醫院健康教育與健康增進資陽區疾病防止控制中心肖宏才2025/1/261健康：“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會幸福的完善狀態”

——世界衛生組織“阿拉木圖宣言”2025/1/262 健康教育：健康教育是通過信息傳播和行為干預，協助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有助于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。2025/1/263 健康行為：健康行為是指人體在身體、心理、社會各方面都處在良好狀態時的行為體現。 健康有關行為：健康有關行為是指個體或群體的與健康和疾病有關的行為。一般分為增進健康行為和危害健康行為。2025/1/264 行為干預：行為干預指在傳播衛生保健知識的基礎上，有計劃、有目的、有針對性的協助患者或有特定危害健康行為的人學習和掌握必要的技能，變化不良衛生行為習慣，采納健康行為。2025/1/265 一、醫療健康教育與健康增進概述 （一）基本概念 醫院健康教育：泛指各級醫療保健機構和人員在臨床實踐的過程中中伴隨醫療保健活動而實行的健康教育。2025/1/266狹義概念：醫院健康教育又稱患者健康教育或臨床健康教育，指以病人為中心，針對到醫院接受醫療保健服務的患者及其家眷所實行的健康教育。教育目的為三級防止，增進疾病痊愈和身心功能的康復，提高慢性病患者和傷殘者的生存質量。2025/1/267廣義概念：醫院健康教育指以健康為中心，以醫療保健機構為基礎，為改善患者及其家眷、小區居民、以及醫院員工的健康有關行為而進行的有組織、有計劃、有目的的健康教育活動。2025/1/268狹義健康教育廣義健康教育對象病人及家屬病人、家屬、社區人群、醫院員工實施空間院內院內、院外內容醫學知識傳播醫學知識傳播、心理衛生教育、行為干預范圍三級預防從生到死的生命過程（一、二、三級預防）中心以病人為中心以健康為中心目的提高治愈率、減少復發、促進康復促使改變危害健康行為，提高生活質量效果近期效果明顯重在無期效果2025/1/269 醫院健康增進：醫院健康增進是醫院健康教育和能促使病人、小區居民及醫院員工的行為和生活方式向有益于健康的方向轉變的政策、法規、經濟及組織等環境支持的綜合體。 醫院健康增進=廣義的醫院健康教育+環境支持政策法規、經濟、組織等）2025/1/2610（二）醫院健康教育與健康增進的意義 開展醫院健康教育與健康增進是醫學模式轉變和現代醫學發展的必然趨勢 醫學模式轉變：生物醫學模式→生物-心理-社會醫學模式2025/1/2611醫療服務發展趨勢：單純治療服務→防治結合的綜合服務單純生理服務→心理、生理、社會的全面服務單純技術服務→社會性服務院內服務→院內、院外服務僅為患者個人服務→為社會人群服務2025/1/2612 “積極開展健康教育、科普宣傳、普及防病知識，不停提高公民健康意識”

——《醫院管理評價指南》2025/1/2613 2、健康教育是醫療服務的構成部分和有效易行的治療手段 第一，健康教育是三級防止的重要內容 第二，健康教育是防止和控制慢性非傳染性疾病的有效措施 第三，健康教育可實現對病人的心理保健 第四，健康教育自身就是一種治療措施2025/1/2614 健康教育在健康增進和疾病防止中的作用（以心血管康復為例）健康促進一級預防（病因預防）二級預防（臨床前期預防）三期預防（臨床期預防）目的保持、促進健康的生活方式防病于未然早期發現、早期診斷、早期治療減少并發癥，防止殘疾，促進康復內容營養、鍛煉、控煙、控酒、合理膳食危險因素：A型行為、肥胖、高血壓、吸煙疾病：高血壓、糖尿病、冠心病并發癥：心梗、中風目標人群個人、政策決定者、衛生專業人員、社區個人、政策決定者、衛生專業人員、社區個人、政策決定者、衛生專業人員、社區個人、政策決定者、衛生專業人員、社區場所社區、學校、有關機構社區、學校、診所醫院、診所、社區及有關機構醫院、診所、康復中心活動旨在改善個人和群體行為的教育活動降低危險因素的活動如戒煙、減肥等普查、普治、篩檢、從醫行為教育從醫行為教育、康復指導、自我與家庭護理指導2025/1/2615 3、健康教育是親密醫患關系，增進醫院精神文明建設的紐帶 醫患關系：指醫療服務過程中形成的多種人際關系。包括醫師與護士之間的關系、醫師與患者之間的關系、護士與患者之間的關系。

健康教育醫師、護士病人信賴、依從2025/1/2616健康教育是發送醫院管理，提高醫院社會效益和經濟效益的有效途徑減少危險原因，減少疾病發生增進康復，縮短病程，增長病床周轉醫院社會效益合理運用資源，控制醫療費用經濟效益提高擴大醫院影響，增強醫院競爭力2025/1/2617 二、醫院開展健康教育的有利條件 1、有權威性 *醫院醫療技術設備、知識豐富，有深厚的健康教育資源 *醫務人員掌握醫藥知識，理解病人需求，教育的科學性、針對性強，病人及家眷輕易接受。

2025/1/2618 2、有針對性 “失去方知可貴”，輕易做到對危害健康行為干預的知、信、行 3、健康對象相對集中 2025/1/2619 2、有針對性 “失去方知可貴”，輕易做到對危害健康行為干預的知、信、行 3、健康對象相對集中 2025/1/2620 三、醫院健康教育的形式 醫務人員健康教育 患者健康教育 小區健康教育 社會健康教育 2025/1/2621(一)醫務人員健康教育*內容：(1)健康教育基本理論與措施(2)人際交流技巧(3)對醫務人員示范作用的認識(4)行為干預措施與技巧(5)與醫療、康復及防止有關的心理、行為知識與技能2025/1/2622 *形式： 健康教育專、兼職人員業務培訓：脫產學習、參與在職進修、函授、短期培訓班等繼續教育 全員崗位培訓：業務學習、專題講座、研討會、自學等 多種形式的醫院員工健康教育活動及規章制度的制定。2025/1/2623 (二)小區健康教育 *內容： (1)對危害健康行為的干預 (2)疾病篩查和普查 (3)防止接種 (4)家庭護理、康復知識(5)老年人健康教育 (6)高危人群健康教育 (7)孕婦圍產期保健 (8)青少年性知識教育2025/1/2624 *形式： (1)結合平常防止保健工作開展健康教育 (2)圍繞衛生服務內容進行健康教育 (3)以醫院為關鍵，推進小區健康教育與健康增進2025/1/2625 （三）社會健康教育 *內容：不一樣階段的重點衛生問題 *形式： (1)運用多種衛生宣傳日，開展街頭衛生宣傳或義診征詢 (2)與大眾傳播媒體合作，提供衛生科普稿件，開辟專家征詢、衛生知識講座等專題欄目2025/1/2626四、患者健康教育（狹義的醫院健康教育）(一)患者健康教育的意義1、使患者及家眷理解所患疾病的狀況及將要實行的治療2、協助患者及家眷遵從醫囑，積極配合治療3、變化患者不利于健康的行為4、協助患者最大程度地恢復機體功能5、實現行為調整，以最大程度地適應社會生產、生活2025/1/2627 (二)影響患者健康教育的原因 1、疾病或殘疾狀況： 意識、感覺（視覺、聽覺、觸覺、閱讀能力和寫作能力等）、肢體功能、臟器功能等2、對疾病或殘疾狀況的認識 *疾病或殘疾狀況的嚴重性 *疾病或殘疾狀況對生活和工作也許的影響 *個人適應疾病或殘疾狀況的能力2025/1/2628 3、所需變化的程度 *變化的數量：需要的變化越多，患者及家眷的積極性越少 *變化的性質：增長一種新的行為比取代一種舊的行為更輕易 *變化的復雜程度：所需的變化越復雜，患者及家眷越難堅持2025/1/2629 4、患者的心理原因 *與醫務人員的關系 *與照顧者的關系 *由于疾病或殘疾帶來的二級收獲2025/1/2630 5、社會支持 *家人、親友的情感支持 *家庭經濟能力 *小區衛生資源與衛生保健服務 6、患者/殘疾者的社會人口學特性 *年齡 *性別 *個性特性2025/1/2631（三）患者健康教育的形式1、門診教育 *概念：門診教育指對患者在門診診斷過程中實現的健康教育活動 *特點：人數多，流動性大，停留時間短，人群復雜，個人狀況及規定各異 *形式：候診教育、隨診教育、征詢教育、專題講座和學習班、病友聯誼會等2025/1/2632 (1)候診教育：指在患者候診期間，針對候診知識和該科常見病所進行的健康教育 重要形式： *進診室前宣傳教育 *宣傳欄、黑板報、宣傳口號 *代售衛生科普讀物 *設置閉路電視、電子顯示屏、低音喇叭2025/1/2633(2)隨診教育：指醫務人員在診斷過程中，根據病情對患者進行簡短地講解和指導 重要形式： *口頭教育 *健康教育處方2025/1/2634(3)門診征詢教育：指醫務人員對門診患者及家眷提出的有關疾病與重要形式： *專科征詢門診 *專病征詢門診 *征詢服務臺2025/1/2635(4)專題講座和培訓班：以預約的形式，定期或不定期將有相似需求的人集合起來，進行有關疾病的知識宣傳教育、行為指導或技能培訓合用范圍：婦幼保健、常見病、慢性病、老年保健等(5)病友聯誼會：患有同種疾病的病人或需接受相似保健服務的人員，在醫務人員或健康教育工作者指導下，成立的互助團體2025/1/2636重要活動形式： 聯誼會組員 聽課討論交流探訪 認識朋友交流經驗彼此鼓勵 信心毅力 戰勝疾病2025/1/2637 2、住院教育 *入院教育：病人入院時由醫護人員向患者進行的宣傳教育 (1)形式：以口頭教育為主 (2)內容： *規章制度、服務內容、注意事項、精神安慰 *闡明病情、檢查安排、初步診斷、治療方案以及預后*病房教育：患者在住院期間進行的經濟性的健康教育，是住院教育的重點2025/1/2638 (1)目的：患者行為變化 (2)規定：醫務人員針對住院病人的病情和需求，對病人、家眷、陪護人員進行的系統、深入的教育和指導 (3)形式： *口頭教育 *示范指導 *病人征詢會2025/1/2639 *醫患座談會 *專題講座 *衛生科普讀物入病房 *健康教育宣傳欄 *閉路電視 *電子屏幕2025/1/2640 (4)內容： *公共衛生知識 *疾病的病因、發病機理、需配合的特殊檢查、合理用藥、預后 *怎樣合理安排運動量、飲食、休息、睡眠 *怎樣減少影響健康的種種原因及防止并發癥 *心理衛生教育2025/1/2641*出院教育：在患者出院前進行的健康教育(1)形式：口頭談話、健康教育處方等(2)內容：*闡明住院治療的成果、疾病現象及預后*提出繼續用藥、定期復查、出院后注意事項等*進行生活方式、家庭護理、出院后發生緊急狀況的處理等指導*征求患者及家眷對醫院和醫護人員的意見2025/1/2642 ◎隨訪教育： (1)形式：電話征詢、書信指導、定期或不定期家訪 (2)內容： *針對病情發展，修訂治療方案 *給患者長期的、動態的健康征詢和指導2025/1/2643 (四)患者健康教育的內容 1、就診知識 ◎醫院性質、服務對象、醫療范圍、科室頒布等 ◎醫院各項規章制度 ◎就診注意事項2025/1/2644 2、防止保健和疾病防治知識 ◎疾病的病因、危險原因、防止和自我保健手續、家庭護理、疾病的治療與康復等 ◎多種檢查、檢查、治療措施的適應癥、禁忌癥和有關注意事項 ◎急癥的自救和他救知識 ◎合理用藥知識，各類藥物的適應癥、禁忌癥、服法、劑量、保留、副作用等 ◎飲食起居、平常生活中的衛生知識2025/1/2645 3、心理衛生知識 *協助病人對的看待疾病，樹立戰勝疾病、初期康復的信心 *開展有針對性的心理教育，使病人保持穩定的心理情緒，減輕心理承擔增進治療作用 *保護性醫療原則教育，防止惡性刺激 *臨終關懷、死亡教育，提高生命價值和生活質量2025/1/2646 4、健康有關行為干預 ——是醫院健康教育和健康增