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文檔簡介
護理等級制度護理等級制度篇一患者在住院期間,醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。一、特級護理:(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理1.病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者2.重癥監護患者3.各種復雜或者大手術后的患者4.嚴重創傷或大面積燒傷的患者5.使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者6.實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者7.其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者(二)護理要求:1.將患者安置在監護室,搶救患者安置于搶救室,備好急救藥品和物品。2.做好護理評估,按護理常規落實護理措施,做好護理記錄。3.定時監測生命體征,嚴密觀察患者病情變化,及時準確記錄。4.正確執行醫囑,認真落實各項治療措施。5.按醫囑準確測量出入量,做好各種管道的護理,詳細記錄各種導管的出入液量。6.認真做好基礎護理及專科護理。(1)臥位合理,舒適安全,符合治療需要。(2)保持床單位整潔,有污染及時更換。(3)保持口腔清潔,做好口腔護理,每日給予口腔護理2次,預防感染;保持胡須、頭發整齊,洗臉。(4)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護理,預防壓瘡發生。每天床上擦浴,包括洗腳及會陰護理;協助病人翻身,至少2小時一次,病情危重限制翻動者例外,仔細觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好床旁交接班。(5)做好患者氣道管理,氣管切開患者按照專科護理常規執行,及時有效吸痰,保持呼吸道通暢。(6)按醫囑給予飲食,保證進食安全,防止誤吸、嗆咳等。(7)做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護理1~2次。7.對患者的重點治療、護理內容實施班班床頭交接。二、一級護理:(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:1.病情趨向穩定的重癥患者2.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者3.生活完全不能自理且病情不穩定的患者4.生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者(二)護理要求:1.每小時巡視患者,觀察患者病情變化。2.根據醫囑正確實施治療、給藥措施。3.按病情需要,配備急救用物以備必要時應用。4.按照護理常規落實護理措施,加強基礎護理和專科護理,防止并發癥:(1)保持床單位整潔,有污染及時更換。(2)保持口腔清潔,需要時做好口腔護理,每日2次。(3)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護理,協助患者翻身,2小時一次,觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好交接班,預防發生壓瘡。(4)做好大小便護理,留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護理1~2次。(5)做好生活護理,協助自理缺陷患者喂水、喂飯,送藥到口。6.認真做好心理護理,提供護理相關的健康指導。三、二級護理:(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:1.病情穩定,仍需臥床的患者2.生活部分自理的患者(二)護理要求:1.每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。2.根據患者病情,測量生命體征。3.根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。4.根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施。5.提供護理相關的健康指導。四、三級護理:(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:1.生活完全自理且病情穩定的患者2.生活完全自理且處于康復期的患者(二)護理要求:1.每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。2.根據患者病情,測量生命體征。3.根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。4.提供護理相關的健康指導。護理等級制度篇二1、凡在護理業務、技術及其他方面遇有疑難,本科室(病區)難以解決時,可申請會診。2、會診前申請科室(病區)應做好各種資料準備,目的明確,會診時報告病情及有關內容,做好會診記錄,會診后認真組織實施會診意見。3、病區會診:由病區護士提出申請,病區護士長召集有關人員參加。4、科間會診:由病區護士長提出申請,填寫會診單,經科護士長同意或直接送被邀科室(病區)。被邀科室(病區)的護士長或主管護師以上人員參加會診。會診一般要求在兩天內完成,會診由護士長主持,科護士長及病區有關人員參加,責任護士書寫會診記錄。5、院內會診:由病區護士長提出申請,填寫會診單,經科護士長,護理部同意后送被邀科室(病區),并確定會診時間,被邀科室(病區)派出有豐富經驗的主管護師以上人員或護士長參加。會診由申請病區護士長主持,護理部工作人員,科護士長及相關人員參加,詳細記錄會診意見,應邀會診護士填寫會診記錄。6、院外會診:由科護士長或病區護士長提出申請,填寫會診單,經護理部同意,會診單經護理部蓋章發往被邀醫院護理部。會診由科護士長或病區護士長主持,護理部工作人員、科護士長及病區有關人員參加,應邀會診護士書寫會診記錄。7、緊急會診:被邀請的人員必須隨請隨到,雙方及時做好記錄。護理等級制度篇三1、建立健全質量管理體系,護理部設專人分管質量管理,護理部下設護理質控組,專人負責全院護理質量控制。2、建立健全全院三級護理質控網絡,三級質控由護理部主任及科護士長、護士長組成,二級質控由科護士長及護士長組成,一級質控由護士長和護士組成;護理各項目管理組由科護士長和護士長組成。3、加強對護理人員質量管理教育,提高護理人員的質量意識,使每個護士明確各項工作質量標準,組織全體護理人員參加質量管理活動。4、隨著護理學科的發展,護理部組織質控人員不斷完善各項規章制度,規范護理質控工作的各個環節,修訂完善質量考評細則和實施方案。5、護士長對病區護理質量把關,每天查房至少四次(晨會交班前,中午下班前,下午上班后、下午下班前)以上,掌握病區動態和危重病人情況。每周夜查房一次。6、三級護理質量檢查每季度一次,二級護理質量檢查每月一次,一級護理質量檢查每半個月一次,對存在問題及時指出并限期改正。7、護理部組織質控組成員每月隨機抽查,針對問題檢查,并將每月檢查情況匯總,檢查結果向各病房護士長反饋和呈報信息科。每季度進行一次質量分析、評價,提出改進措施并及時反饋,每年進行一次質量管理分析研討會。護理等級制度篇四一、目的為合理安排和有效利用人力資源,充分調動護士的積極性,使個人潛能得到最大限度的發揮,降低人力成本,提高工作效率,實現醫院的組織目標,達到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學匹配,使護理人員結構優勢互補,進行全方位管理,提高群體工作效率,保證護理人才的培養和臨床護理質量。二、要求1.護理部對各級護理人員實行分層次培訓,制定不同層次護士的培訓計劃。2.根據護士的學歷、職稱、工作能力等多方面因素進行綜合評估和考核后,對護理人力資源進行合理使用。3.實行護理部考核護士長(半年一次)、護士長考核護士(每季一次)、護士評價護士長(半年一次)的考核機制,其他相關人員對護士長的考核在護士長聘用前進行。4.優質護理服務示范病房設置責任護士、助理護士、護理員。5.每年召開各層次護士座談會,了解護士分層培訓和使用情況并進行不斷改進,使護士的分層培訓和使用更規范。6.制定專科護士培養計劃,使護士的分層管理逐步規范。7.各科護士長:從事業務指導、護理質量管理、職能科室協調、儀器維護,人力、財力資源管理。8.調整薪酬分配,體現績效勞務;具體分配方案根據醫院新的績效工資分配制度執行。護理等級制度篇五一、住院患者由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑,分為特別護理及一、二、三級護理四種。護理人員要在患者床頭牌內加放護理等級(按省衛生廳《醫療護理文書規范》要求)標識。二、特別護理1、病情依據:(1)病情危重、隨時需要搶救和監護的患者;(2)病情復雜的大手術或新開展的大手術,如臟器移植等;(3)各種嚴重外傷,如大面積燒傷等。2、護理要求:(1)設專人護理,嚴密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準備搶救;(2)制定護理計劃,設特別護理記錄單。根據病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;(3)認真、細致地做好各項基礎護理,嚴防并發癥,確保患者安全。三、一級護理1、病情依據:(1)重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;(2)各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期。2、護理要求:(1)絕對臥床休息,解決生活的各種需要;(2)注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細致的護理(3)嚴密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應及效果,做好各項護理記錄;(4)加強基礎護理,定時做好口腔、皮膚的護理,防止發生并發癥;(5)加強營養,鼓勵患者進食,保持室內清潔整齊、空氣新鮮,防止交叉感染。四、二級護理(一)、病情依據:1、病重期急性癥狀消失,特殊復雜手術及大手術后病情穩定,及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者;3、一般手術后或輕型先兆癲癇等。(二)、護理要求:1、臥床休息,根據患者情況,可在床上做輕度活動;2、注意觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的反應及效果,每l~2小時巡視1次;3、做好基礎護理,協助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發生合并癥;4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。五、三級護理(一)、病情依據:1、輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常產婦等;2、各種疾病術后恢復期或即將出院的患者;3、可以下床活動,生活可以自理。(二)、護理要求:1、可以下床活動,生活可以自理;2、每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次,掌握患者的生活,思想情況;3、督促患者遵守院規,保證休息,注意飲食,每日巡視兩次;4、對產婦進行婦幼衛生保健咨詢指導;5、進行衛生科學普及宣教工作,提高患者自我保健水平。護理等級制度篇六一、特級護理1、適應對象病情危重,需隨時監護、搶救的病人,如嚴重創傷、各種復雜疑難的大手術后,器官移植、大面積灼傷和多器官功能衰減病人等。2、護理內容①設立專人24小時護理,嚴密觀察病情及生命體征。②備齊急救藥品和器材,以便隨時急用。③制定護理,嚴格執行各項診療及護理措施,及時準確填寫特別護理錄單。保證各輸液、引流管通暢。④認真細致做好各項基礎護理,按規定做好皮膚、口腔及會陰護理,嚴防并發癥,確保病人安全。二、一級護理1、適應對象病情危重需絕對臥床休息、生活不能自理的病人,如各種大手術后、休克、癱瘓、昏迷、發熱、出血、肝腎功能衰竭和早產嬰兒等。2、護理內容①絕對臥床休息,解決生活的各種需要。②注意情緒上的變化,做好思想工作,給予細致周密地護理。③嚴密觀察病情,每15~30分鐘巡視病人一次,每四小時記錄一次病情及生命體征。根據病情制度護理計劃,觀察用藥后的反應及效果,做好各項護理記錄。④認真細致做好各項基礎護理,定時做好口腔、皮膚的護理,督促病人經常翻身,嚴防并發癥,滿足病人身心兩方面的需要。⑤加強營養,鼓勵患者進食,保持室內空氣清潔,防止交叉感染。三、二級護理1、適應對象病情較重但急性癥狀消失,生活不能自理的病人,如大手術后病情穩定者;行骨牽引或臥硬板床的病人,以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者;一般手術后或輕型先兆子癇等。2、護理內容①臥床休息,根據病人情況,可在床上做輕度活動。②每l一2小時巡視病人一次,觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的反應及效果。③做好基礎護理,協助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發生合并癥。④生活上給予必要的協助,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。及時了解病人病情動態及心態。四、三級護理1、適應對象輕癥病人,可以下床活動,生活基本能自理,如疾病恢復期、一般慢性病、手術前準備階段及正常產婦和即將出院的病人等。2、護理內容①每日兩次巡視病人,觀察病情,記錄體溫、呼吸、脈搏。②督促病人遵守院規,保證休息,注意飲食。③給予相應的衛生保健指導,進行衛生科學普及宣教工作,提高病人的自我保健能力。護理等級制度篇七(一)特級護理:1、適應對象:病情危重,隨時可能發生病情變化,需要進行搶救的患者,重癥監護患者,重癥糖尿病使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者,昏迷,嚴重低鉀血癥,垂體危象的患者。2、護理要求:(1)專人護理,將患者安置到搶救室。(2)嚴密觀察病情變化和生命體征,做好交接班及危重患者護理記錄。(3)準備搶救儀器和搶救藥物。(4)及時執行醫囑,落實各項治療措施。(5)滿足患者基本生活需要,使患者清潔舒適。1、每日落實晨晚間護理,保持床單位,衣褲清潔,干燥,及時清潔面部,口腔,頭發,皮膚,會陰,足部等,使病人舒適,酌情修剪指甲。2、協助患者翻身,床上移動,落實壓倉預防及護理。3、做好失禁護理,協助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。4、協助患者進食,飲水(進食者除外)。(二)一級護理1、適應對象:病情趨向穩定的鐘正南患者,治療期間需要嚴格臥床的患者,生活完全不能自理且病情不穩定的患者,糖尿病酮癥酸中毒,低鉀血癥,甲減粘液性水腫,甲亢危象前期。2、護理要求:(1)每小時巡視病人一次,密切觀察病情變化。(2)根據病情測量生命體征,如有異常及時通知醫生。(3)根據醫囑實施治療給藥措施,指導專科用藥,觀察用藥的滴速及藥物反應,病人的主訴。(4)加強基礎護理,臨證施護及專科護理。1、保持病室安靜,溫度適宜。2、保持床單位清潔。3、做好口腔護理,會陰護理,皮膚護理及足部護理。4、保證病人安全,加用床擋。5、根據病情準確記錄出入量。6、加強與病人的思想交流,減輕心理負擔。(5)提供疾病的健康指導:1、休息與臥位應根據不同疾病進行具體護理,輕者休息或臥床休息,危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。2、根據不同疾病給
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