感染性疾病護理本課程將深入探討感染性疾病的護理知識與技能，旨在提高醫(yī)護人員的專業(yè)能力，保障患者安全。課程簡介課程目標掌握感染性疾病的護理原則和技能學習內(nèi)容疾病特點、診斷、治療、預防和護理措施學習方法理論講解、案例分析、實踐操作相結合考核方式理論考試和實踐技能評估感染性疾病的特點傳染性可在人與人之間傳播，具有一定的流行性潛伏期從感染到發(fā)病有一定的時間間隔免疫性患病后可產(chǎn)生特異性免疫，部分疾病可終生免疫季節(jié)性某些感染性疾病在特定季節(jié)高發(fā)常見感染性疾病類型病毒性疾病如流感、麻疹、水痘等細菌性疾病如肺炎、結核病、傷寒等真菌性疾病如皮膚癬、念珠菌病等寄生蟲病如瘧疾、血吸蟲病等感染性疾病的傳播途徑1接觸傳播直接或間接接觸感染源，如皮膚接觸、性接觸等2空氣傳播通過飛沫或塵埃傳播，如流感、結核病等3食物或水傳播攝入被污染的食物或水，如腸道傳染病4血液傳播通過輸血或共用注射器等，如艾滋病、乙肝等感染性疾病的臨床表現(xiàn)全身癥狀發(fā)熱乏力食欲不振頭痛局部癥狀皮疹淋巴結腫大器官功能障礙感染性疾病的診斷方法臨床癥狀和體征觀察患者表現(xiàn)，進行體格檢查實驗室檢查血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等病原學檢查培養(yǎng)、血清學、PCR等方法影像學檢查X線、CT、MRI等輔助診斷感染性疾病的治療原則1病因治療針對病原體的特異性治療2對癥治療緩解癥狀，改善患者舒適度3支持治療維持重要臟器功能，加強營養(yǎng)支持4并發(fā)癥預防防止和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥抗菌藥物的使用原則1合理選擇根據(jù)病原體特性和藥敏結果選擇適當抗菌藥物2及時使用盡早開始抗菌治療，提高治療效果3足量使用保證足夠的劑量和療程，避免耐藥性產(chǎn)生4聯(lián)合應用必要時合理聯(lián)合用藥，提高療效預防感染性疾病的措施疫苗接種接種疫苗預防特定傳染病個人衛(wèi)生勤洗手，保持良好的個人衛(wèi)生習慣防護措施必要時佩戴口罩，避免接觸感染源隔離措施對疑似或確診患者進行隔離手衛(wèi)生的重要性降低感染風險有效減少病原體傳播，降低院內(nèi)感染發(fā)生率保護醫(yī)護人員預防醫(yī)護人員職業(yè)暴露和感染保護患者安全減少交叉感染，保障患者健康提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要指標之一正確洗手的步驟1濕潤雙手用流動水潤濕雙手2涂抹洗手液取適量洗手液均勻涂抹3揉搓雙手按照六步洗手法徹底揉搓4沖洗用流動水沖洗雙手5擦干用干凈毛巾或紙巾擦干個人防護裝備的使用口罩根據(jù)風險等級選擇合適的口罩，正確佩戴和摘除防護服進行高風險操作時穿戴，注意穿脫順序護目鏡保護眼部，防止飛沫和體液飛濺醫(yī)療廢物的分類和處理感染性廢物含病原體的廢物，如棉球、紗布等病理性廢物人體組織、器官等損傷性廢物能刺傷或割傷人體的廢物，如針頭、刀片等消毒技術的應用物理消毒高溫、紫外線、輻射等方法化學消毒使用消毒劑進行擦拭、浸泡、噴灑等生物消毒利用生物制劑進行消毒復合消毒結合多種消毒方法，提高效果常見消毒劑的選擇酒精用于皮膚和小物品表面消毒含氯消毒劑適用于環(huán)境和物體表面消毒碘伏用于皮膚和粘膜消毒過氧化氫適用于傷口和環(huán)境消毒隔離技術的實施1標準預防適用于所有患者的基本防護措施2接觸隔離防止直接或間接接觸傳播的疾病3飛沫隔離預防飛沫傳播的疾病4空氣隔離防止空氣傳播的疾病隔離病房的管理病房設置合理布局，設置緩沖區(qū)，保證通風人員管理限制進出人員，規(guī)范防護措施物品管理專人專用，做好消毒處理環(huán)境管理定期消毒，保持清潔衛(wèi)生病人的護理要點病情觀察密切監(jiān)測體溫、呼吸、脈搏等生命體征用藥護理準確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察藥物反應營養(yǎng)支持根據(jù)病情提供適當?shù)娘嬍澈蜖I養(yǎng)心理護理關注患者心理狀態(tài)，給予適當支持并發(fā)癥的預防和處理常見并發(fā)癥二重感染器官功能衰竭休克預防措施加強監(jiān)測及時處理原發(fā)病維持重要臟器功能飲食護理營養(yǎng)均衡提供高蛋白、高維生素、易消化的飲食適當水分保證充足水分攝入，防止脫水分餐制使用一次性餐具，防止交叉感染個性化飲食根據(jù)患者病情和喜好調(diào)整飲食方案心理護理傾聽和溝通耐心傾聽患者訴說，建立良好溝通情感支持給予理解和鼓勵，減輕患者焦慮健康教育提供疾病相關知識，增強患者信心放松訓練教授放松技巧，緩解緊張情緒出院指導1用藥指導說明藥物用法、用量和注意事項2復診安排制定復診計劃，強調(diào)按時復查的重要性3生活指導提供飲食、運動等日常生活建議4預防措施說明預防感染復發(fā)和傳播的注意事項感染控制管理制度組織架構建立感染控制委員會，明確職責分工規(guī)章制度制定各項感染控制制度和操作規(guī)程監(jiān)測系統(tǒng)建立感染監(jiān)測網(wǎng)絡，及時發(fā)現(xiàn)問題培訓體系定期組織感染控制培訓，提高人員素質(zhì)感染控制的質(zhì)量管理制定標準建立感染控制質(zhì)量評價標準實施監(jiān)測定期開展感染控制質(zhì)量監(jiān)測分析評估對監(jiān)測結果進行分析和評估持續(xù)改進針對問題制定改進措施并落實感染控制培訓的重要性100%全員參與所有醫(yī)護人員都應接受感染控制培訓24h全天候警惕培養(yǎng)感染控制意識，時刻保持警惕0零容忍對違反感染控制規(guī)定的行為零容忍1統(tǒng)一標準建立統(tǒng)一的感染控制培訓標準和體系案例分享案例背景某醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)事件原因分析手衛(wèi)生執(zhí)行不到位消毒隔離措施不規(guī)范醫(yī)療廢物處理不當改進措施加強手衛(wèi)生培訓和監(jiān)督完善隔離制度規(guī)范醫(yī)療廢物管理常見問題解答如何提高手衛(wèi)生依從性？加強培訓、設置提醒、定期監(jiān)測和反饋如何正確選擇消毒劑？根據(jù)消毒對象和目的，參考藥敏結果選擇如何處理多重耐藥菌感染？合理使用抗生素，加強隔離措施，提高免疫力如何