛健委行政主管部門驗收批準，依法取得相應的執業資格。應具有合格的計劃生育手術室、觀察室，具有必需的搶救設備（包括急診、輸血、輸液、急救車及搶救藥械設備等），有必備的輔助科室（包括檢驗室、B超室）。三、計劃生育服務技術人員必須經過市級以上衛健委行政部門組織的專項培訓并取得相應的技術服務合格證。四、嚴格適應證、禁忌證，遵守使用常規，認真填寫有關記錄和登記表。五、發生嚴重差錯事故或死亡，要立即向上級報告，并積極組織搶救。六、不得外售流產藥物。七、每月進行工作量統計小結，按有關規定及時上報。人工終止中期以上妊娠手術管理制度一、對妊娠14周以上，要求人工終止妊娠的婦女，應憑單位有關證明實施引產手術。二、符合法定生育條件者要求終止妊娠者應按以下規定進行管理，因醫學原因需要終止妊娠的，憑本人提供的身份證、合法醫療機構出具的醫療診斷結果施術；非醫學需要人工終止妊娠的，憑本人提供的身份證、離婚證或喪偶相關證明、市級計劃生育行政部門出具的《人工終止中期以上妊娠證明》等證明施術。政策外（計劃外）妊娠需要終止妊娠者，憑本人身份證、鄉級人民政府、街道辦事處計劃生育機構出具的《人工終止中期以上妊娠證明》。其中未婚的只需提供相關本人身份證明。三、在引產時，要查驗、登記受術者情況。醫務人員在施術前應查驗、登記受術者身份證，審批證明或醫學證明，并將有關證明材料或者復印件與醫案一并存檔。填寫《人工終止中期以上妊娠手術登記表》。四、確需緊急終止妊娠的，施術后對沒有規定的證明材料者，及時向當地計劃生育行政部門報告。計劃生育隨訪制度一、科室工作人員要熟悉術后隨訪業務。二、對受術人員應定期隨訪，確保受術者健康，提高避孕效果。隨訪情況應填寫隨訪記錄。對隨訪中發現的問題，應及時采取治療和轉診措施。三、各種節育手術的隨訪要求：(1）放置宮內節育器術術后當月及第3、6、12個月各隨訪一次，以后單月健康檢查隨訪。特殊情況隨時復查。(2）輸卵管、輸精管結扎術后3個月內隨訪一次。(3）引流產術后1個月隨訪一次。四、隨訪時要向育齡婦女講解和宣傳避孕節育和生殖保健知識。節育手術并發癥管理制度一、節育手術過程中出現并發癥要及時報告，不得隱瞞，并積極組織會診和處理。二、對需要做技術鑒定的，要按照《節育并發癥管理辦法》和《節育并發癥鑒定辦法》組織鑒定。三、科室要建立并發癥個人檔案，詳細記錄手術情況、病情及處理經過、治療結果等。個人檔案應專柜管理，永久保存。四、定期隨訪，關心并發癥患者。要在積極治療、合理用藥的同時，做好本人和家屬的思想工作。五、對與節育手術無關的疾病應做好解釋工作，建議到上級技術服務機構或醫療單位診治。早孕終止妊娠管理制度一、實施人工終止妊娠術應按國