彝醫三伏灸療法治療指南彝醫“三伏灸”療法是指在夏季三伏天，通過將彝藥、中彝藥復方敷貼到人體一定穴位，治療和預防疾病的一種外治方法，故“三伏貼”。一、適應證1、中彝醫適應證：適用于各種虛證，如虛體感冒、久咳不愈、久泄久痢。2、西醫適應疾病：主要用于在秋冬春之際容易反復發作或者加重的慢性、頑固性肺系疾病，特別是慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病，變應性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎，小兒體虛易感冒，反復呼吸道感染者，近年也有專家探索將其用于骨關節炎等疾病。二、治療方法1、藥物方面（1）藥物組成：以白芥子、延胡索、甘遂、細辛、生姜（超）作為基本處方，可結合既往的臨床經驗和病情特點等進行加減。（2）藥材炮制：白芥子、延胡索、甘遂和細辛采用道地藥材，白芥子可以通過炒制或者調整其配伍比例控制對皮膚的刺激程度，其余藥物均采用生藥。（3）藥物制備藥物制備過程要求在醫院專用制劑中心完成。藥物的制備方法：采用潔凈藥材，將藥物烘干，粉碎，過80-120目篩，備用。姜汁的制備方法：采用生姜（超），洗凈，粉碎，三層無菌紗布擠壓取汁而成。姜汁的濃度各地醫院可以根據原有的經驗和地域的特點在50%-100%之間適當調整，濃度調整可以通過加適量蒸餾水調配而成。生藥粉和生姜汁的比例為10克：10毫升，可以根據各地氣候因素和經驗予以適當調整。敷貼時取生藥粉用姜汁調成較干稠膏狀，藥物應在使用的當日制備，或者置冰箱冷藏室備用。2、部位：敷貼的部位一般以經穴為主，臨床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根據患者的病情不同辨證取穴，臨床常用穴位有風門、膈俞、心俞、脾俞、腎俞、足三里等。3、體位：以患者舒適、醫者便于操作的治療體位為宜。3、環境：應選擇清潔衛生的環境。4、消毒：（1）施術部位：用75%乙醇或0.5%-l%碘伏棉球或棉簽在施術部位消毒。（2）術者：醫者雙手應用肥皂水清洗干凈。5、敷貼方法（1）貼法：將已制備好的藥物直接貼壓于穴位上，然后外覆醫用膠布固定;或先將藥物置于醫用膠布粘面正中，再對準穴位粘貼。硬膏劑可直接或溫化后將硬膏劑中心對準穴位貼牢。（2）敷法：將已制備好的藥物直接涂搽于穴位上，外覆醫用防滲水敷料貼，再以醫用膠布固定。使用膜劑者可將膜劑固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。使用水(酒)浸漬劑時，可用棉墊或紗布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆醫用防滲水敷料貼.再以醫用膠布固定。（3）填法：將藥膏或藥粉填于臍中。外覆紗布，再以醫用膠布固定。6、敷貼時機一般在每年夏季，初伏為夏季后第三個庚日，第四個庚日為中伏，立秋后第一個庚日為末伏。在三伏天期間也可進行敷貼，每兩次貼敷之間間隔7-10天。在“三九”天或平時時間進行敷貼，也可提高臨床療效。7、敷貼時間（1）成人每次貼藥時間為2-6小時，兒科患者貼藥時間為0.5-2小時。（2）具體敷貼時間，根據患者皮膚反應而定。同時考慮患者的個人體質和耐受能力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有明顯不適感，可自行取下。8、療程連續敷貼3年為一療程。療程結束后，患者可以繼續進行敷貼，以鞏固或提高療效。9、施術后處理（1）換藥：敷貼部位無水泡、破潰者，可用消毒干棉球或棉簽蘸溫水、植物油或石蠟油清潔皮膚上的藥物，擦干并消毒后再敷貼。敷貼部位起水泡或破潰者，應待皮膚愈后再敷貼。（2）水泡處理：小的水泡一般不必特殊處理，讓其自然吸收。大的水泡應以消毒針具挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染。破潰的水泡應做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。三、注意事項1、久病、體弱、消瘦以及有嚴重心肝腎功能障礙者慎用。2、孕婦、幼兒慎用。3、顏面部慎用。4、糖尿病患者慎用。5、對于所敷貼之藥，應將其固定牢穩，以免移位或脫落。6、凡用溶劑調敷藥物時，需隨調配隨敷用，以防揮發。7、若用膏劑敷貼，膏劑溫度不應超過45C，以免燙傷。8、對膠布過敏者，可選用低過敏膠布或用繃帶固定敷貼藥物。9、對于殘留在皮膚上的藥膏，不宜用刺激性物質擦洗。10、敷貼藥物后注意局部防水。11、敷貼后若出現范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、疹癢現象，應立即停藥，進行對癥處理。出現全身性皮膚過敏癥狀者，應及時到醫院就診。12、需要向患者認真介紹適應病癥和注意事項，穴位敷貼至少需要3年以上的長期使用。對敷貼期間病人的管理非常重要。患者如果疾病發作或者病情加重應積極就醫，