醫療保險全保障合同（2024年版）合同/協議編號：__________________

本合同（以下簡稱“本合同”）由以下雙方于簽訂：

甲方：___________________________

乙方：___________________________

鑒于甲方作為被保險人，因健康需求，特向乙方申請投保醫療保險，乙方同意承保，雙方經友好協商，就醫療保險事宜達成如下協議：

一、合同目的

本合同旨在明確甲方作為被保險人在投保期間內，乙方為甲方提供的醫療保險全保障服務內容、責任范圍、保險費用、理賠流程等相關事宜，保障甲方的合法權益。

二、簽訂背景

甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎上，就本合同項下的醫療保險事宜進行充分協商，達成一致意見，特訂立本合同。

甲方為確保自身健康，減輕醫療費用負擔，向乙方申請投保醫療保險；乙方根據甲方需求，提供符合規定的醫療保險全保障服務，保障甲方在投保期間內的醫療需求。

合同/協議編號：__________________

主要條款內容：

一、服務內容

1.乙方同意按照本合同的約定，為甲方提供全面醫療保險全保障服務，包括但不限于住院醫療、門診醫療、特殊門診、重大疾病保險金等。

2.乙方應按照保險合同約定的保險責任范圍，為甲方提供相應的醫療費用報銷服務。

3.乙方應確保醫療服務的及時性、有效性，為甲方提供優質、高效的醫療服務。

二、質量標準

1.乙方應遵守國家有關醫療服務的法律法規，確保醫療服務質量符合國家標準。

2.乙方提供的醫療服務應具備以下質量標準：

（1）醫療技術操作規范；

（2）醫療設備設施安全可靠；

（3）醫療人員資質合格；

（4）醫療信息真實、準確、完整。

三、價格支付

1.甲方應按照本合同約定，按時足額支付保險費。

2.乙方根據甲方的保險需求，制定合理的保險費率，并向甲方明示。

3.保險費支付方式及期限由雙方另行約定。

四、保密條款

1.甲方、乙方對本合同內容負有保密義務，未經對方同意，不得向任何第三方泄露。

2.本保密條款在本合同有效期內及合同終止后五年內均有效。

五、違約責任

1.甲方違反本合同約定，未按時足額支付保險費的，應向乙方支付滯納金，滯納金按中國人民銀行同期貸款利率計算。

2.乙方違反本合同約定，未按照合同約定提供保險服務的，應承擔相應的違約責任，賠償甲方因此遭受的損失。

3.雙方因違約導致合同解除的，違約方應承擔因違約行為給對方造成的損失。

六、爭議解決

1.雙方在本合同履行過程中發生的爭議，應首先通過友好協商解決。

2.協商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

七、合同解除

1.本合同在以下情況下解除：

（1）本合同約定的解除條件成就；

（2）因不可抗力導致本合同無法履行；

（3）雙方協商一致解除本合同。

2.合同解除后，雙方應按照約定結算相關費用，并妥善處理剩余事項。

八、其他

1.本合同未盡事宜，由雙方另行協商解決。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

3.本合同自簽訂之日起至甲方保險期滿或合同解除之日止，為有效期限。

合同/協議編號：__________________

雙方權利與義務詳細說明：

一、甲方權利與義務

1.甲方有權要求乙方按照本合同約定提供全面醫療保險全保障服務。

2.甲方有權查閱、復制本合同的副本及相關保險條款。

3.甲方有義務按照本合同約定，按時足額支付保險費。

4.甲方有義務如實提供個人信息，包括但不限于姓名、身份證號碼、聯系方式等。

5.甲方有義務在投保時如實告知乙方有關健康狀況和風險狀況，如有隱瞞或誤報，乙方有權解除合同或拒絕承擔賠償責任。

6.甲方有義務遵守國家有關法律法規，不得利用醫療保險進行欺詐行為。

7.甲方有義務在發生保險事故時，及時通知乙方，并提供必要的證明材料。

二、乙方權利與義務

1.乙方有權要求甲方按照本合同約定支付保險費。

2.乙方有權對甲方的投保資料進行審核，確保其真實、準確、完整。

3.乙方有權根據國家政策、法律法規和行業規范調整保險費率。

4.乙方有義務按照本合同約定，為甲方提供全面醫療保險全保障服務。

5.乙方有義務在接到甲方通知后，及時處理保險事故，并在規定時間內向甲方支付保險金。

6.乙方有義務對甲方的個人信息保密，不得泄露給任何第三方。

7.乙方有義務在合同期內，根據甲方需求調整保險服務內容。

8.乙方有義務對甲方提供的資料進行審核，確保其符合法律法規和保險合同要求。

三、合作方式

1.甲方應在投保時，向乙方提供完整的投保資料，包括但不限于身份證明、健康告知書等。

2.乙方應在收到甲方投保資料后，對資料進行審核，并在規定時間內通知甲方審核結果。

3.甲方應在收到乙方審核結果后，按照合同約定支付保險費。

4.甲方在發生保險事故時，應按照合同約定及時通知乙方，并提供相關證明材料。

5.乙方應在接到甲方通知后，及時處理保險事故，并在規定時間內向甲方支付保險金。

6.雙方應通過書面或電子方式保持溝通，確保信息的及時傳遞和反饋。

四、合同執行過程中雙方的權利與義務

1.雙方應按照合同約定，全面履行各自的權利與義務。

2.雙方在合同執行過程中，如有爭議，應首先通過友好協商解決。

3.如協商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

4.雙方應遵守國家法律法規，不得利用合同進行任何違法行為。

合同/協議編號：__________________

合同有效期限、變更、終止等條件詳細說明：

一、合同有效期限

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至甲方保險期滿之日止。

2.保險期滿后，如甲方需繼續享有醫療保險全保障服務，應提前與乙方協商續保事宜。

二、合同變更

1.合同內容變更需經雙方協商一致，并以書面形式作出。

2.變更后的合同內容對本合同原條款具有同等法律效力。

三、合同終止條件

1.保險期滿或合同約定的終止期限屆滿；

2.雙方協商一致解除合同；

3.甲方未按時足額支付保險費，經乙方催告后仍不支付的；

4.甲方故意違反本合同約定，給乙方造成重大損失的；

5.乙方因不可抗力導致合同無法履行，經甲方同意的；

6.法律法規或政策調整導致本合同無法繼續履行。

四、合同解除

1.合同解除需以書面形式通知對方，自通知到達對方之日起合同解除。

2.解除合同后，雙方應按照約定結算相關費用，并妥善處理剩余事項。

五、爭議解決機制

1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應首先通過友好協商解決。

2.協商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

六、法律適用和管轄法院

1.本合同適用中華人民共和國法律。

2.因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，應提交有管轄權的人民法院解決。

3.雙方同意選擇__________________法院作為解決爭議的法院。

七、合同效力

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對雙方具有法律約束力。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

合同/協議編號：__________________

雙方需要準備的附件：

1.甲方提供的附件：

（1）甲方有效身份證明復印件；

（2）甲方近期健康檢查報告；

（3）甲方聯系方式變更通知（如有）；

（4）甲方指定受益人信息（如有）。

2.乙方提供的附件：

（1）保險條款及保險單；

（2）保險費率表；

（3）保險合同條款摘要；

（4）保險服務指南；

（5）保險理賠流程說明。

3.雙方共同準備的附件：

（1）合同簽訂確認書；

（2）保險費繳納憑證；

（3）保險事故通知及索賠材料；

（4）保險理賠決定書；

（5）保險合同解除通知及合同終止確認書。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

1.甲方簽字、蓋章位置及日期：

-甲方法定代表人或授權代表簽字處：____________________

-甲方蓋章處：____________________

-簽字/蓋章日期：____________________

2.乙方簽字、蓋章位置及日期：

-乙方法定代表人或授權代表簽字處：_________________