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醫?;顒涌偨Y醫?;顒涌偨Y篇一按照國家和省市統一部署要求,我區在4月份開展以“共筑醫?;鸱雷o線管好用好群眾治病錢”為主題的集中宣傳月活動。活動期間,通過開展系列宣傳活動,深入宣傳醫療保障基金監管的法律法規和政策規定,強化定點醫藥機構和參保人員法制意識,推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。一、活動開展情況(一)高度重視,認真制定方案。我局領導班子高度重視集中宣傳月活動,召開專項工作會議,認真策劃、精心組織集中宣傳月活動。制定下發了《市中區醫保基金監管集中宣傳月活動實施方案》,對集中宣傳月活動進行統籌安排,確保把活動落到實處。(二)加大宣傳力度,營造濃厚氛圍。緊緊圍繞“共筑醫保基金防護線管好用好群眾治病錢”主題,按照醫保監督管理政策“進醫院、進科室、進病房、進藥店、進鄉村、進社區”的要求,積極協調棗莊交通廣播電臺、市中融媒體、全區定點醫療機構等部門和單位做好集中宣傳月工作。通過制作宣傳展板、手機來電顯示、開設電視專欄、擺放宣傳海報、播放打擊欺詐騙保公益動漫以及懸掛標語條幅、發放宣傳折頁等多種方式,集中宣傳解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》等醫療保障基金監管法律法規與政策規定,努力營造全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作的氛圍。截至4月底,組織基層醫療機構現場宣傳活動26次,制作宣傳展板46塊,報送信息宣傳稿件25篇;在各定點醫療機構定時播放打擊欺詐騙保動漫宣傳片和宣傳標語25天,曝光10例打擊欺詐騙保典型案例;全區定點醫藥機構張貼宣傳海報200余張、懸掛標語橫幅46條,發放宣傳折頁3000余份。(三)加強工作督導,壓實監管責任。4月18日,制定《開展打擊欺詐騙保集中宣傳月宣傳和專項行動自查情況督導工作方案》。翌日,抽調稽核經驗豐富、業務熟練的業務骨干人員,按照嚴格檢查、嚴厲查處、嚴肅問責的原則,對區內打擊欺詐騙保集中宣傳月具體宣傳工作落實情況進行專項檢查。約談了6家對宣傳工作搪塞敷衍,弄虛作假的醫藥機構。同時采取隨機抽查的方式,對全區定點醫療機構進行飛行檢查,重點針對基金使用異常和違規次數較多的醫藥機構。截至4月底,工作組共督導11次,范圍覆蓋全區11個鎮街;檢查定點醫藥機構56家,發現47家存在不同程度的違規行為,限期整改47家,拒付金額32。31萬。暫停6家醫藥機構的個人賬戶。(四)組織專題培訓會和工作推進會,形成高壓態勢。4月18日和24日,采取“以會代訓”的方式,分批召開工作動員會和工作推進會,對“醫?;鸨O管”進行再宣傳、再動員、再部署,進一步強化了法制思維,樹立了紅線意識。(五)強化治理力度,行動持續發力。從4月份開始,在全區范圍內開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作,加大打擊力度。根據日常監管、智能監控和投訴舉報等線索,按照規范一批、處罰一批、打擊一批、曝光一批的目標,重點查處誘導住院和虛假住院等違法違規行為。并通過完善協議管理,細化各類違約行為條款,將醫師藥師納入協議管理,對被解除協議的醫藥機構,3年內不再與其簽定定點協議。加大行政執法力度。對查實的違法違規行為堅持“零容忍”態度,尺度不松、力度不減、節奏不變,從嚴從重或頂格處理。加大曝光力度。對造成嚴重基金損失、產生惡劣影響的大案要案,堅決公開曝光,查實一起曝光一起,達到強化管理、凈化環境、震懾犯罪的目的,使欺詐騙保行為得到有效遏制。二、取得的成效(一)暢通了舉報渠道。以本次“共筑醫保基金防護線管好用好群眾治病錢”醫?;鸨O管集中宣傳月為契機,區醫保局公開了醫?;鸨O管舉報電話,并通過舉報郵箱等方式廣泛收集違法違規線索,鼓勵廣大群眾踴躍舉報欺詐騙保行為,切實提高打擊行動的準確度,形成了全社會共同監督的氛圍。(二)豐富了稽查手段。抽調醫?;楣歉珊拖嚓P保險公司等專業人員參與稽查,采取集中稽查、聯合稽查、交叉稽查等方式,形成全方位、立體式執法檢查格局。進一步完善醫保智能審核系統、遠程視頻監控系統和電子地圖定位系統的實時監控,實現對違法違規違約行為的精準審核、精準預警。(三)構建了聯動機制。加強與衛健、財政、公安、藥監、司法、紀檢等部門的協作,建立區域聯合、部門聯動的聯合監管機制,形成區域協作、部門協同、群眾參與、社會共治的綜合治理格局。(四)規范了醫療服務行為。通過集中宣傳月活動的開展和專項治理工作的不斷深入,實現了對定點醫療機構醫療的有效監管,進一步規范了醫療服務行為。全區共有定點醫藥機構345家(包括醫院、社區衛生服務站、診所、藥店、衛生室),今年以來,共檢查定點醫藥機構56家,累計發現47家次定點醫藥機構存在違規行為。其中,拒付違規費用5家次,限期整改醫藥機構47家,拒付違規費用32.31萬元。醫?;顒涌偨Y篇二為深入貫徹落實“兩不愁三保障”精神,切實解決醫保扶貧政策宣傳盲區,提升醫保扶貧政策知曉率和滿意度,做到醫保扶貧政策宣傳全覆蓋,根據《醫療保障局關于加強醫保扶貧政策宣傳工作的通知》要求,高度重視,采取多種方式“橫向到邊、縱向到底”不留死角地滲透醫保扶貧政策宣傳,現將工作開展情況匯報如下。一、加強組織領導。實行“一把手”負總責,分管領導具體負責,全體成員抓落實的制度,加大對醫療保障扶貧政策宣傳工作的組織領導。成立醫療保障扶貧政策宣傳工作領導小組,加強工作指導、統籌協調、督促檢查,提供有力組織保障。制定《縣醫療保障扶貧政策宣傳工作實施方案》,認真規劃、精心組織、落實責任,為工作的順利開展奠定堅實基礎。二、“互聯網+”強宣傳。充分利用“官方發布”、“樂享”、“智慧醫?!钡任⑿殴娞柶脚_,推送“十問十答”、社保卡“一卡通”、城鄉居民醫保政策要點等最新醫保扶貧政策動態,瀏覽人次達10000余人次。三、制作本地方言宣傳片。與縣電視臺聯合制作本地方言小品“醫保政策宣傳片”在“特別關注”欄目滾動播放。四、制作發放宣傳資料。將百姓最關心的醫保政策要點通過通俗易懂的話語,以漫畫、問答等形式制作成服務指南、宣傳折頁,并按轄區內人口戶數發放至各鄉鎮及各幫扶單位,共計發放20000余份。五、鄉鎮及醫藥機構配合宣傳。動員各鄉鎮及各定點醫藥機構通過懸掛橫幅、張貼“十問十答”海報、發放宣傳折頁、設置宣傳欄、政策培訓解讀等方式配合醫保扶貧政策宣傳。六、培養“宣傳員”。借助召開全縣村干部培訓會、

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