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文檔簡介

胃腸外科護理專科培訓計劃篇一:普外科護理人員培訓計劃一、對各級護理人員繼續教育的培訓內容與安排:1、每月組織一次護理業務學習,其余時間以自學為主。2、每月組織一次護理查房。3、每月一次護理基礎理論和護理技術操作考核各一次。4、參加醫院組織的各項學術講座和三基理論考試與操作考試。5、認真學習護理核心制度和32項護理技術操作內容以及普外科護理常規。二、根據年資不同,對各級護理人員的培訓要求:(一)新上崗護理人員和畢業后1-3年護理人員N1:(佟杰孫莎莎趙麗華賀世晗李帥敏湯曉慧谷月7人)1要求:以臨床基礎護理技能為主,兼專科護理知識和技術,能熟練掌握基礎護理操作。2培養目標:(1)加強職業道德教育,樹立專業思想,養成良好的工作作風。(2)學習院內各項規章制度和相關法律法規。(3)與臨床實踐相結合抓好“三基”訓練,掌握34項護理操作規程。(4)明確臨床護理工作程序及各班護士工作職責。(5)學習專科護理理論和技能,熟悉普外科常見病的護理常規。(6)學習為患者做健康教育并實施整體護理。(7)掌握護理文件書寫,熟練各項護理文書的填寫。3培訓計劃:(1)鼓勵自學,參加院內、科內組織的業務學習,完成每年繼續教育學分。(2)由高年資護士進行傳、幫、帶。(3)在實踐中培訓,利用護理業務查房和晨會提問,通過實際業務指導,加強基本功訓練和系統的理論學習。(4)不定期進行技術操作,護理理論及院感知識考核,考核內容為34項護理操作相關知識和三基知識。(二)畢業3-5年護理人員N2:(姚菲辛穎高曉麗盧曉燕宗秋月劉單單何靜7人)1培養目標:(1)鞏固專業思想,嚴格素質要求,提高護士素質。(2)與臨床實踐相結合抓好“三基”訓練。在熟練掌握基礎知識和技能的基礎上,進一步學習和熟練專科知識和技能(包括專科疾病知識、疾病護理要點、專科儀器使用、用藥注意事項及常見不良反應等)。(3)熟練掌握護理文件的書寫。(4)為患者做好全面的健康教育并實施整體護理。(5)每月對其進行技術操作、護理理論及院感知識考核,定期進行法律法規培訓。(6)熟練掌握34項護理技術操作內容。2培訓計劃:(1)鼓勵自學,參加院、科內的業務學習,完成每年繼續教育學分,側重專科疾病的護理知識和技能。(2)由高年資護士進行傳、幫、帶。(3)利用護理業務查房以及通過實際業務指導加強基本功訓練和系統的理論學習。(4)每月進行技術操作,護理理論及院感知識考核,考試內容為34項護理操作相關知識和三基知識。(三)工作5年以上護理人員且護師職稱N3:(郭亞娟苑朋沙張志敬馬冰冰鄭克強侯芳芳6人)1培養目標:(1)熟練掌握基礎護理和專科護理技術,掌握危重病人的護理和各項急救技術。(2)掌握專科新技術、新知識,能運用護理理論、技術和護理程序,對病人進行身心整體護理,成為病房的業務骨干并有意識的提高教育、管理、科研能力。(3)能參加護生帶教學習。(4)能獨自參加危重病人的搶救配合工作。2培訓計劃和方法:(1)鼓勵自學和學歷、職稱的提高。(2)參加院內、科內的業務學習,完成每年的繼續教育學分。側重專科、教學、管理及科研方面的內容。(3)參與病房帶教。做好低年資護士和實習護士的帶教工作,以良好的專業形象和正確的護理行為影響其他護士,做好傳,幫,帶工作。(4)參加科研和總結經驗或撰寫論文。(5)每月進行技術操作、護理理論及院感知識考核,每季度結合院內及科內的學習內容進行考試。篇二:專科護理培訓計劃及試卷專科護理培訓計劃一、培訓目標:熟練掌握監護室、外科、骨科常見疾病觀察及護理,掌握各種常規技術操作。熟練掌握各種儀器的使用、保養、消毒隔離、故障排除等,掌握各項監測技術等。二、培訓和考核對象:全體護理人員三、培訓內容:由護士長及高年資的護理人員進行示范操作,護理人員自學各疾病臨床表現及護理要點。1)時間:每季一次理論及操作2)主講人:護士長及高年資護師3)內容:1、中心靜脈置管的護理操作:床上洗頭法2、呼吸機的使用及護理操作:口腔護理3、除顫儀的使用及護理操作:鼻飼法4、亞低溫治療儀的使用及護理操作:靜脈留置法5、微量注射泵的使用及護理操作:微量泵的使用6、心電監護儀的使用操作:輸液泵的使用7、中心靜脈壓與周圍靜脈壓的監測操作:霧化吸入器的使用8、血糖及尿糖的監測操作:大量不保留灌腸9、皮下持續胰島素泵持續泵入操作:女病人的導尿9、PC置管的護理操作:氧療法11單病種臨床護理路徑等操作:痰標本采集法12新技術、新業務操作:動脈采血法20年專科護理培訓內容1、外科圍手術期護理2、胸腔閉式引流護理3、胃腸減壓護理4、T型管引流護理5、骨牽引護理常規6、石膏護理常規7、骨科一般護理常規8、腹腔鏡膽囊切除術護理9、PC護理10、PTCD護理常規11、介入護理常規12、CVC的護理1外科圍手術期護理一、術前護理1、心理準備:通過與病人和家屬交流,了解病人的心理狀態,給予恰當的解釋,使病人以最佳的心理狀態接受手術治療。2、提高病人手術耐受力護理:(1)了解病情及全身各系統情況,協助病人行相關檢查;(2)改善病人營養狀況;(3)配合手術的知識宣教:①有吸煙嗜酒習慣的病人勸其戒掉煙酒;②訓練深呼吸運動;③短期內不能起床病人,應訓練床上排尿、排便;3、手術前常規準備:(1)藥物過敏試驗;(2)皮膚護理(3)備血;(4)胃腸道準備:①一般手術前需禁食12小時,禁水4—6小時;②灌腸:一般手術前晚灌腸。如為腸道手術,按腸道手術的術前準備。(5)術晨:、①按醫囑執行術前各項準備;②女病人詢問有無月經來潮;③排空小便,于術前半小時按醫囑給予術前用藥。二、術后護理:1、病人返回病房時由手術室護士、麻醉師與病房護士交班,了解術中情況,妥善安置病人,選擇合適體位。2、接各種引流管,保持引流通暢,觀察引流液量、色及性質。3、生命體征觀察:定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。4、營養與輸液:重視術后營養與液體供給,以維持機體能量和水電解質平衡。5、若無手術禁忌,鼓勵病人早期活動。6、觀察病情及時發現各種并發癥,并及時處理。2胸腔閉式引流護理1、保持管道的密閉和無菌使用前注意引流裝置是否密封,胸壁傷口引流管周圍,用油紗布包蓋嚴密,更換引流瓶時,必須先雙重夾閉引流管,以防空氣進入胸膜腔,嚴格執行無菌操作規程,防止感染。2、體位胸腔閉式引流術后常置病人于半臥位,以利呼吸和引流。鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動,利于積液排出,恢復胸膜腔負壓,使肺擴張。3、維持引流通暢閉式引流主要靠重力引流,水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面60CM.任何情況下引流瓶不應高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定時擠壓引流管,30-60分鐘1次,以免管口被血凝塊堵塞。擠壓方法為:用止血鉗夾住排液管下端,兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗,使引流液流出。檢查引流管是否通暢最簡單的方法是觀察引流管是否繼續排出氣體和液體,以及長玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動,必要時請病人深呼吸或咳嗽時觀察。水柱波動的大小反應殘腔的大小與胸腔內負壓的大小。正常水柱上下波動4-6CM.如水柱無波動,病人出現胸悶氣促,氣管向健側偏移等肺受壓的癥狀,應疑為引流管被血塊堵塞,需設法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通暢,并通知醫生。4、妥善固定運送病人時雙鉗夾管,下床活動時,引流瓶位置應低于膝關節,保持密封。5、觀察記錄觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動范圍,并準確記錄。手術后一般情況下引流量應小于80ML/U,開始時為血性,以后顏色為淺紅色,不易凝血。若引流量多,顏色為鮮紅色或紅色,性質較粘稠,易凝血,則疑為胸腔內有活動性出血。每日更換水封瓶。作好標記,記錄引流量。如是一次性引流瓶無需每日更換。6、脫管處理若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚,消毒后用凡士林紗布封閉傷口,協助醫生做進一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞,立即雙鉗夾閉胸壁導管,按無菌操作更換整個裝置。7、拔管指征48-72小時后,引流量明顯減少且顏色變淡,24H引流液小于50ML,膿液小于10ML,線胸片示肺膨脹良好、無漏氣,病人無呼吸困難即可拔管。方法:囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管,迅速用凡士林紗布覆蓋,寬膠布密封,胸帶包扎一天。8、拔管后觀察病人有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀3胃腸減壓護理(1)胃腸減壓期間應禁食、禁飲,一般應停服藥物。如需胃內注藥,則注藥后應夾管并暫停減壓0.5~1小時。適當補液,加強營養,維持水、電解質的平衡。(2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脫出,尤其是外科手術后胃腸減壓,胃管一般置于胃腸吻合的遠端,一旦胃管脫出應及時報告醫生,切勿再次下管。因下管時可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。(3)保持胃管通暢:維持有效負壓,每隔2~4小時用生理鹽水10~20ml沖洗胃管一次,以保持管腔通暢。(4)觀察引流物顏色、性質和量,并記錄24小時引流液總量。觀察胃液顏色,有助于判斷胃內有無出血情況,一般胃腸手術后24小時內,胃液多呈暗紅色,2~3天后逐漸減少。若有鮮紅色液體吸出,說明術后有出血,應停止胃腸減壓,并通知醫生。引流裝置每日應更換一次。(5)加強口腔護理:預防口腔感染和呼吸道感染,必要時給予霧化吸入,以保持口腔和呼吸道的濕潤及通暢。(6)觀察胃腸減壓后的腸功能恢復情況,并于術后12小時即鼓勵病人在床上翻身,有利于胃腸功能恢復。(7)胃管通常在術后48~72小時,腸鳴音恢復,肛門排氣后可拔除胃管。拔胃管時,先將吸引裝置與胃管分離,捏緊胃管末端,囑病人吸氣并屏氣,迅速拔出,以減少刺激,防止病人誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡,妥善處理胃腸減壓裝置。篇三:普外科護理人員分層次培訓計劃普外科護理人員分層次培訓計劃一、N0級護士1、培訓目標:促進學校教育與臨床護理的有效銜接,培養臨床思維模式,提高護士對患者的基本護理能力,2、培訓內容培訓內容(1)公共知識,對工作1-3個月護士重點組織崗前培訓,包括科室環境概括,管理規定,工作制度,崗位職責,院感防護、護士素質等(2)專業知識:西醫業務理論學習為基礎護理學,手術患者術前術后中西醫護理常規,健康指導,中醫護理學基礎,技能培訓為常用基礎護理操作前20項,中醫常用8項操作。3、培訓與考核方法(1)每月組織理論學習兩次,技能培訓一次,培訓負責到人,采取課堂教學,觀看視頻,操作示教形式,有簽到記錄,月底前完成考核,以閉卷考試及床旁操作考核形式為主。(2)每月組織不良事件學習討論、應急預案演練、護理教學查房,院感知識培訓及考核。(3)出科前完成出科考試。二、N1級護士1、培訓目標:重點加強專科理論,知識培訓,完善護士崗前規范化培訓后的繼續教育,提高護士獨立對患者實施專業化護理能力。2、培訓內容(1)公共知識:護理核心制度,心內科應急預案、護理安全教育,各崗位工作職責與流程等。(2)專業知識:普外科科常見各種原因引起休克患者的急救、手術病人術前術后護理、以及臨床常見病的健康宣教,腸癰、腸結、脅痛的中醫護理方案,專業技能如呼吸機、心電監護、輸液泵、電除顫、面罩式無創呼吸機等各種搶救儀器

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