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文檔簡介

*抗精神失常藥（一）

*安徽省質量工程線上課程-藥理學抗精神失常藥融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學精神分裂癥融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學什么是精分？抗精神病藥融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學抗精神病藥的作用機制精神分裂癥的發病機制

腦內DA（D2）受體中腦-邊緣系統中腦-皮層系統（+）阻斷腦內的DA受體（-）腦內DA神經系統融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學抗精神病藥--吩噻嗪類安徽省質量工程線上課程-藥理學氯丙嗪（冬眠靈）[藥動學]不同個體口服相同劑量，血藥濃度相差可達10倍，故需注意用藥劑量個體化。老年患者消除速率慢，應調整用藥劑量。[作用機制]

阻斷D2受體

阻斷a受體、H1受體、5-HT2受體、M受體治療作用副作用氯丙嗪--藥理作用融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學1.對中樞神經系統的作用2.對自主神經系統的作用3.對內分泌系統的影響1.對中樞神經系統的作用融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學（1）鎮靜、抗精神病（2）鎮吐（3）人工冬眠（4）加強中樞抑制藥的作用阻斷DA受體而發揮的治療作用：阻斷DA受體而導致的不良反應：（1）閉經泌乳（2）錐體外系反應1.對中樞神經系統的作用融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學（1）鎮靜、抗精神病作用：能消除幻覺、妄想、躁狂，減輕思維和情感障礙等陽性癥狀，使患者恢復理智、情緒安定、生活自理。臨床應用：用于各型精神分裂癥，躁狂癥。1.對中樞神經系統的作用融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學（2）鎮吐作用：小劑量—抑制催吐化學感受區（CTZ）,對抗去水嗎啡的催吐作用。大劑量—直接抑制嘔吐中樞。臨床應用：用于癌癥、放射病等多種疾病及藥物引起的嘔吐、頑固性呃逆。但對前庭刺激所致的嘔吐無效。1.對中樞神經系統的作用融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學（3）對體溫調節的作用作用：不僅使發熱機體降溫，也能使正常體溫下降；降溫作用與環境溫度有關。臨床應用：人工冬眠。阿司匹林、地塞米松只能使體溫不升高，不能降低正常體溫1.對中樞神經系統的作用融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學人工冬眠“冬眠合劑”：氯丙嗪，異丙嗪，哌替啶（杜冷丁）配合物理降溫（冰袋或冰水浴）+2.對自主神經系統的作用融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學阻斷a受體：血管擴張，血壓下降。用去甲腎上腺素解救。阻斷M受體：阿托品樣表現。3.對內分泌系統的影響融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學不良反應融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學1.常見不良反應中樞抑制癥狀：嗜睡、淡漠、無力等。M受體阻斷癥狀：口干、便秘、無汗、視力模糊、眼內壓升高等——青光眼患者禁用。a受體阻斷癥狀：鼻塞、血壓下降、直立性低血壓。不良反應融合教材安徽省質量工程線上課程-藥理學總結安徽省質量工程線上課程-藥理學精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺，鎮靜止吐兼降溫

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