2022年首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)《病理學(xué)》科目期末考試卷A一、判斷題1、阿司匹林可抑制環(huán)氧合酶活性，抑制前列腺素的產(chǎn)生，用于治療疼痛和發(fā)熱。（）2、肌束周邊肌萎縮為皮肌炎的典型表現(xiàn)。（）3、甲醛濃度在0.1mg/L時(shí)即可引起急性眼和上呼吸道刺激感。（）4、家族性高膽固醇血癥幼兒可出現(xiàn)心肌梗死。（）5、絕大多數(shù)分化成熟的體細(xì)胞表現(xiàn)有端粒酶活性。（）6、在炎癥過(guò)程中，中性粒細(xì)胞具有吞噬細(xì)菌、壞死組織碎片、異物，并引起組織損傷的作用。（）7、在胃鏡觀察時(shí)，慢性萎縮性胃炎胃黏膜下血管模糊不清。（）8、多發(fā)性骨髓瘤起源于骨髓中的造血干細(xì)胞。（）9、ER、PR陽(yáng)性的乳腺癌患者更適合內(nèi)分泌治療。（）10、IgA腎病在全球范圍內(nèi)可能是最常見(jiàn)的腎炎類型。（）11、風(fēng)濕病是一種與草綠色鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。（）12、小葉性肺炎常由多種細(xì)菌混合感染引起。（）13、乙腦在脊髓的病變常較輕，常僅限于頸段脊髓。（）14、彌漫性非毒性甲狀腺腫患者常有甲狀腺功能低下。（）15、一期梅毒下痛經(jīng)1個(gè)月左右多自然消退，臨床上處于靜止?fàn)顟B(tài)，體內(nèi)的螺旋被徹底清除。不具有傳染性。（）二、選擇題16、形成的梗死灶為液化性壞死的是（）A.心B.腸C.腦D.腎E.肺17、白細(xì)胞自血管內(nèi)游出，在組織內(nèi)作定向運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象，被稱為（）A.白細(xì)胞邊集B.白細(xì)胞滾動(dòng)C.白細(xì)胞游出D.趨化作用E.阿米巴樣運(yùn)動(dòng)18、慢性肝淤血時(shí)，脂肪變首先發(fā)生在A.小葉周邊B.小葉中央?yún)^(qū)C.門(mén)管區(qū)D.膽小管E.全部19、一期愈合的瘢痕抗拉力強(qiáng)度達(dá)到頂峰的時(shí)間大約是（）A.5~7天B.30天C.60天元海D.90天能市E.180天20、在腫瘤的命名中，非腫瘤的一組是（）A.纖維瘤、淋巴瘤B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、不成熟畸胎瘤C.鱗狀細(xì)胞癌、血管瘤D.創(chuàng)傷性神經(jīng)痛、室壁痛E.尿路上皮癌、骨肉瘤21、基因芯片技術(shù)要求的實(shí)驗(yàn)材料是從新鮮組織或細(xì)胞中提取的（）A.cDNAB.mRNAC.DNAD.單鏈DNAE.蛋白質(zhì)22、快速進(jìn)行性腎小球腎炎患者少尿甚至無(wú)尿的主要原因是（）A.腎小球囊腔狹窄、閉塞，濾過(guò)減少B.腎小球毛細(xì)血管損傷、通透性增高C.腎小管萎縮、消失，重吸收功能降低D.繼發(fā)性醛固酮增多E.腎細(xì)小動(dòng)脈硬化23、關(guān)于彌漫性非毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)期的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.結(jié)節(jié)常為多個(gè)，大小不等B.結(jié)節(jié)邊界清楚，多有完整包膜C.結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、囊性變等改變D.病變后期濾泡上皮增生與復(fù)舊不一致，分布不均E.甲狀腺可顯著增大、引起窒息24、子宮內(nèi)膜異位癥較少累及的部位是（）A.子宮闊韌帶B.卵巢C.陰道D.子宮肌壁E.輸卵管25、肝臟門(mén)管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)到完整的淋巴濾泡。以上病變多見(jiàn)于（）A.甲型肝炎病毒（HAV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.丁型肝炎病毒（HDV）E.戊型肝炎病毒（HEV）26、透壁性心肌梗死最常見(jiàn)的累及的部位為（）A.右心室前壁、心尖部、室間隔前2/3及前內(nèi)乳頭肌B.左心室后壁、室間隔后1/3及右心室，并可累及竇房結(jié)C.左心室前壁、心尖部、室間隔前2/3及前內(nèi)乳頭肌D.右心室后壁、室間隔后1/3及左心室，并可累及竇房結(jié)E.左心室側(cè)壁27、核苷酸重復(fù)序列突變的發(fā)生機(jī)制是（）A.基因缺失B.基因突變C.基因重復(fù)D.核苷酸重復(fù)序列異常擴(kuò)增E.基因融合28、患者，男.60歲，進(jìn)行性記憶力下降、定向障礙，其腦組織的病變可能出現(xiàn)（）A.Negri小體B.Lewy小體C.神經(jīng)原纖維纏結(jié)D.鬼影細(xì)胞E.蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良29、死者心臟標(biāo)本可見(jiàn)心臟明顯增大呈球形，心臟擴(kuò)張，乳頭肌、肉柱扁平，心室壁可見(jiàn)灰色小的頻痕，有附鑒血栓。此患者心臟的病變最可能是（）A.限制型心肌病B.高血壓性心臟病C.慢性克山病D.擴(kuò)張型心肌病E.風(fēng)濕性心臟病30、女性，25歲。流感一周。高熱（39度）、胸痛。聽(tīng)診可以聽(tīng)到心包摩擦音。心包腔滲出物的主要成分為（）A.淋巴細(xì)胞B.纖維素：C.中性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.紅細(xì)胞31、患者，男性，28歲，間斷性涕中帶血4月，加重伴鼻塞1個(gè)月。鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽頂后壁新生物，表面糜爛，觸之易出血，遂行鼻咽新生物活檢。鏡下見(jiàn)黏膜下異型細(xì)胞呈巢狀分布，細(xì)胞圓形或多角形，泡狀核，核仁明顯，核分裂易見(jiàn)。該患者最有可能存在的病毒感染是（）A.HPVB.HBVC.EBVD.CMVE.HIV32、患者男，42歲，工人。因“食欲減退、體重減輕2個(gè)月，嘔血半天”入院。有乙型肝炎病毒攜帶者病史20余年，其間未進(jìn)行治療。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟萎縮，尾狀葉增大，肝臟表面不整齊，呈鋸齒狀，肝臟回聲增強(qiáng)，并出現(xiàn)許多低回聲結(jié)節(jié)，大小5-10mm，邊界整齊。肝靜脈內(nèi)徑變細(xì)，肝外門(mén)靜脈相對(duì)增寬。另有脾腫大和少量腹水。中患者嘔血的原因是（）A.胃腸淤血水腫B.急性出血性胃炎C.食管胃底靜脈曲張D.胃潰瘍出血E.肝臟合成凝血因子減少33、女性，30歲，發(fā)熱不適，左甲狀腺捫及結(jié)節(jié)狀腫大，質(zhì)實(shí)如橡皮。術(shù)后標(biāo)本示，甲狀腺腫物與周圍組織粘連，切面灰白，鏡下可見(jiàn)肉芽腫形成，無(wú)干酪樣壞死，部分法泡破壞，膠質(zhì)外溢。最可能的診斷是（）A.慢性纖維性甲狀腺炎B.甲狀腺濾泡癌C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)核E.橋本甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎34、青年女性，自訴有多囊卵巢綜合征病史，曾口服激素治療。近半年出現(xiàn)陰道不規(guī)律出血，B超顯示檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不規(guī)則增厚。最大可能是（）A.宮外孕B.子宮內(nèi)膜癌C.葡萄胎D.子宮頸癌E.卵巢癌三、名詞解釋35、假膜性炎36、創(chuàng)傷愈合37、機(jī)化38、感染性心內(nèi)膜炎39、肺泡性肺氣腫40、包括Ⅲ級(jí)不典型增生和原位癌。3.子宮頸原位癌41、白血病42、亞急性甲狀腺炎43、繼發(fā)性肺結(jié)核病四、簡(jiǎn)答題44、細(xì)胞和組織的適應(yīng)有哪些？它們各自的意義是什么？45、以肺、肝為例，簡(jiǎn)述重要器官慢性淤血的病變特點(diǎn)。46、流式細(xì)胞術(shù)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床檢測(cè)中的應(yīng)用包括哪些方面？47、試述繼發(fā)性肺結(jié)核病常見(jiàn)類型的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。48、何謂肉芽腫性炎？請(qǐng)列舉5種屬于肉芽腫性炎的疾病名稱。簡(jiǎn)述結(jié)核性肉芽腫的主要組織學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。49、試述急性彌漫增生性腎小球腎炎的病理變化（肉眼、光鏡、電鏡和免疫熒光）以及臨床病理聯(lián)系。

參考答案一、判斷題1、對(duì)2、對(duì)3、錯(cuò)4、對(duì)5、錯(cuò)6、對(duì)7、錯(cuò)8、對(duì)9、對(duì)10、對(duì)11、錯(cuò)12、對(duì)13、對(duì)14、錯(cuò)15、錯(cuò)二、選擇題16、C17、D18、B19、D20、D21、C22、A23、B24、E25、C26、C27、D28、C29、D30、B31、C32、C33、C34、B三、名詞解釋35、假膜性炎（pseudomembranousinflammation）：指黏膜發(fā)生的纖維素性炎，滲出的纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死黏膜組織以及病原菌等可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物，稱為假膜。36、創(chuàng)傷愈合（woundhealing）：指皮膚等組織的離斷、缺損后，組織再生、肉芽組織增生、瘢痕形成所進(jìn)行修復(fù)的過(guò)程。37、機(jī)化（organization）：新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過(guò)程。38、感染性心內(nèi)膜炎（infeetiveendocarditis）：是指由病原微生物直接侵犯心內(nèi)膜或心臟瓣膜而引起的炎癥性疾病。39、肺泡性肺氣腫（alveolaremphysema）：病變發(fā)生在肺腺泡（acinus）內(nèi)，常合并小氣道的阻塞性通氣障礙，故也稱阻塞性肺氣腫（obstructiveemphysema）按部位和范圍不同，又可將其分為以下三種類型：①腺泡中央型肺氣腫（centriacinaremphysema）；②腺泡周圍型肺氣腫（periacinaremphysema）；③全腺泡型肺氣腫（panacinarcmphysema）。40、子宮頸原位癌（cervicalcarcinomainsitu）：異型增生的細(xì)胞累及子宮頸鱗狀上皮全層，但病變局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜。原位癌的癌細(xì)胞可由表面沿基底膜通過(guò)宮頸腺口蔓延進(jìn)入子宮頸腺體內(nèi)，取代腺上皮的部分或全部，但仍未突破腺體的基底膜，稱為原位癌累及腺體。41、白血病（leukemia）：是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細(xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э亍⒎只系K、調(diào)亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤(rùn)其他非造血組織和器官.同時(shí)抑制正常造血功能。臨床可見(jiàn)不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。42、亞急性甲狀腺炎（subacutethyroiditis）；又稱肉芽腫性甲狀腺炎，巨細(xì)胞性甲狀腺炎等。是一種與病毒感染有關(guān)的巨細(xì)胞性或肉芽腫性炎癥。女性多于男性，中青年多見(jiàn)。臨床上起病急，發(fā)熱不適.頸部有壓痛，可有短暫性甲狀腺功能異常，病程短，常在數(shù)月內(nèi)恢復(fù)正常。43、繼發(fā)性肺結(jié)核病（secondarypulmonarytuberculosis）；指再次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病，多見(jiàn)于成人。病變多由肺尖開(kāi)始，病程長(zhǎng)，病變表現(xiàn)多樣，可為新舊不一病灶交叉出現(xiàn)。四、簡(jiǎn)答題44、答：細(xì)胞和組織的適應(yīng)有萎縮、肥大、增生和化生。適應(yīng)可以使機(jī)體避免細(xì)胞和組織受損，在內(nèi)外環(huán)境變化中達(dá)到代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)上新的平衡。（1）萎縮通過(guò)減少細(xì)胞體積、數(shù)量和降低功能代謝。（2）肥大可致細(xì)胞內(nèi)DNA含量和細(xì)胞器數(shù)量增多，蛋白合成活躍，細(xì)胞功能增強(qiáng)。（3）增生則通過(guò)細(xì)胞數(shù)目增多達(dá)到功能活躍的目的。（4）化生一方面可以增加機(jī)體局部抵御外界刺激的能力，另一方面則會(huì)削弱功能，引起惡變。45、答：以肺、肝為例，簡(jiǎn)述重要器官慢性淤血的病變特點(diǎn)如下：慢性肺淤血：①大體：肺體積增大，暗紅色，淤血性硬化時(shí)質(zhì)地變硬，呈棕褐色，稱為肺褐色硬化；②光鏡：肺泡壁毛細(xì)血管與間質(zhì)的小靜脈明顯擴(kuò)張、充血；肺泡腔內(nèi)可出現(xiàn)紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞；肺泡壁變厚和纖維化；高倍鏡下見(jiàn)吞噬含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞（“心衰細(xì)胞”），呈散在或片團(tuán)狀分布。慢性肝淤血：①大體：肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈暗紅色，兩個(gè)或多個(gè)肝小葉中央淤血區(qū)可相連；肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色，致使在肝的切面上出現(xiàn)紅（淤血區(qū)）、黃（肝脂肪變區(qū)）相間的狀似檳榔切面的條紋，稱為檳榔肝；②光鏡：肝小葉中央肝竇高度擴(kuò)張淤血、出血，肝細(xì)胞萎縮，甚至壞死消失。肝小葉周邊部肝細(xì)胞脂肪變性，肝細(xì)胞胞質(zhì)可見(jiàn)多個(gè)脂肪空泡。46、答：流式細(xì)胞術(shù)可應(yīng)用于以下方面：①細(xì)胞DNA含量檢測(cè)。通過(guò)檢測(cè)細(xì)胞的DNA含量.進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)胞周期、細(xì)胞倍體以及凋亡的分析；②腫瘤診斷與抗腫據(jù)藥物研究。如對(duì)淋巴造血疾病進(jìn)行免疫分型、細(xì)胞多藥耐藥基因的檢測(cè)、癌基因和抑癌基因的檢測(cè)；③細(xì)胞分選；④細(xì)胞內(nèi)鈣離子的測(cè)定；⑤細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的測(cè)定。47、答：（1）局灶型肺結(jié)核：是繼發(fā)性肺結(jié)核病的早期病變，病灶常定位于肺尖下2~4cm處，直徑0.5~lcm。病灶境界清楚，有纖維包裹。鏡下病變以增生為主，中央為干酪樣壞死。患者常無(wú)自覺(jué)癥狀，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，屬非活動(dòng)性結(jié)核病。（2）浸潤(rùn)型肺結(jié)核：是臨床上最常見(jiàn)的活動(dòng)性、繼發(fā)性肺結(jié)核，多由局灶型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)。X線示鎖骨下可見(jiàn)邊緣模糊的云累狀陰影，病變以滲出為主.中央有干酪樣壞死、病灶周圍有炎癥包繞。患者常有低熱、藏乏、盜汗、咳嗽等癥狀。治療及時(shí)可治愈；如病變發(fā)展，干酪樣壞死擴(kuò)大（浸潤(rùn)進(jìn)展），壞死物液化后經(jīng)支氣管排出，局部形成急性空洞，經(jīng)支氣管播散，可引起干酪性肺炎（溶解播散）；急性空洞經(jīng)久不愈，則可發(fā)展為慢性纖維空洞型肺結(jié)核。（3）慢性纖維空洞型肺結(jié)核：該型病變有以下特點(diǎn)：①肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞，鏡下洞壁分三層：內(nèi)層為干酪樣壞死物，其中有大量結(jié)核桿菌；中層為結(jié)核性肉芽組織；外層為纖維結(jié)締組織。②同側(cè)或?qū)?cè)肺組織，特別是肺小葉可見(jiàn)由支氣管播散引起的很多新舊不一、大小不等、病變類型不同的病灶，愈往下愈新鮮。③后期肺組織嚴(yán)重破壞，廣泛纖維化，胸膜增厚并與胸壁粘連，使肺體積縮小、變形，嚴(yán)重影響肺功能，甚至使肺功能喪失。病變空潤(rùn)與支氣管相通，成為結(jié)核病的傳染源，故此型又稱開(kāi)放性肺結(jié)核。臨床并發(fā)癥包括：大咯血、氣胸或膿氣胸、肺源性心臟病等。（4）干酪性肺炎：鏡下主要為大片干酪樣壞死灶，肺泡腔內(nèi)有大量漿液纖維蛋白性滲出物，根據(jù)病灶范圍的大小分小葉性和大葉性干酪性肺炎。此型結(jié)核病病情危重。（5）結(jié)核球：又稱結(jié)核瘤，直徑2~5cm，有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，多為單個(gè)，也可多個(gè)，常位于肺上葉。X線片上有時(shí)很雄與周圍型肺癌相鑒別。（6）結(jié)核性胸膜炎：根據(jù)病變性質(zhì)可分濕性（滲出性）和干性（增生性）兩種。前者為漿液纖維素性炎，伴胸腔積液。后者主要表現(xiàn)為局部胸膜增厚和粘連。48、答：炎癥局部以巨噬細(xì)胞增生為主，形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶，稱為肉芽腫性炎。例如結(jié)核、梅毒、傷寒、麻風(fēng)、異物肉芽腫等均屬于肉芽腫性炎。結(jié)核性肉芽腫病灶由內(nèi)至外分別為：干酪樣壞死物、類上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞。“49、