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文檔簡介

急救科醫療質量評估規范第一章總則第一條為了提高急救科醫療質量，確保患者的安全與健康，訂立本規范。第二條本規范適用于本醫院急救科的醫療質量評估工作。第三條急救科醫療質量評估的目的是對醫療行為進行客觀評價，發現問題、改進工作，提升醫療服務水平。第四條急救科醫療質量評估應遵從科學性、客觀性、公正性、有效性的原則。第二章急救科醫療質量評估的內容與方法第五條急救科醫療質量評估的內容包含但不限于以下幾個方面：（一）急救手段及操作的規范性評估：對醫務人員在急救過程中應遵從的標準及規范進行評估，包含急救操作步驟、藥物使用合理性等。（二）急救技術水平評估：對醫務人員的急救技術嫻熟程度進行評估，包含急救操作的準確性、反應速度等。（三）急救知識應用評估：對醫務人員的急救知識掌握和應用本領進行評估，包含對各種急癥的推斷與處理本領等。（四）患者管理評估：對醫務人員在患者管理方面的本領進行評估，包含病情評估、處理決策的準確性等。第六條急救科醫療質量評估的方法應包含以下幾種方式：（一）專家評估：由具備相關專業資質的醫務人員構成評估小組，通過察看、訪談、查閱病歷等方式對醫療行為進行評估。（二）患者滿意度調查：通過問卷調查等方式聽取患者對醫療質量的看法與建議。（三）自評與同行評估：醫務人員自行評估醫療行為，并可邀請同行參加評估。（四）醫療巡查與抽查：由醫院管理部門指派專人對急救科的醫療行為進行巡查與抽查，發現問題隨時進行矯正與引導。第三章急救科醫療質量評估的程序與要求第七條急救科醫療質量評估的具體程序如下：（一）訂立評估量劃：依據評估內容與方法，訂立醫療質量評估的具體計劃，包含評估時間、評估對象、評估內容等。（二）組織評估實施：依據評估量劃，組織評估小構成員進行評估工作，搭配醫務人員的工作布置，確保評估的順利進行。（三）手記評估數據：評估小構成員依據評估內容，準確、完整地手記評估數據，包含察看記錄、問卷調查等。（四）數據分析與總結：評估小構成員對手記到的數據進行分析，形成評估報告，并對評估結果進行總結與歸納。（五）問題發現與改進措施：依據評估報告中發現的問題，訂立相應的改進措施，并組織實施，確保問題得到解決。（六）監督與檢查：醫院管理部門通過定期監督與檢查，確保急救科醫療質量評估工作的落實與效果。第八條急救科醫療質量評估的要求如下：（一）評估工作應周期性進行，確保醫療質量的連續改善。（二）評估結果應及時反饋給相關醫務人員，幫忙他們改進工作。（三）評估工作應以問題為導向，發現問題、解決問題，提高整體醫療質量。（四）評估工作應遵守評估過程中的保密原則，確保評估數據的安全與保密。第四章法律責任第九條違反本規范的規定，造成醫療事故或醫療

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