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醫(yī)療援助協(xié)議書范本合同編號:__________甲方(援助方):__________地址:__________聯(lián)系方式:__________乙方(受援方):__________地址:__________聯(lián)系方式:__________鑒于甲方愿意為乙方提供醫(yī)療援助,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條援助內容1.1甲方為乙方提供醫(yī)療援助的范圍包括:(1)醫(yī)療咨詢;(2)醫(yī)療檢查;(3)醫(yī)療治療;(4)醫(yī)療康復;(5)醫(yī)療救助等其他醫(yī)療相關服務。1.2甲方根據(jù)乙方的實際需要,提供必要的醫(yī)療設備和藥品。1.3甲方應確保援助醫(yī)療服務的質量和安全,符合國家相關醫(yī)療標準和規(guī)定。第二條援助方式2.1甲方通過派設專業(yè)醫(yī)療團隊至乙方所在地提供援助服務。2.2甲方根據(jù)乙方需求,提供遠程醫(yī)療服務,如電話咨詢、網(wǎng)絡診療等。2.3甲方為乙方提供醫(yī)療援助時,應尊重乙方的意愿和隱私權。第三條援助時間3.1甲方應按照乙方的需求和甲方資源情況,制定援助時間表,并提前通知乙方。3.2甲方如因特殊情況需調整援助時間,應提前與乙方溝通,取得乙方同意。第四條費用及支付4.1甲方為乙方提供醫(yī)療援助,乙方應支付相應的援助費用。4.2乙方向甲方支付援助費用時,應遵守國家相關法律法規(guī),通過合法途徑進行支付。4.3甲方應向乙方提供正規(guī)發(fā)票,乙方有權要求甲方對援助費用進行解釋和說明。第五條保密條款5.1甲乙雙方在簽訂本協(xié)議過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息,應予以嚴格保密。5.2甲乙雙方違反保密義務的,應承擔違約責任,賠償對方因此遭受的損失。第六條違約責任6.1甲乙雙方應嚴格履行本協(xié)議約定的義務,如一方違反本協(xié)議,另一方有權要求違約方承擔違約責任。6.2甲方如未按約定提供援助服務,乙方有權要求甲方支付違約金。6.3乙方如未按約定支付援助費用,甲方有權拒絕提供醫(yī)療服務,并要求乙方支付滯納金。第七條爭議解決7.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。7.2雙方同意選擇__________法院作為解決爭議的管轄法院。第八條其他約定8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為__________年。8.3本協(xié)議的修改和解除,應由甲乙雙方協(xié)商一致,并書面確認。甲方(援助方):__________乙方(受援方):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方(援助方)營業(yè)執(zhí)照復印件2.乙方(受援方)身份證復印件3.醫(yī)療援助服務清單4.援助費用明細表5.醫(yī)療援助時間表6.保密協(xié)議7.違約金計算公式8.訴訟管轄法院證明文件二、違約行為及認定:1.甲方未按約定提供援助服務,包括但不限于醫(yī)療咨詢、檢查、治療、康復等。2.甲方提供的醫(yī)療服務質量不符合國家相關標準和規(guī)定。3.甲方未按約定時間提供援助服務或提前調整援助時間未取得乙方同意。4.乙方未按約定支付援助費用,包括但不限于拖延支付、拒付等。5.乙方未履行保密義務,泄露甲方商業(yè)秘密、個人隱私等信息。6.甲乙雙方未履行其他約定事項。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療援助:指甲方為乙方提供的醫(yī)療咨詢、檢查、治療、康復等醫(yī)療服務。2.援助費用:指甲方為乙方提供醫(yī)療援助所收取的費用。3.違約金:指一方違反本協(xié)議約定,應向另一方支付的違約賠償金。4.保密義務:指甲乙雙方在簽訂本協(xié)議過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密的義務。5.訴訟管轄法院:指甲乙雙方在本協(xié)議中約定的解決爭議的法院。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方提供的醫(yī)療服務不符合乙方的實際需求:甲方應與乙方溝通,調整援助服務內容,以滿足乙方需求。2.乙方支付援助費用遇到困難:乙方可以與甲方協(xié)商,尋求延期支付或分期支付的解決方案。3.甲方未按約定時間提供援助服務:甲方應提前與乙方溝通,說明情況,并盡快提供援助服務。4.乙方泄露甲方商業(yè)秘密、個人隱私等信息:乙方應立即停止泄露行為,并承擔相應的違約責任。5.發(fā)生爭議無法協(xié)商解決:甲乙雙方可以尋求法律途徑解決,向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:1.甲方為乙方提供醫(yī)療援助,包括但不限于疾病治療、康復護理、醫(yī)療咨詢等。2.乙方因特殊原因

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