給藥的基本知識（優選）給藥的基本知識急診的預檢臺來了三位病人：2歲的孩子、腹瀉的消瘦中年女子、哮喘的老年男子，請問護士該怎樣為他們正確測量體溫？2歲的孩子：宜測肛溫，測溫時注意守護患者，同時固定肛表。腹瀉的消瘦中年婦女：測口溫，不宜測腋溫，禁止測肛溫。測口溫時，囑患者不要咬破體溫計。如不慎咬破體溫計，應及時清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。哮喘的老年男子：宜測腋溫，不宜測口溫。囑患者夾緊體溫計，測量前先擦干凈汗液。MedicalErrors（6）動、靜脈注射>吸入>舌下含化>直腸>肌內注射>皮下注射>口服>皮膚-機體組織對藥物的吸收情況和治療需要NS20ml+催產素5uiv（優選）給藥的基本知識twiceadayB.2歲的孩子：宜測肛溫，測溫時注意守護患者，同時固定肛表。五個準確（the5Rs)3床鄧洪梅（引產術后）益母草10mlB.應如何給藥？外用藥Externalmedicines：beforenoonC.給藥

administrationofmedication

treatdiseases治療疾病

palliatesymptoms減輕癥狀preventdiseases預防疾病assistdiseasediagnosis

協助診斷maintainphysiologicfunction

維持正常的生理功能藥物的種類

內服藥Oralmedicines：注射藥Injectionmedicines

：外用藥Externalmedicines

：新型制劑：硝酸甘油貼片、胰島素泵…藥物的領取方法

病室內常用藥物患者使用的貴重藥物和特殊藥物劇毒藥和麻醉藥（如嗎啡morphine、杜冷丁Pethidine等）藥物的保管藥柜藥物藥瓶通風干燥，整潔明亮分類放置，麻藥加鎖，列入交班

標簽明顯，字跡清晰

根據藥性，妥善保管不用：沒有標簽、標簽模糊、變質、過期藥物不同藥品的標簽速尿20mgLasix

滅鼠藥Deratizationdrug75%酒精

alcohol內服藥外用藥毒性藥物根據藥性妥善保管特性代表藥保管方法受熱易破壞疫苗、胎盤球蛋白、胰島素易氧化遇光易變質VitC片、安茶堿腎上腺素易揮發潮解

乙醇、碘酊易燃、易爆乙醚、無水乙醇、環氧乙烷有使用期限抗生素

2-10℃有色瓶避光紙盒密封瓶密封瓶、陰涼遠離火源先后順序給藥原則:是一切用藥的總則，在執行藥療時必須嚴格遵守。

具體要求：按醫囑要求準確給藥

嚴格執行查對制度安全正確用藥觀察用藥反應

安全給藥原則Basicrulesofdrugsafety五個準確（the5Rs)準確的藥物（rightdrug）按準確的劑量（rightdose）用準確的途徑（rightroute）在準確的時間（righttime）給予準確的患者（rightclient）三查七對一注意三查：

操作前、操作中、操作后查（查七對的內容）七對：

對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間一注意：

用藥后病人的反應MedicalErrors（1）分析：A.無查對藥名和濃度-------針劑相似

B.吸針后無留下安瓿及無請第二者查對C.藥品放置不規范

D.未在推注前查對1)患者女，27歲醫囑0.9%NaCl30ml+羅氏芬2givtid護士執行10%KCl30ml+羅氏芬2givtid病人反應推注部位疼痛MedicalErrors（2）分析：A.無查對藥名-----藥名相似B.對醫囑者欠細致

C.護士對病情/藥物不了解2）患者男，53歲，彌漫性甲狀腺腫伴甲亢醫囑他巴唑5mgtidp.o護士電腦錄入地巴唑5mgtidp.o結果漏服、錯服三次MedicalErrors（3）

分析：不熟悉RI劑量及計算3）患者女，50歲，糖尿病醫囑RI4uHtid餐前半小時（400u/10ml）護生吸針RI1ml結果老師發現、及時糾正B.B.fourtimesaday內服藥Oralmedicines：palliatesymptoms減輕癥狀threetimesaday測口溫時，囑患者不要咬破體溫計。Lasix9%NaCl30ml+羅氏芬2givtid生理因素：如年齡與體重；NS20ml+催產素5uiv2）對嬰幼兒、鼻飼、上消化道出血的病人，注射（皮內、皮下、肌內、靜脈注射）維持正常的生理功能beforenoonMedicalErrors（4）

分析：A.無查對用法-----不熟悉電腦錄入常規B.查對電腦醫囑者欠細致4)患者女，44歲，垂體瘤伴糖尿病醫囑RI12u加入補液中電腦默認RI12uH護士執行RI12uH執行一次后對醫囑時發現病人反應無MedicalErrors（5）

分析：A.無查對時間B.不了解用藥目的5）患者女，剖腹產術中（手術室）醫囑NS20ml+催產素5uiv胎兒娩出后巡回護生NS20ml+催產素5uiv胎兒娩出前結果胎兒宮內窘迫MedicalErrors（6）分析：A.無查對床頭卡（手腕帶）；B.查對病人姓名方法不規范

C.不了解病情/藥物6）患者3床鄧洪梅（引產術后）益母草10ml4床曾小榮（先兆流產）護士發藥叫鄧洪梅，但4床應聲，將3床的藥服下當把4床的藥發給3床時，3床發現…結果4床錯服益母草10ml一次MedicalErrors（7）

分析：A.無查對…；B.工作欠鎮定。7）護士執行護士在配10床的藥（利多卡因）----6床呼叫接補液----將剛配好的藥液接給6床，10床呼叫接補液，發現缺一瓶補液（已接到6床）。結果接錯補液給藥途徑的選擇依據:藥物的性質、劑型-機體組織對藥物的吸收情況和治療需要途徑:口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥注射（皮內、皮下、肌內、靜脈注射）吸收順序:動、靜脈注射>吸入>舌下含化>直腸>肌內注射>皮下注射>口服>皮膚alcoholmaintainphysiologicfunction在準確的時間（righttime）給藥次數與時間的取決因素3床鄧洪梅（引產術后）益母草10mleverymorningRI12uH執行一次后對醫囑時發現4床曾小榮（先兆流產）NS20ml+催產素5uiv護士對病情/藥物不了解alcoholRI4uHtid餐前半小時（400u/10ml）查對電腦醫囑者欠細致杜冷丁Pethidine等）五個準確（the5Rs)

ID皮內注射H

皮下注射IM肌內注射

IV靜脈注射

藥物的半衰期，以能維持藥物在血液中的有效濃度

藥物的特性

人體的生理節奏

給藥次數與時間的取決因素影響藥物作用的因素藥物方面藥物用量藥物劑型給藥途徑與時間聯合用藥機體方面生理因素：如年齡與體重；性別病理狀態心理行為因素

醫院常用給藥的外文縮寫qdeverydayqmeverymorningbidtwiceadayqodeveryotherdaytidthreetimesadayambeforenoonqidfourtimesadaypmafternoonqheveryhourstimmediately口服給藥法------看錄相并思考：1）如何備固體藥？2）對嬰幼兒、鼻飼、上消化道出血的病