護理實踐倫理（一）門急診護理、病房護理、社區(qū)護理和公共衛(wèi)生護理的倫理問題與倫理規(guī)范護理實踐倫理1護理實踐倫理1電車?yán)Ь匙o理實踐倫理1理由改變方向：

5個生命的價值>1個生命傷害不可避免，把損失降到最低具有幫助更多人生存的社會責(zé)任

不改變方向：與我無關(guān)人的生命是平等的不能傷害無辜，無論以什么名義我們無權(quán)決定他人生死

避免心理產(chǎn)生負(fù)罪感要堅持公平的原則，5個人應(yīng)該為自己的行為負(fù)責(zé)

5個都是老弱病殘，早晚要死，社會價值小

護理實踐倫理1小橋困境護理實踐倫理1理由不推胖漢：生命平等不能傷害無辜無權(quán)剝奪他人生命牽涉其中，更深的負(fù)罪感不能犯罪（推下等于謀殺）與我無關(guān)勸告：5個生命價值更大，但不能強迫推下：5個生命大于1個生命自己跳下：要救人只能犧牲自己生命拉胖漢一起跳下：于心不忍，心里平衡一些護理實踐倫理1第一節(jié)門、急診護理倫理門診護理倫理

1門診護理的特點

組織管理任務(wù)重：預(yù)檢分診、安排就診、觀察病情、治療搶救、衛(wèi)生宣教、維持秩序、預(yù)防交叉感染、咨詢及科室管理。

服務(wù)性強：技術(shù)服務(wù)+溝通能力+管理能力護理實踐倫理1門診護理的倫理問題

1尊重：設(shè)身處地

2病人自主：正確認(rèn)識護患認(rèn)知差異3病人情感支持：病人主述提供資料表達(dá)負(fù)性情感護理實踐倫理1門診護理中的倫理要求熱情關(guān)懷、高度負(fù)責(zé)密切聯(lián)系、團結(jié)協(xié)作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確無誤環(huán)境優(yōu)美、安全舒適護理實踐倫理1急診護理倫理急診護理的特點隨機性強：時間、人數(shù)病種、病情時間性強：發(fā)病危急搶救緊急主動性強：疑難重癥首診負(fù)責(zé)制護理實踐倫理1急診護理的倫理問題及時搶救與穩(wěn)妥診治

正確處理“快”與“準(zhǔn)”的關(guān)系果斷處理與審慎診治

正確面對“風(fēng)險”護理實踐倫理1急診護理的倫理要求急病人之所急高度的責(zé)任感深厚的同情心發(fā)揚協(xié)作精神護理實踐倫理1第二節(jié)病房護理倫理病房護理的特點1管理難度大2服務(wù)時間長3工作任務(wù)重護理實踐倫理1病房護理倫理問題病人自主與保密講真話與保護性醫(yī)療公正分配醫(yī)療資源

床位護理知情同意

哪些護理措施應(yīng)該告知？怎么告知？代理人的順序？避免對病人的傷害

怎樣認(rèn)識醫(yī)療傷害？

護理實踐倫理1病房護理的倫理要求尊重病人人格，對病人一視同仁勤勉與審慎的工作態(tài)度注重病人的心理護理與整體護理創(chuàng)設(shè)良好的病房環(huán)境與同事密切配合，共同完成診治任務(wù)護理實踐倫理1第三節(jié)社區(qū)護理倫理社區(qū)護理及其特點服務(wù)對象群體性服務(wù)內(nèi)容綜合性服務(wù)過程連續(xù)性工作方式自主性護理實踐倫理1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的作用1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的有效途徑2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是保證人人享有醫(yī)療保健權(quán)利的重要形式3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是保證衛(wèi)生資源合理配置和充分利用的重要舉措4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有助于建立新型的醫(yī)患關(guān)系護理實踐倫理1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護理倫理要求

尊重護理對象的人格維護護理對象自主的權(quán)利保護護理對象的隱私一專多能，綜合服務(wù)簡潔高效，規(guī)范具體強調(diào)慎獨，自覺選擇護理實踐倫理1公共衛(wèi)生護理倫理

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