手術室安全核查流程演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術室安全核查概述術前安全核查流程術中安全核查流程術后安全核查流程手術室安全核查管理規范目錄手術室安全核查概述PART01確保手術安全通過核查流程，確保手術過程中各項安全措施得到有效執行，降低手術風險。提高醫療質量對手術室環境、設備、人員等進行全面核查，有助于提高手術質量和患者滿意度。保障患者權益確保患者身份、手術部位、術式等正確無誤，防止因手術錯誤而損害患者權益。目的與意義適用范圍及對象適用范圍適用于各類手術，包括擇期手術、急診手術、日間手術等。適用對象參與手術的醫護人員，包括手術醫師、麻醉醫師、手術室護士等。嚴格執行核查制度按照核查流程和要求，對手術室各項安全措施進行逐一核查，確保無遺漏。注重團隊協作手術團隊成員之間應相互協作，共同確保手術安全。強化責任意識參與手術的醫護人員應增強安全意識，明確各自職責，確保核查工作有效落實。持續改進提高對核查過程中發現的問題及時總結和改進，不斷提高手術室安全管理水平。核查原則與要求術前安全核查流程PART0203評估患者狀況評估患者的生命體征、意識狀態、過敏史等，確保患者適合進行手術。01確認患者身份通過核對患者姓名、性別、年齡、住院號等信息，確保患者身份準確無誤。02檢查病歷資料查看患者病歷，了解病史、診斷、手術名稱等信息，確保手術符合患者病情。患者信息核對手術部位標記在患者身體上用不褪色的標記筆標明手術部位，確保手術部位準確無誤。核對手術部位與手術醫生、麻醉醫生共同核對手術部位，避免發生手術部位錯誤。確認患者體位根據手術需求，確認患者的體位和姿勢，確保手術順利進行。手術部位標識確認手術器械準備檢查手術所需器械、敷料等是否齊全、無菌，確保手術過程中使用安全。手術室環境檢查檢查手術室環境是否整潔、消毒是否合格，確保手術環境符合無菌要求。急救設備準備檢查急救設備是否處于備用狀態，確保手術過程中發生意外時能夠及時救治。術前準備情況檢查評估患者的麻醉風險，包括年齡、身體狀況、手術類型等因素，制定相應的麻醉方案。麻醉風險評估根據麻醉方案，進行麻醉前用藥、建立靜脈通道等操作，確保麻醉過程安全順利。麻醉前準備在麻醉過程中，密切監測患者的生命體征變化，及時調整麻醉深度和用藥劑量，確保患者安全度過手術期。麻醉中監測麻醉風險評估及措施術中安全核查流程PART03手術物品清點記錄01手術開始前，洗手護士與巡回護士共同清點手術器械、敷料等物品數目，并記錄在手術護理記錄單上。02在關閉體腔或深部組織前，再次進行清點，確保與手術前的物品數目相符。03手術結束后，進行最終清點，確保無物品遺留于患者體內。術中應持續監測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸、體溫等指標。對于重大手術或特殊患者，應根據需要增加監測項目，如中心靜脈壓、動脈血壓等。所有監測結果應及時記錄在手術護理記錄單上，發現異常及時報告醫生處理。生命體征監測與記錄術中如需輸血或使用藥物，應嚴格執行輸血及用藥核對制度。核對內容包括患者姓名、性別、年齡、住院號、血型、交叉配血結果、藥物名稱、劑量、用法等。核對無誤后，方可執行輸血或用藥操作，并注意觀察患者的反應情況。輸血及用藥核對制度執行03同時應做好記錄工作，詳細記錄搶救過程和處理結果，為后續治療提供參考依據。01術中如發生意外情況，如大出血、心跳驟停等，應立即啟動相應的處理預案。02醫護人員應迅速反應，按照預案流程進行搶救處理，并及時報告上級醫師和相關部門。意外情況處理預案啟動術后安全核查流程PART04監測生命體征持續監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，確保在正常范圍內。評估疼痛程度了解患者的疼痛感受，根據疼痛程度給予相應的鎮痛措施。觀察患者意識恢復情況判斷患者是否從麻醉狀態中完全蘇醒，能否對刺激作出正確反應。患者蘇醒情況觀察預防感染01確保手術切口清潔干燥，定期更換敷料，遵醫囑給予抗生素等預防感染藥物。預防出血和血栓形成02密切觀察手術部位有無出血、滲血等情況，鼓勵患者早期活動以預防血栓形成。預防壓瘡和深靜脈血栓03對于長時間臥床的患者，定期協助翻身、拍背，使用氣墊床等預防壓瘡；指導患者進行肢體活動，促進血液循環，預防深靜脈血栓。并發癥預防措施落實根據手術需要，正確采集患者血液、尿液、組織等標本，并及時送檢。標本采集與送檢關注檢驗科反饋的檢驗結果，如有異常及時通知醫生并處理。追蹤檢驗結果對于手術切除的組織，追蹤病理診斷結果，為后續治療提供依據。病理結果反饋標本送檢和結果反饋康復指導和隨訪安排制定隨訪計劃，定期電話或上門隨訪，了解患者康復情況并給予相應指導。同時提醒患者按時復查，以便及時發現并處理潛在問題。隨訪安排根據患者病情和手術方式，制定個性化的康復鍛煉計劃，指導患者進行肢體功能鍛煉、呼吸訓練等。康復鍛煉指導向患者及家屬詳細交代出院后的注意事項，包括飲食、休息、用藥、復查等方面。出院指導手術室安全核查管理規范PART05010203制定詳細的手術室安全核查流程，包括患者身份確認、手術部位標記、器械消毒、藥品使用等環節。確保所有手術團隊成員熟悉并遵循安全核查流程，嚴格執行每一步操作。設立專門的核查崗位，負責監督手術安全核查流程的執行情況。制定并執行相關制度和流程加強人員培訓和考核01對手術團隊成員進行定期的安全核查培訓，提高其對核查流程的認知和執行能力。02對新入職員工進行手術室安全核查流程的專項培訓，確保其能夠快速融入團隊并勝任工作。定期對手術團隊成員進行考核，評估其掌握安全核查流程的程度和執行情況。03010203設立定期的質量評估機制，對手術室安全核查流程的執行情況進行全面檢查。鼓勵手術團隊成員積極反饋流程執行過程中遇到的問題和建議，以便及時進行調整和改進。對評估結果進行匯總和分析，針對存在的問題制定改進措施并跟蹤落實情況。定期進行質量評估和反饋建立手術室安全核查流程的持續改進機制，不斷優化和完善核查流程。鼓勵手