耳鼻咽喉頭頸外科學喉氣管食管學住院醫師規范化培訓結業理論考試題庫【單選】1.下列不是食管異物的并發癥的是

A.食管穿孔

B.反流性食管炎

C.皮下氣腫

D.主動脈弓破裂

E.氣管食管瘺【單選】2.對氣管、支氣管的描述，正確的是

A.左支氣管與氣管延長線形成的角度比右主支氣管的小

B.右主支氣管比左主支氣管粗

C.氣管的血液供應主要來自甲狀腺上動脈

D.切斷交感神經可導致支氣管擴張

E.氣管壁外層為漿膜層【單選】3.中年男性，誤咽魚刺6天，發熱伴胸骨后疼痛來診。不宜應用的檢查為

A.食管鋇餐透視

B.胸部CT

C.食管鏡

D.胸部平片

E.胃鏡【單選】4.患兒，男，1.5歲，因誤吸花生米后嗆咳4天入院。胸片示右肺不張，聽診右肺呼吸音低，臨床擬診為右支氣管異物，欲行支氣管鏡檢查，應選擇支氣管鏡的內徑為

A.3.0mm

B.4.0mm

C.5.0mm

D.6.0mm

E.7.0mm【單選】5.患者，男，60歲，不明原因的咳嗽咳痰6個月，偶帶血絲。為明確病變性質應行

A.胸部CT

B.X線拍片

C.痰培養

D.支氣管鏡檢查

E.痰涂片【單選】6.成年男性，因不明原因的吞咽梗阻感來診，食管鋇餐透視未見明顯陽性發現，行食管鏡檢查時示距上切牙23cm處可見搏動，可能的原因是

A.主動脈瘤

B.食管炎

C.食管腫瘤

D.主動脈搏動

E.食管靜脈曲張【單選】7.（34-36共用題干）患者，男，20歲，誤咽雞骨3天，伴吞咽疼痛。食管鋇餐透視示平第四胸椎處鋇劑殘留，擬行食管鏡檢查術。關于術前準備正確的是

A.禁食3～4小時

B.補液，糾正水電解質紊亂

C.鋇餐透視后立即安排食管鏡檢查

D.宜采用1%丁卡因局麻下進行

E.備翹頭杯狀鉗【單選】8.（37-41共用題干）患兒，男，12歲，誤吸筆帽12天，查體時右肺呼吸音低。X線拍片示右側肺氣腫，擬行支氣管鏡檢查。支氣管鏡檢查過程中需辨識的重要解剖標志不包括

A.氣管隆嵴

B.聲門

C.左肺中葉開口

D.橫隔

E.斜隔【單選】9.食管第4狹窄由

A.

環咽肌收縮形成

B.

左主支氣管壓迫食管前壁形成

C.

主動脈弓壓迫食管左側壁形成

D.

食管穿過膈肌裂孔形成

E.

Killian三角形成【多選】10.氣管、支氣管疾病的常見癥狀不包括

A.咳嗽

B.吞咽困難

C.喘鳴

D.呼吸困難

E.嘔吐【單選】11.氣管異物取出術后注意事項不包括

A.抗感染

B.糖皮質激素

C.密切觀察，注意呼吸

D.半臥位

E.異物未取凈者應再次支氣管檢查【單選】12.硬管支氣管鏡檢查，受檢者取仰臥位，肩部與手術臺前沿平齊，助手固定受檢者頭部，開始進鏡時應將頭后仰并高出手術臺平面約

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm【單選】13.以下情況應該行支氣管鏡檢查的是

A.急性支氣管肺炎

B.大咯血

C.不明原因的肺不張

D.胸腔積液

E.縱隔腫瘤【單選】14.患兒，男，7歲，哭鬧時不慎將口含的一元硬幣咽下，吞咽困難6小時。X線拍片提示異物位于食管入口處，擬行食管鏡檢查取異物術，應選擇的食管鏡是

A.內徑0.6～1cm，長度18～20cm

B.內徑0.7～1cm，長度20cm

C.內徑0.8～1.1cm，長度20～25cm

D.內徑0.9～1.3cm，長度20～35cm

E.內徑1～1.4cm，長度35～45cm【單選】15.患者，男，28歲，車禍后因呼吸困難而行氣管切開術，予呼吸機維持通氣，術后一直處于昏迷狀態，術后第3天傷口頸部大出血，測血壓為80/50mmHg。該患者出血的原因最可能為

A.甲狀腺下動脈損傷

B.無名動脈破裂出血

C.頸總動脈破裂出血

D.頸前帶狀肌受導管磨損出血

E.主動脈弓破裂大出血【單選】16.患兒，2歲，反復陣發性咳嗽，發熱4天，X線拍片見左肺全肺不張，其最可能診斷應是

A.支氣管肺炎

B.膿胸

C.胸膜炎

D.支氣管異物

E.肺腫瘤【單選】17.（31-33共用題干）患兒，男，2歲，因誤吸花生米后反復嗆咳5天入院。胸片示右肺不張，聽診右肺呼吸音低。最可能的診斷為

A.支氣管炎

B.氣胸

C.急性喉炎

D.支氣管肺炎

E.支氣管異物【單選】18.（34-36共用題干）患者，男，20歲，誤咽雞骨3天，伴吞咽疼痛。食管鋇餐透視示平第四胸椎處鋇劑殘留，擬行食管鏡檢查術。檢查注意事項描述正確的是

A.食管鏡檢查必須以中線結構為參照，保持位于鼻尖、喉結中點與胸骨上切跡在同一直線

B.食管入口一般為閉合狀態，可直接插入食管鏡

C.進鏡距門齒約25cm處可見主動脈搏動

D.食管鏡宜置于食管中央，充分暴露食管各壁

E.患者緊張配合不佳，應予以勸慰，反復嘗試進鏡【單選】19.（37-41共用題干）患兒，男，12歲，誤吸筆帽12天，查體時右肺呼吸音低。X線拍片示右側肺氣腫，擬行支氣管鏡檢查。為保證手術順利進行，需要

A.明確異物的形狀、大小

B.進入右主支氣管時偏斜較大角度

C.盡可能選擇直徑較大的支氣管鏡以確保視野良好

D.墊高肩部

E.助手固定頭部使之盡量后仰【單選】20.嬰兒出生時食管長度為

A.

2cm

B.

3cm

C.

8～10cm

D.

18～20cm

E.

23～25cm【單選】21.安靜時有輕度呼吸困難患者，喉阻塞的分度為

A.一度

B.一～二度

C.二度

D.二～三度

E.三度【單選】22.下列不大可能是食管異物可出現的并發癥的是

A.頸部皮下氣腫

B.縱隔氣腫

C.氣胸

D.咽側膿腫

E.縱隔膿腫【單選】23.喉二度阻塞，由炎癥引起，治療方案為

A.足量抗生素加氣管切開術

B.足量糖皮質激素

C.足量抗生素加糖皮質激素并氣管切開術

D.氣管切開術

E.足量抗生素加激素備氣管切開術【單選】24.某患者，食管鏡檢查后胸骨后疼痛、頸部皮下氣腫，下述提示食管穿孔的是

A.血常規WBC13.8×109/L

B.X線胸片有縱隔氣腫或縱隔加寬

C.X線胸片有縱隔擺動

D.大便隱血（+）

E.尿常規RBC20個/視野【單選】25.患兒，男，1.5歲，因誤吸花生米后嗆咳4天，胸片示右肺不張，聽診右肺呼吸音低，臨床擬診為右支氣管異物。欲行支氣管鏡檢查，應選擇支氣管鏡的內徑為

A.3.0mm

B.4.0mm

C.5.0mm

D.6.0mm

E.7.0mm【單選】26.老年男性，突發室上心動過速，失去意識，搶救過程中義齒脫入食管，X線拍片示義齒周圍可見金屬鉤，位于第七頸椎下方約1cm。行食管鏡檢查時以下做法欠妥當的是

A.根據異物的形狀大小選擇異物鉗

B.夾取異物時遇阻力，撤出異物鉗重新觀察調整

C.選用擴張食管鏡

D.調整角度將異物的一部分拖入食管鏡遠端

E.用力鉗夾異物取出【單選】27.（34-36共用題干）患者，男，20歲，誤咽雞骨3天，伴吞咽疼痛。食管鋇餐透視示平第四胸椎處鋇劑殘留，擬行食管鏡檢查術。應選擇食管鏡的內徑為

A.0.9～1.3mm

B.1.0～1.3mm

C.1.2～2.0mm

D.1.0～1.4cm

E.0.9～1.4cm【單選】28.（37-41共用題干）患兒，男，12歲，誤吸筆帽12天，查體時右肺呼吸音低。X線拍片示右側肺氣腫，擬行支氣管鏡檢查。支氣管鏡檢查過程中描述正確的是

A.宜采取直接法進鏡

B.鉗出異物時受阻需用力牽拉

C.取仰臥位，墊肩并固定頭部，與手術臺前緣平齊

D.頭部保持后仰，低于手術臺15cm

E.直達喉鏡輔助暴露聲門【單選】29.食管第3狹窄由

A.

環咽肌收縮形成

B.

左主支氣管壓迫食管前壁形成

C.

主動脈弓壓迫食管左側壁形成

D.

食管穿過膈肌裂孔形成

E.

Killian三角形成【多選】30.氣管切開術的常見并發癥為

A.出血

B.皮下氣腫

C.氣胸

D.縱隔氣腫

E.拔管困難【單選】31.如圖，正常成年男性氣管起始及左右主支氣管分叉分別平齊于

A.第6頸椎、第5胸椎

B.第5頸椎、第6胸椎

C.第5頸椎、第7胸椎

D.第6頸椎、第1腰椎

E.第5頸椎、第5胸椎【單選】32.氣管、支氣管覆有黏膜，其上皮成分主要為

A.鱗狀上皮

B.扁平上皮

C.假復層纖毛柱狀上皮

D.移行上皮

E.立方上皮【單選】33.常規氣管切開術，氣管切開的位置是

A.第1環

B.第2環

C.第1、2環

D.第3、4環

E.第5環【單選】34.患兒，男，3歲，因反復咳嗽病因不明，需行支氣管鏡檢查。最佳檢查體位為

A.仰臥位

B.膝肘位

C.坐位

D.仰臥低頭位

E.側臥位【單選】35.老年男性，因“吞咽困難半年，聲嘶2個月”來診，最佳的檢查為

A.胃鏡

B.頸胸部CT

C.食管鋇餐透視

D.電子喉鏡

E.食管內鏡超聲【單選】36.患者，女，68歲，咳嗽咯血1月余，X線拍片擬診斷右下葉中心型肺癌，痰細胞檢查陰性，進一步檢查首選

A.磁共振

B.經皮穿刺

C.支氣管鏡檢查

D.CT檢查

E.放射性核素掃描【單選】37.（31-33共用題干）患兒，男，2歲，因誤吸花生米后反復嗆咳5天入院。胸片示右肺不張，聽診右肺呼吸音低。關于治療中的注意事項非必要的是

A.注意呼吸

B.觀察有無三凹征

C.觀察有無口唇發紺

D.體溫

E.雙肺呼吸音變化【單選】38.（37-41共用題干）患兒，男，12歲，誤吸筆帽12天，查體時右肺呼吸音低。X線拍片示右側肺氣腫，擬行支氣管鏡檢查。檢查方式的選擇與下列因素無密切關系的是

A.年齡大小

B.異物種類

C.檢查目的

D.損傷大小

E.基礎疾病情況【單選】39.食管第2狹窄由

A.

環咽肌收縮形成

B.

左主支氣管壓迫食管前壁形成

C.

主動脈弓壓迫食管左側壁形成

D.

食管穿過膈肌裂孔形成

E.

Killian三角形成【單選】40.食管橫徑約為

A.

2cm

B.

3cm

C.

8～10cm

D.

18～20cm

E.

23～25cm【單選】41.硬支氣管鏡檢查時1周歲小兒應選擇的內徑為

A.3.0mm

B.3.5～4.0mm

C.5.0mm

D.5.0～7.0mm

E.7.0～9.0mm【單選】42.食管自上而下有4個生理性狹窄形成，分別為

A.食管入口、左主支氣管壓迫、主動脈弓壓迫、賁門

B.食管入口左主支氣管壓迫、主動脈弓壓迫、食管穿過橫膈裂孔

C.食管入口、主動脈弓壓迫、左主支氣管壓迫、食管穿過橫膈裂孔

D.食管入口、主動脈弓壓迫、左主支氣管壓迫、賁門

E.食管入口、左主支氣管壓迫、食管穿過橫膈裂孔、主動脈弓壓迫【單選】43.氣管、支氣管異物最常見的是

A.植物類

B.動物類異物

C.金屬類異物

D.化學類制品

E.內生性異物【單選】44.急性喉阻塞患者來不及行氣管切開，行環甲膜切開術，待呼吸困難緩解后，轉為常規氣管切開術不宜超過

A.12h

B.24h

C.36h

D.48h

E.72h【單選】45.一成年男性，因誤食雞骨后吞咽痛2小時，間接喉鏡未發現異物，應行的檢查是

A.纖維喉鏡檢查

B.食管鋇餐造影

C.硬質食管鏡檢查

D.纖維胃鏡檢查

E.以上均可【單選】46.患者，男，14歲，誤服“潔廁靈”后吐血，經治療2周后局部疼痛明顯減輕，進食困難。擬行檢查判斷食管黏膜情況，首選

A.硬食管鏡檢查

B.纖維食管鏡檢查

C.胸部CT

D.磁共振

E.胸部B超【單選】47.（31-33共用題干）患兒，男，2歲，因誤吸花生米后反復嗆咳5天入院。胸片示右肺不張，聽診右肺呼吸音低。首選的檢查方法為

A.胸部CT

B.支氣管鏡檢查

C.支氣管三維重建

D.胸部X線透視

E.頸部CT【單選】48.（37-41共用題干）患兒，男，12歲，誤吸筆帽12天，查體時右肺呼吸音低。X線拍片示右側肺氣腫，擬行支氣管鏡檢查。首選的檢查方式為

A.4.0mm支氣管鏡

B.纖維支氣管鏡

C.電子支氣管鏡

D.5.0mm支氣管鏡

E.4.5mm支氣管鏡【單選】49.食管第1狹窄由

A.

環咽肌收縮形成

B.

左主支氣管壓迫食管前壁形成

C.

主動脈弓壓迫食管左側壁形成

D.

食管穿過膈肌裂孔形成

E.

Killian三角形成【單選】50.成人食管長度為

A.

2cm

B.

3cm

C.

8～10cm

D.

18～20cm

E.

23～25cm答案1.B2.B

3.A

4.B

5.D

6.D

7.B

8.C

9.D

10.BE

11.D

12.C

1