演講人：日期：超聲婦科常見病目錄CONTENTS超聲婦科概述超聲在婦科疾病診斷中應用正常和異常妊娠超聲診斷婦科急腹癥超聲診斷介入性超聲在婦科應用超聲婦科新技術與展望01超聲婦科概述超聲婦科定義超聲婦科是指利用超聲波技術進行婦科疾病診斷和治療的一門醫學分支。它通過聲波在人體組織中的傳播和反射，形成圖像來觀察和分析婦科器官的結構和功能。超聲婦科發展隨著超聲波技術的不斷進步，超聲婦科在婦科疾病的診斷和治療中發揮著越來越重要的作用。從最初的A型超聲到現在的三維、四維超聲，超聲婦科的圖像質量和分辨率不斷提高，為婦科疾病的早期發現和治療提供了有力支持。超聲婦科定義與發展超聲婦科檢查通常采用經腹部或經陰道的方式進行。經腹部檢查需要患者憋尿，使膀胱充盈作為聲窗；經陰道檢查則將探頭放入陰道內，無需憋尿，適用于已婚婦女或有過性生活的女性。檢查方法超聲波是一種機械波，它在人體組織中傳播時，遇到不同聲阻抗的界面會產生反射和散射。這些反射和散射的超聲波被探頭接收后，經過計算機處理形成圖像，從而觀察和分析婦科器官的結構和功能。原理超聲婦科檢查方法及原理適應癥超聲婦科適用于多種婦科疾病的診斷和治療，如子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕、子宮內膜異位癥等。此外，它還可用于監測卵泡發育、評估生殖功能以及輔助生殖技術等。禁忌癥雖然超聲婦科檢查無痛、無創傷，但仍有一些禁忌癥需要注意。如月經期、陰道大量出血或嚴重婦科炎癥等情況下，應避免進行經陰道超聲檢查；對于懷孕早期的女性，也應在醫生指導下謹慎選擇超聲檢查方式。適應癥與禁忌癥02超聲在婦科疾病診斷中應用

子宮肌瘤超聲可以準確檢測子宮肌瘤的位置、大小和數量。子宮肌瘤在超聲圖像上通常呈現為低回聲團塊，與周圍正常肌層有明顯界限。超聲還可以評估子宮肌瘤對子宮腔和周圍器官的影響，為治療方案提供重要依據。超聲是診斷子宮內膜異位癥的首選方法，可以清晰顯示異位內膜的位置和范圍。子宮內膜異位癥在超聲圖像上可能表現為卵巢上的囊腫、子宮直腸陷凹處的結節等。超聲還可以評估子宮內膜異位癥對盆腔器官的影響，如輸卵管、卵巢和腸道等。子宮內膜異位癥卵巢囊腫在超聲圖像上通常呈現為無回聲或低回聲的囊性結構，而卵巢腫瘤則可能表現為實性或囊實混合性的腫塊。超聲還可以評估卵巢囊腫和腫瘤對卵巢功能和周圍器官的影響，為治療方案提供重要依據。超聲可以準確檢測卵巢囊腫和腫瘤的大小、形態和性質。卵巢囊腫與腫瘤超聲可以清晰顯示宮頸的形態和結構，包括宮頸管、宮頸肌層和宮頸黏膜等。超聲還可以評估宮頸疾病對周圍器官的影響，如膀胱和直腸等，為治療方案提供重要依據。同時，結合臨床表現和實驗室檢查，超聲在宮頸癌的篩查和診斷中也具有重要價值。宮頸疾病在超聲圖像上可能表現為宮頸肥大、宮頸囊腫、宮頸息肉等異?；芈?。宮頸疾病診斷03正常和異常妊娠超聲診斷早期妊娠診斷及鑒別診斷早期妊娠診斷經陰道超聲可以在停經4-5周時觀察到妊娠囊，從而確定宮內早孕。此時，還可以觀察到胚芽和原始心管搏動。鑒別診斷經陰道超聲可以清晰顯示子宮內膜和宮腔形態，有助于鑒別宮內早孕和假孕囊。同時，對于不能確定的妊娠囊，可以通過觀察其內部回聲和周圍血流信號來進行鑒別。VS經陰道超聲可以準確顯示異位妊娠的部位，如輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。超聲表現異位妊娠在超聲上通常表現為附件區的混合回聲包塊，其內可見妊娠囊、胚芽和原始心管搏動。同時，子宮直腸陷凹處可見液性暗區，提示腹腔內出血。異位妊娠部位異位妊娠（宮外孕）超聲表現葡萄胎超聲表現葡萄胎在超聲上表現為子宮增大，宮腔內充滿大小不等的無回聲區，呈“落雪狀”或“蜂窩狀”。惡性葡萄胎和絨毛膜癌超聲表現惡性葡萄胎和絨毛膜癌在超聲上表現為子宮肌層內低回聲團塊或宮腔內不均勻回聲區，邊界不清，血流信號豐富。同時，可伴有卵巢黃素化囊腫和遠處轉移灶。葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜癌超聲表現經陰道超聲可以觀察胎盤的位置、形態和厚度，診斷前置胎盤、胎盤早剝、胎盤植入等異常情況。胎盤異常經陰道超聲可以準確測量羊水量，診斷羊水過多或過少。同時，還可以觀察胎兒的生長發育情況，評估胎兒宮內安危。羊水量異常胎盤異常和羊水量異常超聲診斷04婦科急腹癥超聲診斷盆腔內可見不規則液性暗區或炎性包塊，邊界模糊，內回聲雜亂。超聲表現結合病史及實驗室檢查，如白細胞升高、C反應蛋白升高等。診斷要點需與闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉等引起的急腹癥相鑒別。鑒別診斷急性盆腔炎123宮腔內可見妊娠囊變形、位置下移或妊娠囊內無胎心搏動，不全流產時宮腔內可見不規則高回聲團塊。超聲表現結合病史及臨床表現，如陰道流血、腹痛等。診斷要點需與異位妊娠、葡萄胎等相鑒別。鑒別診斷流產及不全流產附件區可見囊性包塊，蒂扭轉時包塊呈“雙環征”，破裂時囊壁連續性中斷，囊腔內液性暗區流入盆腹腔。超聲表現結合病史及臨床表現，如體位改變后突發腹痛等。診斷要點需與急性闌尾炎、輸卵管妊娠破裂等相鑒別。鑒別診斷卵巢囊腫蒂扭轉或破裂黃體破裂子宮內膜異位癥子宮穿孔卵巢過度刺激綜合征其他婦科急腹癥超聲表現為附件區混合回聲包塊，無明顯囊性結構，盆腔內可見液性暗區。有宮腔手術史，超聲表現為子宮肌層連續性中斷，局部可見不規則液性暗區。超聲表現為子宮增大，肌層回聲不均，可見囊性或實性結節，盆腔內可見異位內膜種植灶。超聲表現為雙側卵巢增大，多個卵泡發育，腹腔及胸腔積液。05介入性超聲在婦科應用在超聲引導下，可以準確地將穿刺針引導到目標組織，提高活檢的精確度。精確度高安全性好應用廣泛實時超聲監測可以避開重要血管和器官，減少并發癥的發生。適用于婦科各種腫瘤、囊腫、炎癥等病變的定性診斷。030201超聲引導下穿刺活檢技術03并發癥少介入治療不需要開刀，因此術后恢復快，并發癥少。01微創治療在超聲引導下進行介入治療，可以實現微創、無痛的治療效果。02療效顯著介入治療可以直接作用于病變組織，提高治療效果。超聲引導下介入治療技術增強顯示效果通過注射造影劑，可以增強超聲的顯示效果，更清晰地顯示病變組織。提高診斷準確性造影技術可以提高超聲診斷的準確性，特別是對于微小病變的檢出率有明顯提高。無創性檢查造影技術是一種無創性檢查方法，對患者無痛苦、無損傷。超聲引導下造影技術06超聲婦科新技術與展望利用三維超聲成像技術，對子宮、卵巢等盆腔器官進行三維重建，更直觀地顯示其形態和結構。盆腔器官三維重建通過三維超聲對胎兒進行全面檢查，早期發現胎兒畸形，提高優生優育水平。胎兒畸形篩查三維超聲成像技術可為婦科手術提供精確的導航，降低手術風險，提高手術成功率。婦科手術導航三維超聲成像技術在婦科應用子宮肌瘤與腺肌癥鑒別通過彈性成像技術，可更準確地鑒別子宮肌瘤與腺肌癥，為臨床治療提供有力依據。盆底功能障礙性疾病評估彈性成像技術可評估盆底肌肉的彈性和功能，為盆底功能障礙性疾病的診斷和治療提供參考。乳腺疾病診斷彈性成像技術可評估乳腺組織的硬度，輔助診斷乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病。彈性成像技術在婦科應用輔助診斷與決策支持人工智能可根據患者的超聲圖像和臨床信息，為醫生提