盆腔解剖與保留神經(jīng)的腹腔鏡下廣泛子宮切除術(shù)_第1頁
盆腔解剖與保留神經(jīng)的腹腔鏡下廣泛子宮切除術(shù)_第2頁
盆腔解剖與保留神經(jīng)的腹腔鏡下廣泛子宮切除術(shù)_第3頁
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功能保護膀胱的神經(jīng)支配及排尿控制盆腔臟器神經(jīng)支配及其功能上腹下神經(jīng)叢腹下神經(jīng)盆腔內(nèi)臟神經(jīng)盆腔神經(jīng)叢盆腔的重要解剖結(jié)構(gòu)盆腔臟器鏡下觀察膀胱下動脈膀胱中靜脈膀胱下靜脈輸尿管輸尿管遂道盆腔血管及組織結(jié)構(gòu)與盆腔神經(jīng)的關(guān)系保留神經(jīng)非保留神經(jīng)盆腔淋巴結(jié)分布盆腔淋巴結(jié)清掃Fig.1.盆腔壁（右側(cè)）:1.提肛肌；２．閉孔內(nèi)?。?.閉孔動脈；4.閉孔靜脈；5.閉孔神經(jīng)；6.無名靜脈（Circumflexvein）;7.髂外靜脈;8.髂內(nèi)靜脈;9.坐骨神經(jīng);10.髂內(nèi)動脈；11.膀胱上動脈;12.輸尿管閉孔組淋巴結(jié)髂內(nèi)動脈組淋巴結(jié)髂外動脈組淋巴結(jié)髂總動脈組淋巴結(jié)腹股溝深組淋巴結(jié)髂總動、靜脈髂內(nèi)動、靜脈髂外動、靜脈閉孔動、靜脈腹壁下動、靜脈旋髂深靜脈膀胱上動脈與盆腔淋巴結(jié)清掃相關(guān)連的血管腰大肌閉孔內(nèi)肌提肛肌腱弓生殖股神經(jīng)閉孔神經(jīng)坐骨神經(jīng)與盆腔淋巴結(jié)清掃相關(guān)的肌肉和神經(jīng)附件處理保留右附件切除右附件膀胱上動脈閉孔內(nèi)肌及盆內(nèi)筋膜鍵弓膀胱腹下筋膜膀胱側(cè)間隙直腸側(cè)間隙分離okabayashi’s間隙保留神經(jīng)叢左側(cè)輸尿

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