急診科基本規章制度

第一章.急診科管理制度

第二章,急診首診負責制

第三章.急診三級醫師負責制

第四章.急診會診制度

第五章.急診急救制度

第六章.急診危重患者急救制度

第七章.急診死亡病例討論制度

第八章.急診交接班制度

第九章.急診死亡匯報制度

第十章.急診綠色通道制度

第十一章.急診差錯事故登記匯報制度

第十二章.急診收住院制度

第十三章.急救物品、藥物管理制度

第十四章.突發事件應急預案、人員緊急召集制度

第十五章.醫患溝通制度

第十六章.法定傳染病及不明原因的群發癥狀的疫情上報制度

第十七章.急危重癥優先處置制度

第一章急診管理制度

、急診科是醫院醫療前沿和面對病人的重要窗口之?,急診科醫務人員

必須具有高度口勺責任感和事業心，積極熱情、及時迅速、精確無誤的處理每一

種急診人。

二、各科急診接診實行24小時負責負責制，未設置平常急診接珍室日勺其

他科室有醫療任務時由急診分診臺傳呼應診，隨叫隨到。

三、急診實行首診負責制，由分診臺護士指定就診科室，各科醫師不得拒

診。有爭議時，由急診科主任和醫務科行使決定權。

四、派往急診科W、J醫師必須具有三年以上臨床經驗，在急診科工作至少固

定二個月以卜，進修醫師、實習醫師及實習護十不得派到急診科單獨值班c

五、不在急診室做班的其他各科急診醫師及各科擔任急診二線班的醫師應

在急診科留有聯絡等。

六、凡遇有下列狀況急救時急診值班醫師應向急診科主任匯報，并向醫務

科、院總值班或醫院領導匯報：

（一）接診大批外傷、中毒或傳染病患者；

（二）重大急救，需前去現場實行；

（三）有波及法律問題或存在醫療糾紛隱患的傷病員；

（四）經費局限性但需立即急救、住院或手術的病人。

七、凡急診科經急救無效死亡日勺病人，均應進行死亡病例討論，著重討論

對患者日勺診斷、急救通過及死亡原因，總結經驗與教訓，并做好詳細記錄。

八、多種急救藥物、器材、設備應當定人、定位、定量保管、配置齊全，

每日檢查，使之處在齊備和功能完好出J狀態。急診科KJ急救器材、設備和藥物

等一律不得外借，特殊狀況須征得主管院長H勺簽字同意。

九、病人在急診急救室留置一般不應超過24小時，在急診觀測室一般不得

超過72小時，急診時急危重病人待病情基本穩定后，一旦診斷明確，應及時收

入有關科室住院治療，住院途中注意事項或也許發生的意外應由主管醫師向病

人或其家眷交待清晰，必要時由患者家眷簽字同意轉送病房。

十、各臨床科室每天必須留出1?2個床位優先收治急診病人，急粉科醫師

及在急診科值班日勺醫師有權按規定簽收急診病人，任何科室不得拒收。當病情

波及多種學科，收治去向有爭議時，由急診科主任、副主任或副高以上征詢醫

師決定，必要時山醫務科裁決。

十一、病情危重H勺病人在離開急診科前，經管醫生或當班護士要告知病房做

好接受及急救準備后再行轉送。急診科可根據病人出J詳細狀況派醫師或護士攜

帶氧氣袋等急救儀器將病情危重的病人護送至病房，護送人員將病人送達病房

后，必須與病房醫護人員交待完病情后，方可離開。

十二、急診病人的檢查標本應及時迅速處理，及時送檢，送檢項目應及時

追查成果并及時記載、處理。

四、會診時，急診醫師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪伴檢查、

簡介病情，應邀醫師認真填寫好會診記錄。

五、會診后需入院治療者，接診或會診醫師開出入院證，值班護士聯

絡住院床位。由醫生或護士護送入院。

六、應邀參與急診會診的醫師，應在安排好本科室工作后前去參與會

診；如遇特殊原因不能參與急診會診時，應及時委派對應專科資質的醫師

參與。

第五章急診急救制度

1、急診值班人員不得對危重急癥以診斷不明，經濟問題活其他任何理由延

緩急救。

2、急診值班人員在聯絡有關科室協同急救或聯絡收住入院時，應不放松對

病員的急救。

3、對危及生命的嚴重創傷，經緊急處理后，有關值班醫師應安排病員直接

送手術室急救，而不應當強調常規的術前手續或入院手續，以免延誤急救時機。

4、急救日勺全過程狀況，必須認真、精確、及時記錄。

5、急救過程中，應根據實際病情向家眷或陪護人員闡明病情危重的）原因、

程度、及預后，以獲得必要的理解和配合。

6、如因檢查、入院等原因需要搬移病人時，必須充足考慮到病情及生命體

征的穩定與否，以及病員家眷或陪護人對病情理解、理解程度。必要時應對此

作書面記錄。危重病人搬運途中應由急診護士護送，必要時醫師協同護送。

7、遇重大突發事件或公共衛生事件，如波及到法律，糾紛日勺病員，在積極

救治W、J同步。值班醫師、護士應及時向科主任、醫務科（白天）、總值班（夜間）

匯報，并處理醫療費用、住院手續等，必要時以書面出J形式向醫務科匯報、立

案，必要時可向主管院長請示匯報，因臨床需要，總值班以及有關人員應及時

到現場進行協調處理。

8、自動出院病人家眷應在病歷上簽字，值班醫師酌情書寫一份病情簡介由

家眷帶出院。

第十七章急危重癥優先處置制度

為切實做好急診患者的急救及后續治療工作，提供迅速、有序、有效和安

全的診斷服務，盡最大也許保證患者的生命安全，讓人們真正感受到“救死扶

傷、治病救人”的革命人道主義精神，保證病情危重患者可以得到及時、有效地

急救治療，制定優先處置制度：

1、建立優先處置通道，符合條件者及時啟動優先處置通道。進入“優先處

置通道”日勺病人：是指多種休克、昏迷、心肺驟停，嚴重心律失常，急性重要

臟器功能衰竭垂危者。

2、“優先處置通道”的工作規定及診斷程序如下:

(1)急診科必須對所有急診病人實行24小時應診制和首診負責制。

(2)送入急診急救室日勺病人，與否進入“優先處置通道”，由急救室日勺當

班醫生根據病情決定，凡進入“優先處置通道”的病人，不需辦理掛號、候診

等手續，立即予以急救，提供全程服務°

(3)進入“優先處置通道”的病人，各有關科室必須優先診治和簡化手續,

各科室間必須親密配合，互相支持。

(4)危重患者優先入院急救，由急診科醫生、護士護送，后補辦住院手續。

(5)各專業科室每日預留1?2張床位。

(6)全院職工必須執行我院設置急診“優先處置通道”出J決定，凡對進入

“優先處置通道”的病人如有發現推諉病人或呼喊不應、脫崗離崗日勺個人和科

室，除按規定處理外視對病人急救的影響程序追究其責任。

3、對群體傷及突發公共衛生事件病情危重者，急診科在積極救治同步要上報

行政總值班，必要時上報主管副院長、院長及衛生局。

急危線患者處置流程.

急診P

I

危重病人先搶救后掛號交費。

急診醫生接診d

病人評估，必要的輔助檢查。

危重病人立即搶救，危重癥病人的監護〃

進入ICU病房

I

待搶救結束、病情穩定，護士協助補掛號、交費，

1

病情再評估。

轉普通病房

第六章急診危重患者急救制度

1、對危重患者，應做到詳細問詢病史，精確掌握體征，親密觀測病情變化,

及時進行急救。

2、急救工作應由值班醫生、科主任、護士長負責組織和指揮，并將病情及

時匯報醫務科、護理部。對重大急救或特殊狀況（如查無姓名、地址者、無經

濟來源者）須立即匯報醫務科、護理部及分管院長。

3、在急救過程中，應按規定做好各項急救記錄，須在急救結束后6小時內

補記。

4、各科應有急救室、急救車及急救器械專人保管，做好急救、急救藥物、

器械的準備工作，隨時檢查，隨時補充。保證藥物齊全、儀器性能完好，保證

急救工作日勺順利進行。

5、急救時，護理人員要及時到位，按照多種疾病口勺急救程序進行工作。護

士在醫生未到此前，應根據病情，及時做好多種急救措施的準備，如吸氧、吸

痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在急救過程中，護士在執行醫生的口頭醫囑

時，應復述一遍，認真、仔細查對急救藥物W、J藥名、劑量，急救時所用藥物的

空瓶，經兩人查對后方可棄去.急救完畢立即督促醫生據實補寫醫囑“危重病

人就地急救，病情穩定后，方可移動。

6、急救時，非急救人員和家眷一律不得進入急救室或急救現場，以保持環

境安靜，忙而不亂。急救完畢，整頓急救現場，清洗急救器械，按常規分別消

毒以便備用，清點急救藥物，及時補充，急救物品完好率要到達100虬

7、認真書寫危重患者護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內容真實全面，

能體現疾病發生發展變化的過程，保證護理記錄的持續性、真實性和完整性。

8、凡遇有重大災害、事故急救，應服從醫院統一組織，立即準備，隨叫隨

到。科室之間支持支援配合，必要時成立臨時急救組織，加強急救工作。

第七章急診死亡病例討論制度

1、但凡在急診科急救室、監護室、觀測室急救、治療死亡的病人均應24

小時內上報醫務科，必須按醫院規定在一周內進行死亡病例討論。

2、死亡病例重要討論患者疾病及死亡原因、急救及治療通過等，總結急救

經驗，深入提高急診科急救水平，防備醫療差錯以及醫療糾紛口

3、死亡病例討論會由科主任主持進行，經治醫師、護士以及有關急會診時

?？漆t師、全科醫師（包括輪轉醫師、進修和實習醫師）必須參與，實行會議

簽到制度。

4、死亡討論由專人負責記錄在死亡討論記錄本上，并且將討論成果記錄在

死亡病歷上，必要時將成果上報醫務科。

第八章急診科值班、交接班工作制度

1、值班醫師必須準時接班，和交班醫師及其他醫師認真做好病人的交接

班工作，對于危重病人需在床邊進行，并做好每日交接班記錄。

2、對于重危病人，交接班醫師必須及時完畢書面交接班的記錄，做到每

班職責分明，有據可查。

3、接班醫師需檢查科內各項急救器械及通訊工具工作狀況，以免出現故

障，影響急救。

4、值班醫師接班后須全面巡視病房，理解病人的病情，尤其對危重病人

更應做到心中有數。

5、值班醫師對病人的病情變化及處理通過及時作書面記錄，并根據病情需

要，可通過醫務科、總值班、科主任組織非值班本科或有關專科醫師協同急救。

6、對于其他科室日勺會診規定，必須及時會診，并有對應記錄。

7、各科值班醫師不得私自離崗，必須離開時須告知去向，保持通訊暢通,

接到呼喊后5分鐘內到崗。

8、值班員在值班期閭嚴禁干與醫療業務無關的私活。

第九章急診死亡病例匯報制度

死亡病例匯報制度是指我院根據國家死亡病例必須進行網絡直報H勺規定，

在患者臨床死亡后，按規定進行匯報的有關規章制度。

1、死亡病例匯報管理小組

成立以醫院醫務科科長為組長、急診科和各病區主任、醫務科職能人員為

組員的死亡病例匯報管理小組，負責詳細管理工作。

2、匯報程序：

2.1匯報對象：在我院內死亡日勺就診患者（包括門診和住院）、120院前急

診的死亡病例。

匯報人：參與急救的本院主治以上醫師--填寫死亡病例匯報卡和醫學

死亡證明書

醫務科--負責網絡直報。

2.2空白死亡證明書由急診科負責統一加鎖保管，由每天值班人員負責管

理，防止遺失。發出空白單時應及時登記領出科室、醫師和日期。

2.3臨床醫師持填寫完整的死亡病例匯報卡，到急診科領取死亡證明書填

寫。

2.4醫師應認真查對病人身份證及戶口簿，開立醫學死亡證明書，并將死

亡證明書后兩聯交由家眷,死亡病例匯報卡及死亡證明書的前兩聯交由急診科

負責保管,醫務科每周檢查并補充空白證明書,及時進行死亡病例網絡直報。

3、匯報質量規范:

3.1臨床科室填寫死亡病例匯報卡應做到內容完整、精確、規范，填寫內

容包括：姓名、性別、年齡、民族、死亡時間、患者常住地址、患者戶籍所在

地、直接導致死亡日勺疾病、主線死亡原因、填去醫師、填卡日期等。尤其要強

調的是死亡時間、直接導致死亡H勺疾病、主線死亡原因這三項必須填寫精確、

完整。

3.2死亡病例登記本應填寫完整、精確、規范，重要填寫內容包括：姓名、

性別、年齡、入院日期、致死疾病名稱、死亡原因、死亡日期。

3.3醫務科應根據死亡病例匯報卡和死亡證明書，確定患者直接致死口勺疾

病以及主線死亡原因，按ICD-10進行統一編碼；根據患者身份證及戶口簿，確

定患者戶口地址以及生前常住地址，進行網絡直報。

3.4匯報及時性：臨床醫師應在主線死亡原因及直接致死疾病已明確日勺前

提下，及時填寫死亡病例匯報卡和死亡證明書，醫務科應在患者死亡后7天內

完畢網絡直報。

4、匯報質量管理及監督檢查

4.1科室應以醫療質量自查為依托，按照匯報質量規范，由各科室質控員

負責對本科室死亡病例匯報質量進行自我檢查，向科室主任負責，對負責人進

行批評指正，檢查內容記錄在科室質控自查記錄中。

4.2醫務科定期進行檢查，在接受到死亡病例匯報卡和死亡證明書后，對

填寫質量進行檢查，有問題的應責令填寫醫師改正，嚴重質量問題者應進行處

理。

4.3醫務科接受上級衛生行政部門的檢查，根據檢查成果進行改正，并將

檢查成果對有關臨床科室通報。

5、獎罰措施：醫院對死亡匯報完畢精確及時的科室，應予以積極鼓勵，結

合每年H勺傳染病匯報狀況，可以考慮對個人進行合適獎勵。對臨床科室遲報、

漏報的，每一例發現后扣對應科室質扣分1分，發現死亡證明及死亡病例匯報

卡有缺漏或嚴重填寫錯誤小J,每一例發現后扣對應科室質扣分0.5分，有關檢

查成果隨質控總結上內網向全院公布。

,第十章急診綠色通道制度

1、為了保證急危病人日勺急救工作及時、精確、有效地進行，急診科開設綠

色生命安全通道，即“急救綠色通道”：對危急重病人一律實行優先急救、優

先檢查和優先住院原則，醫療有關日勺手續按情補辦。

2、急救綠色通道急救范圍：所有生命體征不穩定時病人或預見也許出現危

及生命的各類危急重病人。

3、急救中心在急救通道設定“急救綠色通道”醒目時志，急診大廳設“急

救綠色通道”流程圖，以便病人、陪人等。

4、急救中心設有24小時專職導（分診）人員，包括護士和護工，隨時到急

救中心大門前迎接急危重病人入急診急救室急救。值班護士立即準備好所需急

救設備和備用急救藥物。

5、急救中心值班醫師和護士必須堅守崗位，在5分鐘內投入急救，急救中

心呼喊院內急救會診原則上10分種內抵達。

6、遇重大急救必須匯報科主任，白天同步匯報醫務處，夜間匯報總值班，

必要時由醫務處組織醫院急救小組組員進行急救會診，也可以由急救中心主任

直接請有關專業的急救組組員會診急救。急救中心主任和護士長隨叫隨到，組

織協調急救工作。

7、經急救綠色通道急救的病人處方、多種輔助檢查申請單、住院證應粘貼

綠色圓形“急”字標簽，并蓋有“綠色通道”印章。各有關科室予以優先處理,

經醫務處（白天）或總值班（夜間）簽字并經收費處登記簽章后可先取藥、檢查、

住院，后付款。

8、對綠色通道急救向病人，值班醫師必須尊重家眷的知情權，及時告之病

情及變化，根據病情發給病重或病危告知，并請書面簽字。

9、為保證急救及時，遵照生命權高于知情同意權原則，對綠色通道急救病

人的各類有創操作，值班醫師按照國家有關規定和實際狀況可以先操作后補談

話。

10、急救病歷應由有關醫護人員根據實際狀況填寫完整并妥善保管。

11、中心值班醫護人員及其他有關工作人員必須對急危重病人全力急救，

不得以任何理由推諉、延誤病人時診斷。

急救綠色通道管理規程

制定本規程的目的：系統的規范急性危重病人的接診、分診、檢查、診斷、

急救全程醫療服務行為，使急性危重病人得到及時、規范、高效、周到的醫療

服務。提高急救成功率，減少醫療風險。

一、管理范圍

需要進入急救綠色通道日勺病人是指在短時間內發病，所患疾病也許在短時間

內（＜6小時）危及病人生命。這些疾病包括但不限十：

（一）急性創傷引起日勺體表開裂出血、開放性骨折、內臟破裂出血、顱

腦出血、高壓性氣胸、眼外傷、氣道異物、急性中毒、電擊傷等及其

他也許危及生命KJ創傷。

（二）急性心肌梗塞、急性肺水腫、急性肺栓塞、人咯血、休克、嚴重

哮喘持續狀態、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸

中毒、甲亢危象等。

（三）宮外孕大出血、產科大出血。

急診急救綠色通道

（一）院外急救

按“急診院前急救制度”進行必要時處理，盡快轉運回醫院，在轉運過程

中告知醫院規定會診的醫生、儀器設備、藥物口勺準備。

（二）院內急救

1、病人抵達急診科，分診護士將病人送入急救室，并在5分鐘內完畢病

人合適體位的擺放、吸氧、開通監護儀進行監護并完畢第一次生命體征

監測（T、P、R、Bp）、建立靜脈通道、采用血液標本（常規、生化、凝

血和交叉配血標本）備用，建立病人急救病歷。

2、首診醫生問詢病史、查體、迅速判斷影響生命的重要原因、下達急救

醫囑、下達會診醫囑、下達檢查醫囑、下達手術醫囑。所有醫囑可下達

口頭醫囑，由護士記錄并復述，醫生確認后執行。急救后6小時內由急

救醫生完畢急診急救病歷和補記口頭醫囑。

3、專科醫生在抵達急診科進行會診時，急診醫生負責和?？漆t生就病人

的狀況進行口頭溝通，?？漆t生應對病人進行快捷有效的查體，并向急

診科醫生闡明專科處理意見，確定轉?？圃\治病人，由急診科醫生負責

將病人轉送到?？漆t生制定日勺場所，如手術室、ICU或病區。

4、經急診科外科醫生評估，病情危重，需要緊急施行急救手術的病人，

如肝、脾破裂、宮外孕破裂大出血等，在迅速做好術前準備日勺同步，急

診科醫生告知?？漆t生直接到手術室，并告知手術室做好急救手術準

備。急診科醫生將病人送到手術室，在?？漆t生抵達手術室之前由急診

科醫生、麻醉師共同急救病人，?？漆t生抵達后，與急診科醫生交接病

人，由?？漆t生完畢治療和手術。術前必須有書面歐I手術告知單，寫明

術前診斷、手術名稱及病人基本信息。

5、多發性損傷或多臟器病變的病人，由急診科主任或在場的最高行政主

管或在場的最高醫療技術職稱人員主持會診，會診召集有關專業科室人

員參與，根據會診意見，有也許威脅到病人生命最重要日勺疾病所屬專業

科室接受病人，并負責組織急救。會診記錄由急診科完畢，符合進入ICU

原則日勺病人應收入ICUo

6、所有急性危重病人出J診斷、檢查、治療、轉運必須在醫生的監護下進

行。

三、門診急救綠色通道

（一）門診發現需要急救病人，由接診醫生和門診護士責任現場急救，

組織?？漆t生進行會診，如診斷明確，可由?？漆t生接診，決定深入

治療、如不能迅速明確診斷，由接診醫生送急診科。

（二）接診醫生在沒有其他醫生接受時，要對病人負責，在交接病人時

要完畢門診急救病歷，與接受醫生進行交接。

四、急診綠色通道日勺規定

（一）進入急性危重急救綠色通道日勺病人必須符合木規范所規定的疾病

狀況。

（二）在確定病人進入綠色通道后，凡不屬于本專業授權范圍日勺急救要

盡快請對應專業醫生緊急會診。接到會診告知，在醫院醫療崗位的醫

生10分鐘內抵達現場，如有醫療工作暫不能離開者，要指派本專業有

對應資質口勺醫生前去。在院外的二線醫生30分鐘內要抵達現場。

（三）進入綠色通道的病人醫學檢查成果匯報時限

1、病人抵達放射科后，平片、CT30分鐘內出具檢查成果匯報（可以是

口頭匯報）。

2、超聲醫生在接到病人后，30分鐘內出具檢查成果匯報（可以是口頭

匯報）。

3、檢查科接受到標本后，30分鐘內出具常規檢查成果匯報（血常規、

尿常規等，可匯報），60分鐘內出具生化、凝血成果匯報，配血申請

30分鐘內完畢（如無庫存血，則60分鐘內完畢）。

4、藥學部門在接到處方后優先配藥發藥。

（四）手術室在接到手術告知后，10分鐘內準備好手術室及有關物品，

并立即告知手術有關人員到場，在手術室門口接病人，病人抵達后，

接入手術區，麻醉醫生進行麻醉評估和選擇麻醉方案。急診急救手術

規定在病人抵達急診科后1小時內開始。

（五）所有處方、檢查申請單、治療單、手術告知單、入院告知單等醫

學文獻在右上角蓋紅色“急救”印章，先進行醫學處理再進行財務收

費。

（六）病人日勺病情、多種檢查和治療方案等根據醫院規定完畢知情同意,

如病人沒有家眷和委托人，可由兩名主治醫生以上職稱日勺醫生簽訂知

情同意書，并報醫務科長或總值班同意、簽名。

王、匯報和會診

確定病人進入綠色通道后，接診醫生及時匯報專業負責人，同步匯報醫院（正

常工作日匯報醫務科，節假日和夜間匯報醫院總值班），科主任、醫務科或總值

班在10分鐘內抵達現場，組織和協調急救工作，總值班在急救病人指揮有困難

時可請示主管院長、醫務科長。

第十一章急診差錯事故登記匯報制度

一、科室要制定差錯事故防備措施。

二、科室內要建立差錯事故登記匯報本。

三、發生差錯事故后，要注意保留原始資料，以備檢查，不可私自去棄。

四、及時填寫差錯事故登記木，并上報業務部、護理部，不得隱瞞。

五、當事人要按規定進行檢查，科室要有討論記錄，要有整改措施。

六、每季度組織對差錯事故進行討論分析，以杜絕差錯事故W、J發生

急診病人住院流程

1、病人的初科診斷

2、大概住院所用及大概費用

-X

3、住院總體方案及預期效果

4、手術麻醉的大概?案

否

1、設有急救藥物處，應根據病種保留一定數量的基數，便于臨床應急使用,

工作人員不得私自取用。

2.根據藥物種類與性質（如針劑、內服、外用、劇毒藥等）分別放置、編

號定量、定位寄存，逐班交接，每日清點，保證備用狀態，專人管理c

3、定期檢查藥物質量，防止積壓變質。如發生沉淀，變色，過期、藥瓶標

簽與合內藥物不符，標簽模糊或經涂改者不得使用。

4、凡急救藥物，必須固定在急救車上或設專用抽屜寄存加銷，定位寄存，

專人管理，定期檢查。

5、急救結束后，應及時清點、補齊藥物，以備后用。

6、特殊藥物，按有關規定管理。并接受有關部門口勺指導、監督檢查。

第十四章急診科突發事件應急預案、人員緊急召集制度

準備階段

1.接到，值班醫生、護士作好接診準備的同步立即匯報科主任、科護士長;

2.匯報醫務處、門診部、護理部、保衛科等；

3.必要時匯報院領導；

4.由科主任牽頭成立急救指揮組；

5,告知有關科室醫師，調集護理人員、工勤人員到急診科集中；（一線：為

在班急診醫生護士；二線：調集急診監護室護士及有關科室醫生；三線：調集

急診科休班醫護人員，祈求病房醫護人員支援）

6.根據傷員人數及病情成立數個急救小組，每組均有醫生、護士構成；

7.劃分急救區，危重病人急救區：急診急救室；急診大廳：輕傷病人治療區;

觀測室：輕傷病人觀測區；

8.告知手術室、供應室、藥房、血庫等做好準備；

9.告知醫院宣傳部門，進行必需的攝影、攝像工作；

二、預檢分診

1.指定專人負責病人登記及記錄；

2.根據傷情進行預檢分診，并做好標識；紅色為危重病人；綠色為輕傷病人;

黑色為死亡病人;

3.保衛部門協助維持秩序;

三、急救階段

1.對需緊急救治的病人進行急救，如心電監護、建立靜脈通道、吸氧、吸痰、

心肺復蘇等；

2.為危重病人提供優先檢查、治療、住院；

3.完善各項記錄；

4.急救完畢，由專人護送住院；需急診手術者由醫生護士護送至手術室；危

重病人轉重癥監護病房；輕病人相對集中進行治療；

四、終末階段

1.于6小時內完善急救記錄；

2.急救物品終末消毒處置；

3.補充消耗物品；

4.急救儀器消毒后再次檢查性能保證處在應急備用狀態；

5.急救室地面、空氣消毒；

6.進行急救總結、討論。

各部門科室間的應急協調制度

為提高醫院保障公共衛生安全和處置災害及突發事件H勺能力，最大程度地

防止和減少突發公共事件及公共衛生事件所導致日勺損害，保障公眾的生命財產

安全，維護醫院安全和社會穩定，特制定院內各部門科室之間的應急協調機制:

1、領導小組及職責：醫院成立突發公共事件及公共衛生事件應急領導小組,

組長由醫院院長擔任，副組長由副院長擔任，領導小組組員由各職能部負責人

擔任。領導小組負責協調、指揮、決策，組織醫療救護，協調急救設備、藥物、

救護人員的調配，緊急狀況下向上級有關部門匯報祈求支援，負責信息公布及

秩序維護和后勤保障。根據衛生應急需要，配合市自然災害衛生應急領導小組,

承擔突發公共事件的緊急醫療救援任務和配合突發公共衛生事件防控工作。全

院各應急專業組要以大局為重，無條件服從并圓滿完畢指令性應急任務。

2、專業分組及職責：領導小組下設四個專業組，分別負責如下詳細工作：

（1）協調督導組：分管機關副院長牽頭，由院務黨務部、辦公室、人事、

黨辦、宣傳等部門負責人構成。

重要職責：負責全院應急人員出J調配；對外協調、宣傳、信息公布及思想

政治工作；各項規章制度及應急預案執行狀況小J檢查、督導。

（2）醫療護理組：分管醫療、護理業務副院長牽頭，由醫務部、護理部、

各臨床科室主任及護士長（含急診科）構成。

重要職責：負責意外傷亡事件急救的組織實行、轉診，對危重傷員進行及

時有效的急救及手術；負責全院參與應急的醫護人員調配及醫療、護理質量管

理，外派醫療隊等。

（3）感染管理及疫情信息組：分管院感、公共衛生的副院長牽頭，由護理

部、院感辦及公共衛生科負責人構成。

重要職責：負責疫情上報；全院公共場所、各科日勺常規消毒及發現傳染病

后的特殊消毒及終末消毒，重點是發熱診區、急診科、放射科和檢查科；加強

員工保健及親密接觸者的管理。

（4）后勤保障組：分管總務、保衛、藥械及工會的副院長牽頭，由供應保

障部、總務科、保衛科、藥械科、工會辦負責人構成。

重要職責：供應保障部負責多種后勤物質及防護用品日勺供應，工作人員日勺

飲食、休息及其他后勤保障工作；藥械科負責多種急救所需的醫療器械及急救

藥物的供應；工會辦負責多種捐獻物資口勺管理及一線工作人員口勺生活、慰問等;

保衛科負責院內安全保衛工作。在應急工作的過程中保障醫院的工作秩序，保

障工作人員及醫院日勺人身及財產安全。

第十五章急診醫患溝通制度

1、貫徹多種告知、談話、簽字、登記制度。

2、醫患溝通采用多種形式進行溝通，有床邊溝通、分級溝通、書面溝通、

實物對照溝通等。

3、溝通規定做好詳細記錄，記錄內容有溝通時間、地點、參與人員、