2024年新疆阿克蘇烏什縣人民醫院高層次衛技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.分娩最主要依靠

A、盆底肌肉收縮

B、膈肌收縮

C、肛提肌收縮

D、子宮肌收縮

E、腹壓

正確答案:D2.患兒，7個月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個月就診。體格檢查：脾臟輕度增大。實驗室檢查：紅細胞2.1×10/L，血紅蛋白80g/L。本病可能的診斷是A、營養性巨幼紅細胞性貧血B、再生障礙性貧血C、營養性缺鐵性貧血D、混合性貧血E、蠶豆病正確答案:A3.引起腹外疝的兩個主要原因是

A、妊娠和體力勞動

B、腹水和便秘

C、腹壁強度低和腹內壓增高

D、外傷和感染造成的腹壁缺損

E、腹股溝管和股管寬大

正確答案:C4.黏液性囊腺瘤多為

A、單側卵巢，瘤體較大、灰白色，常伴出血和壞死灶

B、中等大小，多發生于單側卵巢，表面光滑

C、單側，囊壁光滑、稍厚，灰白色，體積大

D、多為雙側，體積大，生長迅速，預后差

E、單側圓形，中等大小，表面光滑，壁薄質韌

正確答案:C5.急性胰腺炎的首發癥狀是

A、惡心

B、發熱

C、腹痛

D、休克

E、嘔吐

正確答案:C6.血液病患者繼發感染最常見的病原體是

A、支原體

B、衣原體

C、葡萄球菌

D、立克次體

E、革蘭陰性桿菌

正確答案:E7.患兒，1歲半。發熱、流涕3天，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是

A、后鼻道狹窄

B、鼻腔相對較小

C、鼻竇口相對較大

D、咽鼓管寬、短、直

E、喉部較長，呈漏斗狀

正確答案:D8.肘關節周圍骨折有可能導致

A、尺動脈損傷

B、股神經損傷

C、頭靜脈損傷

D、臂叢神經損傷

E、橈神經損傷

正確答案:E9.護士觀察到患者出現了嘔血時，該護士估計患者胃內潴留血量至少達到了

A、5～10ml

B、10～50ml

C、100～200ml

D、250～300ml

E、400～500ml

正確答案:D10.小兒肥胖癥的正確飲食結構應

A、以蛋白為主

B、以碳水化合物為主

C、以脂肪為主

D、以纖維素為主

E、以維生素和礦物質為主

正確答案:B11.支氣管哮喘最主要的激發因素是A、過敏原B、氣候變化C、感染D、食物E、劇烈運動正確答案:A12.以下關于卵巢的說法正確的是

A、卵巢只產生卵子，不分泌激素

B、卵巢表面由腹膜覆蓋

C、青春期前卵巢表面光滑

D、髓質在中心，內有數以萬計的始基卵泡

E、皮質在外面，內有豐富的血管

正確答案:C13.ITP發病的相關因素是A、凝血因子缺乏B、血管的脆性增加C、體內產生血小板相關抗體，致血小板破壞D、接觸有害化學物質E、接觸射線正確答案:C14.初產婦，順產第3天，自訴連續2天發熱，汗多，伴下腹陣痛。身體評估：體溫37.5℃子宮底臍下4指，無壓痛，會陰傷口無腫脹及壓痛，惡露暗紅、腥味，雙乳脹、有硬結，該產婦腹痛的原因是

A、產后子宮內膜炎

B、宮頸炎

C、產后宮縮痛

D、產后尿潴留

E、附件炎

正確答案:C15.我國關于婦女勞動保護的相關規定中指出，孕期婦女不得安排夜班勞動妊娠時間是

A、4個月

B、5個月

C、6個月

D、7個月

E、8個月

正確答案:D16.子宮內膜異位癥發生率最高的部位是A、子宮骶韌帶B、直腸陰道隔C、腹膜D、直腸子宮陷凹E、卵巢正確答案:E17.胃癌的主要轉移途徑是

A、淋巴轉移

B、體液轉移

C、遠處擴散

D、血液轉移

E、種植轉移

正確答案:A18.支氣管哮喘反復發作的關鍵因素

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神緊張

E、氣道變應性炎癥

正確答案:E19.預防風濕熱的關鍵是

A、防治鏈球菌感染

B、手術摘除感染的扁桃體

C、注射長效青霉素

D、磺胺類藥物預防性治療

E、長期口服小劑量阿司匹林

正確答案:A20.患者男，56歲。診斷腎功能衰竭，伴有高尿素血癥，醫囑每周行血液透析治療3次。第二次行透析治療過程中，患者訴頭痛、惡心、伴嘔吐，繼而出現抽搐、意識不清。此時患者可能出現

A、低血壓

B、失衡綜合征

C、肌肉痙攣

D、透析器反應

E、空氣栓塞

正確答案:B21.小兒聽覺發育完善的年齡大約在

A、2個月

B、6個月

C、1歲

D、2歲

E、4歲

正確答案:E22.下列不能通過腎小球濾過膜的物質是A、鈣離子B、蛋白質C、氯離子D、尿素氨E、肌酐正確答案:B23.組成胎盤的一條靜脈和兩條動脈是()A、一條臍靜脈和一條臍動脈B、—條臍靜脈和兩條臍動脈C、一條股靜脈和兩條股動脈D、—條上腔靜脈和兩條頸動脈E、一條股靜脈和兩條臍動脈正確答案:B24.子宮內膜癌高危因素除外

A、肥胖

B、多育

C、絕經延遲

D、不孕不育

E、長期持續的雌激素刺激

正確答案:B25.慢性阻塞性肺氣腫的病理改變，不包括

A、肺過度膨脹

B、外觀蒼白或灰白

C、鏡檢可見肺大泡

D、肺血供增多

E、彈力纖維網破壞

正確答案:D26.A.支氣管胸膜瘺B.膈下膿腫C.食管胃吻合口瘺D.膿毒血癥E.胸部開放性損傷,以上所致膿胸由細菌經淋巴道擴散引起的是正確答案:B以上所致膿胸由細菌經血行擴散引起的是正確答案:D27.A.潛伏期B.傳染期C.發熱期D.極期E.后遺癥期確定傳染病檢疫期的依據是正確答案:A確定傳染病隔離期的依據是正確答案:B28.新生兒硬腫癥最先出現硬腫的部位

A、面頰部

B、上肢

C、軀干

D、小腿

E、臀部

正確答案:D29.心搏停止后，必須建立有效人工循環的時限為

A、3～5分鐘

B、4～6分鐘

C、5～7分鐘

D、8～10分鐘

E、10分鐘

正確答案:B30.關于丹毒，下列說法不正確的是

A、由β-溶血性鏈球菌引起

B、屬于網狀淋巴管炎

C、癤腫、足癬等可為誘發因素

D、除下肢好發外，面部亦常見

E、蔓延快，常伴有組織壞死

正確答案:E31.血管栓塞易發生于二尖瓣狹窄患者是因為A、體循環障礙B、下肢靜脈淤血C、肺動脈淤血D、有感染病史E、心房顫動易致栓子正確答案:E32.女性進入青春期的重要標志是

A、乳房豐滿

B、陰毛、腋毛生長

C、月經初潮

D、皮下脂肪增多

E、聲調變高

正確答案:C33.患者，女，58歲。絕經2年，現陰道出血，無任何不適。婦科檢查：宮頸糜爛充血，子宮略大，附件（-），陰道脫落細胞檢查為巴氏Ⅰ級。為進一步確診，應選的檢查是A、血CA125測定B、腹腔鏡C、分段診刮術D、陰道鏡E、陰道后穹隆穿刺術正確答案:C34.不屬于胎盤分泌的激素是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、絨毛膜促性腺激素

E、胎盤生乳素

正確答案:B35.Graves病最主要的病因是（）A、遺傳因素B、應激因素C、自身免疫D、病毒感染E、環境因素正確答案:C36.2歲以內小兒乳牙數目正確的計算方法是

A、月齡-(2～4)

B、月齡-(4～6)

C、月齡-(2～8)

D、月齡-(2～10)

E、月齡-(6～12)

正確答案:B37.門靜脈高壓癥肝功能受損患者應控制蛋白質攝入量，其原因是

A、妨礙肝功能

B、引起消化不良

C、發生過敏反應

D、影響膠體滲透壓

E、減少氨中毒的可能

正確答案:E38.A.自體移埴

B.異種移植

C.同種異體移植

D.同質移植

E.異位移植

人與人之間的器官移植屬于（）

正確答案:C

同卵雙牛同胞之間的器官移植屬于（）

正確答案:D39.下列情況多見導致缺血缺氧性顱內出血的是

A、胎頭過大

B、吸引器助產

C、臀位產

D、高位產鉗

E、早產兒

正確答案:E40.慢性腎衰竭引起的腎性骨病是由于

A、尿磷排出多

B、尿磷排出少

C、高血鉀

D、高血鈣

E、營養不足

正確答案:B41.單純性甲狀腺腫的最主要病因是A、攝碘過多B、妊娠C、硫脲類藥物D、碘缺乏E、先天性甲狀腺激素合成障礙正確答案:D42.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A、原發性腎小球腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、系統性紅斑狼瘡

E、高血壓腎小動脈硬化癥

正確答案:C43.下列關于宮縮特點的敘述，正確的是

A、正常宮縮是宮體隨意、無規同糟同律的陣發性收縮

B、每次宮縮由弱漸強的時段稱為宮縮極性

C、宮縮具有節律性是臨產的重要標志

D、子宮下段宮縮最強、最持久，向上逐漸減弱

E、宮體部橫紋肌為收縮段

正確答案:C44.孕婦，25歲，平素月經規律，末次月經2011年12月7日，估計預產期為A、2012年9月14日B、2012年8月13日C、2012年7月16日D、2012年8月25日E、2012年7月14日正確答案:A45.下列不屬于骨折早期并發癥的是

A、休克

B、神經損傷

C、脂肪栓塞

D、關節僵硬

E、血管損傷

正確答案:D46.膽囊三角內有哪些重要結構穿行A、肝動脈和副肝管B、肝門靜脈和膽囊動脈C、膽囊動脈和肝動脈D、肝門靜脈和肝動脈E、膽囊動脈和副肝管正確答案:E47.患者女,35歲。頭昏、乏力、面色蒼白6個月,體檢貧血貌。血常規:Hb70g/L,紅細胞2.6x1012/L,血清鐵降低，總鐵結合力增高,追問病史,患者常有月經過多。該患者貧血的主要原因是

A、慢性失血

B、鐵代謝障礙

C、鐵攝入不足

D、鐵的吸收不足

E、鐵的需要量增加

正確答案:A48.原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別是

A、腹痛性質

B、有無腹膜刺激癥

C、腹腔內有無原發病灶

D、腹腔是否與外界相通

E、病原菌種類

正確答案:C49.新生兒生理性黃疸一般出現在出生后

A、24h內

B、2～3d

C、4～5d

D、1周

E、2周

正確答案:B50.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行者，占妊娠足月分娩總數A、0.25%B、5%C、95%D、97.75%E、99.75%正確答案:E二.臨床知識(共50題)1.左側自發性氣胸的體征有

A、氣管向左側移位

B、左側胸部隆起

C、左側呼吸運動與觸覺語顫減弱

D、左側叩診呈濁音

E、左側呼吸音減弱或消失

正確答案:B,C,E2.為預防肛門狹窄，肛門手術后5～10天內擴肛的正確方法是

A、用小指

B、用無名指

C、用中指

D、用示指

E、用拇指

正確答案:D3.關于骨盆組成的描述，正確的是A、由2塊髂骨、1塊坐骨和1塊尾骨組成B、由2塊髖骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成C、由2塊髂骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成D、由2塊髖骨、1塊坐骨和1塊尾骨組成E、由1塊坐骨、恥骨聯合和1塊尾骨組成正確答案:B4.患者李某，20歲，患急性扁桃腺炎，醫囑青霉素皮試。皮試后5分鐘病人出現胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，煩躁不安，你考慮病人出現何種情況A、青霉素毒性反應B、血清病型反應C、呼吸道過敏反應D、過敏性休克E、皮膚組織過敏反應正確答案:D5.與移位菌群失調無關的因素是

A、不合理使用抗菌藥物

B、外科手術

C、插管或介入治療

D、免疫功能下降

E、細菌結構變化

正確答案:E6.右心衰與肝硬化水腫的鑒別要點是

A、下肢浮腫

B、中心靜脈壓增高

C、腹水形成

D、肝腫大

E、體重增加

正確答案:B7.按熱量計算，5kg嬰兒每日需要8％糖牛乳量為

A、100～110ml

B、200～220ml

C、400～440ml

D、500～550ml

E、600～660ml

正確答案:D8.根據護士的職責和服務對象的特點，護士應具備以下哪些職業能力()

A、機智靈活地完成護理操作的能力

B、敏銳的觀察分析能力

C、良好的自控能力

D、勇于實踐，善于動手的能力

E、正確表達和書寫的能力

正確答案:A,B,C,D,E9.李先生，70歲，因呼吸功能減退，行氣管切開術，進行人工呼吸，病人的病室環境應特別注意

A、保持安靜

B、調節適宜的溫、濕度

C、加強通風

D、合理采光

E、適當綠化

正確答案:B10.肛管排氣時保留肛管時間不超過20分鐘，如果時間過長會使病人

A、影響排便

B、影響進食

C、減少括約肌的反應

D、活動不方便

正確答案:C11.某年輕女患者，自訴左側乳房有硬結，到某醫院外科診治。經活體組織檢查證實為乳腺癌。經患者及其家屬同意后，收住院行乳腺癌根治術。在術中右側乳房也作了活體組織切片，檢查結果為“乳腺瘤性腫瘤，伴有腺體增生”。雖然目前不是癌組織，但是將來有癌變的可能性，醫生決定將右側乳房切除。術后患者及其家屬認為，醫生未經患者或其家屬同意切除右側乳房，要求追究醫生的責任并要求賠償。上述病例從倫理學上分析，哪一個說法是正確的

A、該醫生未經患者及其家屬同意，自行切除患者右側乳房，損害了患者的知情同意權

B、該醫生為了防止右側乳房癌變，切除右側乳房的做法是正確的

C、該醫生未經患者及其家屬同意，自行切除患者右側乳房，是對患者的傷害，不符合無傷原則

D、患者及其家屬的賠償要求是無理的

E、以上說法都不對

正確答案:A12.取用無菌溶液時，應首先核對

A、瓶簽

B、瓶體有無裂縫

C、瓶蓋有無松動

D、溶液澄清度

E、有效期

正確答案:A13.輸血過程中出現畏寒、寒戰、伴頭痛、惡心、嘔吐，測體溫39．5℃，應采取的護理措施為A、暫停輸血，對癥處理B、改變體位C、給予氧氣吸入D、給予鎮靜劑E、監測體溫變化正確答案:A14.發展可選方案時不必考慮的因素是A、方案與組織目標的相關程度B、下屬的接受程度C、管理層的認可程度D、公眾的接受程度E、時間正確答案:C15.尿毒癥病人皮膚瘙癢，刺激物是A、血鉀B、血鈣C、血磷D、血尿素E、血脂正確答案:B,D16.病人女性，17歲，由于考大學復習功課，非常疲勞，自覺乏力，干咳，無痰，盜汗明顯。

臨床懷疑肺結核做結核菌素試驗觀察結果的時間是

A、0．5～1h

B、12～24h

C、24～48h

D、48～72h

E、4～8周

正確答案:D

病人近日體溫突然增高，39．2℃。胸部X線示兩肺野布滿大小一致、密度均勻的粟粒狀陰影，臨床診斷肺結核。該病人的肺結核臨床類型是

A、原發型肺結核

B、急性血型播散型肺結核

C、浸潤型肺結核

D、慢性纖維空洞型肺結核

E、結核性胸膜炎

正確答案:B

此病人立即接受了異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸的聯合化療。護士在指導用藥時應告訴病人鏈霉素易發生的主要副作用是

A、聽力損害和腎功能損害

B、周圍神經炎和中毒性肝炎

C、黃疸和過敏反應

D、肝功能損害和高尿酸血癥

E、視神經炎和過敏反應

正確答案:A17.我國現代兒科護理的基本模式是

A、小組護理

B、床邊特殊護理

C、責任制護理

D、功能制護理

E、整體護理

正確答案:E18.下列哪項不是尸體護理的目的

A、尸體整潔

B、尸體姿勢良好

C、尸體易于辨認

D、尸體五官端詳

E、給家屬以安慰

正確答案:D19.兒童風濕熱的常見護理診斷是

A、體溫過高：與非化膿性炎癥有關

B、軀體移動障礙：與關節疼痛畸形有關

C、焦慮；與疾病對健康的威脅有關

D、消化道出血：與腎毛細血管變態反應炎癥有關

E、潛在并發癥：與抗感染治療用藥有關

正確答案:A,B,C,E20.患者男性，26歲。因臍上腹隱痛，伴惡心、嘔吐就診，4小時前與同事聚餐。查體：T37.6℃，腸鳴音亢進。查血常規白細胞增高，糞常規（-），此時應首先考慮A、胃潰瘍B、急性胃腸炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎E、上消化道出血正確答案:B21.患者女，28歲，因“怕熱、心悸、多食、善饑1個月”來診。患者妊娠2個月。為確診該患者有無甲狀腺功能亢進癥，首選檢查為A、TT、TT測定B、甲狀腺攝碘率C、T3抑制試驗D、TRH興奮試驗E、FT、FT測定正確答案:E此患者首選治療為A、手術B、放射性1I治療C、甲巰咪唑（他巴唑）D、普萘洛爾E、丙硫氧嘧啶正確答案:E如患者要求手術治療，其治療方案為A、先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠3～6個月手術B、先用甲硫氧嘧啶（MTU）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6個月手術C、先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至癥狀控制，HR＜80次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6個月手術D、先用甲巰咪唑（他巴唑，MM）控制病情至癥狀控制，HR＜80次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6個月手術E、先用甲巰咪唑（他巴唑，MM）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠2～6個月手術正確答案:C該患者治療時應A、抗甲狀腺藥劑量稍大，使甲狀腺功能維持在稍低于正常水平B、抗甲狀腺藥劑量稍小，使甲狀腺功能維持在稍高于正常水平C、抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似，可使用小劑量普萘洛爾類藥物D、抗甲狀腺藥劑量應較非妊娠者大，可與甲狀腺制劑合用避免發生甲狀腺功能減退E、抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似，避免使用普萘洛爾類藥物正確答案:B22.糾正呼吸性酸中毒主要措施

A、靜滴堿性藥

B、控制感染

C、增加通氣

D、使用激素

E、吸入高濃度氧

正確答案:C23.診斷糖尿病的主要依據是A、尿糖陽性B、血糖升高C、OGTT糖耐量異常D、血漿胰島素低于正常E、糖化血紅蛋白含量增高正確答案:C24.符合右心衰竭的臨床表現是：

A、夜間陣發性呼吸困難

B、咳大量泡沫痰

C、交替脈

D、兩肺濕啰音

E、下肢水腫

正確答案:E25.急性膽囊炎的并發癥有

A、腹膜炎

B、中毒性休克

C、肝膿腫

D、膽道出血

E、盆腔膿腫

正確答案:A,B,C26.關于產后出血，敘述正確的有A、產后2h是產后出血發生的高峰B、產后出血是分娩晚期嚴重的并發癥C、引起產后出血的最主要原因是胎盤滯留D、產后膀胱過度充盈引起的出血應及時導尿E、子宮收縮乏力引起的產后出血可應用縮宮素加強宮縮正確答案:A,B,D,E27.星星，男，6個月，主因腹瀉入院，有明顯脫水酸中毒表現，經補液8小時后，脫水基本糾正，但患兒精神萎靡，脈弱，腹脹，膝腱反射減弱，肌張力低下，應考慮為

A、低血鈉

B、低血鉀

C、低血糖

D、酸中毒未糾正

E、低血鈣

正確答案:B28.小兒中度脫水。丟失水分約為體重的A、<5％B、5％～6％C、5％～10％D、7％～10％E、10％～12％正確答案:C29.8歲患兒，因面部水腫、頭痛、頭暈就診。尿液檢查：蛋白(++)，紅細胞20個／HP，診斷為急性腎小球腎炎。對其處理應是

A、給鎮痛藥

B、適當下床活動，防止血栓形成

C、給大劑量青霉素

D、低鹽、高糖、高蛋白飲食

E、低鹽、高糖、高維生素飲食

正確答案:A30.在不同安樂死的實施方式中，最容易產生爭議的是

A、被動自愿安樂死的實施

B、主動自愿安樂死的實施

C、被動非自愿安樂死的實施

D、主動非自愿安樂死的實施

E、任何一種安樂死的實施

正確答案:D31.采集晨尿作尿常規是因為()

A、尿液澄清，不混濁

B、未受藥物的影響

C、尿液濃度較高

D、未受食物的影響

E、尿液未變質

正確答案:C,D32.造成原發性心肌損害而導致慢性心力衰竭發生的最常見代謝障礙性疾病是A、甲狀腺功能亢進癥B、甲狀腺功能減退癥C、單純性甲狀腺腫D、糖尿病E、Cushing綜合征正確答案:D33.兒童血容量占體重的

A、10％

B、8％～10％

C、6％～8％

D、5％

E、15％

正確答案:B34.不宜應用營養療法的病人是A、休克B、短腸綜合征C、急性腎衰D、急性胰腺炎E、大面積燒傷正確答案:A35.骨折與脫位共有的特殊體征是

A、畸形

B、異常活動

C、骨擦音

D、彈性固定

E、關節空虛

正確答案:A36.趙先生，49歲，患風濕性心瓣膜病，因發生感染，心功能三級而入院，給予抗感染和抗心衰治療。今日出現乏力、腹脹、心悸，心電圖出現U波增高。

目前趙先生出現的并發癥是：

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、高鈉血癥

D、低鈉血癥

E、代謝性酸中毒

正確答案:B

趙先生出院后，預防鏈球菌感染的措施應該是：

A、堅持鍛煉，防止呼吸道感染

B、注意個人衛生，多休息

C、高營養飲食，限制鈉鹽

D、減輕心理壓力，增強康復信心

E、定期復查，必要時作血細菌培養

正確答案:A37.病人王某，47歲，工人，脊髓損傷致腰以下截癱后1周轉入，病人意識清醒，大小便失禁。

該病人的護理問題不包括

A、潛在的皮膚完整性受損

B、社交孤立

C、自理能力缺乏

D、軀體移動障礙

E、尿失禁

正確答案:B

該病人的尿失禁屬于

A、壓力性尿失禁

B、假性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、真性尿失禁

正確答案:E

住院期間，病人的工友來院探視，病人取半坐位與工友聊天3h，結果護理體檢時發現左側坐骨節結處呈暗紅色，該病人的皮膚問題屬于

A、局部暫時性缺血

B、壓瘡瘀血紅潤期

C、壓瘡炎性浸潤期

D、壓瘡壞死潰瘍期

E、壓瘡淺表潰瘍期

正確答案:B

為該病人做松弛按摩時可用

A、50％乙醇

B、70％乙醇

C、90％乙醇

D、松節油

E、溫水

正確答案:A

按摩的手法中，其中哪項錯誤

A、以手掌大小魚際部分緊貼皮膚

B、作壓力均勻離心方向按摩

C、由輕→重→輕

D、每次3～5min

E、隨時詢問病人感受，觀察病情變化

正確答案:B38.產后出血的處理原則有

A、立即查明原因

B、迅速止血

C、防治休克

D、第一產程末肌注催產素

E、控制感染

正確答案:A,B,C,E39.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時。患者于2小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導聯QRS波群呈qR型，V導聯呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據是什么?

2．該患者最首要的護理診斷及其護理措施是什么?

3．該患者可以進行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標準是什么?

正確答案:答案要點

1．診斷依據是(1)典型心絞痛癥狀且持續2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關

護理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協助病人室外走動，保持環境安靜；

(2)給氧：間斷或持續吸氧；

(3)病情觀察：持續心電監護5～7天或至病情穩定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫囑給予溶栓治療，其護理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關檢查，配血備用；準確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強心理護理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發病2h，可以遵醫囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標準：

(1)胸痛2h內基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內回降>50％；

(3)2h內出現再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(14h以內)，或根據冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據，所以較容易，因為題中已提供了很多很具特色的診斷依據。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾病；

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現。

2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護理措施，不要泛泛而談，既浪費了您答題的寶貴時間，又未抓住重點，影響成績。該題的首要護理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關，針對該問題提出的護理措施是恰當的。

3．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。40.預防風濕熱的關鍵是A、防治鏈球菌感染B、手術摘除感染的扁桃體C、注射長效青霉素D、磺胺藥物預防性治療E、長期口服小劑量阿司匹林正確答案:A41.膽固醇結石好發于

A、膽總管

B、左肝管

C、右肝管

D、肝內膽管

E、膽囊

正確答案:E42.男性，47歲，從高處墜落后導致腹部閉合性損傷，疑有小腸破裂，提示病人病情惡化需要手術的表現是A、腸道出血停止B、全身情況無惡化趨勢C、腹痛和腹膜刺激征范圍擴大D、腸鳴音正常，無減弱或消失E、經積極抗休克治療情況好轉正確答案:C43.2型糖尿病患者，經速效胰島素治療，尿糖轉為陰性后突然昏迷，應首先考慮為

A、高滲性昏迷

B、酮癥酸中毒

C、癲癇發作

D、血管病變引發腦出血

E、低血糖昏迷

正確答案:E44.多根多處肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用為

A、止痛

B、消除反常呼吸

C、有利于咳嗽

D、有利于病人活動

E、消除縱隔擺動

正確答案:A,B,E45.關于注意力缺陷多動癥的描述，以下哪項是錯誤的A、約50％患兒小于4歲起病B、男女之比為4∶1～6∶1C、常表現為活動過度D、患兒不會有學習困難E、常與遺傳有關正確答案:D46.日齡2天新生兒，一般情況好，血涂片發現100個白細胞、3～4個有核細胞，提示

A、新生兒溶血癥

B、新生兒貧血

C、正常現象

D、生理性貧血

E、急性白血病

正確答案:C47.下列哪些是護理診斷的結構要素()A、結果B、措施C、健康問題D、癥狀和體征E、原因正確答案:C,D,E48.病人，24歲，現停經2個月，近一周來出現不規則陰道出血，檢查宮底臍下三指，軟，HCG陽性，B超見到密集雪花樣亮點，其最大可能是

A、雙胎

B、羊水過多

C、葡萄胎

D、流產

E、妊娠合并嘰瘤

正確答案:C49.神經母細胞瘤最常見轉移為

A、骨髓

B、骨骼

C、肝

D、皮膚

E、淋巴結

正確答案:B50.患者男，50歲，因“咳黃痰、喘息伴低熱5d”來診。慢性咳喘10余年，冬春季發作。吸煙史22年，15～20支/d。查體：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕性啰音。血常規：WBC9.5×10/L，嗜酸粒細胞0.69×10/L。胸部X線片：雙上肺透光度增強，雙下肺紋理重。在我國新版哮喘防治指南中，哮喘分期應為A、急性發作期和緩解期B、急性發作期和慢性持續期C、慢性持續期和臨床緩解期D、急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期E、急性發作期和臨床緩解期F、急性發作期、亞急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期正確答案:D對患者的健康教育錯誤的是A、應指導患者正確應用霧化吸入裝置B、避免攝入引起過敏的食物及接觸寵物等過敏原C、哮喘癥狀好轉后，就應該停止使用糖皮質激素，避免不良反應D、推薦患者家屬參與哮喘的管理，起到監督管理的作用E、應勸患者戒煙F、適當鍛煉正確答案:C治療支氣管哮喘急性發作首選的藥物是A、腎上腺素B、麻黃堿C、沙丁胺醇D、阿托品E、毛花苷CF、去甲腎上腺素正確答案:C治療心源性哮喘應首選A、腎上腺素B、麻黃堿C、沙丁胺醇D、阿托品E、毛花苷CF、去甲腎上腺素正確答案:E可能的診斷有A、慢性支氣管炎急性發作B、支氣管擴張急性發作C、支氣管哮喘急性發作D、大葉性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病急性加重F、心肌梗死正確答案:A,C,E需要優先檢查的項目包括(提示患者喘憋癥狀加重，夜間不能平臥；雙肺滿布哮鳴音。未明確診斷。)A、胸部CTB、支氣管鏡C、肺功能D、痰細菌培養及藥敏E、動脈血氣分析F、心臟彩色超聲正確答案:C,D,E應盡快給予的治療措施包括(提示肺功能：FEV占預計值的57%，使用短效支氣管舒張藥后，FEV可達預計值的78%；血氣分析（未吸氧）：pH7.42，PaCO30mmHg，PaO80mmHg；痰細菌培養結果尚未回報。)A、靜脈滴注抗生素物B、口服或霧化吸入支氣管擴張藥C、靜脈滴注糖皮質激素D、鼻導管吸氧E、口服去痰藥物F、氣管切開正確答案:A,B,C,D考慮疾病進展情況不可能是(提示患者接受以上治療后，口唇發紺，表情淡漠，說話不能成句，端坐呼吸，雙肺哮鳴音明顯減弱。)A、病情緩解，治療降級B、自發性氣胸C、患者情緒變化，無須特殊處理D、出現急性左心衰竭E、哮喘加重，呼吸衰竭F、顱內出血正確答案:A,B,C,D,F應及時給予A、不做處理，繼續觀察B、緊急進行動脈血氣分析C、床旁胸部X線片D、心電圖、血壓、指尖血氧飽和度監測E、支氣管鏡檢查F、顱腦CT正確答案:B,C,D出院后的長期治療方案應選擇(提示血氣分析：pH7.32，PaCO50mmHg，PaO55mmHg，SO87%。給予面罩吸氧＋無創呼吸機輔助通氣治療3d后癥狀逐漸緩解，脫機后繼續給予靜脈輸液，吸入糖皮質激素＋支氣管擴張藥聯合治療，病情緩解后出院。出院時復查肺功能：FEV占預計值的80%，FEV/FVC為86%。)A、按需使用短效支氣管擴張藥B、長期規律吸入長效支氣管擴張藥C、長期規律吸入糖皮質激素＋長效支氣管擴張藥D、規律門診隨訪，進行自我病情監測E、無癥狀時停藥，病情發作后到醫院就診F、定期服用廣譜抗生素預防肺部感染正確答案:A,C,D三.綜合知識(共50題)1.懷孕后子宮大小由原來的5ml増加到多少毫升A、2000mlB、3000mlC、3500mlD、4000mlE、5000ml正確答案:E2.A.優鎖

B.0.02%呋喃西林溶液

C.3%氯化鈉溶液

D.2%硝酸銀溶液

E.10%魚石脂軟膏

一般病人肛管簡單檢查采取

正確答案:B

內痔切除術采取

正確答案:A

炎癥早期，消炎退腫選用

正確答案:E

老年人肛管檢查采取

正確答案:C3.A.膽道蛔蟲病

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.急性膽管炎

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

最易引起休克的膽道疾病是

正確答案:B

膽囊結石最常見的并發癥是

正確答案:E4.婦女一生各階段中。生育最旺盛的時期是

A、新生兒期

B、青春期

C、性成熟期

D、更年期

E、老年期

正確答案:C5.A.結膜反射

B.吞咽反射

C.腹壁反射

D.擁抱反射

E.平衡反射

出生時不存在以后逐漸出現的反射是

正確答案:E

出生時存在以后逐漸消失的反射是

正確答案:D6.小細胞低色素性貧血見于（）

A、溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、急性失血性貧血

E、遺傳性球形細胞增多癥

正確答案:B7.關于正常妊娠期婦女血液成分變化的敘述，正確的是()

A、血漿減少

B、白細胞減少

C、中性粒細胞減少

D、血沉加快

E、血小板減少

正確答案:D8.蜘蛛痣形成的可能原因是

A、嚴重感染

B、血小板減少

C、過敏性紫癜

D、出血性疾病

E、雌激素過多

正確答案:E9.缺鐵性貧血最常見的病因是()

A、需要量增加而攝入不足

B、鐵吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正確答案:C10.馮先生因有機磷農藥中毒住院治愈后，護士對馮先生進行健康教育，不正確的是

A、講解防護知識

B、健全農藥保管

C、噴灑農藥時逆風向操作

D、嚴格執行安全操作規程

E、可能出現的后遺癥

正確答案:C11.急性心肌梗死發生休克的主要原因是

A、心臟前負荷加重

B、心臟后負荷加重

C、心臟前后負荷加重

D、左心室輸出量增加

E、左心室輸出量下降

正確答案:E12.男性，32歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術，手術剛開始5min，患者出現興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快，血壓升高，此時首先的處理是A、應用苯巴比妥藥B、暫停手術C、給氧D、輸液E、停止給麻藥正確答案:E13.下列可引起心跳、呼吸驟停的是A、心房撲動B、竇性早搏C、心室顫動D、心房顫動E、房性早搏正確答案:C14.腎臟的結核感染主要來自于

A、肺結核

B、腸結核

C、骨結核

D、腦結核

E、淋巴結核

正確答案:A15.法洛四聯癥的病情嚴重程度取決于A、房間隔缺損B、左心室肥大C、主動脈騎跨D、肺動脈狹窄E、室間隔缺損正確答案:D16.腦出血最常見的出血血管是

A、小腦齒狀核動脈

B、基底動脈旁正中動脈

C、大腦中動脈豆紋動脈

D、脈絡膜前動脈

E、前交通動脈

正確答案:C17.急性上呼吸道感染最常見的細菌為A、流感嗜血桿菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、革蘭氏陰性桿菌正確答案:B18.患者，男性，30歲，自訴近期頭暈，乏力，注意力不集中。實驗室檢查：小細胞低色素貧血，其原因可能是A、缺維生素KB、缺維生素BC、缺葉酸D、缺鈣E、缺鐵正確答案:E19.長期吸煙可損傷呼吸道中

A、纖毛

B、平滑肌

C、毛細血管

D、分泌細胞

E、巨噬細胞

正確答案:A20.腰椎間盤突出癥的基本因素是

A、妊娠

B、遺傳因素

C、腰部軟組織感染

D、腰椎間盤退行性變

E、腰椎間盤急性損傷

正確答案:D21.導致低鉀血癥的病因不包括A、入量不足B、排出過多C、體內轉移D、堿中毒E、酸中毒正確答案:E22.下列可以導致里急后重的疾病是

A、直腸癌

B、胃癌

C、食管炎

D、腸梗阻

E、消化性潰瘍

正確答案:A23.與糖尿病周圍神經病變的表現不符的是A、四肢麻木B、關節酸痛C、感覺過敏D、皮膚蟻走感E、舞蹈癥正確答案:E24.妊娠晚期羊水的最主要來源是

A、胎兒尿液

B、胎兒血液

C、胎兒血清

D、母體血液

E、母體血清

正確答案:A25.目前我國育齡婦女采用的主要避孕措施是()A、安全期避孕B、宮內節育器C、短效口服避孕藥D、速效避孕藥E、皮下埋植緩釋系統避孕藥正確答案:B26.下列腎損傷最易引起休克的是

A、腎挫傷

B、腎包膜裂傷

C、腎盂黏膜破裂

D、腎蒂損傷

E、腎皮質部分損傷

正確答案:D27.人體在術后早期應激狀態下出現的代謝改變是（）A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白質分解增強D、大量脂肪分解E、胰島素水平升高正確答案:B28.下列哪種胃炎最易演變成胃癌

A、急性胃炎

B、急性糜爛性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎

D、慢性胃竇炎

E、慢性胃體炎

正確答案:C29.關于乳頭狀腺癌的敘述，正確的是A、生長較緩慢，較早出現頸部淋巴結轉移移B、結節多為單發，表面光滑，邊界清楚，生長縵慢C、發展迅速，早期即可發生頸部淋巴結轉移D、發展迅速，經血液循環轉移至肺肝和骨及中樞神經系統E、惡性程度中等，來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞正確答案:A30.下列導致頭皮損傷最嚴重的是

A、皮下血腫

B、頭皮撕脫傷

C、頭皮血腫

D、頭皮挫傷

E、帽狀腱膜下血腫

正確答案:B31.臨床常見的產力異常為A、宮縮節律性異常B、不協調性宮縮過強C、協調性宮縮乏力D、不協調性宮縮乏力E、宮縮節律性異常正確答案:C32.交叉癱的病變部位是

A、大腦皮層

B、脊髓腰段

C、內囊

D、腦干

E、脊髓前角

正確答案:D33.容量依賴型高血壓的主要發病原理是A、腎血管擴張B、水、鈉潴留C、腎血流量下降D、醛固酮增多E、高尿酸血癥正確答案:B34.腫瘤性發熱常見熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、超高熱E、不規則熱正確答案:E35.測量上臂圍評估11.5cm為營養良好

B、>13.5cm為營養良好

C、<12.5cm為營養中等

D、<11.5cm為營養中等

E、<11.5cm為營養不良

正確答案:B36.張先生原有心絞痛，且常有便秘，昨夜用力排便時突然心臟驟停，你如當時在現場，應采取的措施是

A、通知醫生速來搶救

B、立即給高濃度吸氧

C、迅速建立靜脈通路

D、叩擊心前區及胸外心擠壓

E、安置臨時心臟起搏器

正確答案:D37.子宮肌瘤發生的相關因素是A、早婚早育，性生活紊亂B、高血壓，糖尿病，肥胖C、體內雌激素水平過高D、飲食因素E、環境因素正確答案:C38.肝硬化在中國人群中最常見的原因是A、膽汁淤積B、酒精中毒C、長期食用腌制食物D、肝臟寄生蟲病E、病毒性肝炎正確答案:E39.慢性肺源性心臟病的心臟形態改變主要是A、左心室肥厚B、二尖瓣關閉不全C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、右心室擴大正確答案:E40.外陰陰道假絲酵母菌病的高危人群除外

A、孕婦

B、高血壓患者

C、2型糖尿病患者

D、雌激素替代療法的患者

E、器官移植患者

正確答案:B41.患者男，34歲。一周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感。晨起張口困難、抽搐，診斷為破傷風。該患者引發癥狀的直接原因是

A、破傷風桿菌侵入機體

B、患者免疫力低下

C、破傷風桿菌在體內迅速繁殖

D、破傷風桿菌產生的外毒素作用

E、破傷風桿菌的菌體蛋白作用

正確答案:D42.引起慢性胃炎的主要病因是

A、幽門螺桿菌感染

B、自身免疫反應

C、機械因素影響

D、化學因素影響

E、黏膜退變

正確答案:A43.急性主動脈夾層動脈瘤患者最典型的胸痛性質是

A、壓榨樣疼痛

B、撕裂樣劇痛

C、窒息樣疼痛

D、針刺樣疼痛

E、刀割樣疼痛

正確答案:B44.下列因素中，最有可能導致粘連性腸梗阻的是A、腸套疊B、闌尾炎手術后C、低鉀血癥D、腸扭轉E、腸系膜栓塞正確答案:B45.當肝硬化患者腹水呈血性時，應首先考慮合并

A、腹腔內有出血點

B、癌變

C、肝腎綜合征

D、門靜脈血栓形成

E、肝臟破裂

正確答案:B46.引起細菌性咽扁桃體炎的多是

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、溶血性鏈球菌

正確答案:E47.干性支氣管擴張的唯一癥狀是A、慢性咳嗽B、大量膿痰C、咯血D、咳痰與體位變化有關E、呼吸困難正確答案:C48.無形失水是指

A、呼吸排出的水

B、皮膚蒸發的水

C、在常態下呼吸與皮膚排水之和

D、尿

E、糞中水

正確答案:C49.下列哪種疾病可出現醬油色尿

A、阻塞性黃疸

B、絲蟲病

C、干細胞性黃疸

D、膀胱癌

E、輸入異型血

正確答案:E50.繼發性腹膜炎最常見的致病菌是

A、葡萄球菌

B、變形桿菌

C、鏈球菌

D、大腸桿菌

E、綠膿桿菌

正確答案:D四.核心考點(共50題)1.小兒咽扁桃體發育的高峰年齡為

A、0～10歲

B、0～1歲

C、4～10歲

D、14～15歲

E、4～15歲

正確答案:C2.腎病綜合征的四大特征中，對病理生理影響最大的是A、高度水腫B、大量蛋白尿C、低蛋白血癥D、高膽固醇血癥E、高血壓正確答案:B3.患者男，40歲。飽餐酗酒1小時后，上腹部持續性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，發病6小時后來院急診。目前首先應作的檢查是A、血常規B、腹腔穿刺C、血、尿淀粉酶D、胸、腹部平片E、腹部B超檢查正確答案:C4.下列條款不屬于護士行為規范的是

A、恪盡職守，勤勉高效，嚴格自律，發揮表率作用

B、提高綜合素質，尊重關心愛護患者，為患者提供專業醫學照顧，注重溝通，體現人文關懷

C、全面履行護理職責，正確執行疾病護理常規和臨床護理技術規范，嚴格落實各項規章制度，為患者提供優質的護理服務

D、竭誠協助醫生診治，密切觀察患者病情。發現患者病情危急，應立即通知醫師

E、嚴格執行醫囑，發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范，應及時與醫師溝通

正確答案:A5.女性老年期是指年齡

A、>45歲

B、>50歲

C、>60歲

D、>55歲

E、>65歲

正確答案:C6.用B超能看見胎心搏動的最早時期是

A、妊娠24周

B、妊娠20周

C、妊娠8周

D、妊娠12周

E、妊娠28周

正確答案:C7.可以采用擇期手術的疾病是

A、肝癌

B、腹外疝

C、脾破裂

D、嵌頓疝

E、腸扭轉

正確答案:B8.吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是

A、細胞數增高，蛋白質增高

B、細胞數降低，蛋白質降低

C、糖、氯化物降低

D、淋巴細胞明顯增多

E、細胞數正常，蛋白質增高

正確答案:E9.慢性腎衰竭患者貧血的最主要原因是

A、促紅細胞生成素減少

B、鐵攝入不足

C、低蛋白飲食

D、骨髓抑制

E、慢性失血

正確答案:A10.冠狀動脈最終進入

A、左心室

B、右心室

C、左心房

D、右心房

E、主動脈

正確答案:D11.腹水性質為漏出液的疾病是

A、自發性腹膜炎

B、細菌性腹膜炎

C、結核性腹膜炎

D、肝硬化

E、胰腺炎

正確答案:D12.患者，男，33歲。上腹閉合性損傷3h入院，查體：面色蒼白，四肢厥冷，BP77/46mmHg，P140次/分，B超示膀胱積液，患者最可能的診斷是

A、胃穿孔

B、十二指腸穿孔

C、肝脾破裂

D、腹壁軟組織損傷

E、胰腺破裂

正確答案:C13.膽囊或胰腺超聲檢查前應禁食

A、4h

B、8h

C、12h

D、6h

E、10h

正確答案:C14.在我國晚育是指

A、男性30周歲，女性28周歲

B、男性28周歲，女性26周歲

C、男性24周歲，女性22周歲

D、男性26周歲，女性24周歲

E、男性25周歲，女性23周歲

正確答案:D15.目前診斷肝癌和微小肝癌的最佳方法是A、甲胎蛋白檢查B、超聲檢查C、肝穿刺活檢D、CTE、腹腔鏡檢查正確答案:D16.慢性腎小球腎炎的發病起始因素是

A、先天性免疫功能缺陷

B、急性腎炎治療不徹底

C、細菌所致化膿性炎癥

D、免疫介導性炎癥

E、超負荷蛋白飲食

正確答案:D17.確診支原體肺炎最常用的檢測方法是

A、血清學檢査

B、血沉

C、血常規

D、胸片

E、CT

正確答案:A18.A.黃色，渾濁，無臭味，可有食物殘渣B.不凝固的暗紅色血液C.黃色稀便樣，臭味明顯D.棕黃色渾濁炎性液E.血性，胰淀粉酶含量增高急性胰腺炎時腹穿抽出液是正確答案:E胃破裂的腹穿抽出液是正確答案:A19.早期診斷肺結核的主要方法是

A、結核菌素試驗

B、纖維支氣管鏡檢查

C、痰結核菌檢查

D、X線檢查

E、血液檢查

正確答案:D20.類風濕關節炎的基本病理改變是

A、滑膜炎

B、血管炎

C、骨質增生

D、軟骨增生

E、免疫復合物沉積

正確答案:A21.8個月小兒的體重，按公式粗略估計應為A、8.0kgB、8.5kgC、7.5kgD、7.0kgE、9.0kg正確答案:A22.大量蛋白尿是指24小時尿蛋白定量超過

A、1.5g

B、2.5g

C、3.5g

D、4.5g

E、5.5g

正確答案:C23.可導致過敏反應的局部麻醉藥是A、利多卡因B、丁哌卡因C、普魯卡因D、依替卡因E、羅哌卡因正確答案:C24.A.規律宮縮至宮口擴張3cmB.宮口擴張3～8cmC.宮口擴張3cm至10cmD.規律宮縮至宮口開全E.規律宮縮至宮口擴張8cm活躍期正確答案:C潛伏期正確答案:A第一產程正確答案:D25.關于非孕期正常成人子宮，正確的解剖描述是

A、子宮長7～8cm

B、子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

C、宮體宮頸比例1:2

D、子宮頸管腔呈橢圓形

E、子宮下段長約7cm

正確答案:A26.關于上呼吸道的描述錯誤的是A、咽是呼吸系統和消化系統的共同通路B、咽在咳嗽中起重要作用C、由鼻、咽、喉組成上呼吸道D、鼻對吸人氣體有過濾，保濕、加溫作用E、吞咽時，會厭覆蓋喉口，防止食物進入下呼吸道正確答案:B27.腹外疝的發病基礎是A、腹壁薄弱B、營養不良C、腹腔壓力增加D、腹部穿透傷E、繼發于腹腔內臟器的損傷正確答案:A28.男，42歲。腹痛伴嘔吐4天，懷疑為急性胰腺炎，最有價值的檢查是

A、血清淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、血清脂肪酶

D、X線

E、血常規

正確答案:B29.雌激素的生理作用體現在

A、促進水鈉排泄

B、加快陰道上皮細胞脫落

C、促使宮頸黏液分泌增加，易拉成絲狀

D、興奮下丘腦體溫調節中樞，基礎體溫升高

E、抑制輸卵管平滑肌節律性收縮振幅

正確答案:C30.頸椎病發生的基本原因是

A、頸椎間盤退行性變

B、發育性頸椎管狹窄

C、急性頸部損傷

D、頸椎不穩

E、長期伏案工作

正確答案:A31.初孕婦，28歲。妊娠34周，既往體健，下肢浮腫及血壓升高2周，擬診妊娠期高血壓病，收入院治療，下列輔助檢查項目中，有助于判斷其臨床分類最重要的檢查是A、紅細胞壓積B、24小時尿蛋白定量C、眼底檢查D、血小板計數E、肝腎功能檢查正確答案:B32.屬于高滲性脫水病理生理特點的是

A、失鈉＞失水

B、失水＞失鈉

C、失水=失鉀

D、失鉀＜失水

E、失鈉＞失鉀

正確答案:B33.小兒上感易并發中耳炎的原因是A、耳咽管較窄、長，呈斜位B、耳咽管易充血水腫C、咽鼓管較寬、短，呈水平位D、耳咽管淋巴組織豐富E、小兒免疫力低下正確答案:C34.關于股骨頸骨折敘述正確的是

A、常發生于中年男性

B、患者可有內收、內旋、縮短畸形

C、骨折一般能夠較快愈合

D、內收型骨折多不穩定

E、青壯年患者多在扭轉力作用下骨折

正確答案:D35.診斷肺結核的主要方法是

A、胸部X線檢查

B、結核菌素試驗

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰涂片查結核菌

E、結核菌培養

正確答案:A36.維生素D缺乏性手足抽搐癥導致死亡的最主要原因為

A、驚厥持續狀態

B、心力衰竭

C、腎衰竭

D、喉痙攣

E、呼吸衰竭

正確答案:D37.肺癌最主要的致病因素是A、吸煙B、大氣污染C、放射性物質D、肺部慢性感染E、基因突變正確答案:A38.男性生殖系統結核常見于

A、嬰幼兒

B、20歲以下少年

C、20～40歲人群

D、40～60歲人群

E、60歲以上人群

正確答案:C39.引起支氣管擴張的主要原因是

A、先天性發育缺陷

B、支氣管一肺組織的感染和支氣管阻塞

C、支氣管外部纖維的牽拉

D、遺傳因素

E、過敏體質

正確答案:B40.膽道疾病首選的檢查是

A、B超

B、腹部平片

C、經皮肝穿刺膽管造影

D、膽道鏡

E、內鏡逆行胰膽管造影

正確答案:A41.冠心病最常見的表現類型是

A、重度主動脈瓣病變

B、冠狀動脈栓塞

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

正確答案:C42.導致產婦乳頭皸裂的主要原因是

A、穿緊身內衣

B、營養不良

C、孕期未進行乳房護理

D、未進行早開奶

E、嬰兒含接姿勢不良

正確答案:E43.A.圓韌帶

B.主韌帶

C.闊韌帶

D.宮骶韌帶

E.骨盆漏斗韌帶

固定子宮頸于正常位置的韌帶是

正確答案:B

維持子宮在盆腔正中央的韌帶是

正確答案:C

間接保持子宮呈前傾位置的韌帶是

正確答案:D44.腦栓塞的栓子來源最常見的是

A、心源性栓子

B、感染性膿性栓子

C、脂肪栓子

D、癌性栓子

E、氣體栓子

正確答案:A45.若血液碳氧血紅蛋白含量高于10%,則可判斷中毒程度為A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、未中毒E、先兆中毒正確答案:A46.患者男性，診斷為右心衰竭。近來常有的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，是由于

A、肺循環瘀血

B、胃腸道瘀血

C、交感神經反射增強

D、迷走神經反射增強

E、左心室擴大壓迫膈肌

正確答案:B47.患者，女性，43歲，患膽石癥6年，2天前因腹痛、寒戰，高熱和黃疽發作，門診用抗生素、輸液治療無效人院，來院時發現患者神志不清，血壓75/50mmHg，考慮

A、急性壞疽性膽囊炎

B、急性重癥膽管炎

C、慢性膽囊炎急性發作

D、膽道蛔蟲伴感染

E、膽囊穿孔

正確答案:B48.腦血栓形成最常見的原因是

A、高血壓

B、高脂血癥

C、先天性血管畸形

D、腦動脈粥樣硬化

E、腦動脈炎

正確答案:D49.慢性支氣管炎自主神經功能紊亂的特點是

A、交感神經功能低下

B、交感神經功能亢進

C、副交感神經功能低下

D、副交感神經功能亢進

E、迷走神經功能低下

正確答案:D50.有關腎損傷的敘述正確的是

A、腎挫傷為最輕的損傷

B、腎積水和腎損傷無關

C、腎全層裂傷可自行愈合

D、腎蒂損傷為最多見

E、血尿與腎損傷程度成正比

正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，男性，38歲。飽餐、飲酒后突然出現中上腹持續劇烈疼痛3小時，伴反復惡心、嘔吐。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血淸淀粉酶明顯增高。正確的護理措施是A、疼痛時平臥位B、禁食1～3天C、口渴時可飲水D、癥狀緩解后可進少量流質飲食E、疼痛劇烈時口服阿托品正確答案:B2.患者，女，30歲。因“無明顯誘因出現乏力伴胸悶、氣急，活動后癥狀加重3周”就診，實驗室檢查：Hb77g／L，WBC61.8×10／L，PLT183×10／L，異常細胞88%。為進一步診治收入血液科病房。

為明確診斷，需行骨髓穿刺術。護士對患者解釋穿刺的注意事項時，錯誤的內容是

A、目的是幫助明確診斷

B、穿刺時需采取膝胸臥位

C、穿刺后可能會有酸脹的感覺

D、穿刺后2～3天內不宜洗澡

E、可以正常活動，不影響生活規律

正確答案:B

患者病情緩解擬于近日出院。護士為其進行健康教育，告知注意監測血常規指標。血小板開始低于多少時應限制活動

A、＜300×10／L

B、＜100×10／L

C、＜50×10／L

D、＜20×10／L

E、＜10×10／L

正確答案:C

患者被確診為急性單核細胞白血病，即予DAH方案化療(D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿)。應用化療藥物后，護士應重點觀察的是

A、心臟毒性表現

B、骨髓抑制表現

C、注射部位局部表現

D、膀胱毒性表現

E、神經毒性表現

正確答案:A3.患者，男，70歲。因糖尿病、阿爾茨海默癥入院治療。今晨進食油條、豆漿時，突然面色發紺，繼而倒地、抽搐，意識喪失。

應立即采取的措施是()

A、注射胰島素

B、吸氧

C、做氣管切開準備

D、平臥解開衣領扣

E、迅速將口腔內食物摳出

正確答案:E

護理評估時，重點評估的內容是()

A、誘發因素

B、癡呆程度

C、肢體功能

D、心理狀況

E、自主呼吸功能

正確答案:E

該患者最可能發生了()

A、酮癥酸中毒

B、噎食

C、癲癇小發作

D、癔癥

E、中毒

正確答案:B4.患者女，23歲，已婚，因“外陰瘙癢、陰道大量膿性泡沫狀分泌物”就診，首選的治療藥物是

A、廣譜抗生素

B、雌激素

C、制霉菌素

D、紅霉素

E、甲硝唑

正確答案:E5.3級高血壓是指血壓的范圍為

A、收縮壓160～180mmHg，舒張壓90～100mmHg

B、收縮壓160～180mmHg，舒張壓100～110mmHg

C、收縮壓≥180mmHg，舒張壓90～100mmHg

D、收縮壓≥180mmHg，舒張壓100～110mmHg

E、收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

正確答案:E6.患者男，32歲。主訴4天未解大便，伴有頭痛、腹痛、腹脹、乏力等癥狀，觸診腹部較緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。診斷為便秘。因試用多種方法也未能排出大便，醫囑大量不保留灌腸。

為使該患者保持正常的排便型態，對其進行的正確健康指導是

A、定時服用緩瀉劑，幫助排便

B、少食富有粗纖維的食物

C、每日飲水量不超過1000ml

D、每晚睡前使用開塞露

E、生活規律，定時排便

正確答案:E

大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面至肛門的距離為

A、10～20cm

B、20～30cm

C、40～60cm

D、70～80cm

E、90～100cm

正確答案:C

當液體灌入200ml時，患者感覺腹脹并有便意，正確的操作是

A、請患者深呼吸放松腹部肌肉

B、加快灌入液體的速度

C、提升灌腸筒的高度

D、拔除肛管協助患者排便

E、移動或擠捏肛管

正確答案:A7.孕婦，31歲，妊娠32周行產前檢查。護士為其測量腹圍，正確的測量位置是

A、測量恥骨聯合至劍突長度

B、確定胎心所在位置繞腹周長

C、測量髂前上棘平面繞腹周長

D、測量恥骨聯合上緣中點到宮底的弧形長度

E、腹部最膨隆處繞腹周長

正確答案:E8.產婦，25歲。自然分娩后一日，會陰水腫，準備行會陰熱敷，選用的藥液是

A、75%酒精

B、2%普魯卡因

C、50%硫酸鎂

D、50%葡萄糖

E、0.02%碘伏

正確答案:C9.關于慢性宮頸炎的物理治療，正確的是

A、重度宮頸糜爛需要做宮頸刮片

B、治療時間一般選擇月經來潮前5天

C、物理治療可致頸管狹窄、不孕，未育婦女應禁忌

D、術后少數患者會出現陰道分泌物增加

E、創面愈合需要4～8周，期間禁止性生活、盆浴和陰道沖洗

正確答案:E10.2歲小兒與父母到兒保門診咨詢，護士對其進行保健指導，應重點強調

A、鼓勵小兒自己進食

B、保證睡眠12小時

C、訓練定時排便

D、室內相對濕度為55%～65%

E、防止包被過嚴

正確答案:C11.患者，男性，38歲。間斷發作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能夠緩解。患者的飲食應為

A、高熱量、富營養

B、乳制品

C、牛乳

D、生、冷食物

E、多纖維素

正確答案:A12.患者女，30歲。左腰部被撞傷1小時，因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓16/9kPa(120/70mmHg)，心率78次/分，呼吸平穩，左腰稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛。診斷腎損傷，護理中應特別強調A、常規保留導尿管B、鼓勵患者多飲水C、絕對臥床休息D、鎮靜止痛E、應用廣譜抗生素正確答案:C13.患兒女，4歲。進食不潔飲食后突然出現發熱驚厥，該患兒可能是

A、急性上呼吸道感染

B、急性支氣管炎

C、急性細菌性痢疾

D、急性喉炎

E、急性腎小球腎炎

正確答案:C14.患者男，50歲。因心前區出現壓榨樣疼痛3小時，伴冷汗、恐懼急診入院。下列檢查中，目前最不需要的是A、監測血壓B、心電監護C、拍X線胸片D、生化檢查E、護理體檢正確答案:C護士應立即準備下列哪項檢查A、心電圖檢查B、B超檢查C、血液常規檢查D、肝功能檢查E、冠狀動脈造影正確答案:A15.患者，男，48歲，診斷為顱內腫瘤入院。患者有顱內壓增高癥狀。護士給予此患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是()A、有利于改善心臟功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于顱內靜脈回流D、有利于鼻飼E、防止嘔吐物誤入呼吸道正確答案:C16.6個月小兒，患上呼吸道感染，體溫39.8℃，抽搐1次，以高熱驚厥住院，其驚厥發作的特點為A、發作持續時間較長B、大多發生于急驟高熱開始后12小時內C、發作后意識恢復較慢D、在一次發熱性疾病過程中常連續發作多次E、常伴有神經系統的異常體征正確答案:B17.區別再生障礙性貧血與白血病的主要依據是

A、有無肝、脾、淋巴結腫大

B、血液白細胞多少

C、骨髓增生情況

D、周圍血中有無原始及幼稚細胞

E、腦脊液的變化

正確答案:C18.驚厥發作期患兒的首優護理問題是

A、恐懼

B、有受傷的危險

C、有窒息的危險

D、潛在并發癥：腦水腫

E、有皮膚完整性受損的危險

正確答案:C19.孕婦。因妊娠期高血壓疾病住院治療，值班護士發現患者突然發生抽搐時，首要的護理措施是

A、通知值班醫師查看患者

B、觀察病情，詳細記錄

C、置患者于安靜、暗光的單人病房

D、用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜

E、立即給予降壓藥

正確答案:D20.指導乳腺癌術后患者康復鍛煉，正確的是A、功能鍛煉從術后48小時開始B、術后5天可進行患肢的外展運動C、術后5天患側上肢小關節制動D、術后6天患側手越過頭頂觸摸對側耳朵E、術后1周開始忠側上肢的全范圍關節活動正確答案:E21.患兒，女，1.5歲。皰疹性口腔炎。護士在口腔涂藥后應協助患兒閉口A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、25分鐘正確答案:B22.患兒男，10歲。以發熱40.2℃收入院，診斷為乙腦。針對該患兒的高熱，護理措施是A、嚴格限制鈉鹽的攝入B、早期足量給予脫水治療C、以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫D、以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E、密切觀察低鉀的表現正確答案:D23.患者，男性，60歲。20年前曾患肝炎。近2個月來食欲缺乏、消瘦，肝區疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質硬，壓痛；脾肋下3cm;移動性濁音陽性。擬診為肝癌。現首先應檢測的是

A、血氨

B、甲胎蛋白

C、血清膽紅素

D、血清白蛋白

E、血清ALT和AST

正確答案:B24.足月兒，臀位，吸引器助產，生后1天，出現嗜睡，呼吸不規則，肌張力低下，最可能的診斷是A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒破傷風C、新生兒顱內出血D、新生兒吸入性肺炎E、新生兒敗血癥正確答案:C25.患者，女性，27歲。因寒戰、高熱、咳嗽、胸痛入急診。胸部X線顯示左上肺有云絮狀陰影，查痰肺炎球菌（+），護士為其抽血檢查的血象的結果可能是

A、嗜酸性粒細胞增加

B、淋巴細胞減少

C、中性粒細胞增加

D、單核細胞增加

E、嗜堿性粒細胞增加

正確答案:C26.患者，男，68歲，行胰頭十二指腸切除術后4小時，患者變換臥位幾分鐘內，腹腔引流管突然引流出大量紅色血性液體。正確的措施是()

A、變換為原臥位

B、吸引負壓，促進引流

C、觀察生命體征，報告醫生

D、加快輸液輸血速度

E、夾閉引流管，暫停引流

正確答案:C27.患者，女性，58歲。因慢性膽囊炎急性發作入院治療，給予抗感染、補液、對癥治療，日輸液量1000ml。今晨輸液過程中，突然出現胸悶、胸骨后疼痛，繼之呼吸困難、嚴重發紺，主訴有瀕死感，聽診心前區可聞及響亮、持續的“水泡聲”。

護士提供的恰當的護理措施是

A、減慢滴速，密切觀察

B、加壓輸液無需專人守護

C、高流量吸氧

D、20%～30%乙醇濕化吸氧

E、立即停止輸液，通知醫生配合搶救

正確答案:E

此時患者應采取的體位是

A、端坐位，雙腿下垂

B、左側頭低足高臥位

C、左側頭高足低臥位

D、右側頭低足高臥位

E、右側頭高足低臥位

正確答案:B

該患者可能發生了

A、心絞痛

B、心肌梗死

C、過敏反應

D、空氣栓塞

E、急性肺水腫

正確答案:D28.屬于無分流型先天性心臟病的是

A、室間隔缺損

B、法絡四聯癥

C、動脈導管未閉

D、房間隔缺損

E、肺動脈狹窄

正確答案:E29.某孕婦，30歲。GP，孕37周。羊水過多行羊膜腔穿刺術后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是

A、減輕疼痛

B、減少出血

C、預防休克

D、預防