爭議解決協議醫療糾紛合同編號：__________甲方：1.名稱：__________2.住所地：__________3.法定代表人：__________4.聯系人：__________5.聯系電話：__________乙方：1.名稱：__________2.住所地：__________3.法定代表人：__________4.聯系人：__________5.聯系電話：__________鑒于：1.甲方為提供醫療服務的醫療機構，乙方為接受甲方醫療服務的患者；2.雙方在醫療服務過程中可能發生糾紛，為維護雙方合法權益，確保醫療服務質量；3.雙方同意就醫療服務過程中產生的糾紛，按照本協議約定的方式解決。雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則，經充分協商，達成如下協議：第一條爭議解決方式1.1雙方在醫療服務過程中發生的爭議，應通過友好協商解決；1.2如果協商不成，任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第二條仲裁2.1雙方同意，如本協議項下的爭議提交法院訴訟，任何一方均不得主張仲裁；2.2雙方在簽署本協議時，已充分了解并同意放棄仲裁權利。第三條訴訟時效3.1乙方對甲方的醫療服務行為產生爭議的，應自知道或者應當知道爭議發生之日起一年內向甲方所在地的人民法院提起訴訟；3.2逾期起訴的，乙方應當承擔相應的法律后果。第四條法律適用本協議的簽訂、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。第五條其他約定5.1本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份；5.2本協議自甲、乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效；5.3本協議的修改、補充必須采用書面形式，經甲、乙雙方協商一致后生效。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________法定代表人（或授權代表）：__________法定代表人（或授權代表）：__________簽訂日期：______年______月______日一、附件列表：1.醫療服務合同2.患者病歷資料3.醫療機構資質證明4.法定代表人身份證明5.授權代表委托書6.爭議解決協議7.法院訴訟文件二、違約行為及認定：1.甲方未按照約定提供醫療服務，或服務質量不符合約定標準的。2.乙方未按照約定支付醫療費用。3.甲方未按照約定時間完成醫療服務。4.乙方未按照約定配合甲方進行醫療服務。5.甲方未按照約定保護乙方隱私和個人信息。6.甲方未按照約定解決爭議。三、法律名詞及解釋：1.醫療服務合同：指甲方作為醫療機構提供醫療服務，乙方作為患者接受甲方的醫療服務，雙方約定權利義務的合同。2.醫療機構：指依法取得醫療機構執業許可證，提供醫療服務的單位。3.法定代表人：指代表法人單位行使權利、履行義務的負責人。4.授權代表：指被法定代表人授權，代表單位處理特定事務的自然人。5.爭議解決協議：指雙方為解決醫療服務過程中產生的爭議，達成的書面協議。6.違約行為：指當事人不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的行為。四、執行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按照約定提供醫療服務。解決辦法：乙方有權要求甲方按照約定提供醫療服務，并有權要求甲方承擔違約責任。2.問題：乙方未按照約定支付醫療費用。解決辦法：甲方有權要求乙方支付醫療費用，并有權要求乙方承擔違約責任。3.問題：醫療服務過程中出現意外。解決辦法：雙方應立即協商解決，必要時可尋求專業機構進行評估，并根據評估結果承擔相應責任。4.問題：醫療服務過程中產生爭議。解決辦法：按照本協議約定的爭議解決方式進行解決，如協商不成，任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景：1.甲方為醫療機構，乙方為患者。2.