第四章人群營養基礎河南中醫學院教授段振離4、_人群營養基年齡的劃分1、嬰兒期出生~12個月（包括新生兒期）2、幼兒期1~3周歲3、學齡前期3~6歲4、學齡期6~12歲5、少年期12~18歲（或稱青春期）6、成年期18~60歲7、老年期60歲以上4、_人群營養基第一節孕婦營養孕婦妊娠期280天，就將一個肉眼看不見的受精卵孕育成體重3.2公斤、身長50厘米的新生兒，需要的營養當然更多。請看胎兒孕育的過程：4、_人群營養基精子4、_人群營養基卵子4、_人群營養基精子進入卵細胞4、_人群營養基第四章內容1、孕婦營養；2、乳母營養；3、嬰兒營養；4、幼兒營養；5、學齡前兒童營養；6、學齡兒童語青少年營養；7、老年人營養。4、_人群營養基第一節孕婦營養4、_人群營養基卵巢4、_人群營養基卵細胞4、_人群營養基卵巢和輸卵管4、_人群營養基排卵4、_人群營養基人的卵子和精子結合時染色體數目變化的模式圖4、_人群營養基精子與卵子相遇4、_人群營養基受精4、_人群營養基卵細胞的分裂4、_人群營養基著床4、_人群營養基胎兒發育4、_人群營養基人的胚胎14、_人群營養基人的胚胎24、_人群營養基人的胚胎34、_人群營養基子宮內的多寶胎4、_人群營養基孕婦營養的重要性4、_人群營養基營養對孕婦和胎兒的影響孕婦合理營養是胎兒正常生長發育的保證營養不良對孕婦和胎兒都產生不利的影響：早產兒低體重兒先天畸形圍產期嬰兒死亡率高嬰兒體格和智力發育不良4、_人群營養基低出生體重兒的研究1、低體重兒在成年后易發生糖耐量減低、高胰島素血癥和胰島素抵抗；2、血壓與出生體重呈負相關，可出現在兒童期、青年期和老年期；3、出生體重2500克冠心病發病率18%；出生體重3000克冠心病發病率4%；4、_人群營養基孕期營養需要量1、能量2、蛋白質3、脂類4、礦物質（主要是鈣、鐵、碘、鋅）5、脂溶性維生素（A、D、E、K）6、水溶性維生素（B1、B2、B6、葉酸）4、_人群營養基1、能量與非孕婦相比，孕期能量的消耗還包括母體生殖器官及胎兒的發育，以及產后泌乳的脂肪儲備。《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦，懷孕中期后能量推薦攝入量，應該在非孕基礎上增加200千卡/日。同時需要控制孕期每周體重的增長，孕前體重正常，孕后20周，每周不超過350（不計劃哺乳）~400g（計劃哺乳）。全程：計劃哺乳的孕婦增加12kg，不計劃哺乳者為10kg。盡量攝取營養素密度高的食物，控制單純能量密度高的是我——控制孕婦每周體重的增長。4、_人群營養基2、蛋白質妊娠期間需要的蛋白質：1、胎兒440克2、胎盤100克3、羊水3克4、子宮166克5、乳腺81克6、血液135克以上總計925克。4、_人群營養基在我國，建議孕期早、中、晚期膳食蛋白質推薦攝入量如下：早期（1~3個月）增加5克/日中期增加（4~6個月）15克/日晚期增加（7~10個月）20克/日（這個月是“孕月”，1個月28天）4、_人群營養基3、脂類1、孕期需要3~4kg脂肪堆積，以備產后泌乳；2、脂肪中的磷脂及其中的長鏈多不飽和脂肪酸，對于腦-神經系統和視網膜發育十分重要；3、長鏈多不飽和脂肪酸主要有花生四烯酸（ARA）、二十二碳六烯酸（DHA）為腦磷脂合成所必須。4、_人群營養基孕婦參考攝入量1、孕婦膳食脂肪應占總能量的20%~30%，其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸分別為＜10%、10%和10%；2、多不飽和脂肪酸n-6與n-3的比值為4~6：1。n-3DHA（二十二碳六烯酸）的母體是α-亞麻酸；n-6ARA（花生四烯酸）是母體是亞油酸。4、_人群營養基亞麻酸和亞油酸都不能在體內合成，必須從食物中獲得。亞油酸幾乎存在于所有植物油中；而α-亞麻酸僅存在于大豆油、亞麻籽油、低芥酸菜子油等少數油種。DHA和EPA（二十碳五烯酸）也可來源于魚、魚油及雞蛋黃中。4、_人群營養基中國成人膳食脂肪適宜攝入量（AI）

（脂肪能量占總能量的百分比，%）脂肪SFAMUFAPUFA膽固醇（mg）20~30＜101010＜300SFA——飽和脂肪酸MUFA——單不飽和脂肪酸PUFA——多不飽和脂肪酸4、_人群營養基4、礦物質重點敘述：（1）鈣（2）鐵（3）碘（4）鋅4、_人群營養基鈣的生理功能1、形成和維持骨骼和牙齒的結構；2、維持肌肉和神經的正常活動；3、參與血凝過程；4、其他：調節和激活多種酶的活性。缺乏導致：佝僂病、骨質疏松癥。4、_人群營養基鈣過量的影響1、增加腎結石的危險；2、奶堿綜合癥：包括高血鈣癥、堿中毒、腎功能障礙；3、過量鈣干擾其他礦物質的吸收和利用：抑制鐵的吸收，降低鋅的利用率，鈣/鎂比例大于5，可致鎂缺乏。4、_人群營養基（1）鈣孕期補充鈣可降低母體高血壓、先兆子癇的危險。孕期鈣補充不足，和可影響母體的骨密度。《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議孕中期婦女鈣的AI（適宜攝入量）為1000毫克/日；孕晚期為1200毫克/日。UL（可耐受最高攝入量）為2000毫克/日。4、_人群營養基鈣的來源鈣的最好來源是1、奶和奶制品；2、豆和豆制品；3、芝麻；4、蝦皮等海產品。4、_人群營養基（2）鐵在許多國家，貧血仍然是一個常見的疾病。美國的資料：懷孕早、中、晚期貧血患病率分別為10%、14%、33%。孕期體內鐵的儲存量為1000毫克，其中胎兒體內儲留量為300毫克，紅細胞增加約需450毫克，其余儲留在胎盤中。隨著胎兒、胎盤的娩出和出血，約損失孕期儲留鐵的80%。可見補鐵十分必要。4、_人群營養基孕期鐵的需要1、孕期體內鐵的儲留量我1000mg，其中胎兒體內約300mg，紅細胞的增加約450mg，僅200mg左右的鐵保留在母體內。按此計算，孕婦每日天需要鐵3.75mg2、孕30~34周，鐵的需要量達到高峰，每日天需要7mg3、孕后期小腸對鐵的吸吮率從10%提高到50%。4、_人群營養基孕期鐵的參考攝入量及食物來源適宜攝入量（AI）為25毫克/日；可耐受最高攝入量（UL）為60毫克/日。含量豐富的食物有：動物肝臟、動物血、瘦肉；蛋黃、豆類、蔬菜（油菜、芥菜、雪里蕻、菠菜、萵苣筍葉）。4、_人群營養基（3）碘碘對孕婦和胎兒極為重要，碘缺乏使孕婦甲狀腺素合成減少，導致甲狀腺功能減退，降低母體的新陳代謝，進而減少對胎兒營養素的供應。孕婦碘缺乏可致胎兒甲狀腺功能低下，使胎兒發育遲緩，甚至患克汀病。特別是在孕早期，缺碘造成的甲狀腺功能低下而導致的神經損害更為嚴重。4、_人群營養基參考攝入量1、估計世界上有8億人面臨碘缺乏的損害，其中我國有4億。2、WHO估計，全世界有2000萬人因孕期母親碘缺乏而大腦損害。3、孕期婦女碘RNI為200微克/日；UL為1000微克/日。4、我國采取碘化食鹽預防高危人群，已取得明顯成效。4、_人群營養基（4）鋅1、鋅可促進胎兒生長發育；2、鋅可預防先天性畸形；3、在妊娠期間，儲留在母體和胎兒組織中的總鋅量為100毫克，其中約53克儲存在胎兒體中。胎兒與母體血漿鋅的比值為1.5。可見孕婦補鋅是十分必要的。4、_人群營養基鋅缺乏的原因1、原發性因素①攝入量及生物利用率低：動物性食品缺乏，植物性食物的鋅吸收率低；植酸、木質素又影響鋅的吸收；鈣、鐵供給過多也影響鋅的吸收②孕期生理需要量增加2、繼發性因素①腸吸收障礙②其他疾病:高熱、嚴重感染、燒傷、腎臟病等4、_人群營養基鋅缺乏的主要表現1、面色蒼白、貧血面容、口角糜爛、口角炎、反復發作的口腔潰瘍；2、胎兒發育障礙；3、指甲變脆、匙狀甲、頭發枯黃；傷口愈合不良；4、實驗室檢查：發鋅降低；血清/血漿鋅降低；尿鋅降低（24h尿鋅測定，以排除尿鋅在每個時段的變異性）。三項指標均降低，則診斷價值更大。4、_人群營養基補鋅建議1、鋅的推薦攝入量（RNI）為：①非孕婦女11.5毫克/日；②孕中期后婦女16.5毫克/日。2、可耐受最高攝入量（UL）為35毫克/日。3、額外補鋅的人群：素食、高纖維素膳食者，大量吸煙者，多次妊娠者，大量攝入鈣劑、鐵劑者，需額外補鋅15毫克/日。含鋅高的食物有貝殼類海產品、紅肉、動物內臟；植物性食品含鋅量低。我國膳食含植酸和纖維素多，鋅的生物利用率一般為15~20%。4、_人群營養基5、脂溶性維生素維生素A1、維生素A缺乏胎兒宮內發育遲緩，嬰兒出生體重低，早產。而服用維生素A過多，又可導致自發性流產和新生兒缺陷。2、建議孕中、晚期維生素A：RNI為900微克/日；UL為2400微克/日。3、從食物中補充是安全的：①視黃醇：動物肝臟、牛奶、蛋黃；②β-胡蘿卜素：深綠色、黃紅色蔬菜和水果。4、_人群營養基維生素A缺乏與過量的危害一缺乏：早產、胎兒宮內發育遲緩，嬰兒出生體重低。二過量：1、孕婦：自發性流產2、胎兒：中樞神經系統畸形、顱面部和心血管畸形4、_人群營養基維生素D1、缺乏可導致母體骨質軟化癥、手足搐搦癥；2、缺乏可導致新生兒低血鈣癥、手足搐搦癥、牙釉質發育不良、佝僂病。3、維生素D的RNI為10微克/日；安全攝入的上限水平UL值為20微克/日。4、_人群營養基維生素E1、維生素E可預防新生兒溶血。2、維生素E的UL為14毫克/日。3、維生素E廣泛存在于各種食物，糧谷、豆類、果仁中。如芝麻油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、花生油、松子油、豆油、鵝蛋黃等。4、_人群營養基維生素K1、維生素K是與凝血有關的維生素，缺乏維生素K使凝血酶原下降，凝血過程受阻，容易出血。2、維生素K1（葉綠醌）存在于綠葉蔬菜中；維生素K2（甲基萘醌），多由細菌合成。3、產前孕婦、新生兒均應補充維生素K。成人推薦量為每天2微克/公斤體重。4、_人群營養基水溶性維生素（1）維生素B11、維生素B1RNI為1.5毫克/日；2、維生素B1的來源：動物內臟肝、心、腎，瘦肉等；粗加工的糧谷類、豆類。（2）維生素B21、維生素B2的RNI為1.7毫克/日；2、主要來源為肝臟、蛋黃、肉類、奶類。谷類、蔬菜水果也含少量維生素B2。4、_人群營養基（3）維生素B61、維生素B6可輔助治療早孕反應，預防妊娠高血壓。2、主要來源有動物肝臟、肉類、豆類和堅果（瓜子、核桃）。（4）葉酸1、缺乏葉酸可導致出生低體重、神經管畸形。2、孕婦葉酸的RNI為600微克/日。來源于肝臟、豆類和深綠色蔬菜。3、食物的葉酸利用率僅為補充劑的50%，故建議補充400微克/日或食用葉酸強化食品。4、_人群營養基二孕婦膳食指南與膳食要點4、_人群營養基1、孕早期營養與膳食*孕早期膳食的要點：1、按照孕婦的喜好，選擇促進食欲的食物；2、選擇容易消化的食物以減少嘔吐；3、少食多餐，想吃就吃；4、完全不能進食時，應從靜脈補充葡萄糖（每天至少150克）；5、為避免胎兒神經管畸形，在計劃妊娠時就開始補充葉酸400~600微克/日。4、_人群營養基2、孕中期營養與膳食1、補充足夠的能量；2、注意鐵的補充（動物血、動物肝臟、肉類、魚類）；3、保證充足的魚、禽、蛋、瘦肉和奶的供給。膳食要求：1、每周進食1次海產品，以補充碘、鋅2、每周進食1次動物肝臟，以補充維生素A和鐵3、每周進食1次動物血，以補充鐵。4、_人群營養基3、孕末期營養與膳食*1、補充長鏈（含14碳以上）多不飽和脂肪酸（其碳鏈中含兩個或多個雙鍵）。如亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸，這3種為必需脂肪酸。還有經常宣傳的EPA（二十碳5烯酸）、DHA（二十二碳六烯酸）等。2、亞油酸幾乎存在于所有植物油中；而α-亞麻酸僅存在于大豆油、亞麻籽油、低芥酸菜子油等少數油種。DHA和EPA也可來源于魚、魚油及雞蛋黃中。3、增加鈣補充，保證適宜的體重增長。4、_人群營養基孕末期的膳食構成1、保證谷類、豆類、蔬菜、水果的攝入2、魚、禽、蛋、瘦肉每日250g，每周至少3次魚類（至少1次海產魚），每日1個雞蛋。3、每周進食動物肝臟1次，動物血1次。4、每日至少喝奶250ml，同時補充鈣300mg.4、_人群營養基第二節乳母營養4、_人群營養基一乳母營養需要及膳食營養素參考攝入量1、能量：900千卡才能合成1升乳汁，建議乳母能量RNI（推薦攝入量），是在非孕婦女基礎上增加500千卡/日。輕體力勞動乳母，能量RNI為3000千卡/日。蛋白質、脂肪、碳水化合物的比例為13~15%；20~30%；55~60%。4、_人群營養基2、乳母營養：蛋白質1、正常情況下每日泌乳量為750毫升，需要消耗蛋白質13克。2、如果膳食蛋白質的生物學價值不高，則轉變為乳汁蛋白質的效率更低。3、建議乳母每日增加蛋白質20克，達到每日85克，其中一部分應為優質蛋白質。4、_人群營養基3、乳母營養：脂肪1、乳汁中脂肪和膳食脂肪酸的組成相近；乳汁中脂肪含量與乳母脂肪攝入量有關。2、脂類與嬰兒的腦發育有密切關系，尤其是其中的不飽和脂肪酸。例如二十二碳6烯酸（DHA），對中樞神經的發育特別重要。3、目前我國乳母推薦與成人相同，膳食脂肪供給量為總能量的20%~30%。4、_人群營養基4、乳母營養：碳水化合物碳水化合物的適宜攝入量（AI），應占總能量的55%~65%。4、_人群營養基5、乳母營養：礦物質鈣：1、乳母適宜攝入量（AI）為1200毫克/日，可耐受最高攝入量為2000毫克/日。2、建議增加富含鈣的食品。①每日飲奶至少250毫升，以補充300毫克優質鈣；②吃100克豆制品，可獲得100毫克鈣；③膳食中其他來源，按400毫克計算，共800毫克，剩余部分可增加奶量或鈣劑補充；3、補充維生素D（曬太陽，服魚肝油）促進鈣的吸收。4、_人群營養基乳母營養：礦物質鐵1、補鐵的目的是恢復孕產期丟失的鐵（胎兒鐵儲備、產時出血）；2、適宜補鐵量為25毫克/日，可耐受最高攝入量50毫克/日。3、食物中鐵的利用率低，故除用富鐵食物外，可考慮服用小劑量鐵劑，以防治缺鐵性貧血。4、_人群營養基6、乳母營養：維生素（1）維生素A可以通過乳腺進入乳汁，其水平直接影響到嬰兒的生長發育和健康情況。RNI1200微克/日(4000IU)；UL3000微克/日。1微克胡蘿卜素相當于0.556IU維生素A。富含維生素A的食物有動物肝臟、魚肝油、全奶、蛋黃；胡蘿卜素（有色蔬菜和水果：胡蘿卜、菠菜、韭菜、雪里蕻、杏、香蕉、柿子等）4、_人群營養基（2）維生素D不能通過乳腺，建議乳母和嬰兒多進行戶外活動。RNI10微克/日400IU/日；UL50微克/日。膳食中含維生素D的食物很少，所以建議乳母和嬰兒多進行戶外活動，必要時可補充維生素D制劑，改善母子雙方維生素D的營養狀況，促進膳食鈣的吸收。4、_人群營養基（3）B族維生素維生素B1能改善乳母的食欲，促進乳汁分泌，預防嬰兒維生素B1缺乏癥；補充B1多吃粗糧、瘦豬肉；補充B2多吃肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜。4、_人群營養基（4）維生素C乳汁中維生素C與乳母的膳食有密切關系。維生素C是RNI為130毫克/日；UL為1000毫克/日。只要經常吃蔬菜、水果，特別是鮮棗和柑橘類，容易滿足需要。4、_人群營養基二哺乳期膳食指南1、產褥期膳食1）正常分娩后產婦可進易消化半流質飲食,如紅糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花湯;2）會陰撕裂Ⅲ度縫合，應給無渣膳食1周左右，保證不會因排便而再次撕裂；3）剖宮產手術后，流質1天，忌用牛奶、豆漿、大量蔗糖食品，以免腸脹氣。4、_人群營養基2、哺乳期膳食*1、食物種類齊全多樣化；4~5餐/日，粗細搭配。2、供應充足的優質蛋白質；魚、禽、肉、大豆制品。3、多食含鈣豐富的食品；乳及乳制品、小魚、蝦米。4、多食含鐵豐富的食品；動物肝臟、魚類、肉、菠菜、油菜。5、攝入足夠的新鮮蔬菜、水果和海產品；每天500克以上。6、注意烹調方法4、_人群營養基第三節嬰兒營養4、_人群營養基嬰兒營養1、能量1）、能量需要包括基礎代謝、體力活動、食物的特殊動力作用、排泄耗能、生長發育等。2）、能量

0~12個月嬰兒AI適宜攝入量為95千卡/日·公斤；4、_人群營養基2、蛋白質1）嬰兒生長迅速，其蛋白質需要量按每單位體重大于成年人，而且需要更多的優質蛋白質。2）嬰兒所需必需氨基酸的比例大于成年人，如6個月齡的嬰兒，比成年人多5~10倍。蛋白質除了8種必需氨基酸外，還要提供組氨酸、半胱氨酸、酪氨酸、牛磺酸等。4、_人群營養基3、脂肪1）脂肪

0~5個月推薦攝入量占總能量的45%~50%；6~12個月為35%~40%。2）亞油酸及其代謝產物γ-亞麻酸和花生四烯酸是n-6多不飽和脂肪酸的主要成分；3）α-亞麻酸及其代謝產物EPA、DHA是n-3多不飽和脂肪酸的主要成分。這些脂肪酸對嬰兒神經、智力及認知功能有促進作用。4、_人群營養基4、碳水化合物人乳碳水化合物的主要成分是乳糖。4個月以下的嬰兒消化淀粉的能力尚未成熟，，但乳糖酶的活性比成人高。4個月以后的嬰兒，能較好地消化淀粉食品。若碳水化合物過多，容易產酸、發酵產氣，刺激腸蠕動引起腹瀉。4、_人群營養基5、嬰兒營養：礦物質1）鈣人乳中鈣吸收率高，6個月以內的嬰兒無明顯缺鈣。盡管牛奶中的鈣是母乳的2~3倍，鈣磷比例不適合嬰兒需要，且吸收率低。嬰兒鈣的適宜攝入量（AI）：6個月以內為300毫克/日；6個月以上為400毫克/日。2）鐵嬰兒在4~5個月后急需從膳食中補充鐵，可用蛋黃、肝泥、強化鐵的配方米粉、奶來補充。4、_人群營養基3）鋅前幾個月因可以利用體內儲存的鋅而不易缺乏，但在4~5個月后也需要從膳食中補充。肝泥、蛋黃、嬰兒配方食品是較好的鋅來源。4）碘嬰兒期碘缺乏可引起智力低下，我國大部分地區土壤和水缺碘，故應食用碘強化食品。5）其他鉀、納、鎂、銅、氯、硫等，母乳和牛奶喂養的嬰兒不易缺乏。4、_人群營養基6、嬰兒營養：維生素1）維生素A牛奶中的維生素A僅為母乳含量的一半，故牛奶喂養的嬰兒需補充150~200微克/日；但量不易過多，以免發生中毒。2）維生素D人乳及牛乳中的維生素D含量均低，需要添加。可適量維生素D制劑或魚肝油，并曬太陽。4、_人群營養基3）維生素E早產兒和低出生體重兒容易發生維生素E缺乏，引起溶血性貧血和硬腫癥，應注意補充。4）維生素K早產兒出生初期要注射維生素K，1個月之后，腸道正常菌群出現，可以合成維生素K，一般不易缺乏。5）維生素C母乳喂養的嬰兒可從母乳中獲得足量維生素C，而牛奶中C的含量僅為母乳的1/4，又在煮沸過程中喪失一部分，故可補充深綠色菜葉、果汁和C制劑。4、_人群營養基二喂養指南1、喂養方式（1）母乳喂養母乳營養的特點；母乳中的免疫活性物質；（2）人工喂養2、常見嬰兒配方食品和輔助食品（1）配方食品（2）輔助食品4、_人群營養基1、喂養方式

（1）母乳喂養初乳：分娩后5天內分泌，淡黃色，質地粘稠，蛋白質含量為10%，還有抗體（包括免疫球蛋白A）、白細胞、溶菌酶、抗菌因子的，而脂肪和乳糖比成熟乳少，適應新生兒脂肪和糖消化能力差的特點。過渡乳：6~14天為過渡乳。成熟乳：2周后分泌，蛋白質含量為1%。4、_人群營養基母乳喂養的優越性*1、母乳中營養成分能滿足生后4~6個月內嬰兒的營養需要；是嬰兒最佳的天然食物和飲料。2、降低嬰兒發病率和死亡率；母乳中含有分泌型抗體，促進免疫系統成熟的活性因子。3、增進母子之間的感情；4、經濟、方便又不易引起過敏。4、_人群營養基（2）人工喂養和混合喂養2）人工喂養：因各種原因不能用母乳喂養嬰兒時，可采用牛乳、羊乳或其他代乳品喂養嬰兒，這種非母乳喂養的方法，就是人工喂養。嚴格地講，牛乳并不適宜直接喂養嬰兒，特別是0~4個月的嬰兒。因此，只有在實在無法用母乳喂養時，才采用人工喂養。3）混合喂養：因母乳不足或不能按時喂養，可采取混合喂養，應堅持先母乳后人工的原則，代乳品補充用量應以嬰兒吃飽為止。4、_人群營養基2嬰兒配方食品及輔助食品（1）嬰兒配方奶粉1）起始嬰兒配方，適用于1~6個月的嬰兒2）較大嬰兒配方，適用于6個月以后的嬰兒3）醫學配方，用于特殊生理上的異常所至，如早產兒、先天性代謝缺陷（如苯丙酮酸尿癥）4、_人群營養基豆制代乳粉是指以大豆為主體蛋白的代乳制品。如5401代乳粉，是用加熱處理的大豆粉，添加蛋黃粉以增補植物蛋白的不足，添加米粉、蔗糖、骨粉、礦物質和維生素等。也可在大豆蛋白的基礎上，加入甲硫氨酸和L-肉堿以及礦物質和維生素等組成配方粉。其特點是不含乳糖，適用于對牛乳過敏或乳糖酶活性低下的嬰兒使用。4、_人群營養基1）添加輔助食品的科學依據營養良好的母乳平均泌乳量為700~800毫升/日，此量可滿足0~6個月嬰兒的全面營養需要。6個月以后，嬰兒每天需要能量700~900千卡，母乳800毫升只能提供560千卡，僅能滿足嬰兒需要量的80%，所以補充食物是必要的選擇。4、_人群營養基2）添加輔助食品的時間和原則*1、適宜的時間：4~6個月應逐步添加食品2、原則（1）逐步適應：一種輔食應經過5~7天的適應期，再添加另一種食物，然后逐步擴大輔食的品種。（2）由稀到稠。（3）量由少到多，質地由細到粗。（4）因人而異。4、_人群營養基嬰兒輔助食品1、2~3個月：魚肝油（戶外活動）；2、4~6個月：米粉糊、麥粉糊、粥、蛋黃、無刺魚泥、動物血、肝泥、奶類、大豆蛋白粉、葉菜汁、果汁、葉菜泥、水果泥。3、7~9個月：除以上外，增加碎肉末、全脂牛奶、大豆制品。4、10~12個月：增加稠粥、爛飯、餅干、面條、面包、饅頭等。4、_人群營養基第四節幼兒營養4、_人群營養基一幼兒營養需要幼兒期是從1歲到3歲，由嬰兒食品逐步過渡到攝取普通食物的時期，同時又是飲食習慣形成的重要時期，所以需要對他們的食物營養給予特別照顧。幼兒期仍處于生長發育的旺盛時期，對蛋白質、脂肪、碳水化合物及其他各營養素的需要量相對高于成人。4、_人群營養基二幼兒膳食指南

1、幼兒食物選擇1）糧谷類及薯類食品進入幼兒期后，糧谷類應逐漸成為小兒的主食。谷類食物是碳水化合物和某些B族維生素的主要來源，同時因食用量大，也是蛋白質和其他營養素的重要來源。在選擇這類食品時，，應以大米、面制品為主，同時加入適量的雜糧和薯類。2）乳類食品是幼兒優質蛋白、鈣、維生素B2、維生素A等營養素的重要來源。奶類食品鈣含量高，吸收好，可促進幼兒骨骼的健康生長，但奶中鐵、維生素C含量很低，應于注意。4、_人群營養基3）魚、肉、禽、蛋及豆類食品可提供優質蛋白質、維生素A、D、B族和大多數微量元素。4）蔬菜水果類是維生素C、β-胡蘿卜素的重要來源，也是維生素B2、無機鹽和膳食纖維的重要來源5）油、糖、鹽等調味品及零食可提供必需脂肪酸，調節口感，但過多對身體無益，食用應適量。4、_人群營養基2、幼兒膳食的基本要求1）營養齊全，搭配合理；膳食蛋白質、脂肪、碳水化合物的重量比接近1∶1∶4~1∶1∶5。2）合理加工與烹調；3）合理安排進餐；1~2歲每天5~6次；2~3歲每天4~5次。4）營造幽靜、舒適的進餐環境；5）注意飲食衛生。4、_人群營養基第五節學齡前兒童營養4、_人群營養基1、平衡膳食的原則1）多樣食物合理搭配，使其營養全面平衡2）專門烹調，易于消化：蔬菜切碎，瘦肉加工成肉末，少鹽和調味品；使質地細軟，容易消化；3）制定合理膳食制度：“三餐兩點”；4）培養健康的飲食習慣：不偏食、不挑食、少零食，細嚼慢咽，不暴飲暴食。4、_人群營養基2、食物選擇1）谷類面粉、大米是每日最基本的食物，每日200~250克可為孩子提供55%~60%的能量，約一半的維生素B1和煙酸。但精加工食品營養素丟失較多。每周有2~3餐以豆類、燕麥替代部分大米和面粉，將有利于蛋白質、B族維生素的補充。2）動物性食物適量的魚、禽、蛋、畜肉，主要提供優質蛋白質、維生素、礦物質。魚肉蛋白軟滑細嫩而易于消化，魚肉中還含有DHA，蛋類還提供卵磷脂。4、_人群營養基3）大豆及其制品：大豆富含賴氨酸，還有必需脂肪酸（亞油酸、亞麻酸），能在體內分別合成花生四烯酸和DHA。因此，每日至少供給相當于15~20克大豆的制品，以提供6~10克的優質蛋白質。4）蔬菜水果類：是維生素、礦物質和纖維素的主要來源。5）油和食糖：膳食脂肪約40%來源于烹調用油，學齡前兒童應該用植物油，尤其應該選用含亞油酸和亞麻酸的油脂，如大豆油、低芥酸芥子油，每日人均15克。食糖可每日攝入10~15克。4、_人群營養基3、膳食安排：學齡前兒童1日食物建議1、谷類主食，每日150~200克；2、牛奶200~300毫升（不要超過600毫升）3、1個雞蛋；4、瘦肉、禽或無骨魚100~125克及適量豆制品；5、150克蔬菜和適量水果；6、每周進食1次豬肝或豬血（維生素A和鐵）7、每周進食1次富含碘、鋅的海產品。4、_人群營養基學齡前兒童膳食制度三餐兩點制：早餐、早點占30%；午餐、午點占40%，晚餐占30%。午餐宜豐盛，午點低能量，晚餐宜清淡。合理搭配各種食物，品質多樣化。食物宜粗細搭配，葷素搭配，色彩搭配。面制品可適當加入奶粉，以提高蛋白質的供給和營養價值。每周可安排一次海產品，以補充碘；安排一次動物肝臟，以補充維生素A和鐵。4、_人群營養基4、幼兒園膳食管理(1)幼兒園的管理制度1)成立兒童膳食管理委員會；2)食物營養與安全的培訓；3)制定膳食計劃；4)按周編排食譜；5)食品衛生管理監督；6)幼兒膳食營養監測；4、_人群營養基(2)食譜制定原則1)確定膳食制度：三餐兩點制。早餐、早點共30%，午餐宜豐盛，午點低能量，以免影響晚餐，占40%，晚餐宜清淡，占30%。2)制作食物歸類表3)合理搭配各種食物。粗細搭配，葷素搭配，色彩搭配，一周內菜式、點心盡可能不重復。4、_人群營養基幼兒園的膳食管理制度*1、成立兒童膳食管理委員會2、食物營養與安全的培訓3、制訂膳食計劃4、按周編制食譜5、食品衛生監督管理6、幼兒膳食營養監測4、_人群營養基第六節學齡兒童與青少年營養4、_人群營養基一營養需要兒童青少年生長發育較快，合成代謝旺盛，所需能量和各種營養素相對比成人高，尤其是能量、蛋白質、脂類、鈣、鋅和鐵。蛋白質：肉類17%~20%；蛋類13%~15%奶類3%；大豆35%~40%；谷類5%~10%。應注意選用。脂肪：應占總能量的25%~30%，其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多飽和脂肪酸的比例應小于1：1：1。4、_人群營養基碳水化合物：占總能量的55%~65%,主要來源是谷類和薯類，水果蔬菜也有一定量。鈣：奶和奶制品，連骨或殼的小魚小蝦，硬果類，豆類，綠葉蔬菜。鐵：動物血、肝臟、紅肉、豆類、木耳、芝麻醬。鋅：貝殼類海產品、紅肉、動物內臟、干果、谷類胚芽、麥麩、花生、芝麻醬。碘：海產品、紫菜、海魚、碘鹽。4、_人群營養基維生素1、維生素A：動物肝臟；胡蘿卜素主要存在于深綠色或紅黃色蔬菜、水果。2、維生素B1：動物肝、心、腎，肉類、豆類3、維生素B2：奶、蛋、肝臟和谷類；4、維生素C：新鮮蔬菜水果。4、_人群營養基二膳食指南1、學齡兒童膳食指南①保證吃好早餐；②少吃零食，控制食糖攝入；③重視戶外活動。2、青少年膳食指南①多吃谷類，供給充足的能量；②保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入；③參加體力勞動，避免盲目節食。4、_人群營養基第七節老年人的營養4、_人群營養基蛋白質1、蛋白質對老年人的重要性。1)體內細胞衰亡和體內各種代謝不可避免地丟失蛋白質；2）隨著機體的老化，體內分解代謝加強，氮的負平衡難以避免;3）蛋白質攝入不足，質與量難以滿足要求，更加重了組織器官的衰老。4、_人群營養基2、蛋白質推薦量（RNI）男性為75克/日；女性65克/日。動物性食物不可缺少。3、蛋白質的來源：除魚、肉外，推薦大豆制品，蛋白豐富，品種很多，容易消化，其中脂肪、卵磷脂、植物固醇、大豆異黃酮對人體有利。4、_人群營養基脂類1、脂肪在全日總能量中的百分比宜設在20%~30%2、飽和脂肪酸不宜多于總能量的10%；3、動物瘦肉中也含有脂肪（瘦豬肉含20%），這是肉眼看不見的，故宜節制肉食；4、菜子油、玉米油、花生油、大豆油都含多不飽和脂肪酸，也各有長處，混合食用比單一食用好；5、魚類含多種脂類，也提供優質蛋白質；6、食物中的膽固醇不宜多于300毫克/日。4、_人群營養基碳水化合物1、宜選擇復合碳水化合物的淀粉為主食，且多選擇粗雜糧；2、不宜多食用蔗糖等簡單的糖類；3、宜多吃水果、蔬菜富含膳食纖維的食物，增強腸蠕動，防止便秘。4、_人群營養基礦物質1、鈣①老年人胃腸功能降低，肝腎功能衰退，活化維生素D的功能下降，戶外活動減少缺乏日照，故維生素D易于缺乏；②吸收鈣的能力下降（一般在20左右），出現鈣的負平衡；③體力活動減少又可增加骨鈣的流失；④故鈣的RNI為800~1000毫克/日；⑤來源為奶、豆制品、深綠色蔬菜、海帶、蝦皮等。4、_人群營養基2、鐵：①老年人對鐵的吸收能力下降，造血功能減退，容易出現貧血；②蛋白合成減少、維生素B12、B6及葉酸缺乏也是貧血的原因；③鐵的RNI為12毫克/日；④應選擇血紅素鐵含量高的食品：動物肝臟、瘦肉、牛肉，蔬菜、水果（補充C）。4、_人群營養基維生素1、維生素A：老年人吃菜少，若牙齒不好，攝入蔬菜更少，維生素A容易缺乏。RBI為800微克/日；2、維生素D：老人肝腎轉化維生素D為活性的能力下降，影響鈣磷吸收及骨質礦化，易發生骨質疏松。維生素D的RNI為10微克/日，高于中青年。3、維生素E：RNI為30毫克/日。4、_人群營養基4、維生素B1老年人對維生素B1的利用率降低，因此攝入量應達到1.3毫克/日。可補充肉類、豆類和各種粗糧。5、維生素B2RNI為1.3毫克/日。6、維生素C可促進膠原蛋白合成，保持毛細血管的彈性，防止血管硬化，降低膽固醇，增強免疫力、抗氧化。RNI為130毫克/日。7、其他維生素B12、B6，葉酸也應補充，有助于降低動脈粥樣硬化。4、_人群營養基水和液體1、老年人對脫水的反應比其他年齡組遲鈍；2、不應該在感到口渴時再飲水，而應該有節奏地主動飲水；3、每天每公斤體重應飲水30毫升，那么70公斤體重的人，應飲2100毫升。籠統地講，可1天飲6~8杯水。4、_人群營養基二膳食指南1、飲食多樣化；2、主食多粗糧；3、每天食用牛奶或奶制品；4、食用大豆和豆制品；5、適量食用動物性食品（禽、魚）；6、多吃蔬菜、水果；7、飲食清淡、少鹽。4、_人群營養基老年婦女常見疾病的營養防治1、骨質疏松癥①鈣的來源以飲食為主，可選用鈣強化食品或鈣補充劑；②體力活動，日光照射；③選用大豆及豆制品，或補充大豆異黃酮；④缺乏戶外活動者，可補充維生素D；⑤摒棄吸煙、過量飲酒及咖啡的習慣；⑥藥物：維生素D，雌激素，雙磷酸鹽等。4、_人群營養基2、高血壓病、高血脂與冠心病的營養防治①控制能量攝入，控制體重，推薦低脂肪高碳水化合物膳食，膽固醇應≤300毫克/日②高纖維、高營養、低鹽；高維生素、高鈣、高鎂、高鉀，多食蔬菜水果和薯類；③增加豆制品的攝入，大豆異黃酮即植物雌激素、卵磷脂、植物固醇利于血脂正常；④補充葉酸，以降低同型半胱氨酸濃度；⑤補充煙酸（B6）維生素C，以降血脂。4、_人群營養基第四章復習題一、名詞解釋1.人工喂養：2.豆制代乳粉：二、簡答題1.簡述孕早期膳食要點？2.簡述哺乳期的膳食？3.孕末期的營養的要點是什么？4.簡述幼兒園膳食管理制度？5.蛋白質對老年人的重要性？三、論述題1.談談母乳喂養的優越性？2.添加嬰兒輔助食品的原則有哪些？3.學齡前兒童膳食如何烹調？4、_人群營養基第四章人群營養基礎

復習題4、_人群營養基第四章人群營養基礎判斷題4、_人群營養基1、從計劃受孕開始，女性就應補充葉酸（）答案：對2、鐵不能通過乳腺進入乳汁，乳母又不通過月經失鐵。因此乳母不需要高鐵飲食（）答案：錯（孕婦采用高鐵膳食主要是補充孕期和分娩時的鐵丟失）3、嬰兒必需而又容易缺乏的微量元素為鈣、鐵等。（）答案：錯（鈣不是微量元素，微量元素除了鐵之外，還有鋅、碘）4、人乳中的乳糖含量比牛乳高（）答案：對4、_人群營養基5、幼兒對蛋白的需要量占總能量的比例與成年人差不多，且優質蛋白應占1/3。()答案：錯（要求優質蛋白占1/2以上）6、與蛋白質和脂肪相比，碳水化合物是最容易利用的能量。（）答案：對7、為了達到蛋白質每日75克的推薦攝入量，老年人每天應攝入充足的豬肉。（）答案：錯（肉類脂肪量高，可選用大豆及其制品）4、_人群營養基8、為了控制脂肪的攝入，老年人最好不吃動物性食品（）答案：錯（動物性食品雖然脂肪量高，但含有優質蛋白和多種營養素，因此可適當攝入）9、幼兒膳食要求營養齊全，其中膳食蛋白質、脂肪、碳水化合物的重量比接近1：1：1.（）答案：錯10、學齡前兒童每天最基本的食物是奶類及其制品。（）答案：錯（學齡前兒童已完成主要食物從奶類到谷類的過渡，因此基本食物應該是谷類）4、_人群營養基11、生長發育的兒童、孕婦、康復期的病人及需要增加肌肉的運動員，應保持負氮平衡（）答案：錯12、在通常情況下，嬰兒4~6個月時應逐步添加輔助食品（）答案：對13、母乳中含有嬰兒大腦發育所需要的DHA（二十二碳六烯酸）（）答案：對4、_人群營養基14、孕期生理性貧血是由于血液的相對濃縮（）答案：錯4、_人群營養基15、孕早期孕婦可按照喜好選擇食物，少食多餐，想吃就吃（）答案：對16、紅細胞只運輸氧氣，不運輸二氧化碳（）答案：錯17、平衡膳食、合理營養是健康飲食的核心（）答案：對18、碘缺乏在學齡兒童期和青少年期的主要表現為甲狀腺腫（）答案：對（P182）4、_人群營養基19、由于胎兒早期肝臟尚未成熟，因此，對胎兒來說有12種必需氨基酸。（）答案：錯20、妊娠期婦女比非孕時對鈣的吸收率高。（）答案：對21、因為鐵不能通過乳腺進入乳汁，因此以母乳喂養的嬰兒易發生缺鐵性貧血。（）答案：對22、哺乳期乳母的飲食應以煮燉食物烹調方法為佳。（）答案：對4、_人群營養基23、母乳喂養嬰兒碳水化合物的主要來源是乳糖。（）答案：對24、初乳中的免疫活性物質的密度大多比成熟乳高。（）答案：對25、醫學配方奶粉的適用人群是早產兒和先天代謝缺陷患兒。（）答案：對4、_人群營養基26、就脂肪的種類和數量來說，牛乳和人乳差別不大，因此，牛乳是最佳的母乳替代品。（）答案：錯（母乳中的脂肪種類和數量均比牛奶豐富）27、母乳中的免疫活性物質大量存在于成熟乳中。（）答案：錯（大量存在于初乳當中，隨后含量逐漸降低）4、_人群營養基28、學齡兒童應杜絕吃零食以保證正餐的攝入。（）答案：錯（學齡兒童需要營養素量相對較大，而胃容量小，正餐無法滿足全部營養素的需要，因此，合理的零食是必要的）29、老年人膳食指南建議適宜于老年人食用的動物性食品為禽肉和魚類。（）答案：對30、高血壓、高血脂、冠心病的營養防治均要控制能量攝入。（）答案：對4、_人群營養基31、嬰兒脂肪攝入量占總能量需要的比例與成年人相當。（）答案：錯（母乳中脂肪提供的能量占總能量的45~50%，而成人膳食脂肪提供的能量只占20~30%）32、足月出生的新生兒體內鐵的儲備可預防4個月以內的鐵缺乏。（）答案：對4、_人群營養基33、人乳乳汁中保留了人類生命發育早期所需要的全部營養成分，因此，以母乳喂養嬰兒不需要額外補充其他任何營養素。（）答案：錯（母乳雖然營養豐富，對6個月以內嬰兒可基本滿足需要，但隨著嬰兒的生長發育，需要添加輔食以促進嬰兒健康）34、嬰兒最佳的飲料是白開水。（）答案：錯（嬰兒最佳的食物和飲料均為母乳）4、_人群營養基35、幼兒期基礎代謝的能量消耗占其總能量消耗的大部分。（）答案：對36、幼兒對谷物食物的需要量逐漸增多，在谷類食物選擇上應注意選擇含植酸鹽少的精米精面，防止其影響食物中礦物元素的吸收（）答案：錯（精米精面在加工過程中損失了大量營養素，但如果加工過粗，又有可能保留了較多的植酸和膳食纖維，影響礦物質的吸收，因此幼兒谷物以標準米和標準面為宜。）4、_人群營養基37、相比成年人，老年人的能量需要量下降（）答案：對38、鈣吸收能力下降和戶外活動減少是造成老年人出現負鈣平衡的主要原因。（）答案：對39、老年人應該有規律地飲用包括濃茶在內的飲料。（）答案：錯（老年人對失水和脫水感覺遲鈍，因此應有規律地每天每公斤體重飲用30ml水，可以是白開水或淡茶）4、_人群營養基40、谷類食物提供的蛋白質是以植物性食物為主地區的主要蛋白質來源。（）答案：對41、從妊娠開始，孕婦每日能量參考攝入量在原有基礎上增加200kcal.()答案：錯。應該是從中期開始。42、早期胎兒所有的氨基酸都來自于母體（）答案：對。4、_人群營養基43、為了保證能量攝入量達到推薦攝入量的標準，孕婦應盡可能進食能量密度高的食物（）答案：錯雖然孕婦的能量攝入量增加，但增加的標準是以體重增長為依據，合理控制體重，不僅對胎兒，而且對孕婦本身的健康都有好處。因此應選用營養素密度高而不是能量密度高的食物。4、_人群營養基44、孕婦對鈣的需要量大大增加，因此鈣的最好來源應是膳食補充劑。（）答案：錯。孕婦對鈣的需要量增加，但中國居民膳食指南建議，在合理調整飲食后仍達不到推薦攝入量時，再考慮使用補充劑。45、嬰兒生長發育迅速，對能量的需要量相對比成人多（）答案：對。4、_人群營養基46、乳母對能量的需要量大大增加，因此作為重要能量來源的脂肪供能比應為35%~40%。（）答案：錯乳母雖然對能量的需要量增加，但仍要平衡膳食，脂肪提供的能量依然在20%~30%之間，而不是單純靠增加脂肪攝入量來增加能量。4、_人群營養基47、脂溶性維生素A和D均不能通過乳腺進入乳汁，因此，母乳喂養的嬰兒應多進行戶外活動。（）答案：錯營養素中只有維生素D和鐵不能通過乳腺進入乳汁，維生素A可以通過乳腺進入乳汁。48、嬰兒脂肪攝入量占總能量需要的比例與成年人相當（）答案：錯。母乳中脂肪提供的能力占總能量的45%~50%，而成年人膳食脂肪提供的能量只占20%~30%。4、_人群營養基49、老年人在蛋白質代謝方面，容易發生負氮平衡（）答案：對50、老年人出現缺鐵性貧血，除鐵攝入不足外，還可能與蛋白質合成減少、維生素B12、B6缺乏有關。（）答案：對51、從妊娠開始，孕婦每日能量參考攝入量在原有基礎上增加200kcal.（）答案：錯（應該是從妊娠中期開始）4、_人群營養基52、嬰兒對能量的需要包括體力活動、基礎代謝、食物特殊動力作用和生長發育4個方面。（）答案：錯（還應該包括排泄耗能，主要是嬰兒消化功能尚未完全，不能將食物全部消化吸收。）53、母乳喂養應該持續到嬰幼兒出生后1~2歲。（）答案：對4、_人群營養基54、幼兒的基礎代謝率低于成年人（）答案：錯55、原發性鋅缺乏的預防措施是應該增加水果的攝入（）答案：錯56、幼兒生長的能量消耗占能量總消耗的60%以上（）答案：對4、_人群營養基57、缺鐵性貧血是兒童期最常見的基本之一。（）答案：對58、雞蛋膽固醇含量很高，因此老年人應盡量減少食用。（）答案：對59、學齡前兒童的體格測量數據常被用來評價一個地區人群的營養狀況（）答案：對4、_人群營養基60、體重是衡量兒童體格發育和營養狀況最重要、最敏感的指標（）答案：對61、嬰幼兒體重測量時，如沒有嬰幼兒體重秤，也可采用成人體重測量計測量。（）答案：對62、牛奶是貧鐵食品（）答案：對4、_人群營養基63、人乳的脂肪數量和種類都比牛奶多，在能量上也高于牛乳（）答案：對64、胎兒出生時體內儲備的鐵，一般可滿足4個月內嬰兒對鐵的需要（）答案：對65、母親妊娠期間嚴重缺碘，對胎兒發育影響最大的是中樞神經系統（）答案：對4、_人群營養基66、佝僂病可以用補充B族維生素來預防（）答案：錯67、有些老年人進食牛奶后發生腹瀉、腹痛等癥狀，這是因為消化道內缺乏一種酶，這種酶是胰蛋白酶（）答案：錯是因為缺乏乳糖酶，稱為乳糖不耐受。如果在奶品加工中，利用乳糖酶使奶中乳糖預先分解，則可預防乳糖不耐受的發生，并提高乳糖的消化吸收率。4、_人群營養基68、母乳中含有嬰兒大腦發育所需要的DHA（二十二碳六烯酸）（）答案：對69、牛奶屬于堿性食品（）答案：對70、碘缺乏在幼兒期和學齡前期的主要表現為甲狀腺腫（）答案：錯主要表現為生長發育障礙。4、_人群營養基第四章單項選擇4、_人群營養基1、從營養學角度看，保障成功妊娠的基礎是（）A合理補充微量元素B合理攝取能量C補充維生素D盡早開始補充葉酸E注意營養素攝入的平衡答案：E2、下列關于孕期能量攝入量增加的說法正確的是（）A從妊娠開始即應增加能量的攝入B從計劃妊娠開始即應增加能量的攝入C從妊娠中期開始增加能量的攝入D從妊娠晚期開始增加能量的攝入E妊娠期能量攝入量的增加依據個人的食量及口味而定答案：C4、_人群營養基3、對腦和視網膜發育有重要作用的脂肪是（）A花生四烯酸和軟脂酸B硬脂酸和花生四烯酸C二十二碳六烯酸和軟脂酸D花生四烯酸和二十二碳六烯酸E硬脂酸和二十二碳六烯酸D答案：D4、孕婦易缺乏的微量元素有（）A鐵、碘、鋅B錳、鐵、鋅C鈣、鐵、碘D銅、碘、鋅E鈣、鐵、碘、鋅答案：A4、_人群營養基5、孕婦首選的鈣的來源是（）A營養補充劑B鈣片C雞蛋D奶類及其制品E骨頭湯答案：D6、孕婦補鐵的主要目的是（）A紅細胞增加B肝臟的儲留C脾臟儲留D增加胎兒免疫力E預防貧血答案：E7、孕期對鐵的需要量在（）達到高峰。A孕10~14周B孕15~19周C孕20~24周D孕25~29周E孕30~34周答案：E4、_人群營養基8、為預防神經管畸形的發生，適宜的葉酸攝入量為每天（）毫克。A0.2B0.3C0.6D0.9E1.0答案：C9、孕早期的膳食原則包括（）A按照喜好，選擇促進食欲的食物B補充長鏈多不飽和脂肪酸C補鈣D補充充足的能量E保證充足的魚、禽、蛋等答案：A4、_人群營養基10、孕末期的膳食原則包括（）A按照喜好，選擇促進食欲的食物B補充長鏈多不飽和脂肪酸C補銅D補充充足的能量E保證充足的魚、禽、蛋等答案：E11、與非孕婦女比較，孕早期婦女的營養需要特點是（）A能量增加B能量相近C蛋白質增加D蛋白質減少答案B4、_人群營養基單項選擇12、女，30歲，近一周內經常疲倦、食欲不振、便秘，工作能力下降，指、趾有麻木感，肌肉酸痛，腓腸肌壓痛明顯，腱反射亢進。這種缺乏如出現在孕婦，可能會導致嬰兒出生后有（）A先天性心臟病B神經管畸形C先天性腳氣病D智力低下答案C13、牙齦炎及出血可能是哪種維生素攝入不足（）A維生素B2B維生素AC煙酸D維生素C答案D4、_人群營養基14、與牛乳比較，母乳營養成分的特點是（）A母乳中乳清蛋白含量高B母乳中酪蛋白含量高C母乳中鈣含量高D母乳中脂肪含量高答案A15、下列物質中，哪種物質在母乳中的含量低于牛乳（）A鈣B乳糖C維生素AD多不飽和脂肪酸答案A16、人體生長發育最迅速的時期是（）A嬰兒期B幼兒期C少年期D青年期答案A4、_人群營養基17、我國營養學會建議乳母膳食蛋白質適宜每日應較一般婦女增加（）A10克B15克C20克D25克答案C18、嬰兒開始添加輔食的時間是（）A1~2個月B4~6個月C8個月D1歲以后答案B4、_人群營養基單項選擇19、嬰兒患腳氣病，與母乳中哪種營養素缺乏有關（）A維生素AB維生素B1C維生素B2D維生素D答案B20、兒童生長發育遲緩，食欲減退有異食癖，最可能缺乏的營養素是（）A蛋白質和熱能B鈣和維生素DC鋅D維生素A答案C

4、_人群營養基21、為適合嬰兒消化系統的特點，避免食物過敏，嬰兒首先添加的食品種類應為（）A蛋類B谷類C豆類D肉類答案B22、下述各點是關于幼兒膳食安排的原則，哪一條不正確（）A為減少干擾最好讓兒童單獨進餐B食物宜細、軟、爛、碎C每日5~6餐D低鹽，免用調味品答案A4、_人群營養基單項選擇23、兒童熱能消耗是指()A生長發育消耗的熱能B食物特殊動力作用C體力活動消耗的熱能D以上都包括答案D24、妊娠后期的生理變化，下列哪項是錯誤的（）A血漿白蛋白減少B血脂水平降低C孕中后期鐵吸收增加D血漿容量的增加大于紅細胞的增加答案B4、_人群營養基25、在各種營養素中，妊娠期間（）的增加值較高。A葉酸、能量、維生素CB葉酸、鐵、維生素BC葉酸、鐵、維生素DD能量、鐵、葉酸答案：C26、垂體分泌的催乳素隨著雌激素水平的回落而（），這種水平的催乳素是乳汁分泌的基礎。A回落B持續升高C輕微升高D保持不變答案：B4、_人群營養基單項選擇27、婦女一旦妊娠，體內發生一系列變化，除了（）A血漿容量增大B紅細胞的增加少于血容量的增加C雌激素、孕酮及其胎盤有關的激素明顯增加D血漿白蛋白增加答案：D（血漿白蛋白濃度由40g/L下降至25g/L)28、孕早期葉酸缺乏可導致（）A新生兒神經管畸形B新生兒溶血C新生兒佝僂病D新生兒克汀病答案：A4、_人群營養基29、（）是自然界中唯一的營養最全面的食物，是嬰兒最佳食物。A母乳B母乳化奶粉C全營養乳兒糕D營養米糊答案：A30、純母乳喂養至少（）月為最佳。A滿月B2~3C4~6D12答案：C31、乳中唯一的碳水化合物是（）A蔗糖B葡萄糖C果糖D乳糖答案：D4、_人群營養基32、聯合國世界衛生大會提倡母乳喂養，要求4個月以內嬰兒的母乳喂養率要達到（）A60%以上B70%以上C80%以上D90%以上答案：C33、人乳中蛋白質平均含量為（）A30g/LB20g/LC12g/LD5g/L答案：C34、學齡前兒童是指（）歲的兒童。A3~6歲B3~12歲C6~12歲D3~18歲答案：A4、_人群營養基35、為適合嬰兒消化系統的特點，避免食物過敏，嬰兒首先添加的輔食種類應為（）A蛋類B谷類C豆類D肉類答案：B36、為保證學齡前兒童碘的攝入量達到RNI，除必須食用碘強化鹽外，每周最好還應攝入（）次海產品。A1B2C3D4答案：A37、6~12個月嬰兒每日攝取脂肪所含能量應占總能量的（）A50%~60%B45%~50%C35%~40%D30%~35%答案：C4、_人群營養基38、為預防高血壓的發生，食鹽的攝入量應控制在（）以下。A每天4克B每天6克C每天8克D每天10克答案：B39、嬰兒開始添加輔食的時間是（）A1~2個月B4~6個月C8個月D1歲以后答案：B40、嬰兒首先添加的輔食應該是（）A蛋黃B魚類C淀粉類D蔬菜答案：C4、_人群營養基41、6月齡以下嬰兒，每天可通過母乳獲得約（）毫克的鈣。A200B500C400D300答案：D42、學齡前兒童可以攝取（）食品A辛辣食品B細軟食品C油膩食品D大塊食品答案：B4、_人群營養基43、學齡前兒童以“三餐兩點”制為宜，下列原因錯誤的是（）A胃的容量小B肝臟中肝糖原儲存量少C增加胃張力D活潑好動，容易饑餓答案：C44、學齡兒童的膳食指南不包括（）A合理加工與烹飪B保證吃好早餐C少吃零食，控制食糖攝入D重視戶外活動答案：A4、_人群營養基45、對于學齡兒童和青少年，（）是膳食中鈣的最好來源。A谷類B魚、肉、禽、蛋C奶和奶制品D蔬菜及豆類答案：C46、學齡前兒童營養素攝取方面的主要問題是（）A鐵、鋅、維生素的缺乏B蛋白質、能量營養不良C碘、硒缺乏D鈣、磷、鉀缺乏答案：A4、_人群營養基47、學齡兒童應該合理食用各類食物，取得平衡膳食，一日午餐熱量應占一日總熱量的（）A25%B30%C35%D40%答案：D48、肉類脂肪中不飽和脂肪酸含量較高的是（）A雞肉B牛肉C羊肉D魚肉答案D49、下列哪種脂蛋白主要把游離膽固醇運送至肝臟進行代謝（）A、CMB、VLDLC、LDLD、HDL答案D4、_人群營養基單項選擇50、老年人每日膳食蛋白質能量應占總能量的（）A10~15%B12~15%C20~25%D30%答案B51、老年人應每日攝入能量（）A1200kcal~1500kcalB1700kcal~2200kcalC2000kcal~2500kcalD2500kcal~3000kcal答案B52、老年人膳食中優質蛋白質應占膳食蛋白質總量的（）A30%B40%C50%D60%答案D4、_人群營養基53、60~70歲老年人的熱量較青年時期少（）A10~20%B20~30%C25~35%D30~35%答案：B54、老年人多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸提供的能量占總能量的（）比較合適。A8%、10%B10%、10%C8%、8%D12%、10%答案：B55、中國50歲以上人群鈣的AI為每日（）A1000mgB800mgC600mgD500mg答案A4、_人群營養基56、青少年每日膳食蛋白質中應有（）來源于動物性食品或者是大豆蛋白。A10~20%B20~30%C30~40%D50%以上答案D57、11歲以下兒童每日（）推薦攝入量（RNI）是成人的2倍。A鐵B鈣C鋅D維生素D答案D58、按照豆類食物交換法，某人每日攝取50克豆腐干，可以交換為豆漿()ml.A100B150C200D250答案：D（25克豆腐干克交換125ml豆漿）4、_人群營養基59、1只雞蛋不可以同下列食物哪個等量交換？（）A50g瘦豬肉B25g奶粉C25g肥瘦羊肉E200ml酸奶答案：B（奶粉應30g）60、大米生重100g，煮熟后190g，烹調重量變化率為（）A1.9B0.9C0.48D0.53答案：BWCF＝（烹調后食物重量－烹調前食物重量）÷烹調前食物重量×100%一般地講，烹調后失重的食品計算重量保留率，而增重的食品常計算生熟比值。4、_人群營養基61、生牛肉腿重500g，烤熟后425g，其重量保留率為（）A70%B80%C85%90%答案：C計算：（425÷500）×100%＝85%62、皮褶厚度的測定對判定（）有重要價值。A肥胖B癩皮病C皮下瘀斑D貧血答案：A63、男性的腰臀比超過（）時為中心性肥胖。A0.5B0.7C0.8D0.9答案：D腰臀比（WHR）計算：腰圍÷臀圍（女性的標準為0.8）4、_人群營養基64、中國兒童比胸圍標準值為（）A35~40B40~45C45~50D50~55答案：D計算：比胸圍＝胸圍cm÷身高cm×10065、某學生，女12歲，身高142cm，體重36kg，其Rohrer指數為（）A125B178.5C253.5D885.4答案：A計算方法：Rohrer指數＝體重kg÷身高cm3×10（7次方）4、_人群營養基66、某幼兒園就餐人數，早餐、午餐各60名，晚餐50名，群體人日數為（）A45B47C53D57答案：D計算方法：60×0.3＋60×0.4＋50×0.3＝574、_人群營養基67、某男，18歲，身高172cm，體重60kg，胸圍82cm，其Vervaeck指數值為（）A0.35B0.83C1.20D2.82答案：B計算方法：Vervaeck指數值＝（體重kg＋胸圍cm）÷身高cm×100%該指數是衡量青年體格發育的指標之一。4、_人群營養基68、某男性1天攝入的蛋白質為42.6g，脂肪為70.2g，碳水化合物為218.3g，則他的膳食中蛋白質的能量比例為（）A10.2%B12.1%C18.6%D22.3%答案：A計算方法（42.6＋218.3）×4＋70.2×9＝1675.4（42.6×4）÷1675.4×100%＝10.17%4、_人群營養基69、某社區7個小區2005年60歲以上老人為41767人，其中女性23878人，男性17889人，2005年患缺鐵性貧血總人數2987人，下列不正確的是（）A老年人口中女性占57.2%B老年人口中男性占42.8%C患病率7.2%D患病率71%答案：D70、關于營養和健康檔案的建立下列說法不正確的是（）A數據錄入時為了減少誤差可以采用雙核錄入B常用的數據庫輸入軟件有Excel等軟件C數據錄入中可以存在空行和空列D用Excel對數據進行校對時采用IF函數答案：C4、_人群營養基71、與非孕婦比較，孕早期婦女的營養需要特點是（）A能量增加B能量相近C蛋白質增加D蛋白質減少答案：B72、孕早期由于嘔吐完全不能進食時，靜脈給予葡萄糖是為了（）A促進機體利用蛋白質B促進脂肪動員C促進微量元素的吸收D防止胎兒低血糖癥E防止酮體對胎兒早期腦發育的影響答案：E4、_人群營養基73、不能通過乳腺進入乳汁的營養素有（）A鈣和鐵B長鏈不飽和脂肪酸C必需氨基酸和鈣D鈣和維生素DE維生素D和鐵答案：E74、乳汁中的（）可促進腸道對鈣質的吸收。A乳清蛋白B酪蛋白C短鏈脂肪酸D乳糖E長鏈多不飽和脂肪酸答案：D4、_人群營養基75、母乳中的營養成分能夠滿足（）月內嬰兒的需要。A1~3B2~4C3~5D4~6E5~7答案：D76、母乳喂養應持續到嬰兒（）A4~6個月B6~10個月C10~12個月D12~24個月E3周歲答案：D4、_人群營養基77、全脂奶粉是使用時，以（）的比例稀釋。A奶粉：水應1：9B奶粉：水應1：8C奶粉：水應1：7D奶粉：水應1：6E奶粉：水應1：5答案：B78、嬰兒添加輔助食品時，一種輔食要經過（）天的適應期。A2~3B3~5C5~7D7~9E10~12答案：C4、_人群營養基79、幼兒膳食中，蛋白質和脂肪供給的能量分別占總能量的（）A蛋白質12%~15%，脂肪25%~30%B蛋白質15%~18%，脂肪25%~30%C蛋白質18%~20%，脂肪30%~35%D蛋白質12%~15%，脂肪30%~35%E蛋白質15%~18%，脂肪30%~35%答案：D4、_人群營養基80、下列哪種食物可以更好的促進人體對鐵的吸收（）A谷類B新鮮柑橘類水果C大豆類D海產品E魚類答案：B81、下列哪種措施可安全有效地預防學齡前兒童維生素A缺乏（）A每周進食100克左右豬肉B每周進食1次豬肝C每天補充大量魚肝油D每周補充1次紅黃色蔬菜E每天進食新鮮水果答案：B4、_人群營養基82、下列對老年人能量消耗描述錯誤的是（）A基礎代謝率下降B基礎代謝的能量消耗降低，C由于能量消耗降低，因此能量需求也應降低D消耗的總能量減少E體力活動消耗的能量相對增加答案：E83、50以上婦女首要死因是（）A骨質疏松B乳腺癌C老年癡呆D冠心病答案：D4、_人群營養基84、為了保持健康，60歲以上老年人每天的脂肪總攝入量不應超過（）克。A25B30C35D40E50答案：E85、中國居民膳食營養素參考攝入量建議老年人每天膽固醇的攝入量應（）A不超過200mgB不超過300mgC不少于200mgD不少于300mgE不多于總能量的30%答案：B4、_人群營養基86、嬰兒配方奶粉主要分為（）A起始嬰兒配方奶粉和較大嬰兒配方奶粉B起始嬰兒配方奶粉和后繼嬰兒配方奶粉C起始嬰兒配方奶粉、后繼嬰兒配方奶粉和醫學配方奶粉D起始嬰兒配方奶粉、較大嬰兒配方奶粉和植物性食物奶粉E普通嬰兒配方奶粉和特殊嬰兒配方奶粉答案：C4、_人群營養基87、不能通過乳腺進入乳汁的營養素有（）A鈣和鐵B長鏈多不飽和脂肪酸和鐵C維生素D和鈣D維生素D和鐵答案：D88、0~6個月的嬰兒，脂肪攝入量應占總能量的（）A25~30%B30~35%C40~45%D45~50%答案：D4、_人群營養基89、合成1000ml乳汁，需要母體多攝入（）kcal能量。A700B800C900D1000答案：C90、乳母對鐵的需要注意用于（）A供給嬰兒生長需要B預防嬰兒缺鐵性貧血C恢復孕期鐵丟失D促進嬰兒免疫力提高答案：C4、_人群營養基91、對嬰兒智力發育有促進作用的脂肪酸是（）A.n-6系列的α-亞麻酸和花生四烯酸，n-3系列的EPA和DHAB.n-6系列的γ-亞麻酸和EPA，n-