下肢矯形器的選擇與應用主講教師：趙師賢01認識下肢矯形器PART第一部分概念Concept從功能上看，下肢矯形器有足矯形器（FO），踝足矯形器（AFO），膝矯形器（KO），膝踝足矯形器（KAFO）以及髖膝踝足矯形器（HKAFO）。從材料角度看，下肢矯形器分為金屬下肢矯形器，塑料下肢矯形器，碳纖維下肢矯形器。下肢矯形器的認識與選配-足矯形器（FO）病癥：足底各部位負荷能力與實際承受負荷比例失調足矯形器可以達到以下作用:①控制和穩定踝關節；②保持足部骨骼的靜態力線，改善足底力量分布；③防止足的畸形發生或減輕畸形的程度；④矯正足的姿勢；⑤改善隨意運動的控制；⑥改善步態；⑦保持手術矯正的效果。1.足矯形器下肢矯形器的認識與選配-踝足矯形器（AFO）病癥：各類神經疾患造成的足下垂、足外翻、足內翻、馬蹄足等。足踝矯形器可以達到以下作用：（1）限制足下垂，穩定距上關節；（2）矯正足內翻外翻，穩定距下關節；（3）增強負重能力，輔助站立，增強站立的穩定性；（4）對脛骨遠端及足部進行免荷；（5）改善步態。2.踝足矯形器下肢矯形器的認識與選配-膝矯形器針對膝關節出現的損傷或者骨折，以及膝關節出現的畸形等。3.膝矯形器下肢矯形器的認識與選配-膝踝足矯形器（KAFO）病癥：各類神經、肌肉、代謝疾患造成的下肢癱瘓、骨折、“O”與“X”型腿膝踝足矯形器可以達到下列作用：（1）提供下肢站立行走穩定性，穩定膝關節、限制膝關節的異常活動；（2）穩定脛骨中上段骨折；（3）矯正下肢的非正常力線，矯正“O”與“X”形腿。4.膝踝足矯形器（KAFO）下肢矯形器的認識與選配-

髖膝踝足矯形器病癥：各類神經、肌肉、代謝疾患造成的下肢癱瘓、骨折。髖膝踝足矯形器可以達到下列作用：（1）提供下肢站立行走穩定性，穩定髖膝關節、限制髖膝膝關節的活動；（2）穩定股骨中段、股骨頭、股骨頸骨折；（3）矯正下肢的非正常力線5. 髖膝踝足矯形器（HKAFO）下肢矯形器的安裝

1、門診檢查2、矯形器處方3、初期適合檢查(試樣)前的治療工作4、矯形器制作5、初期適合檢查（試樣）6、矯形器功能訓練7、終期適合檢查和功能評定(矯形器檢驗)02技能模擬PART第二部分患者具有小兒麻后遺癥，表現為右下肢麻痹。檢查關節活動情況，其中髖關節與膝關節被動活動范圍正常；踝關節呈外翻畸形狀態，僅有少量跖屈和背屈活動。檢查肌力情況：髖關節肌力正常；膝關節屈肌肌力3級，伸肌3級。請為患者選配合適的下肢矯形器，幫助他進行康復訓練。定制方案：患者髖關節活動范圍正常和肌力正常，而膝關節屈肌肌力為3級，踝關節呈外翻畸形狀態，應該配備膝踝足矯形器來穩定膝關節，矯正換關節外翻。訓練目標經過訓練治療后，患者可以依靠下肢矯形器進行簡單的活動，踝關節外翻有所矯正。03技能實施PART第三部分1.操作流程效果評價帶上下肢矯形器后，患者可進行簡單的活動，可以獨立行走、站立。病情評定與選配穿戴與訓練流程病情詢問：了解患者的病因、病程、臨床診斷報告等情況。身體參數測量：測量下肢肢體參數，評定下肢生物力學、形態學、運動功能和日常生活能力。制定處方：根據檢查結果定制膝踝足矯形器，開具處方。矯形器佩戴：輔助患者穿戴下肢矯形器。矯形器檢查：檢查矯形器是否合適，坐下、站立、步行是否有擠壓感，脫下后皮膚有無發紅現象，及時進行調整。使用訓練：引導患者進行簡單的動作，站立，緩慢行走，反復練習。輔助護理：脫下矯形器后可對泛紅皮膚進行究竟涂抹、擦拭、按摩。2.注意事項1.穿戴初期，要按照程序逐一操作，做到安全、方便地使用，并向患者強調矯形器的使用方