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文檔簡介

護理口服給藥查對流程一、制定目的及范圍為確保患者在口服給藥過程中的安全性與有效性，特制定本查對流程。該流程適用于醫院各科室護理人員在實施口服給藥時的查對工作，旨在減少用藥錯誤，提高護理質量，保障患者的用藥安全。二、查對原則1.護理人員在給藥前必須進行三查一對，即查患者、查藥物、查劑量，并進行對照確認。2.所有口服藥物必須在有效期內，且藥品包裝完好，標簽清晰可辨。3.護理人員需遵循醫院的用藥規范，確保每一環節符合相關規定。三、查對流程1.患者確認護理人員在給藥前需確認患者身份，采用兩種以上的識別方式，如患者姓名、住院號或身份證件。確保所給藥物與患者的用藥記錄相符，避免因身份混淆導致的用藥錯誤。2.藥物查對2.1藥物準備：護理人員在準備藥物時，需根據醫囑準確選擇藥物，確保藥物名稱、劑型、劑量與醫囑一致。2.2藥物核對：在準備藥物時，護理人員需逐一核對藥物標簽，確認藥物的有效期、生產廠家及批號。2.3藥物交接：如需交接藥物，交接雙方需共同核對藥物信息，確保無誤后方可交接。3.劑量確認護理人員在給藥前需再次核對藥物劑量，確保與醫囑一致。對于需要特殊計算的藥物劑量，護理人員應仔細計算并記錄，必要時可請教相關專業人員進行確認。4.給藥實施4.1環境準備：在給藥前，護理人員需確保給藥環境安靜、整潔，避免干擾。4.2患者告知：在給藥前，護理人員應告知患者藥物名稱、用途及可能的不良反應，確保患者知情同意。4.3給藥操作：護理人員應按照醫院的操作規程進行給藥，確保藥物準確送入患者口中，觀察患者的吞咽情況。5.給藥后觀察護理人員在給藥后需觀察患者的反應，記錄患者的用藥情況及不良反應。如發現異常情況，應及時報告醫生并采取相應措施。四、備案與記錄所有口服給藥的記錄應詳細填寫，包括患者姓名、藥物名稱、劑量、給藥時間及護理人員簽名。記錄應存檔備查，以便后續的質量監控與審計。五、查對紀律1.護理人員職責：護理人員應定期參加用藥安全培訓，提升自身的用藥知識與技能，確保在給藥過程中嚴格遵循查對流程。2.用藥安全意識：護理人員應增強用藥安全意識，發現問題及時上報，確保患者的用藥安全不受影響。六、反饋與改進機制為確保查對流程的有效性，醫院應定期對護理人員進行用藥安全的評估與反饋，收集護理人員在實施過程中遇到的問題與建議，及時進行流程優化與調整。通過建立反饋機制，確保查對流程能夠適應實際工作中的變化，提高護理工作的效率與安全性。七、總結本護理口服給藥查對流程的制定，旨在通過系統化的查對措施，確保患者在接受口服藥物時的安

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