《急診護理手冊》大綱急診科概述了解急診科的職責和組織架構，以及患者就診流程和服務規范。急診科護理理念學習急診科護理的原則和目標，包括快速評估、有效干預、安全護理和人文關懷。急救黃金時間掌握急救黃金時間的概念和重要性，并學習相關急救措施和護理流程。生命體征監測了解生命體征監測的意義、方法和注意事項，以及異常體征的判斷和處理。急診科概述急診科是醫院的重要組成部分，是急危重癥患者的第一道防線，承擔著救治急危重癥患者、預防病情惡化、減輕患者痛苦、維護生命安全的重要職責。急診科服務對象廣泛，包括各種突發事件、外傷、疾病發作、慢性病加重等患者，診療范圍涵蓋各個學科。急診科護理理念以患者為中心將患者的利益放在首位，提供安全、有效、優質的護理服務。快速反應及時評估患者病情，采取有效措施，縮短救治時間。團隊合作醫護人員密切協作，共同應對緊急情況，確保患者安全。急救黃金時間4分鐘10分鐘60分鐘心臟驟停后，腦細胞開始死亡。4分鐘內進行心肺復蘇，可挽救生命。腦出血患者，在10分鐘內進行手術，可降低殘疾率。急性心梗患者，在60分鐘內進行介入治療，可降低死亡率。生命體征監測1體溫體溫是人體重要的生命體征之一，反映了機體熱量平衡狀態。急診患者體溫變化可能預示著嚴重疾病，如感染、休克等。2脈搏脈搏反映心臟的搏動頻率，是判斷心臟功能的重要指標。急診患者脈搏的變化可能預示著心律失常、心力衰竭等疾病。3呼吸呼吸是人體獲取氧氣和排出二氧化碳的過程。急診患者呼吸的變化可能預示著呼吸困難、肺部疾病等情況。4血壓血壓是血液對血管壁的壓力，是判斷循環系統功能的重要指標。急診患者血壓的變化可能預示著休克、心臟病等疾病。呼吸道護理保持通暢及時清理呼吸道分泌物，確保氣道通暢，避免呼吸道梗阻。氧氣供應根據患者病情需要，及時提供氧氣治療，改善呼吸困難癥狀。痰液護理鼓勵患者咳痰，并采取有效措施幫助患者排痰，避免痰液積聚。心肺復蘇術識別首先，評估患者意識、呼吸和脈搏。如果患者無意識、無呼吸或無脈搏，則需要立即進行心肺復蘇。胸外按壓將患者平躺，將一只手放在患者胸骨下緣，另一只手重疊在上面，保持手臂伸直，以每分鐘100-120次的頻率進行胸外按壓。人工呼吸捏住患者鼻梁，將患者頭后仰，口對口吹氣，每次吹氣約1秒鐘，每分鐘吹氣8-10次。循環持續進行心肺復蘇，直到專業醫務人員到達，或患者恢復意識和心跳。外傷處理現場評估評估傷者意識、呼吸、循環、出血等情況，確定傷情嚴重程度。保護現場確保傷者安全，防止二次傷害，并及時撥打急救電話。止血包扎對出血部位進行止血包扎，控制出血，防止感染。搬運固定妥善搬運傷者，避免移動過程中造成二次傷害。創傷護理評估與監測評估傷者生命體征，及時處理開放性傷口，預防感染。止血與包扎根據傷口類型進行止血，進行傷口包扎，減少感染風險。疼痛管理使用藥物或非藥物手段緩解傷者疼痛，提升患者舒適度。燒傷護理評估傷情迅速評估燒傷程度，包括燒傷面積、深度和部位。止痛鎮靜根據患者疼痛程度，給予鎮痛和鎮靜藥物。預防感染及時清理傷口，預防感染，必要時進行清創手術。營養支持保證患者充足的營養，促進傷口愈合。中毒急救中毒類型食物中毒、藥物中毒、化學品中毒等。急救措施立即停止接觸毒物，保持呼吸道通暢，及時送醫。專業處理根據中毒類型，進行相應的解毒治療。昏迷患者護理生命體征監測密切觀察患者的呼吸、心跳、血壓、體溫等指標，及時發現異常情況。氣道管理保持氣道通暢，預防窒息，必要時進行氣管插管或氣管切開。營養支持提供充足的營養，防止營養不良，可以通過靜脈或胃管進行喂養。翻身拍背定期翻身拍背，預防褥瘡，促進血液循環。休克患者護理早期識別及時識別休克癥狀，例如血壓下降、心率加快、呼吸急促、皮膚蒼白、四肢冰冷等。維持呼吸道通暢確保患者呼吸道暢通，必要時進行氣管插管或人工呼吸。補充液體根據休克類型和程度，選擇合適的液體和輸液速度，以補充血容量，改善循環。控制感染積極治療感染，防止感染加重休克。肢體骨折護理固定和包扎使用夾板、石膏或其他固定裝置固定骨折部位，防止骨折移位和二次損傷。疼痛控制給予止痛藥以減輕疼痛，并根據需要使用冰敷或熱敷緩解腫脹。功能鍛煉在醫生指導下進行功能鍛煉，以促進骨折愈合和恢復肢體功能。預防并發癥注意觀察骨折部位，防止感染、血栓形成和神經損傷等并發癥。心腦血管疾病心臟病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。腦血管疾病包括腦卒中、腦出血、腦栓塞等。高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素。消化系統疾病急性胃炎惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，需注意飲食衛生，避免暴飲暴食。急性腸炎腹痛、腹瀉、發熱等癥狀，需及時補充水分和電解質。急性胰腺炎劇烈腹痛、惡心嘔吐、發熱等癥狀，需禁食，并進行止痛和消炎治療。內分泌系統疾急糖尿病高血糖，尿頻、多飲、多食、體重下降。甲狀腺疾病甲狀腺功能亢進或減退，心悸、乏力、體重變化等。腎上腺疾病庫欣綜合征、腎上腺功能減退，血壓波動、疲勞等。泌尿系統疾病腎結石腎結石是泌尿系統常見的疾病之一，常表現為腰痛、血尿等癥狀。膀胱炎膀胱炎是指膀胱黏膜的炎癥，主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。前列腺炎前列腺炎是指前列腺的炎癥，常表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。傳染病護理1隔離措施嚴格執行隔離措施，防止交叉感染。2個人防護佩戴口罩、手套等防護用品，保護醫護人員安全。3消毒殺菌對患者用品及環境進行消毒殺菌，防止病菌傳播。孕婦嬰兒護理產婦護理產后恢復和母乳喂養指導。新生兒護理新生兒健康監測、喂養和照護。兒科急診處理呼吸道感染上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等，及時給予抗生素治療，并注意保濕和吸氧。發熱物理降溫、抗病毒治療，必要時可使用退熱藥，并密切監測體溫變化。腹瀉補充水分和電解質，必要時使用止瀉藥，并注意觀察大便性狀。嘔吐禁食，靜脈補液，必要時給予止吐藥，并注意觀察嘔吐物性質。老年人急癥護理生理變化老年人免疫力下降，抵抗力弱，更容易發生急癥，且病情變化快。心理因素老年人心理脆弱，容易焦慮、恐懼，需要耐心和細致的護理。特殊需求老年人需要更細致的評估和護理，包括營養、睡眠、排泄、用藥等方面。心理危機干預識別危機癥狀情緒波動，行為異常，言語混亂，自傷傾向，自殺念頭危機干預步驟安全評估，情緒穩定，心理疏導，支持體系，轉診服務危機干預技巧積極傾聽，同理心，非評判，建立信任，尋求專業幫助醫患溝通技巧傾聽患者訴求，理解患者需求，建立信任關系。保持積極樂觀的態度，用語言和表情表達關心和理解。清晰準確地解釋病情和治療方案，解答患者疑問。尊重患者隱私，維護患者權益，構建良好醫患關系。急救藥品儲備常用藥物抗生素、止痛藥、止血藥、心血管藥物、呼吸系統藥物等。特殊藥物抗蛇毒血清、破傷風抗毒素、抗過敏藥物等。急救耗材繃帶、紗布、棉簽、注射器、輸液器等。急救設備管理定期維護確保設備功能正常，延長使用壽命安全存放防止設備損壞，方便快速取用人員培訓熟練掌握設備操作，提高急救效率急診科質量控制流程優化持續改進急診流程，縮短患者等待時間，提高效率。數據分析收集和分析患者數據，識別潛在風險，制定針對性措施。安全管理建立安全管理體系，減少醫療差錯，保障患者安全。急診護理團隊培養1專業技能培訓定期進行急救技能、生命支持、心肺復蘇等專業培訓。2團隊協作演練模擬真實場景，提高團隊成員之間的默契和協作效率。3溝通技巧提升加強醫患溝通、團隊內部溝通，促進有效信息傳遞。4心理素質訓練應對突發事件和高壓環境，增強心理承受能力。總結與展望1標準化