第二節青少年的營養保健

3-2青少年的營養保健前

言

兒童青少年是祖國的未來、家庭的希望，正是生長發育長身體的時候，孩子們的骨骼、肌肉、智力的發育突飛猛進，行為和習慣也在這個時候逐漸發展和形成，他們對身邊的許多新事物好奇敏感，對復雜的社會問題也從無知到略有所知，極需要家長和老師的正確引導。3-2青少年的營養保健前

言

改革開放以來，經濟發展了，物質豐富了，人民生活水平提高了，兒童青少年的生長發育也有了明顯的改善，身高、體重的明顯增長，膳食營養攝入也有進一步的提高，但是依然存在不少問題:一方面，由于營養不足引起的低體重、缺鐵性貧血、鈣攝入不足非常嚴重另一方面由于“營養過剩”導致許多肥胖兒（95年7.1%，2000年10.7%）3-2青少年的營養保健前言在城市

1、家長工作繁重，無瑕顧及孩子的早、午餐，油條、糊辣湯、煎餅成為正點；

2、家長缺乏營養知識，忽視一日三餐正常營養，卻買很多“保健品”；

3、家長不良飲食習慣,孩子愛吃什么，就買什么、做什么；

4、超市誘人的食品、電視誘人的廣告誤導著我們下一代；3-2青少年的營養保健主要內容兒童青少年生長發育特點

兒童的營養需要

青少年的營養需要

兒童的合理膳食青少年的合理膳食

兒童、青少年營養中應注意的問題

1、不良的飲食習慣和行為

2、肥胖癥

3、齲齒

4．厭食癥3-2青少年的營養保健一、兒童青少年生長發育特點

兒童青少年是人生變化最大的階段之一，身體與智力發育快，身高、體重增長迅速。各器官的功能，有與成人不同的生理特點。中小學生自制力差，對營養的要求不同于成人，需要特別呵護3-2青少年的營養保健一、兒童青少年生長發育特點1.生理特點生長發迅速。每年可增加體重2~2.5千克，身高可增加4.0~7.5厘米，如3—6歲兒童每年身高增長5-7cm，體重增加；1.5-2kg，而青春期少年(女孩12—14歲，男孩14-16歲)生長發育進人第二個高峰期，生長速度增至約2倍。身高增加尤為明顯，同時，獨立生活能力逐漸增強，但器官組織遠不如成人成熟。3-2青少年的營養保健一、兒童青少年生長發育特點

2.神經系統發育基本完成，分析綜合能力明顯增強，使其行為變得更有目的、更有意識，模仿力極強，并有一定的感情色彩，智力發育較學齡前有明顯的進步。但大腦細胞與成人相比，還較脆弱，故過多過久的腦力活動容易引起疲勞，學習缺乏持久性，自我控制能力弱。3-2青少年的營養保健一、兒童青少年生長發育特點

3.骨骼與肌肉兒童的骨骼彈性大、硬度小，隨著年齡的增長，骨中的鈣質不斷沉積，骨骼的堅硬度也逐漸加大。此時期食物中如缺少鈣供應，將影響骨骼成熟和身體長高。孩子由6-7歲開始換牙，缺鈣還會影響恒齒的發育。小學生的肌肉纖維比成人細軟，肌肉中的水分比成人多，因此，能量儲存較差，體力遠不及成人3-2青少年的營養保健一、兒童青少年生長發育特點

4.兒童的消化功能兒童的食管比成人明顯短而窄，黏膜細嫩，管壁發育不成熟，容易遭受損傷。胃與腸黏膜富含血管，胃壁薄，彈性差，胃蠕動能力弱。胃腺數目少，所分泌的消化液較少，而且酸度低，因此，消化食物的能力較弱，而且胃容量小。消化能力隨年齡的增長逐淅增強，12歲孩子的消化能力比6歲時大得多3-2青少年的營養保健一、兒童青少年生長發育特點

5.免疫功能與營養狀況關系密切。當膳食中缺乏蛋白質時，胸腺體積變小，重量減輕，T細胞數目減少和吞噬細胞殺滅細菌的能力降低，則導致免疫功能低下，孩子容易患急性傳染性疾病3-2青少年的營養保健一、兒童青少年生長發育特點

青少年期是孩子們體格和智力發育的關鍵時期，身高和體重快速增長，第二性征出現，生殖器官及內臟功能日益發育成熟，大腦的機能和心理的發育也進入高峰，行為和習慣也在這個時期逐漸發展和形成。這是人生中最有活力的時期。3-2青少年的營養保健一、兒童青少年生長發育特點

青少年生長發育特點

人體生長發育的速度時快時慢，不是呈直線性，而是呈波浪式的。人的第二次長長增高峰，女生一般在10歲左右開始，17歲左右結束；男生一般在12歲左右開始，22歲前后結束。身體各部分發育的前后不同，四肢比軀干先發育，下肢先于上肢。3-2青少年的營養保健二、

兒童的營養需要

1、能量兒童時期生長發育旺盛，基礎代謝率高，又活潑好動，故需要的能量較多。另一方面，也應防止脂肪和碳水化合物攝入過多而導致兒童肥胖。

一些研究發現，兒童期的肥胖可以持續到成年。

3-2青少年的營養保健二、

兒童的營養需要

2、蛋白質兒童蛋白質的需要量隨生長發育尤其是肌肉發育的程度而增多。3-5歲為45-55g/d，6-7歲為55-60g/d，8-10歲為65-70g/d10—11歲兒童每日攝入的蛋白質總量基本與其父母相同，而12歲以上兒童每日攝入的蛋白質總量則要超過其父母。注意選擇優質蛋白質和攝人足夠的能量以保證蛋白質能在體內被有效利用。我國3-13歲兒童的蛋白質攝入量以占總能量的13％—15％較為適宜。

3-2青少年的營養保健二、

兒童的營養需要

3、礦物質由于骨骼和循環血量的快速增長，兒童對礦物質尤其是鈣、磷、鐵的需要量甚大，其他如碘、鋅、銅等微量元素也必須足量攝入。

年齡（歲）鈣AI(mg)磷AI(mg)鐵AI(mg)碘RNI(ug)鋅RNI(mg)銅AI(mg)3-60045012509.00.84-8005001290121.05-68005001290121.03-2青少年的營養保健二、

兒童的營養需要

4維生素

維生素與生長發育關系密切

年齡（歲）VitARNI(ugRE)VitDRNI(ug)VitCRNI(mg)VitB1

RNI(mg)VitB2

RNI(mg)煙酸RNI(mg)3-40010600.60.664-50010700.70.775-650010700.70.773-2青少年的營養保健三、

青少年的營養需要

1、能量青春期生長發育極為迅速，表現為身高、體重猛增。而此時食欲也多旺盛，與生長速度相適應。3-2青少年的營養保健三、

青少年的營養需要男性青少年的肌肉和骨骼的發育均較女性顯著，因而能量供給量也高于生性，13-16歲和16-18歲的男性分別為2400kcal/d和2800kcal/d，而女性則分別為2300cal/d和2400kcal/d。能量攝人不足可出現疲勞、消瘦和抵抗力下降，以致影響體力活動和學習能力。但能量攝入過多，也可造成青少年肥胖。

3-2青少年的營養保健三、

青少年的營養需要

2、蛋白質青少年肌肉組織發育迅速，學習任務又很繁重，很需要攝入充足的蛋白質。男性青少年每日蛋白質供給量為80—90g，女性為80g。蛋白質攝入不足時將導致發育遲緩，并降低人體對疾病的抵抗能力。

3-2青少年的營養保健三、

青少年的營養需要

3、礦物質鈣13—16歲少年的骨骼生長達到高峰，故鈣的供應量也高，1200mg/d。鐵由于血量的增加，青少年鐵的供給量男性為15mg/d，女性為20mg/d。碘150ug/d3-2青少年的營養保健三、

青少年的營養需要

4、維生素青少年的能量代謝旺盛，對維生素的需要量也增加。硫胺素、核黃素、尼克酸、葉酸、維生素D6和B12等注意補充。3-2青少年的營養保健四、兒童的合理膳食1、學齡前兒童的膳食應注意食物品種的選擇和變換，葷素搭配、粗細交替。食物的軟硬應適中，色香味能引起食欲，并與其消化能力相適應。3餐2點制供給食物。另外還應注意培養兒童良好的飲食習慣，如不挑食、不偏食或暴食暴飲，定時定量進食，細嚼慢咽，不亂吃零食等。

3-2青少年的營養保健四、兒童的合理膳食2、學齡兒童的膳食《中國居民膳食指南》中除“第7條飲酒應限量”外，其他都適應學齡兒童。保證吃好早餐，食量應相當于全日量的三分之一。午餐和晚餐的能量供給量宜各占35％。晚餐一般最為豐盛，但不宜吃得過飽和和過于油膩，以免影響睡眠。

少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入。調節飲食和戶外運動，避免發胖。3-2青少年的營養保健青少年處在中、小學生階段，他們從事緊張的學習，活動量大，尤其處于生長高峰期，每日營養素和能量消耗比開始發育前要增加2倍多，故對營養的需求也增多。五、青少年的合理膳食

3-2青少年的營養保健(1)飲食多樣化：合理營養對青少年健康成長及學習有著很重要的意義。按營養學要求，青少年一日的膳食應該有主食、副食，有葷、有素，盡量做到多樣化。合理的主食，是除米飯之外，還應吃面粉制品，如面條、饅頭、包子、餃子、餛飩等。根據營養學家建議，在主食中可摻食玉米、小米、蕎麥、高粱米、甘薯等雜糧。早餐除吃面粉類點心外，還要堅持飲牛奶或豆漿。

五、青少年的合理膳食

3-2青少年的營養保健

(2)保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入。青少年每天必需的各類食物，如糧食300～500克(男高中生要絕對保證每天有500克主食)，肉、禽類100～200克，豆制品50～100克，蛋50～100克，蔬菜350～500克。青少年每天攝入的蛋白質應有一半以上為優質蛋白質。五、青少年的合理膳食

3-2青少年的營養保健五、青少年的合理膳食其他還應多吃水果和堅果類食品和海帶、紫菜海產品，香菇、木耳等菌藻類食物，每周也應選擇食用。青少年需要鈣較多，應多吃些蝦皮、糖醋排骨、油煎小魚(魚骨可食)、骨頭湯等，通過飲食來補充青少年“日長夜大”的骨骼所需要的鈣。3-2青少年的營養保健五、青少年的合理膳食(3)安排好一日三餐所謂合理營養，是應該符合生理功能和實際需要的，如早餐要選擇熱能高的食物，以足夠的熱能保證上午的活動。有些發達國家很注重早餐，不僅有牛奶、桔汁，還有煎蛋、果醬、面包和肉類食品。午餐既要補充上午的能量消耗，又要為下午消耗儲備能量，因此午餐食品要有豐富的蛋白質和脂肪。晚餐則不宜食過多的蛋白質和脂肪，以免引起消化不良和影響睡眠。晚餐以吃五谷類的食品和清淡的蔬菜較適宜。3-2青少年的營養保健五、青少年的合理膳食(4)葷素搭配合理的糧菜混食、葷素搭配，不僅可使人體所需要的營養成分齊全，相互得到補充(即營養的互補作用)，而且食物的多樣化可促進食欲，增進機體對營養素的吸收和利用。

3-2青少年的營養保健六、兒童、青少年營養中應注意的問題

1、不良的飲食習慣和行為⑴早餐攝入不足和質量偏低①

早餐的重要性

A、補充身體所需的能量、營養素（一夜睡眠，腹中空空）；

B、供應上午大腦活動所需的足夠的血糖；

C、減少慢性病發病機率，維護健康的消化系統3-2青少年的營養保健六、兒童、青少年營養中應注意的問題

②不吃早餐，危害無窮A、影響學生成績，因為大腦得不到充足的血糖供應，1/3不及格；B、導致肥胖，早不吃，中午餓，強烈的饑餓感刺激食欲中樞興奮，導致吃得多，多余能量轉為脂肪；C、導致營養缺乏癥：能量Pr、Ca、Fe、Mg、B2、B12、葉酸、VA，尤其Ca、Fe、Zn不足，導致營養不良，缺鐵性貧血；D、引起胃炎、膽結石等疾病；3-2青少年的營養保健六、兒童、青少年營養中應注意的問題

③幾個調查5.3%的小學生不吃早餐，16%中學生不吃早餐，80%在家中吃早餐，10%在上學路上，10%在學校吃3-2青少年的營養保健六、兒童、青少年營養中應注意的問題

④不吃早餐原因A、沒有足夠時間

B、不餓或不相吃

C、節食減肥

D、感覺不好吃或吃早餐惡心

E、沒有準備早餐

F、不喜吃早餐中食物3-2青少年的營養保健六、兒童、青少年營養中應注意的問題

⑤什么樣早餐營養好？早吃好、午吃飽、晚吃少早30%，午40%，晚30%應含四類食物1、谷類及薯類—提供糖類2、動物性食物—提供蛋白質、脂肪3、豆及豆制品、奶及奶制品—提供蛋白質、鈣等4、蔬菜和水果—提供維生素、礦物質3-2青少年的營養保健六、兒童、青少年營養中應注意的問題偏食與挑食形成的原因：①嬰兒期沒有及時添加輔食；②平時飲食單調，食物品種變化少。如果父母不注意烹調的方法，不注意顏色的搭配和形狀的多樣化，或飲食比較單調，就很容易使孩子形成挑食、偏食的習慣。如有的父母天天給孩子吃“蒸蛋”，很少換花色品種，孩子自然不愛吃。3-2青少年的營養保健六、兒童、青少年營養中應注意的問題偏食與挑食形成的原因：③受父母偏食習慣的影響。1-3歲是飲食習慣形成的關鍵時期，而孩子的飲食行為主要是模仿父母，如果父母有挑食、偏食的習慣，孩子自然就容易形成同樣不良的習慣。有時候，父母不經意之中說自己不喜歡吃肥肉或菠菜，孩子也就會對這些食物不感興趣。3-2青少年的營養保健六、兒童、青少年營養中應注意的問題偏食與挑食形成的原因：④心理因素。如果以前吃某種食物后肚子痛或生病，或者在不愉快的情境下被迫吃了某種食物，這都會令孩子對這種食物產生抗拒的心理。

3-2青少年的營養保健六、兒童、青少年營養中應注意的問題偏食與挑食糾正措施1.及時為嬰兒添加各種輔食，使其接受各種食物。讓孩子避免挑食最簡便的方法就是讓孩子在幼兒時期頻繁地吃各種各樣的食物，兒時吃的東西越頻繁、種類越多，長大后就越不可能出現挑食的情況。專家建議說，家長在制作食物的時候，應該多花點心思。要采用各式各樣的烹飪方法，將食物燒制成各種風味，變化著花樣給孩子吃，這樣能有效地避免以后孩子挑食。

3-2青少年的營養保健六、兒童、青少年營養中應注意的問題偏食與挑食糾正措施：2.培養孩子良好的飲食習慣。

從給孩子添加輔食時就要注意：增加輔食要科學、合理、全面，使孩子對每種食物都要吃，并且要定時、定量，養成良好的習慣，為斷奶打好基礎。如果孩子每天吃飯都能定時、定量，時間一長，就會養成正常的飲食習慣。這樣，一到吃飯的時間，孩子體內就會自動分泌消化液，產生饑餓感，吃飯時就會感到香甜了。3-2青少年的營養保健六、兒童、青少年營養中應注意的問題偏食與挑食糾正措施3.講究烹調方法，注意合理搭配。

給孩子做飯，更要講究烹調技術，盡量做到色、香、味、形俱全，以引起孩子的食欲，如除了蒸蛋外，還可以炒蛋、煎荷包蛋、做蛋糕等。不吃肥肉和蔬菜的孩子，父母可以把肉和菜剁碎后包在餃子里給孩子吃。這樣可逐漸改變孩子挑食和偏食的習慣。3-2青少年的營養保健六、兒童、青少年營養中應注意的問題偏食與挑食糾正措施4.注意養成孩子不吃零食的好習慣。如果孩子零食不離口，消化液不停地分泌，胃腸不停地蠕動而得不到休息，長此以往就會使消化功能紊亂，吃飯時，消化液就會供不應求，吃的食物在胃里，不能很好地被消化、吸收，孩子當然就沒有食欲了。由于孩子沒有食欲，必定不好好吃飯，東挑西揀，愛吃的吃得多，不愛吃的一口也不吃，漸漸地就會形成挑食、偏食的毛病。所以，千萬不要使孩子養成吃零食的習慣。3-2青少年的營養保健六、兒童、青少年營養中應注意的問題偏食與挑食糾正措施5.父母必須以身作則，做到不挑食、不偏食，為孩子樹立良好的榜樣。如果父母這也不吃、那也不吃，孩子受其潛移默化的影響，也會出現同樣的情況。3-2青少年的營養保健六、兒童、青少年營養中應注意的問題偏食與挑食糾正措施6.克服急躁情緒。當孩子出現挑食、偏食現象時，父母不要急躁，也不要強迫孩子進食，更不要在孩子面前表現出焦慮的情緒，或當著孩子的面將孩子的這些壞習慣和自己的焦慮告訴別人，這樣容易對孩子產生不良的暗示和強化作用。3-2青少年的營養保健六、兒童、青少年營養中應注意的問題偏食與挑食糾正措施7.創造良好的就餐氣氛，餐桌上切忌訓斥和打罵孩子。當孩子挑食、偏食時，父母不要著急，因為孩子不良習慣的糾正需要長期、持久的努力，用強迫、懲罰、哄騙等等消極的辦法，不但不能解決問題，有時還會產生負面影響，所以父母必須要有耐心。

另外，需要注意的是，有些孩子的挑食、偏食往往是由感冒發燒、缺鐵性貧血或體內缺少鐵、鋅等元素造成的。因此，父母應先帶孩子去醫院檢查、診治，排除由疾病引起的挑食、偏食

3-2青少年的營養保健六、兒童青少年營養中應注意的問題

零食無節制：危害：①兒童青少年過多的零食會降低食欲，影響正餐。②經常吃零食可能會引起齲齒。③經常食用含能量密度高而營養素密度低的零食，可能會導致肥胖。糾正措施：①控制垃圾食品：巧克力、方便面等②提倡營養零食，含糖少、脂肪少，非腌制食物，牛奶、酸奶、蔬果、瓜子，符合衛生要求。

③時間在兩餐中間，不要接近正餐，不要睡前吃，不要看電視吃。3-2青少年的營養保健六、兒童青少年營養中應注意的問題2、肥胖癥正常的體重是一個人營養狀況良好的表現。體重過高或過低都是不健康的表現。肥胖是指人體脂肪所占比例過高，過多的脂肪組織在體內堆積。3-2青少年的營養保健六、兒童青少年營養中應注意的問題

人生三個肥胖高發區4~5歲12~14歲40歲以后3-2青少年的營養保健六、兒童青少年營養中應注意的問題

兒童肥胖癥的發病率

近年來兒童肥胖癥的發病率明顯的升高趨勢，北京市1986年7~18歲肥胖癥發病率為3.28%，1990年為11.25%。香港1995~1996年兒童肥胖癥率，男童為13.7%，女童為9.8%。3-2青少年的營養保健六、兒童青少年營養中應注意的問題

(1)肥胖的危害：兒童肥胖癥已日益成為影響人類健康的一種全球性流行病。目前城市人口中前三位死因為惡性腫瘤、腦血管病及心血管病；而心腦血管疾病大多數是由肥胖所引起的并發癥。①增加負擔，行動不便。兒童青少年肥胖將導致成年期肥胖。②引起與肥胖有關的成人疾病早期發生。肥胖的并發癥有：高血壓癥、高脂血癥、睡眠呼吸暫停綜合征、脂肪肝、月經異常等。③肥胖還常導致心理問題．缺乏自信，精神壓抑等。同伴取笑、捉弄

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3-2青少年的營養保健六、兒童青少年營養中應注意的問題

⑵肥胖發生原因：①飲食過量，能量攝入大于消耗。②飲食行為異常，如飲食無規律性，過多的甜食、快餐導致營養素攝入不平衡，或夜間大量進食等都與肥胖發生有關。95%的肥胖兒喜食甜食、油炸食品，嗜豬肉、雞、面食等含高熱能的食物。人工喂養嬰兒超重或肥胖者明顯高于母乳喂養肥胖兒進食快，一般5~10分鐘，快速進餐能促使胃腸蠕動增快，胃腸排空加快，刺激下丘腦，使進食增多。肥胖兒常有睡前吃夜宵習慣。晚餐后兒童活動減少，熱能消耗減少，長期攝食過多會造成體內熱能蓄積，過剩的熱能轉變為脂肪在皮下或腹腔內堆積起來，日積月累，肥胖就越來越重。3-2青少年的營養保健六、兒童青少年營養中應注意的問題

⑵肥胖發生原因：③運動不足，如學習負擔過重、看電視等靜坐時間過長使運動量減少。肥胖與看電視也有關系，因為兒童在看電視時零食吃得較多，而且不活動。一個男孩每天看1小時電視，會降低熱能消耗200千卡。④肥胖的發生與與遺傳因素也有密切關系。肥胖兒往往有家族發病史，如果雙親均肥胖，其子女肥胖的發生率可高達70%~80%；雙親之一肥胖，其子女約有40%~50%發生肥胖。3-2青少年的營養保健六、兒童青少年營養中應注意的問題

(3)防治措施①兒童青少年控制體重的方法應以增加體育鍛煉消耗能量為主，而不要刻意控制能量攝入，因過分控制能量攝+入，有可能導致營養素供給不足，影響生長發育。

②在飲食習慣上，切忌早餐吃太少晚餐吃太飽，應少吃糖果點心等高糖高脂肪食物和零食，要多吃蔬菜、水果、少吃咸菜。注意進餐時細嚼慢咽，忌暴飲暴食。③在控制體重期間，注意每天早上監測體重的變化，使體重呈階段性恢復到正常水平。

3-2青少年的營養保健六、兒童青少年營養中應注意的問題

3、齲齒齲齒是飲食中碳水化合物殘留在牙縫間，經細菌發酵產生有機酸，造成牙體脫組織破壞和缺損的一種疾病，是兒童青少年常見病之一。(1)發生原因：①與齲齒發病有關的細菌主要是變形鏈球菌和乳酸桿菌。②牙齒的因素包括牙齒的形態、結構和位置。③機體的營養狀況，如機體蛋白質、維生素、鈣、磷、氟等不足也與發病有關。究發現，飲水中低氟或膳食中缺鈣等可影響牙釉質的發育，牙齒的抵抗力差，易患齲齒。④食物中的蔗糖是主要的致齲食物。

3-2青少年的營養保健六、兒童青少年營養中應注意的問題

3、齲齒⑵預防措施①保證牙齒健康發育。膳食中蛋白質、鈣、鎂、氟以及維生素A、C和D對牙齒形成堅固結構起重要作用，應保證充足供給。②養成良好的飲食習慣。少吃糖果、點含糖的飲料，如果食用