社區護理評估社區護理學社區護理評估（community

nursing

assessment）是社區護理程序的第一步，是社區護士立足于社區，收集、記錄、核實、分析、整理社區健康相關資料的過程。

目的：評估社區的健康需求、所具備的健康管理能力和存在的健康問題，并找出導致這些健康問題的相關因素，為社區護理診斷及制定護理計劃提供參考依據。0102社區護理評估的內容社區護理評估的方法目錄0102社區護理評估的內容社區護理評估的方法目錄社區護理學評估內容地理環境特征人口群體特征社會系統社區護理學1.社區護理評估的內容（1）地理環境特征社區護理學1.社區護理評估的內容（2）人口群體特征數量、密度構成變化趨勢、流動情況健康狀況社區護理學1.社區護理評估的內容（3）社會系統衛生保健系統經濟系統政治系統社會服務及福利系統交通與安全系統通信系統娛樂系統教育系統宗教系統社區護理學評估項目收集資料內容實際資料描述社區人口群體特征人口數量、密度及人口流動情況社區人數量、密度、社區人口短時間內大量增長、大量流失

人口構成年齡、性別、婚姻、職業、文化程度、信仰等構成比

人群健康狀況出生率、死亡率、死因構成、及死因順位、疾病譜

健康行為基本健康行為、預警行為、保健行為、避開環境危害行為、戒除不良嗜好的行為

社區地理環境特征社區基本情況社區的名稱、地理位置、界線、面積

自然環境特殊的自然環境、是否會引起泥石流、山體滑坡、洪水等

氣候溫度、濕度、應對能力

動植物分布特殊動植物、綠化面積、對居民生活的影響

人為環境環境污染、居住環境

社會系統衛生保健系統數量和分布是否合理、服務質量

經濟系統人均收入、家庭年收入、就業情況

交通與安全系統消防應急系統、交通便利性

通信與信息系統信息獲得的主要途徑

社會服務與福利系統服務福利機構質量、數量、能否滿足居民需要

娛樂系統娛樂場所類型、分布、有無潛在威脅

教育系統兒童受教育情況、學校的分布、能否滿足需要

政治系統相關政策、衛生經費的投入

宗教系統宗教組織、類型、信徒人數、組織領導者、對居民健康的影響表

社區護理評估簡表0102社區護理評估的內容社區護理評估的方法目錄社區護理學實地考察法查閱文獻法重點人物訪談法參與式觀察法社區討論會社會調查法社區護理評估的方法123456社區護理學2.社區護理評估的方法實地考察法社區護理學查閱文獻法2.社區護理評估的方法社區護理學重點人物訪談法2.社區護理評估的方法社區護理學參與式觀察法2.社區護理評估的方法社區護理學社區討論會2.社區護理評估的方法社區護理學社會調查法2.社區護理評估的方法社區護理學實地考察法查閱文獻法重點人物訪談法參與式觀察法社區討論會社會調查法社區護理評估的方法123456社區護理學小結社區護理診斷0102社區護理診斷的陳述優先順序的確定目錄0102社區護理診斷的陳述優先順序的確定目錄社區護理學社區護理診斷一般包含三個要素（PES）：健康問題（problem），是對社區健康問題及健康需求的簡潔描述相關因素（etiology），是與社區護理問題有關的各方面的相關因素和危險因素癥狀和體征（sign

and

symptoms），是社區健康問題的具體表現，也是社區健康問題的診斷依據社區護理學通過社區護理評估，護士小王發現了以下3個問題：情境導入社區護理學P：發生火災的可能E：與逃生道路不通暢有關S：道路擁堵、樓道擁堵社區護理學P：兒童齲齒預防知識缺乏E：與兒童、家長、老師接受健康教育不足有關S：齲齒預防知識測試成績不佳社區護理學P：社區應對無效E：與婦女乳房保健知識缺乏/經濟狀況較差有關S：女性乳腺癌篩查率低社區護理學通過社區護理評估，護士小王發現了以下3個問題：情境導入0102社區護理診斷的陳述優先順序的確定目錄社區護理學準則

社區診斷社區對問題的了解社區動機問題的嚴重性可利用資源預防效果護士能力政策快速性與持續效果總和兒童齲齒預防知識缺乏211112028發生火災的可能112021029預防性的行為不足（乳腺癌癌篩查）0012222211Muecke護理診斷優先順序確定法社區護理學社區診斷社區對問題的了解社區動機問題的嚴重性預防效果護士能力政策快速性與持續效果總和比重資源比重資源比重資源比重資源比重資源比重資源比重資源兒童齲齒預防知識缺乏81113651010105145202發生火災的可能3624101010102222105284預防性的行為不足（乳腺癌篩查）1515581010101010101010450Stanhope&Lancaster護理診斷優先順序確定法社區護理計劃社區護理學社區護理計劃（community

nursing

planning）是社區護士根據確定的健康問題，制訂相應的活動目標和具體實施方案的過程。制訂社區護理目標制訂社區護理干預措施010203目標的分類目錄制訂的原則目標的陳述010203目標的分類目錄制訂的原則目標的陳述社區護理學護理目標長期目標短期目標護理目標是期望服務對象在接受護理干預后所能達到的結果，包括功能、認知、情感以及行為等方面的改變。010203目標的分類目錄制訂的原則目標的陳述社區護理學制訂的原則可實現的可觀察的可測量的有期限的010203目標的分類目錄制訂的原則目標的陳述社區護理學目標內容4W1HWho

What

When

Where

How——參與者——參與者的任務——執行時間——地點——執行的方法社區護理學1.長期目標通過在社區中開展乳腺癌篩查健康教育項目，1年內40歲以上婦女乳腺癌篩查率達到50%以上。社區護理學1.長期目標通過在社區中開展乳腺癌篩查健康教育項目，1年內40歲以上婦女乳腺癌篩查率達到50%以上。參與者（Who）社區護理學1.長期目標通過在社區中開展乳腺癌篩查健康教育項目，1年內40歲以上婦女乳腺癌篩查率達到50%以上。參與者的任務（What）執行的方法（How）社區護理學1.長期目標通過在社區中開展乳腺癌篩查健康教育項目，1年內40歲以上婦女乳腺癌篩查率達到50%以上。執行時間（When）社區護理學1.長期目標通過在社區中開展乳腺癌篩查健康教育項目，1年內40歲以上婦女乳腺癌篩查率達到50%以上。地點（Where）社區護理學2.短期目標通過在社區中開展乳腺癌篩查健康教育項目知識：1個月內90%的婦女知道乳腺癌篩查的方法；態度：3～6個月內70%的婦女相信乳腺癌篩查可以早發現、早診斷、早治療，以降低乳腺癌的死亡率；60%的婦女表示愿意參與乳腺癌篩查。社區護理計劃的實施與評價社區護理學社區護理計劃實施（community

nursing

implement）是指社區護士根據計劃的要求和具體措施，在社會各部門人員的參與下，充分利用社區資源，對不同的目標人群開展一系列的防治疾病和促進健康的活動。步驟如下：實施前的準備實施護理計劃完成護理計劃記錄實施情況質量控制社區護理學社區護理評價（community

nursing

evaluation）是社區護理程序的最后一步，是對一項工作的全面檢查、總結和評估，是對預期目標已經達到的程度和護理工作取得的結果的客觀判斷，是總結經驗、吸取教訓、改進工作的系統化措施。0102社