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文檔簡介

社區衛生院院感防控措施第一章總則為了保障社區衛生院的醫療安全和患者的健康，防止院內感染的發生，依據國家衛生健康委員會相關規定和行業標準，制定本制度。院內感染防控是維護公共衛生的重要措施，旨在通過系統化的管理和科學的防控措施，降低感染風險，提高醫療服務質量。第二章適用范圍本制度適用于社區衛生院內所有醫務人員、護理人員及相關工作人員，包括但不限于醫生、護士、藥劑師以及后勤保障人員。所有在院工作和接受醫療服務的人員均應遵循本制度。第三章院感防控目標院感防控的主要目標包括：1.降低院內感染發生率，保障患者安全。2.提高醫務人員的感染控制意識和操作規范。3.確保醫療環境的清潔與衛生，預防交叉感染。4.建立科學有效的院感監測與報告機制。第四章管理規范4.1責任分工院感防控工作由院感管理委員會負責統籌管理，具體職責如下：制定院感防控計劃和措施。組織院感防控培訓，提高全員意識。定期開展院感監測與評估，及時反饋和改進。4.2醫務人員職責所有醫務人員需遵循院感防控相關規范，具體包括：參與定期培訓，掌握防控知識和技能。在醫療、護理過程中嚴格遵循無菌操作規程。及時報告院內感染病例和可疑感染情況。4.3患者及家屬責任患者及其家屬應配合院感防控工作，具體包括：了解院感防控相關知識，主動配合醫務人員的要求。在指定區域內活動，保持環境衛生。第五章操作流程5.1手衛生手衛生是防止院內感染的基礎。所有醫務人員在以下情況下應進行手衛生：接觸患者前后。操作前后（如穿刺、注射等）。接觸體液后（如血液、唾液等）。使用衛生間后。手衛生可通過洗手或使用含酒精的免洗洗手液實現。5.2個人防護裝備（PPE）在進行可能接觸感染性物質的操作時，醫務人員須穿戴適當的個人防護裝備，包括：外科口罩或N95口罩。一次性手套。保護眼鏡或面罩（根據需要）。防護服（在高風險操作時）。5.3環境清潔與消毒環境的清潔和消毒是預防院內感染的重要環節。具體措施包括：每日對醫療區域進行清潔，確保無塵、無污。定期對高頻接觸表面（如門把手、電梯按鈕等）進行消毒。對醫療器械和設備進行定期消毒，確保符合相關標準。5.4廢物管理醫療廢物的管理應遵循以下規定：所有醫療廢物應分類收集，放入專用容器。定期進行醫療廢物的集中處理，確保處理過程符合環保要求。防止醫療廢物對環境和公眾健康的影響。第六章監督機制6.1監測與評估院感管理委員會應定期對院內感染情況進行監測和評估，具體措施包括：建立院內感染病例報告系統，及時收集和分析數據。定期開展院感防控效果評估，提出改進建議。6.2反饋與改進針對監測和評估結果，院感管理委員會應及時反饋，并制定相應的改進措施。各科室需根據反饋結果，調整和優化院感防控工作。6.3責任追究對于違反院感防控規定的人員，院感管理委員會應依照相關規定進行責任追究，確保制度的有效執行。第七章附則本制度的解釋權歸院感管理委

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