2021年婦產科主治醫師資格考試題庫（全真題庫）

一、單選題

1.胎盤早剝并發DIC的診斷依據不包括

A、陰道流出的血不凝

B、血小板＜40X109/L

C、凝血酶原時間延長

D、纖維蛋白原V150mg/L

E、胎兒窘迫

答案：E

解析：重型胎盤早剝可能并發DIC,應進行有關實驗室檢查，包括DIC的篩選試

驗（如血小板計數、凝血酶原時間、纖維蛋白原測定和3P試驗）以及纖溶確診

試驗（如Fi試驗即FDP免疫試驗、凝血酶時間及優球蛋白溶解時間等）。

2.女，40歲，左下腹部觸及腫塊2個月。近日腹部膨隆，B型超聲顯示盆腔腫塊

伴多量腹水。胸片右側胸水。婦科檢查：左側附件區觸及不規則質硬腫塊，如鵝

卵大、活動良好。本例最可能的診斷為

A、卵巢梅格斯綜合征

B、卵巢惡性腫瘤

C、多發性子宮肌瘤

D、輸卵管癌

E、卵巢庫肯勃瘤

答案：A

解析：纖維瘤為較常見的良性卵巢腫瘤，多見于中年婦女，單側居多，中等大小,

表面光滑或結節狀，切面灰白色，實性,堅硬。偶見患者伴有腹水或胸水稱梅格

斯綜合征。Meigs綜合征患者的臨床表現，往往頗似晚期肝硬化、充血性心力衰

竭或晚期惡性腫瘤，但切除腫瘤后，腹水及胸腔積液均消失。此種綜合癥常并發

于卵巢的實質性腫瘤、Brenner瘤及粒層細胞瘤。

1

3.65歲女性，G5P2,絕經15年，近3年會陰墜脹感，近2個月癥狀加重，自覺

陰道口有塊物脫出。檢查陰道前壁隆起脫出陰道口外，宮頸外口脫出處距處女膜

緣約2cm,子宮體萎縮，雙附件正常。該病例的診斷是

A、膀胱膨出

B、子宮脫垂+膀胱膨出

C、子宮脫垂

D、子宮脫垂II度輕+膀胱膨出

E、子宮脫垂II度重+膀胱膨出

答案：D

解析：子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部

脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合并有陰道前壁和（或）后壁膨出。

I度輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm,但未達處女膜緣；陰道前壁或后壁

有呈半球狀物膨出為膀胱膨出。本例的查體結果為陰道前壁隆起脫出陰道口外，

宮頸外口脫出處女膜緣約2cm符合子宮脫垂II度輕+膀胱膨出診斷。

4.與子宮收縮乏力無關的項目為

A、雙胎妊娠

B、雙角子宮

C、子宮肌瘤

D、胎膜早破

E、羊水過多

答案：D

解析：在子宮收縮乏力的病因中有：1.頭盆不稱或胎位異常。2.子宮局部因素：

子宮肌纖維過渡伸展（多胎妊娠、巨大兒、羊水過多等）使子宮肌纖維失去正常

收縮力。經產婦使子宮肌纖維變性，結締組織增生影響子宮收縮，子宮發育不良,

子宮畸形（雙角子宮等）子宮肌瘤等，均能引起子宮收縮乏力。3.精神因素。4.

內分泌失調。5.藥物影響。其中不包括D項，所以此題選D。

5.以下不屬于青春期功血特點的是

A、下丘腦性周期調節中樞不夠成熟

B、下丘腦和垂體與卵巢間尚未建立穩定的周期性調節

2

C、月經中期無LH高峰形成

D、卵泡對垂體的促性腺激素反應低下

E、卵泡發育到一定程度發生退行性變

答案：D

解析：D是更年期功血的發病原因

6.屬于滋養層發育過程的項目，正確的是

A、滋養層外層是合體滋養細胞

B、細胞滋養細胞由合體滋養細胞分化而來

C、合體滋養細胞是分裂生長的細胞

D、細胞滋養細胞是執行功能的細胞

E、滋養層外面有一層細胞稱胚外中胚層

答案：A

解析：胚泡滋養層細胞迅速增殖，由單層變為復層，外層細胞融合形成合體滋養

層，深部的一層細胞界限明顯，稱細胞滋養層。因此本題A項是正確的。滋養層

為哺乳類早期胚泡壁的單層細胞所形成的薄膜。是因為以后從母體攝取胎兒營養

起重要作用而有此名。植入時滋養層局部增生肥厚（極端滋養層）附著于子宮壁

的組織內，并將一部分子宮壁溶解吸收。內胚層和中胚層分化之后，它雖然相當

于外胚層，但與胚體形成部的胎兒外胚層是有區別的，所以有稱滋養外胚層的。

滋養外胚層不久被胚外體壁中胚層貼附，這樣合起來的兩層（廣義的體壁層）稱

為滋養膜（滋養層和滋養膜使用上不一定明確區別）。在人的滋養層一部分形成

發達的海綿狀構造，包圍于植入胚的周圍。稱此為合體滋養層或海綿滋養層。相

反，而與胚胎直接相鄰的一層稱為細胞滋養層。海綿滋養層將成為合胞體，認為

它能吸收與其相接腔中的母體組織分解物。

7.繼發性閉經按自身原來月經周期計算，停經

A、3個周期以上

B、4個周期以上

C、5個周期以上

D、2個周期以上

E、6個月以上

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答案：A

解析：按自身周期計算，停經3個周期以上者為繼發性閉經。

8.多囊卵巢綜合征患者的子宮內膜不會出現類型

A、增生期子宮內膜

B、分泌期子宮內膜

C、子宮內膜單純性增生

D、子宮內膜復雜性增生

E、子宮內膜不典型增生及子宮內膜癌

答案：B

解析：因多囊卵巢綜合癥患者無排卵，無孕激素作用，所以不會出現分泌期改變,

子宮內膜長期受雌激素刺激，主要表現為不同程度的增殖性變化，甚至發展為子

宮內膜癌。

9.尖銳濕疣合并HIV感染者下列敘述不恰當的是

A、該類患者常用療法的療效不如免疫力正常者

B、治療后也易復發

C、此類病人更容易在生殖器疣的基礎上發生鱗癌

D、治療方法同單純HPV感染

E、此類病人常需作活檢來確診

答案：D

解析：艾滋病損害的是細胞免疫力，因此此類病人的治療時間、周期可能比正常

人更長一些，治療的難度也更大一些。

10.下列外陰腫瘤中，屬于惡性的是

A、神經纖維瘤

B、淋巴管瘤

C、乳頭瘤

D、黑色素瘤

E、外陰上皮內瘤變

答案：D

4

解析：黑色素瘤是一種惡性程度相當高的惡性腫瘤，又稱惡性黑瘤，大多原發于

皮膚，也可起源于眼、鼻腔等處，早期可發生轉移，轉移部位多見肺、腦。

11.關于前庭大腺囊腫的說法不正確的

A、囊腫多為單側

B、可無癥狀

C、囊腫多成橢圓形

D、囊腫位于外陰部后上方

E、治療上行前庭大腺囊腫造口術

答案：D

解析：前庭大腺囊腫多為單側，也可為雙側，若囊腫小且無感染，患者可無自覺

癥狀，往往于婦科檢查時方被發現；若囊腫大，患者可有外陰墜脹感或性交不適。

檢查見囊腫多呈橢圓形，大小不等，位于外陰部后下方，可向大陰唇外側突起。

前庭大腺囊腫應行前庭大腺囊腫造口術，所以本題選擇Do

12.分娩鎮痛的神經阻滯范圍是

A、舐1?舐3

B、胸11?舐1

C、胸12?舐4

D、胸11-M4

E、舐3?舐4

答案：D

解析：分娩疼痛主要來自子宮收縮、宮頸擴張、盆底組織受壓、陰道擴張、會陰

拉長，其主要感覺神經傳導至胸11?舐4脊神經后，經脊髓上傳至大腦痛覺中

樞，因此若予以鎮痛，須將神經阻滯范圍控制在胸11?舐4之間。

13.妊娠足月的羊水栓塞產婦死亡率為

A、極少發生

B、20%?30%

C、30%?40%

D、60%?70%

E、70%?80%

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答案：E

解析：在分娩過程中，羊水進入母體血循環引起肺栓塞、休克和DIC等一系列嚴

重癥狀的綜合征稱羊水栓塞，是極嚴重的分娩并發癥，發生足月分娩的死亡率高

達70%?80%。

14.收集婦科病史時，錯誤的是

A、病情越重，搶救前越需要詳細了解和掌握病情

B、對外院轉診者，應閱讀病情介紹

C、對患者可以啟發，但避免暗示

D、主訴簡單明確地提出主要癥狀和持續時間

E、對有鑒別診斷意義的陰性癥狀應列入現病史中

答案：A

解析：對危急患者應在初步了解病情后，即行搶救。

15.18甲探親避孕藥主要避孕機制

A、抑制排卵

B、阻礙受精

C、阻礙著床

D、影響輸卵管功能

E、抑制內膜增殖

答案：C

解析：速效避孕藥主要是改變子宮內膜的形態與功能，干擾受精卵著床。宮頸黏

液變粘稠，不利于精子穿透。月經周期前半期服藥也有抗排卵作用，后半期干擾

黃體功能。

16.胎盤早剝的發生與哪項無關

A、子癇前期

B、孕婦腹部受到撞擊

C、不良習慣如吸煙、酗酒

D、雙胎妊娠第一胎娩出過快

E、羊水過少

答案：E

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解析：胎盤早剝的發生與血管疾病、機械性因素、子宮體積驟然縮小、子宮靜脈

壓力突然升高，以及吸煙、酗酒等不良嗜好有關。

17.屬于滴蟲陰道炎的項目，錯誤的是？

A、滴蟲能侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及腎盂

B、分泌物呈灰黃、稀薄、有泡沫，陰道黏膜可見散在紅色斑點

C、有外陰瘙癢、性交疼痛、尿頻、尿痛等癥狀，可導致不孕

D、陰道分泌物懸滴法找到滴蟲可以診斷

E、懸滴法找不到滴蟲，用酸性液灌洗陰道后復查

答案：E

解析：滴蟲陰道炎根據臨床表現，生理鹽水懸滴法在陰道分泌物中找到滴蟲即可

確診。

18.處理不協調性子宮收縮乏力的首選措施應為

A、靜脈補充能量

B、溫肥皂水灌腸

C、行人工破膜

D、肌注哌替咤100mg

E、靜脈滴注縮宮素加強宮縮

答案：D

解析：不協調性子宮收縮乏力：處理原則是調節宮縮，恢復期正常節律及極性。

給予哌替咤100mg,或嗎啡10?15mg肌注，醒后多能恢復調節性宮縮。此前嚴

禁用用縮宮素。經上述處理，不協調性宮縮未能糾正，或伴胎兒窘迫現象，或伴

頭盆不稱者，均行剖宮產。

19.妊娠合并心臟病的妊娠期處理，以下哪項是不合適的

A、孕期適當休息，避免過勞

B、妊娠20周后建議每周檢查一次

C、孕中晚期常規給予鐵制劑，及早預防和治療貧血

D、孕晚期常規給予抗生素，積極預防上呼吸道感染

E、有早期心衰的孕婦，給予地高辛治療

答案：D

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解析：除D項外均正確，應積極防治上呼吸道感染，抗生素適于治療，不用于常

規預防。另外，如因心功能不良不適于妊娠者，應在妊娠12周內行人工流產；

若有心衰，應控制心衰后終止妊娠。

20.不屬于骨盆底外層范疇的肌肉及筋膜為

A、球海綿體肌

B、坐骨海綿體肌

C、會陰深橫肌

D、會陰淺橫肌

E、肛門外括約肌

答案：C

解析：骨盆底外層：即淺層筋膜與肌肉。在外生殖器、會陰皮膚及皮下組織的下

面，有一層會陰淺筋膜，其深面由3對肌肉及1個括約肌組成淺肌肉層。淺層肌

包括以下4組：球海綿體肌、坐骨海綿體肌'會陰淺橫肌,肛門外括約肌。

21.圍絕經期無排卵性功血的病因為

A、卵泡分泌雌激素不足

B、卵泡對垂體激素反應不足

C、排卵前FSH峰無法形成

D、對LH正反饋缺陷

E、對FSH負反饋不敏感

答案：B

解析：圍絕經前期婦女的卵巢功能逐漸衰退，卵泡近于耗盡，剩余卵泡往往對垂

體促性腺激素的反應性低下，故雌激素分泌量銳減，對垂體的負反饋變弱，以致

促性腺激素水平升高、往往FSH比LH更高，不形成排卵期前LH高峰，故不排卵,

發生無排卵性功血。

22.經產婦，29歲，人工流產術后1年余，一直有斷續陰道流血，量不多，術后

一直避孕。現尿妊娠試驗陽性，查子宮鴨卵大，質軟。胸部X線攝片見兩肺中下

部有散在棉絮團影。本例最可能的診斷為

A、葡萄胎

B、侵蝕性葡萄胎

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C、絨毛膜癌

D、吸宮不全

E、胎盤部位滋養細胞腫瘤

答案：C

解析：轉移妊娠滋養細胞腫瘤多為絨癌，尤其非葡萄胎妊娠后絨癌。腫瘤主要以

血行轉移，發生早，范圍廣。最常見的轉移部位為肺轉移(咯血、胸痛)(80%),

其次陰道(30%)、盆腔(20%)、腦(10%)和肝轉移(10%)。

23.黃體功能不足的發病機制不包括

A、LH不足

B、卵巢功能衰退

C、卵泡期FSH缺乏

D、孕激素分泌減少

E、卵泡期雌激素分泌減少

答案：B

解析：黃體不全(LPD)的發病機制目前還不完全明確，可能與下列因素有關：由

于排卵前LH分泌的高峰及其月經不同時期，脈沖節律性釋放，調控著卵泡排卵

和顆粒細胞黃素化。故任何因此干擾了LH的分泌量或影響了LH脈沖節律，都將

影響黃體對孕酮的合成和分泌，導致LPD。另外，FSH、E、PRL及前列腺素(PG)

都能影響LH,或間接影響卵泡發育，顆粒細胞黃素化，干擾黃體功能，導致不

孕。同時基礎體溫之測量，亦可證明這一點，黃體功能不全者，基礎體溫雙相曲

線均不典型，月經后期呈階梯形上升，升亦不穩。因黃體產生之黃體酮，是一種

致熱源，可使體溫升高，排卵后期基礎體溫上升，即源于此。

24.胎位異常對母兒的影響不正確的表述是

A、常導致繼發性宮縮乏力

B、易發生軟產道損傷

C、導致產程延長

D、不會形成生殖道痿

E、圍生兒死亡率增高

答案：D

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解析：對母兒的影響（1）對母體的影響：胎位異常導致繼發性宮縮乏力，導致

產程延長。因常需手術助產，易發生軟產道損傷，增加產后出血及產褥感染機會。

胎頭長時間壓迫軟產道可形成生殖道疹。（2）對胎兒的影響：第二產程延長常

引起胎兒窘迫和新生兒窒息，圍生兒死亡率增高。

25.屬于類固醇激素的項目，正確的是

A、因骨架與膽固醇相同，又稱類固醇激素

B、孕酮促進水鈉排泄

C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇

D、雄烯二酮主要由卵巢分泌

E、孕激素含19個碳原子

答案：B

解析：C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇，還有孕酮。故C錯。D.雄烯二酮主

要由腎上腺分泌，故D錯。E.孕激素含21個碳原子，故E錯。

26.與女性不孕因素關系不大的為

A、輸卵管發育不全

B、多囊卵巢

C、子宮漿膜下肌瘤

D、子宮黏膜下肌瘤

E、嚴重陰道炎

答案：C

解析：黏膜下（不是漿膜下）子宮肌瘤突向宮腔，或使子宮內膜發育不良引起不

孕或孕后流產。

27.女，68歲，絕經22年，因觸及下腹正中腫塊伴下腹部鈍痛、低熱就診。婦

科檢查：宮頸萎縮，下腹正中觸及子宮如孕3個月大小，質軟，觸痛明顯。此例

應考慮為

A、子宮肉瘤

B、宮腔積膿

C、卵巢囊腫感染

D、子宮肌瘤囊性變

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E、充盈膀胱

答案：B

解析：宮腔積膿因不多見而易被忽略或誤診。可見于老年婦女或子宮內膜癌患者

和宮腔放射治療后以及宮頸和宮腔手術后。宮腔積膿主要臨床表現：1.主要癥狀

是下腹墜痛，可伴有全身癥狀，發熱、白細胞計數升高。2.慢性子宮內膜炎而逐

漸形成的宮腔積膿，可以無明顯癥狀。3.婦科檢查子宮增大，柔軟，有觸痛。宮

旁結締組織可有明顯增厚，可有附件的炎性包塊。

28.女，26歲，人工流產術后陰道不規則流血2個月余，近10日略血。檢查子

宮增大，質地軟，尿妊娠試驗陽性，胸部攝片示右上肺有直徑3cm球形陰影，本

例最可能的診斷為

A、慢性子宮內膜炎

B、先兆流產

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、良性葡萄胎

答案：D

解析：此題中患者已經出現了轉移。轉移性妊娠滋養細胞腫瘤，大多為絨癌，尤

其是繼發于非葡萄胎妊娠后絨癌，最常見的部位是肺。所以此題不選C。

29.屬于子宮內膜分泌期中期組織學特征的項目，正確的是

A、腺上皮細胞呈立方形或低柱狀

B、腺上皮細胞核下開始出現含糖原的小泡

C、內膜腺體開口面向管腔，有糖原等分泌物溢出

D、細胞內的糖原排入腺腔

E、腺體數增多，腺上皮細胞增生活躍

答案：D

解析：分泌中期為月經周期第20~23日。子宮內膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內

的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細胞內的糖原溢入腺腔，稱頂漿分泌。內膜的分

泌還包括血漿滲出，血液中許多重要的免疫球蛋白與上皮細胞分泌的結合蛋白結

合，進入子宮內膜腔。

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30.屬于外陰汗腺瘤特點的項目，錯誤的是

A、生長緩慢

B、直徑為廣2cm

C、與表皮粘連

D、極少惡變

E、包膜完整

答案：C

解析：汗腺瘤約占外陰良性腫瘤的13%,多發生于大陰唇及會陰汗腺。由于小

陰唇缺乏腺體，很少發生。多見于性發育成熟婦女。腫瘤為一界限清楚，隆起周

圍皮膚的結節，一般直徑小于1cm。也偶可囊性變，達雞蛋大小。瘤體可推動。

結節質地軟硬不一，緩慢生長，無癥狀。有時由于囊內的乳頭狀生長可突出潰破

之壁外，呈少量出血，伴感染時有發癢、痛感癥狀。CO2激光聚焦（輸出功率2

0w~25w）切割治療。術后，外覆無菌敷料保護創口，定期檢查傷口有無感染等。

輔助常規抗菌消炎藥及多簇維生素類制劑。

31.恥骨聯合下緣中點通過兩側坐骨棘連線中點至舐骨下端間的距離

A、坐骨結節間徑

B、出口后矢狀徑

C、入口橫徑

D、中骨盆前后徑

E、真結合徑

答案：D

解析：出口橫徑平均值約為9cm,是胎先露通過骨盆出口的徑線。入口前后徑也

稱真結合徑，恥骨聯合上緣中點至舐岬上緣正中間的距離，平均值約為11cm。

出口后矢狀徑為舐尾關節至坐骨結節間徑中點的距離，平均值約為8.5cm。入口

橫徑為左右骼恥緣間的最大距離，平均值約為13cm。中骨盆前后徑為恥骨聯合

下緣中點通過兩側坐骨棘連線中點至舐骨下端間的距離，平均值約為11.5cm。

32.過期妊娠是指妊娠達或超過

A、42周

B、43周

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C\44周

D、45周

E、46周

答案：A

解析：平時月經周期規律，妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱為過期妊娠。

33.圍絕經期婦女內分泌的變化是

A、雌激素不變，FSH升高雌/雄激素比例增加

B、雌激素升高，FSH升高雌/雄激素比例不變

C、雌激素減少，FSH減少雌/雄激素比例降低

D、雌激素增加，FSH減少雌/雄激素比例增加

E、雌激素減少，FSH升高雌/雄激素比例降低

答案：E

34.醫患關系的特點不包括

A、明確的目的性

B、利益滿足和社會價值實現的統一性

C、目的的高度一致性

D、尊嚴權利上的平等性

E、醫患沖突或糾紛的完全可以避免

答案：E

解析：醫患關系的特點1.明確的目的性和目的的高度一致性（目的明確一致）。

2.利益滿足和社會價值實現的統一性（個人利益社會價值實現統一）。3.尊嚴權

利上的平等性和醫學知識上的不對稱性（平等和不對等）。4.醫患沖突或糾紛的

不可避免性（沖突糾紛難免）。

35.繼發性腫瘤原發部位多為

A、胃腸道

B、尿道

C、肺

D、肝

E、骨

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答案：A

解析：其原發部位多為胃腸道，乳腺及生殖器官。

36.最常見的女性生殖系統良性腫瘤應為

A、子宮肌瘤

B、外陰脂肪瘤

C、卵巢纖維瘤

D、卵巢成熟畸胎瘤

E、卵巢漿液性囊腺瘤

答案：A

解析：題目問的是最常見的女性生殖系統良性腫瘤，應該為子宮肌瘤。常見的良

性卵巢腫瘤有漿液性囊腺瘤。卵巢腫瘤的范圍較女性生殖系統良性腫瘤小很多。

37.生殖器皰疹治療不正確的表述是

A、無徹底治愈方法

B、治療原則是減輕癥狀，縮短病程

C、對有生殖道HSV感染史者，于妊娠36周用阿昔洛韋治療

D、可用碘酊或酒精消毒

E、常用5%無環鳥昔軟膏、2%龍膽紫外用

答案：D

解析：無徹底治愈方法，治療原則是減輕癥狀，縮短病程抗病毒：阿昔洛韋、干

擾素。局部用藥：禁用碘酊或酒精消毒。常用5%無環鳥昔軟膏、2%龍膽紫外用。

原發型生殖道皰疹對胎兒危害大，妊娠早期應終止妊娠，分娩時原則行剖宮產。

對有生殖道HSV感染史者，于妊娠36周用阿昔洛韋治療，以避免分娩時發作或

排毒，降低剖宮產率和新生兒HSV感染率。

38.發現為臀先露的妊娠26周孕婦，應采取的處理措施為

A、暫不需處理

B、胸膝臥位

C、激光照射至陰穴

D、外轉胎位術

E、內轉胎位術

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答案：A

解析：妊娠30周前臀先露多能自行轉為頭先露，不需處理。妊娠30周后仍為臀

先露應予矯正。

39.45歲，女性，因盆腔包塊(5cmX6cm)行手術治療，術中發現腹水為漿液性草

黃色，輸卵管包塊內為大量干酪樣壞死物，盆腔散在粟粒性結節。冷凍病理診斷

為“結核”。最佳治療措施是

A、全子宮+雙附件切除術+藥物治療

B、輸卵管切除術+藥物治療

C、PC方案化療

D、全子宮+雙附件+大網膜+闌尾切除術+化療

E、子宮次全切除+雙附件切除術

答案：A

解析：結核菌已經擴散至整個盆腔，需要手術清除。手術需要將子宮及雙側附件

完整切除，腹腔內病灶全部除凈，無并存其它器官結核，則術后再作一?兩個月

抗結核治療即可，避免復發。

40.下列描述不屬于功血的是

A、子宮內膜單純型增生

B、子宮內膜不規則脫落

C、子宮內膜瑞士干酪樣增生

D、不典型增生

E、萎縮型子宮內膜

答案：D

解析：約1/3可發展為子宮內膜癌，不典型增生不屬于功血范疇。

41.屬于胎兒發育過程的項目，正確的是

A、妊娠8周末，從外觀可分辨男女

B、妊娠20周末，胎兒體重約為500g

C、妊娠24周末，胎兒體重約為1000g

D、妊娠32周末，胎兒體重約為2000g

E、妊娠36周末，胎兒體重約為2500g

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答案：E

解析：不同孕齡胚胎胎兒發育特征4周末：可以辨認出胚盤與體蒂。8周末：胚

胎初具人形，頭占整個胎體近一半。能分辨出眼、耳'鼻、口、手指及足趾。心

臟已形成，B型超聲見心臟搏動。12周末：胎兒身長約9cm,體重約14g。外生

殖器已發育，四肢可活動。16周末：胎兒身長約16cm,體重約110g。可確認胎

兒性別。開始出現呼吸運動。皮膚菲薄呈深紅色。20周末：胎兒身長約25cm,

體重約320g。開始出現吞咽、排尿功能。能聽到胎心。24周末：胎兒身長約30

cm,體重約630g。各臟器均已發育，出現眉毛。28周末：胎兒身長約35cm,體

重約1000g。眼睛半張開，出現眼睫毛。有呼吸運動。32周末：胎兒身長約40c

m,體重約1700g。出現腳趾甲，睪丸下降，生活力尚可。36周末：胎兒身長約

45cm,體重約2500g。乳房突出。指（趾）甲已達指（趾）端。40周末：胎兒身

長約50cm,體重約3400g。發育成熟，雙頂徑＞9.0cm。皮膚粉紅，頭發長度＞2

cm。外觀體形豐滿。男性睪丸已降至陰囊內，女性大小陰唇發育良好。

42.青春期無排卵性功血的病因為

A、對雌激素正反饋調節尚未成熟

B、對雌激素負反饋調節尚未成熟

C、卵泡分泌雌激素不足

D、排卵前FSH峰無法形成

E、卵泡對垂體激素反應不足

答案：A

解析：青春期，大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在缺陷，FSH持續低水平，無

促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵。這是青春期無排卵性功血的原因。

43.女，31歲，孕8月余，檢查發現淋球菌及沙眼衣原體感染，該患者發生的常

見并發癥是

A、胎膜早破

B、感染性流產

C、重度宮頸糜爛

D、滴蟲性陰道炎

E、假絲酵母菌陰道炎

16

答案：A

解析：導致胎膜早破的一個主要原因就是下生殖道感染：感染可由細菌、病毒、

弓形體等引起，致病微生物產生蛋白水解酶，降低組織抵抗力，胎膜的強度減弱,

導致易于破裂。

44.前置胎盤對母兒影響不正確的敘述是

A、產后出血

B、植入性胎盤

C、產褥感染

D、早產及圍產兒死亡率高

E、成熟障礙

答案：E

解析：【對母兒的影響】1.產后出血胎盤不易剝離及胎盤剝離后血竇不易閉合，

常發生產后出血，量多且難于控制。2.植入性胎盤胎盤絨毛穿透底蛻膜侵入子宮

肌層，胎盤剝離不全發生大出血。3.產褥感染出血多，貧血而體弱，前置胎盤剝

離面接近宮頸外口，細菌易從陰道侵入發生感染。4.早產及圍產兒死亡率高。

45.屬于外陰平滑肌瘤的項目，錯誤的是

A、可來源于毛囊立毛肌

B、生育年齡多見

C、腫物質軟

D、主要發生在大陰唇

E、位于深部需摘除

答案：C

解析：外陰平滑肌瘤好發于陰蒂、大陰唇、小陰唇，一般為單發，外形呈圓形或

橢圓形，表面光滑，質地偏硬，有包膜，活動好。

46.骨盆入口略呈三角形，兩側壁內聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄

A、女型骨盆

B、單純扁平骨盆

C、類人猿型骨盆

D、男型骨盆

17

E、骨軟化癥骨盆

答案：D

47.輸卵管妊娠最常見的原因為

A、輸卵管慢性炎癥

B、輸卵管發育不良

C、受精卵外游走

D、有輸卵管結扎術史

E、子宮內膜異位癥

答案：A

解析：病因（1）慢性輸卵管炎。（2）輸卵管手術：術后發生輸卵管妊娠的發生

率為10%?20%。（3）放置宮內節育器。（4）輸卵管發育不良或功能異常：

表現為輸卵管過長、肌層發育差,黏膜纖毛缺乏。（5）受精卵游走：一側卵巢

排卵，受精卵經宮腔或腹腔向對側輸卵管移行，即可在對側輸卵管著床發展成輸

卵管妊娠。（6）其他：輸卵管周圍腫瘤影響輸卵管管腔的通暢，使受精卵運行

受阻。子宮內膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。也有認為過早排卵

或延遲排卵、雌孕激素平衡的破壞均可導致輸卵管妊娠；另外，體外受精和胚胎

移植的異位妊娠發生率也比自然妊娠高。

48.鉗刮術適用于

A、孕1071周

B、孕770周

C、孕872周

D、孕10-14周

E、孕10-15周內

答案：D

解析：適用于孕1074周

49.經期腰舐部疼痛2年，查體見子宮正常大，直腸子宮陷凹捫及觸痛結節，應

詢問的重要病史為

A、有無消瘦

B、有無發熱

18

C\月經是否規則

D、有無性交痛

E、陰道分泌物是否增多

答案：D

解析：子宮內膜異位癥約30%患者可出現性交痛。多見于直腸子宮陷凹有異位

病灶或因病變導致子宮后傾固定的患者，性交時由于碰撞及子宮收縮和向上提升

而引起疼痛，一般表現為深部性交痛，月經來潮前性交疼痛更明顯。

50.女，35歲，因卵巢腫物行手術治療，術中探查發現左卵巢腫物25cmX20cm

X15cm,腫物完整，腫瘤剖面可見多房囊腔1?5cm不等，部分囊壁較厚，囊內

壁可見細小乳頭，質軟。鏡下見囊壁內襯高柱狀上皮約為3層，細胞有異型性，

核分裂相C1/HP,未見明顯間質浸潤，亦未見其他部位轉移。可能的診斷為

A、漿液性囊腺瘤

B、粘液性囊腺瘤

C、交界性漿液性囊腺癌Ia期

D、粘液性囊腺癌Ia期

E、交界性黏液性囊腺癌Ia期

答案：E

解析：交界性黏液性囊腺瘤乳頭細小，質軟，少量核分裂象，無間質浸潤；根據

此例病理結果，考慮交界性黏液性囊腺癌診斷。

51.關于子宮脫垂最正確的表述是

A、宮頸外口達坐骨棘水平以下

B、宮頸外口達坐骨結節水平以下

C、宮頸外口達陰道口外

D、宮頸外沿陰道有所下降

E、以上均不是

答案：A

解析：子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部

脫出于陰道口以外，稱子宮脫垂。

52.子宮內膜功能層從基底層崩解脫離是

19

A、孕激素撤退

B、雌激素撤退

C、孕酮和雌激素撤退

D、雌激素增多

E、黃體退化

答案：C

解析：子宮內膜功能層從基底層崩解脫離是孕酮和雌激素撤退的最后結果，子宮

肌層收縮引起內膜功能層的螺旋小動脈持續痙攣，內膜血流減少，組織變性'壞

死，血管壁通透性增加，使血管破裂導致內膜底部血腫形成，促使組織壞死剝脫。

53.子宮內膜異位癥引起不孕的原因是

A、盆腔解剖結構異常

B、患者的細胞或體液免疫功能異常

C、未破裂卵泡黃素化綜合征

D、卵巢功能異常

E、以上均是

答案：E

解析：ABCD均是子宮內膜異位癥引起不孕的原因。

54.主韌帶位于骨盆側壁與

A、子宮峽部兩側之間

B、陰道穹窿兩側之間

C、子宮動脈兩側之間

D、宮頸兩側之間

E、宮體兩側之間

答案：D

解析：主韌帶位于宮頸與骨盆側壁之間。

55.關于妊娠期高血壓疾病，以下哪項不正確？

A、病情控制良好的孕婦，可經陰道分娩

B、大部分子癇發生在產前

C、子癇控制后2小時應終止妊娠

20

D、為保障母嬰完全，第二產程不應實施助產手術

E、第三產程需特別注意預防產后出血

答案：D

解析：第二產程產母用力、疲勞等，妊娠期高血壓疾病的產婦容易發生子癇、顱

內出血、心衰等；又因胎盤功能不良，容易發生胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、顱

內出血等，所以為母嬰安全應及時助產縮短第二產程。其余幾項均正確。

56.子宮肉瘤的主要臨床表現為

A、雙側卵巢增大

B、中等量腹水

C、不規則陰道流血

D、閉經

E、合并感染

答案：C

解析：陰道異常出血：為最常見的癥狀，表現為月經異常或絕經后陰道流血。

57.40歲婦女，人工流產術后10年未孕，近3年來，月經量多，經期腰腹墜痛

加重，婦查：子宮鵝卵大，球形，硬，附件正常，首選診斷是

A、子宮肌瘤

B、子宮腺肌病

C、盆腔炎性腫物與子宮粘連

D、Asherman綜合征

E、子宮內膜癌

答案：B

解析：本例有繼發性痛經、進行性加重，且不孕、子宮增大變硬，這些都是子宮

腺肌病的典型特征。故首先考慮的診斷是子宮腺肌病。A子宮肌瘤沒有“繼發性

痛經、進行性加重”的特點。故排除。D人工流產后宮頸或宮腔黏連稱為Asher

man綜合征，是由于刮宮時損傷宮頸管黏膜或子宮內膜基底層，肌層，局部創面

形成而致黏連。多次人工流產，術后感染及術后卵巢功能低下易引起。臨床出現

閉經、月經過少和不育者。題干示月經量多，所以不選。E一般子宮內膜異位癥

子宮不增大，且可以出現紫藍色結節。

21

58.PID診斷的附加條件口腔溫度

A、237.3℃

B、238.3℃

C、239.3℃

D、240.3℃

E、241.3℃

答案：B

解析：PID指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，即盆腔炎。診斷的附加條件口

腔溫度，38.3℃。

59.最常見閉經類型為

A、子宮性閉經

B、卵巢性閉經

C、垂體性閉經

D、下丘腦性閉經

E、原發性閉經

答案：D

解析：下丘腦性閉經：是最常見的一類閉經。

60.子宮破裂的預防，以下哪項不正確

A、做好產前檢查，及時發現骨盆或胎位異常

B、嚴格掌握催產素引產指征和方法

C、密切觀察產程，避免忽略性難產

D、宮體部瘢痕破裂多發生于多產婦

E、盡量避免中高位產鉗助產

答案：D

解析：強調產前檢查、密切觀察產程、及早發現或處理難產；嚴格掌握催產素使

用的指征和正確方法。宮體部瘢痕破裂多發生于子宮手術史者。

61.屬于外陰惡性黑色素瘤的項目，錯誤的是

A、居外陰惡性腫瘤第2位

B、好發部位為大陰唇

22

C、多表現為病灶色素沉著范圍增大

D、病灶單發或多發

E、確診后盡早手術

答案：B

解析：外陰惡性黑色素瘤多見于成年婦女，好發部位為陰帝及小陰唇，居外陰惡

性腫瘤第2位。主要臨床表現為外陰瘙癢、出血、色素沉著范圍增大。惡性程度

高，確診后應立即根據腫瘤浸潤深度及生長擴散范圍選擇適當的手術。

62.外陰惡性腫瘤病灶2cm,侵犯下尿道和陰道，為

A、T3N1M0

B、T1N1M0

C、T2N1M0

D、T3N2M0

E、T2N2M0

答案：A

63.下列哪項與生殖道痿的發生無關

A、產傷

B、手術損傷

C、分娩時胎頭長時間停滯在陰道內，以致局部長時間缺血壞死

D、胎盤滯留

E、會陰裂傷

答案：D

解析：生殖道痿的形成與胎盤滯留無關，其余選項均是生殖道痿的好發因素。

64.骨盆入口斜徑是指

A、舐骼關節至骼恥隆突間的距離

B、舐尾關節至骼恥隆突間的距離

C、舐岬關節至骼恥緣間的距離

D、舐尾關節至骼恥緣間的距離

E、舐岬下緣至骼恥隆突間的距離

答案：A

23

解析：骨盆入口斜徑是指舐骼關節至骼恥隆突間的距離。

65.不屬于子宮韌帶的項目為

A、圓韌帶

B、闊韌帶

C、骨盆漏斗韌帶

D、主韌帶

E、宮能韌帶

答案：C

解析：子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，共包括4條韌帶，

分別是子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶和舐子宮韌帶。

66.女孩，15歲，放學玩耍后，反復出現左下腹痛5天，時輕時重，伴有惡心'

嘔吐、發熱1天。醫院就診檢查后，臨床診斷為“左側卵巢畸胎瘤扭轉伴感染”，

下一步處理是

A、自然復位

B、抗生素治療

C、糾正酸中毒

D、疼痛緩解后手術

E、輸液、抗感染、手術

答案：E

解析：卵巢腫瘤感染多因腫瘤扭轉或破裂后引起，也可由鄰近器官感染灶如闌尾

膿腫擴散所致。表現為發熱、腹痛，腫塊及腹部壓痛及反跳痛，腹肌緊張及白細

胞計數升高等。治療應在應用抗生素抗感染的同時行手術切除腫瘤。

67.子宮肉瘤I期為

A、腫瘤局限于宮體

B、腫瘤浸潤至宮頸

C、腫瘤超出子宮范圍

D、腫瘤超出盆腔范圍

E、腫瘤有淋巴轉移

答案：A

24

解析：常用國際抗癌協會(UICC)分期：I期：腫瘤局限于宮體；II期：腫瘤浸

潤至宮頸；III期：腫瘤超出子宮范圍，侵犯盆腔其他臟器及組織，但仍局限于盆

腔；IV期：腫瘤超出盆腔范圍，侵犯上腹腔或已有遠處轉移。

68.高催乳激素血癥的血液學診斷標準是A、LH、FSH降低，PRL>1.14nmol/L(2

5ug/L)B、LH降低、FSH升高,PRL>1.14nmol/L(25ug/L)

A、LH升高、FSH降低,PRL>1.14nmol/L(25ug/L)

B、L

C、FSH升高，PRL>1,14nmol/L(25ug/L)

D、L

E、FSH正常，PRL>1,14nmol/L(25ug/L)

答案：D

解析：高催乳激素血癥的診斷依據：1、臨床表現；2、血液學檢查LH、FSH升高,

PRL>1.14nmol/L(25g/L)；3、影像學檢查蝶鞍CT或MRI檢查；4、眼底檢

查由于蝶鞍腺瘤可侵犯或(和)壓迫視交叉，故眼底視野檢查可了解垂體腺瘤的

大小'部位。

69.屬于胎膜早破的項目，正確的是

A、陰道流出多量液體可診斷為胎膜早破

B、羊水pH值5.0

C、陰道液涂片見排列成行的橢圓體可診斷為胎膜破裂

D、血液尿液可使陰道液酸堿度出現假陽性

E、陰道液涂片尼羅蘭染色見藍色胎兒上皮細胞，可診斷為胎膜早破

答案：D

解析：陰道液pH值測定平時陰道液pH值為4.5?5.5,羊水pH值為7.0~7.5,

若陰道液pH值26.5提示胎膜早破。注意血液、尿液、精液及細菌污染可出現

假陽性。

70.宮頸癌播散超出真骨盆，按FIGO(2000年)臨床分期，應屬于

A、lib期

B、Illa期

C、lllb期

25

D、IVa期

E、IVb期

答案：D

71.女，26歲，產前檢查胎心監護，NST無反應型，針對該患者下列哪項處理最

恰當

A、立即縮宮素靜滴引產

B、人工破膜

C、肥皂水灌腸

D、立即剖宮產

E、胎兒生物物理評分

答案：E

解析：無應激試驗有假陽性的存在，所以NST無反應型應進一步做OCT或胎兒生

物物理評分，胎兒生物物理監測：是綜合胎心電子監護及B超下觀察胎兒呼吸運

動、胎動、胎兒肌張力、羊水量5項指標判斷胎兒有無急性或慢性缺氧的一種監

護方法。根據得分估計胎兒缺氧情況，每項指標2分，滿分10分，無急、慢性

缺氧；6分提示可疑急,慢性缺氧，24小時內需復查；2分提示急性缺氧或伴慢

性缺氧，若胎肺成熟需終止妊娠。

72.多囊卵巢綜合征患者進行診斷性刮宮輔助診斷，應選擇何時進行

A、月經干凈5?6天

B、月經干凈3?7天

C、月經周期中間

D、月經前數日至月經來潮6小時內

E、月經周期任何時間

答案：D

解析：多囊卵巢綜合癥診斷性刮宮應選在月經前數日或月經來潮6小時內進行，

刮出的子宮內膜呈不同程度增殖改變，無分泌期變化。

73.子宮內膜異位癥臨床分期的依據是

A、彩色超聲多普勒檢查

B、典型病史及婦科檢查

26

C、宮腔鏡檢查

D、腹腔鏡檢查

E、血清CA125測定

答案：D

解析：子宮腺肌病是指子宮內膜腺體和間質存在于子宮肌層中，伴隨周圍肌層細

胞的代償性肥大和增生，約15%患者合并盆腔子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥

與子宮腺肌病雖然都是內膜異位，但其組織發生學與臨床表現有差別。子宮腺肌

病患者子宮多是均勻性增大，但很少超過12周妊娠子宮大小，子宮內病灶一般

為彌漫性生長。

74.屬于月經周期調節的項目，正確的是A、下丘腦弓狀核神經細胞分泌GnR

A、調節促性腺激素合成和分泌

B、GnRH分泌僅受促性腺激素和卵巢激素的反饋調節

C、5-羥色胺和B-內啡肽刺激GnRH分泌增多

D、小劑量雌激素對下丘腦產生正反饋，促進GnRH及促性腺激素分泌

E、兒茶酚胺、去甲腎上腺索抑制GnRH分泌增多

答案：A

解析：B.GnRH分泌僅受促性腺激素和卵巢激素的反饋調節：GnRH還受其本身合

成的負反饋調節，多種神經遞質，如去甲腎上腺素，多巴胺，內啡肽，5-羥色胺

和降黑素等可調節GnRH的分泌。因此B項錯誤。C.5-羥色胺和B-內啡肽刺激G

nRH分泌增多：5-HT和（3-內啡肽抑制GnRH的分泌。因此C項錯誤。D.小劑量雌

激素對下丘腦產生正反饋，促進GnRH及促性腺激素分泌：循環中雌激素低于20

Opg/ml時對垂體FSH的分泌起抑制作用，當達到或高于200pg/ml時，刺激下丘

腦GnRH和垂體LH、FSH大量釋放。因此D項錯誤。E.兒茶酚胺、去甲腎上腺素

抑制GnRH分泌增多：兒茶酚胺、去甲腎上腺素促進GnRH分泌，因此E項錯誤。

75.與骨盆形態、大小及生長發育無關的項目為

A、種族

B、遺傳

C、營養

D、性激素

27

E、地區

答案：E

解析：骨盆形態、大小及生長發育受種族、遺傳、營養和性激素的影響，對于地

區沒有特異性的差異。

76.先天性腎上腺皮質增生的描述不正確的是

A、為常染色體陰性遺傳性疾病

B、患者子宮,輸卵管和卵巢均存在

C、以17-羥化酶缺乏最為常見

D、患者的女性男性化可因雄激素增高的時間不同而有明顯的差異

E、部分遲發型腎上腺皮質增生患者可晚至青春期月經來潮后發病

答案：C

解析：CAH以21-羥化酶缺乏最為常見。

77.女性，25歲，已婚。主訴外陰癢，白帶天。白帶常規檢查發現滴蟲，診斷為

滴蟲性陰道炎。下列哪項處理是錯誤的

A、局部和全身用抗滴蟲藥物治療

B、連續3次月經后白帶常規檢查滴蟲陰性方為治愈

C、患者的丈夫也應檢查和治療

D、用酸性溶液沖洗陰道

E、4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道

答案：E

解析：陰道毛滴蟲適宜在PH5.2?6.6的潮濕環境中生長，在pH5以下或7.5以

上的環境中則不生長，故不能用堿性溶液沖洗，應用酸性溶液沖洗。

78.哪項輔助檢查對于卵巢良性腫瘤的檢出，發揮的作用最大

A、多普勒

B、彩色多普勒

C、CT

D、B超

E、MRI

答案：D

28

解析：卵巢良性腫瘤腫瘤較小，多無癥狀，常在婦科檢查時偶然發現。無性生活

史的成年女性和青少年女孩，婦科腫瘤的篩查，首選B超。

79.胎兒宮內生長發育受限的病因最常見的是

A、孕婦因素

B、胎兒基因或染色體異常

C、胎兒代謝紊亂

D、胎兒血供不足

E、臍帶扭轉

答案：A

解析：胎兒宮內生長受限的病因孕婦因素最常見，占50%?60%,包括遺傳因素、

營養因素、妊娠病理和其他，胎兒因素和胎盤臍帶因素頁可引起胎兒宮內生長受

限，但是占小部分，所以本題選A。

80.黃體萎縮不全所致的功血，哪項是錯誤的

A、生育年齡婦女居多

B、月經周期正常而經期延長

C、陰道脫落細胞檢查可以確診

D、基礎體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲

E、于月經第5天刮宮，見有分泌反應

答案：C

解析：子宮內膜不規則脫落多見于生育年齡婦女，月經周期正常，經期延長，常

達9~10天，失血量多。因為有排卵，所以基礎體溫呈雙相型，但不典型。體溫

下降延遲，于月經第5~6天刮宮，見到子宮內膜具有分泌反應的腺體。陰道脫落

細胞學檢查作為輔助手段可以判斷有無排卵，但不能確診是子宮內膜不規則脫落

所致的功血。

81.女，35歲，發現腹部腫塊半年，腫塊明顯增大1周入院。檢查見宮頸光滑，

子宮正常大，盆腔內觸及質硬腫物，8cmX7cmX6cm大小。B型超聲提示盆腔腫

塊伴腹水及胸水。本例最可能的診斷為

A、卵巢梅格斯綜合征

B、卵巢惡性腫瘤

29

C\子宮肉瘤

D、子宮肌瘤

E、卵巢庫肯勃瘤

答案：A

解析：梅格斯綜合征：纖維瘤為較常見的良性卵巢腫瘤，多見于中年婦女，單側

居多，中等大小，表面光滑或結節狀，切面灰白色，實性,堅硬。偶見患者伴有

腹水或胸水稱梅格斯綜合征。患者發現腹部腫塊已經有半年，如果為惡性腫瘤,

應伴有惡病質現象，如果單純的良性腫瘤又不會出現腹水和胸水的現象，所以，

考慮應該為梅格斯綜合征。

82.確診侵葡和絨癌主要取決于

A、距良性葡萄胎后發生時間的長短

B、hCG水平的高低

C、子宮大小程度不同

D、有無黃素囊腫

E、有無絨毛結構

答案：E

解析：侵襲性葡萄胎有絨毛結構，絨癌無絨毛結構。故選E。

83.不屬于子癇前期好發因素的疾病為

A、糖尿病

B、營養不良

C、慢性腎炎

D、慢性高血壓疾病

E、甲狀腺功能亢進

答案：E

解析：有慢性高血壓、腎炎、糖尿病史者好。

84.醫患關系的特點不包括

A、目標一致的相互依賴性

B、利益滿足和社會價值實現的統一性

C、醫患沖突或糾紛的不可避免性

30

D、人格尊嚴、權利上的平等與醫學知識和能力的不對稱性

E、共同參與

答案：E

解析：醫患關系的特點：目標一致的相互依賴性。利益滿足和社會價值實現的統

一性。人格尊嚴、權利上的平等與醫學知識和能力的不對稱性。醫患沖突或糾紛

的不可避免性。

85.屬于胎兒發育過程的項目，正確的是

A、妊娠8周末，頭大占整個胎體一半

B、妊娠20周末，胎兒體重約為500g

C、妊娠24周束，胎兒體重約為1000g

D、妊娠32周末，胎兒體重約為2000g

E、妊娠36周末，胎兒體重約為2800g

答案：A

解析：八版教材中，每個孕月胎兒體重的數值如下：12周末，14g（七版教材）

16周末，110g20周末，320g24周末，630g28周末，1000g32周末,1700g36周

末，2500g40周末，3400go

86.初產婦，孕39周，估計胎兒體重3800g,臨產16小時，宮口開1cm,以5%

葡萄糖、縮宮素5u靜脈點滴，4小時后宮口開9cm,但產婦煩躁不安，疼痛難忍,

腹部檢查，臍下兩指處呈環狀凹陷，下段有壓痛，胎心正常，導尿呈血性，診斷

為子宮破裂，下列描述正確的是

A、多發生在妊娠早期

B、破裂均發生在子宮下段

C、經產婦發生率高于初產婦

D、多數患者先兆子宮破裂階段不明顯

E、使用宮縮劑不當與子宮破裂無關

答案：C

解析：子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發生破裂稱子宮破裂，為產科最嚴

重并發癥，常引起母兒死亡。

31

87.患者女性，27歲，G2P0o3年前出現痛經，近1年進行性加重。婦科檢查：

子宮后傾位，妊娠8周大小，質硬，活動差，子宮后壁及直腸子宮陷凹處可捫及

3個結節，質硬，觸痛明顯。最可能的診斷是？

A、子宮肌瘤

B、子宮腺肌病

C、子宮內膜異位癥

D、子宮腺肌病+子宮內膜異位癥

E、子宮內膜癌盆腔轉移

答案：D

解析：“子宮后傾位，妊娠8周大小，質硬”，是子宮腺肌病的表現。“子宮后

壁及直腸子宮陷凹處可捫及2個結節，質硬，觸痛明顯”是子宮內膜異位癥的表

現。

88.良性卵巢腫瘤與巨大卵巢囊腫相鑒別，哪項檢查結果有意義

A、移動性濁音

B、蛙腹

C、叩診

D、B型超聲檢查

E、以上均是

答案：E

解析：良性卵巢腫瘤平臥時腹部兩側突出如蛙腹，叩診部中間鼓音，兩側濁音，

移動性濁音陽性。巨大卵巢囊腫并不具有此類特點。良性卵巢腫瘤腹水B型超聲

檢查見不規則液性暗區，液平面隨體位變化，其間有腸區光團浮動，無占位性病

變。巨大卵巢囊腫B型超聲檢查見圓球形暗區，邊界整齊光滑，液平面不隨體位

變化。

89.不可能引起閉經的疾病為

A、甲狀腺功能亢進癥

B、腎上腺皮質功能亢進

C、胰島素抵抗

D、垂體催乳激素腺瘤

32

E、甲狀旁腺功能亢進

答案：E

解析：教材描述：正常月經的建立和維持，有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經內

分泌調節，以及靶器官子宮內膜對性激素的周期反應和下生殖道通暢性，其中任

何一個環節分生障礙均可引起閉經。內分泌異常功能異常：甲狀腺、腎上腺、胰

腺等功能紊亂也可引起閉經，常見的疾病有甲狀腺功能亢進或減退、腎上腺皮質

功能亢進、胰島素抵抗、垂體催乳激素腺瘤及腎上腺皮質腫瘤等。綜上所以本題

選Eo

90.女，43歲，月經周期延長，約2個月來潮一次，經期8?10日，經量多。為

確診生殖內分泌失常類型，在月經來潮前4日檢查，最有價值的輔助檢查方法應

為

A、陰道脫落細胞涂片檢查

B、宮頸黏液涂片干燥后鏡下檢查

C、子宮內膜活組織檢查

D、測尿孕二醇值

E、測基礎體溫

答案：C

解析：診斷性刮宮（附子宮內膜活組織檢查）1.子宮異常出血，須證實或排除子

宮內膜病變：如結核,息肉、增生、癌前病變及子宮內膜癌、宮頸癌等。2.功能

失調性子宮出血病，除了解子宮內膜的變化及對性激素的反應外，刮宮還可起到

止血的作用。3.閉經，疑有卵巢功能不佳、宮腔粘連或排除子宮內膜結核等。4.

不孕癥。

91.胎兒能否順利通過產道的決定因素是

A、產力

B、產道

C、胎兒的大小

D、產力、產道與胎兒大小

E、產力及胎兒大小

答案：D

33

解析：決定分娩的四因素是產力、產道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常

且能互相適應，胎兒順利經陰道自然娩出，即正常分娩。產力、產道與胎兒有無

發育異常是決定因素。

92.早孕合并卵巢囊腫，手術治療可等待至妊娠

Ax1個月后

B、2個月后

C、3個月后

D、4個月后

E、5個月后

答案：C

解析：等待至妊娠3個月后進行手術，以免誘發流產，術后注意保胎。

93.初產婦，以枕右前位分娩時，當胎兒仰伸時，胎兒的雙肩徑進入

A、骨盆入口前后徑

B、骨盆入口橫徑

C、骨盆入口斜徑

D、骨盆前后徑

E、中骨盆橫徑

答案：C

解析：胎頭矢狀縫與骨盆入口斜徑相一致，同時雙肩徑與骨盆入口斜徑相一致。

94.下列關于藥物對胎兒的影響正確的是

A、與用藥時的胎齡無關

B、晚期胚泡著床后至10周左右是藥物的致畸期

C、妊娠12周以后藥物致畸作用明顯減弱

D、藥物毒性作用出現越早，發生畸形越輕

E、著床前期用藥對胚胎及胎兒的影響很大

答案：C

解析：A.妊娠期間，孕婦用藥通過胎盤屏障可以直接影響胚胎及胎兒。最嚴重的

藥物毒性是影響胚胎分化和發育，導致胎兒畸形和功能障礙，與用藥時的胎齡密

34

切相關。B.晚期胚泡著床后至12周左右是藥物的致畸期D.藥物毒性作用出現越

早，發生畸形越嚴重。E.著床前期用藥對胚胎及胎兒的影響不大

95.淋病治療原則敘述不恰當的是

A、首選第三代頭胞類抗生素

B、治療后無需進行隨訪

C、及時、足量、規則用藥

D、合并支原體感染者用抗沙眼衣原體藥物

E、性伴侶也應接受檢查及治療

答案：B

解析:淋病治療后應進行隨訪觀察和判斷是否已痊愈,檢查癥狀和體征是否消失。

96.關于經前期綜合征的主要臨床表現不正確的是

A、易怒

B、抑郁

C、腹部脹滿

D、四肢水腫

E、食欲減退

答案：E

解析：月經期反復出現的易怒、抑郁和疲勞伴有腹部脹滿、四肢水腫、乳房觸痛

和頭痛是經前期綜合征的主要表現。經前期綜合征的患者食欲是增加的。

97.圍產兒死亡的主要原因是

A、子宮破裂

B、產后出血

C、羊水栓塞

D、胎兒窘迫

E、臍帶異常

答案：D

解析：胎兒在宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。圍產兒死亡

的主要原因，兒童智力低下的主要原因。

98.以下可能引起產褥病的原因不包括

35

A、產褥感染

B、順產

C、上呼吸道感染

D、泌尿系感染

E、血栓性靜脈炎

答案：B

解析：產褥病常由產褥感染引起，也可由生殖以外的感染引起，如急性乳腺炎、

上呼吸道感染、泌尿系統感染、血栓性靜脈炎等。

99.子宮肌瘤短期內迅速增大或伴有陰道出血應考慮

A、感染

B、囊性變

C、紅色變性

D、脂肪樣變

E、肉瘤變

答案：E

解析：子宮肌瘤惡變即為肉瘤變，多見于年齡較大的婦女。因無明顯癥狀，易被

忽視。肌瘤在短期內迅速增大或伴不規則陰道流血者，應考慮有肉瘤變可能，若

絕經后婦女肌瘤增大，更應警惕發生惡變。子宮肌瘤紅色變性多發生于妊娠期或

產褥期，本題題干中沒有提示是妊娠期或產褥期，故不選擇C。而子宮肌瘤肉瘤

變時，出現的癥狀正好是“子宮肌瘤短期內迅速增大或伴有陰道出血”，故選E。

100.前置胎盤是指胎盤部分或全部附著于

A、宮體前壁

B、宮體后壁

C、宮體側壁

D、宮體底部

E、宮頸內口

答案：E

解析：孕28周后若胎盤附著在子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處,

胎盤位置低于胎兒先露部稱前置胎盤。

36

101.不屬于口服避孕藥禁忌證的項目為

A、乳腺癌

B、哺乳期

C、慢性宮頸炎

D、慢性乙型肝炎

E、血栓性疾病

答案：C

解析：口服避孕藥的禁忌癥，1.嚴重心血管疾病，2.急慢性肝炎或腎炎3.血液

病或血栓性疾病4.內分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲亢，5.惡性腫瘤、

癌前病變、子宮或乳房腫塊者6.哺乳期7.月經稀少或年齡大于45歲，原因不明

的陰道異常流血。9.精神病生活不能自理者。

102.不屬于胎心率早期減速特征的項目為

A、與子宮收縮同時發生

B、下降幅度＞70次/分

C、子宮收縮后迅即恢復正常

D、時間短暫

E、是胎頭受壓表現

答案：B

解析：早期減速：特點為發生與宮縮同時開始，宮縮后即恢復正常，下降幅度V

50bpmo為宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時減少的表現，不受孕婦體位或吸氧改

變。

103.侵蝕性葡萄胎多發生于葡萄胎術后

A、3個月

B、4個月

C、5個月

D、6個月

E、7個月

答案：D

解析：侵蝕性葡萄胎多發生于葡萄胎術后6個月。

37

104.詢問月經史不包括

A、初潮年齡

B、月經周期及經期

C、每次經血量

D、有無血塊

E、常規詢問末次月經，不必詢問再前次月經情況

答案：E

解析：包括初潮年齡,月經周期及經期、每次經血量、有無血塊'經前有無不適、

有無痛經及痛經部位、性質、程度及痛經起始和消失時間。常規詢問末次月經，

若流血情況不同于以往正常月經時，應問明再前次月經情況。絕經后患者應詢問

絕經年齡、絕經后有無陰道流血、白帶增多或其他不適。

105.防止子宮脫垂最重要的韌帶為

A、圓韌帶

B、骨盆漏斗韌帶

C、闊韌帶

D、卵巢固有韌帶

E、主韌帶

答案：E

解析：主韌帶為子宮闊韌帶下部兩層腹膜之間的一些纖維結締組織束和平滑肌纖

維，較強韌，將子宮頸陰道上部連于骨盆側壁，它是維持子宮頸正常位置，防止

其向下脫垂的主要結構。

106.早產的病因不包括

A、胎膜早破

B、下生殖道及泌尿系感染

C、妊娠合并癥和并發癥

D、子宮畸形

E、宮頸內口緊張

答案：E

38

解析：1.胎膜早破，絨毛膜羊膜炎。2.下生殖道及泌尿系感染。3.妊娠合并癥和

并發癥。4.子宮過度膨脹及胎盤因素。5.子宮畸形。6.宮頸內口松弛。

107.屬于難免流產的項目，錯誤的是

A、由先兆流產發展而來

B、宮口擴張

C、部分可能繼續妊娠

D、子宮大小可與停經周數相符

E、一旦確診應盡早使胚胎及胎盤組織排出

答案：C

108.子宮肉瘤轉移至肝臟實質，臨床分期為

A、I

B、II

C、III

D、IV

E、VI

答案：D

109.經前期綜合癥多見于

A、生育年齡婦女

B、絕經期婦女

C、更年期婦女

D、初次來潮前

E、40~50歲

答案：A

解析：80%PMS發生在生育年齡婦女，發病率為2.5%~5%。

110.初產婦，29歲。孕37周，規律宮縮3小時。產科檢查：宮口開大2cm,臀

先露，S=-2O3分鐘前胎膜自然破膜，胎心監護顯示胎心率90次/分，陰道內診

觸及搏動條索狀物，最恰當的處理措施是

A、采取頭低臀高位，立即行剖宮產術

B、吸氧，胎心恢復后立即行剖宮術

39

C、行外轉胎位術后待自然分娩

D、靜脈滴注縮宮素，宮口開全行臀葷引

E、行內轉胎位術后待自然分娩

答案：A

解析：產婦宮頸未開全，胎心率減低，有胎兒窘迫的表現，應立即取頭低臀高位,

行剖宮產。

111.侵蝕性葡萄胎早期轉移方式為

A、直接蔓延

B、血行傳播

C、淋巴轉移

D、上行感染

E、以上均不是

答案：A

解析：侵蝕性葡萄胎早期為直接蔓延，部分病例亦可經血行播散轉移至肺及其他

器官。

112.關于不完全子宮破裂，恰當的描述是

A、子宮肌層部分性破裂，宮腔與腹腔相通

B、子宮全部或部分破裂

C、子宮肌層部分性破裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通

D、胎兒及附屬物在腹腔內

E、胎心正常

答案：C

解析：不完全子宮破裂：子宮肌壁部分或全層破裂，漿膜層完整。常見子宮下段

破裂，形成闊韌帶內血腫，又稱闊韌帶內子宮破裂。

113.妊娠期高血壓疾病多數發生在妊娠

A、20周以后

B、10周以后

C、15周以后

D、18周以后

40

E、22周以后

答案：A

解析：妊娠期高血壓疾病多發生在妊娠20周以后。

114.孕婦于妊娠早期患重癥肝炎，正確處理應為

A、積極治療重癥肝炎

B、立即行人工流產術

C、肝炎好轉后繼續妊娠

D、治療肝炎同時行人工流產術

E、治療肝炎待病情好轉行人工流產術

答案：E

解析：妊娠早期：輕癥應積極治療，可以繼續妊娠。慢性活動性肝炎，適當治療

后應終止妊娠。

115.女，26歲，妊娠33周，觸診檢查先露部寬而軟，劍突下圓而硬，有浮球感,

應診斷為

A、肩先露

B、臀先露

C、枕先露

D、面先露

E、額先露

答案：B

解析：胎頭圓而硬，有浮球感；胎背寬而平坦；胎臀寬而軟，形狀略不規則；胎

兒肢體小且有不規律活動，該孕婦檢查時先露部寬而軟，說明是臀先露。

116.診斷葡萄胎最有價值的項目為

A、血B-HCG呈高值

B、子宮大于妊娠周數

C、停經及不規則陰道流血

D、婦科檢查于附件區觸及囊性腫物

E、B型超聲檢查見宮腔內充滿落雪狀或蜂窩狀回聲

答案：E

41

解析：B超檢查：是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。完全性葡萄胎表現為：子

宮增大，宮腔充滿彌漫分布的光點和小囊樣回聲區，無孕囊，或無胎體及胎心。

部分性葡萄胎有時可見胎兒或羊膜腔，胎兒多合并畸形。

117.輸卵管癌III期指A、一側或雙側輸卵管癌，伴盆腔轉移

A、蔓延至子宮或卵巢

B、癌如IIA或II

C、有腹水，腹水或腹腔沖洗窿內查見瘤細胞

D、一側或雙側輸卵管癌，伴腹腔中廣泛轉移

E、一側或雙側輸卵管癌，伴腹腔外遠處轉移

答案：D

解析：III期：一側或雙側輸卵管癌，伴腹腔中廣泛轉移。V期：一側或雙側輸卵

管癌，伴腹腔外遠處轉移

118.能使基礎體溫升高0.3~0.5℃的激素為

A、雌二醇

B、雌酮

C、孕酮

D、糖皮質激素

E、睪酮

答案：C

解析：孕激素通過中樞神經系統有升溫作用，正常婦女在排卵后基礎體溫可升高

0.3~0.5℃,這種基礎體溫的改變，可作為排卵的重要指標，亦即排卵前基礎體

溫低，排卵后由于孕激素作用基礎體溫升高。

119.患者女性，50歲。月經周期尚正常，經量增多及經期延長，此次月經量多

且持續12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇

A、靜脈注射立止血（或氨基己酸）

B、肌注三合激素

C、口服大劑量雌激素

D、口服大量安宮黃體酮

E、行刮宮術

42

答案：E

解析：該患者月經周期尚正常，經量增多及經期延長，首先考慮子宮內膜不規則

脫落，中年女性，首選刮宮術，可迅速止血，并具有診斷價值，可了解內膜病理,

除外惡性病變。

120.下列必須進行產前檢查的孕周是

A、36周

B、37周

C、38周

D、39周

E、40周

答案：A

解析：一般要在36周進行產期檢查以便確定分娩方式、分娩地點等

121.初產婦，急產娩出一男嬰，體重3900g,胎盤娩出后半小時內有較多量間歇

性陰道出血，色紅，宮底，宮頸