DB5104攀枝花市質量技術監督局發布I 1 1 1 1 2 本標準由攀枝花市發展和改革委、攀枝花市質量技術監督局、攀枝花市民政局提1攀枝花市養老護理常見風險防范基本要求本規范規定了養老護理中常見風險、基本要求和防本規范適用于養老機構康養服務中的養老護理常見風險的防下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文YY0571醫用電氣設備第2部分：醫院電動床安全專用要求養老護理常見風險主要包括跌倒、墜床、燙傷、壓瘡、誤吸、窒息、管路滑脫、觸電、走失、心理4基本要求4.1應建立風險防控管理制度，至少包括以下內容：4.2應識別老年人發生跌倒、墜床、燙傷、壓瘡、誤吸、窒息、管路滑脫、觸電、走失、心理健康的風險因素，并告知老年人或家屬可能發生的風險、不良后果及預4.3老年人運動時，應指導選擇適宜的平衡、步態、肌力和關節靈活性類的訓練。4.4有肢體活動不便、感知覺障礙的老24.6對于風險評估為高度危險的老年人4.9對已發生的風險事件應有原因分析、改進措施及效果評價。5.1跌倒5.1.3.2應指導老年人穿合體的衣服，不宜穿拖鞋外出。5.1.3.4對使用藥物的老年人，應觀察用藥后的反應及給予相應的護理措施:5.1.3.4.2使用降糖藥應觀察有無高低血糖變化反應；5.1.3.4.3每次使用鎮靜、安眠藥后應立即臥床休息；35.1.3.4.5使用精神藥物應觀察意識狀況和肌力，更換體位時應按5.1.35.1.3.5沐浴時水溫宜控制在39℃~41℃,沐浴時間宜控制在10分鐘～20分鐘。5.1.3.6睡前應開啟夜間照明設備。5.2.2.1應將呼叫器及常用物品放在老年人易取處。5.2.2.3老年人在臥床狀態下，應固定床檔；電動床床面應保持最低位，使用后應及時復位。45.3.2.5管飼喂養前，流食溫度控制在38℃~40℃,應執行護理操作技術規范。5.4壓瘡有感知覺障礙，對皮膚受壓有反應，但不能表達不適；應用鼻導管、面5為嚴重危險時應增加翻身頻次，可使用氣墊床或5.4.3.2應保持老年人皮膚清潔干燥，對出汗、大小5.4.3.3搬運臥床老年人時，應采用雙人及以上人員搬運法，或采用5.4.3.4應觀察老年人受壓處皮膚情況，不應按摩局部壓紅皮膚，宜應用預防壓瘡敷料保護皮膚。5.4.3.6應保持床單位平整、清潔、干燥、無碎屑。5.4.3.7使用鼻導管、面罩、夾板、石膏等醫源性干預治療的老年人，應對局部皮膚觀察與防護。5.4.3.8臥床老年人使用便器時，應抬起老年人的臀部，防止拖拽。有顯性誤吸史；患有腦血管病、老年癡呆癥、帕金森氏病、慢性阻塞性5.5.3.1進餐護理要求5.5.3.1.1護理老年人進餐時，應以松軟的食物為主。5.5.3.1.2對評定為Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級吞咽功能異常的老年人，應遵醫囑進食或給予管飼飲食。5.5.3.1.3應保證老年人在清醒狀態下進餐，進餐時應取坐位或半臥位，頸、胸、腰部骨折或手術等5.5.3.1.4老年人進餐時應保持安靜，不宜講話，進餐速度不宜過快65.5.3.2管飼護理要求5.5.3.2.2喂食物時飲食入量應從少到多、速度不宜過快，頓服前后給予溫水沖管。5.5.3.2.5持續管飼喂養的老年人，翻身、吸痰時應暫停營養液滴注。確定窒息風險因素存在痰液粘稠者，宜使用附錄E進行評估，并判5.6.3.1進餐護理應按5.5.3.1執行，管5.6.3.2對評定為Ⅲ度痰液粘稠者或不能自行咳痰的老年人，應及時吸痰，定時予以翻身5.6.3.3臥床老年人出現嘔吐時，應立即將其頭偏向一側，吸凈口腔內食物。5.6.3.4給老年人服用藥物或靜脈用藥時，應觀察藥物反應，有無喉頭水腫等癥狀，發現異常及時報75.7管路滑脫），5.7.2.2發現管路扭曲、移位、堵塞、打折、受壓時，應及時給予妥善固定。5.7.2.4應檢查置管長度、管路銜接處有無松動及液體外滲。5.7.2.6老年人出現譫妄、煩躁不安、不合作時，應有專人陪護，并經告知老年人或家屬后給予保護5.8.2.1防止老年癡呆老人主動開門跳窗而走失。宜安裝阻門器、安全護欄。5.8.2.2公共區域應設置監控、宜為重點老人佩戴具有定位功能的產品。85.8.2.3應建立完善的門衛和值班度制，包括老人的出門證制度及門衛登記制度，防止老人走失。5.9觸電5.9.2.1插座等更換成有兒童保護功能的，并盡量不擺放在明處，讓家電遠離水源，防止老人因為喝5.9.2.3對于各種家電，進行通電檢查。有傷人風險的宜遠離老人的日常生活區域，并5.9.2.5定期檢查老人常活動及觸碰地區的電線、插頭及電器是否有破損、老化。5.9.2.7在浴場（室）等潮濕的公公場所，應有特殊的用電安全措施，保證在任何情況下人體不觸及用電產品的帶電部分，并當用電產品發生漏電、5.10心理障礙5.10.1常見的風險因素9 A.1跌倒風險評估量表A.2跌倒風險程度評價量表 吟或煩躁外不能表達不于感覺障礙而限制了感覺疼痛或不適的能力。要翻身或1-2個肢體有覺或表達疼痛不適必須借助椅子或輪椅。天吃兩餐，且缺少蛋白質（肉或奶制品）攝入；缺少液體攝入；不能進食水只能吃完1/2的食物；蛋白質攝入僅是每日3餐中的肉或奶制品；偶爾進日吃四餐或更多次含肉或奶制品的食 況有a如不能取得身體質量指數（BMI），請以問題F2代替F1。如已完成問題F1，請不要回答問題F2. 痰如米湯或泡沫狀，吸痰后玻璃接頭或吸痰管痰的外觀較I度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接頭或吸痰管內壁滯留，易被痰的外觀明顯黏稠，呈黃色；吸痰管常因負壓過大而塌陷，玻璃接頭或吸7.現在我要說一句話，請您跟著我清楚地重復一遍。“樹上結滿了紅蘋果”9.請您念一念這句話，并且按上面的意思去做。“閉上您的眼睛”rA0分rB1分老年抑郁量表包含以下癥狀：情緒低落