新財務(wù)制度下公立醫(yī)院成本核算依據(jù)新的財務(wù)規(guī)定，公立醫(yī)院在進(jìn)行成本計算時需遵循以下準(zhǔn)則：1.成本劃分：依據(jù)成本的屬性和作用，將成本精確地劃分為直接成本、間接成本、可變成本和固定成本等類別。2.成本分配：依據(jù)成本的產(chǎn)生原因或方法，公平、合理地執(zhí)行成本分配，以確保所有成本均能得到適當(dāng)?shù)姆謹(jǐn)偂?.成本管理：設(shè)定成本管理標(biāo)準(zhǔn)，實施有效的成本控制策略，以減少非必要的消耗和成本損失。4.成本審計與核算：建立全面的成本核算與審計體系，定期進(jìn)行有針對性的成本檢查和核算，以便及時發(fā)現(xiàn)并修正成本偏差。5.成本統(tǒng)計與報告：公立醫(yī)院需建立成本統(tǒng)計和報告的規(guī)章制度，規(guī)范數(shù)據(jù)收集和報告的流程，以保證成本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和時效性。另外，公立醫(yī)院還需根據(jù)自身運營狀況，科學(xué)設(shè)定成本中心，對醫(yī)療、行政、后勤等各個部門實施成本核算和管控，以提升財務(wù)管理的效率和透明度。提升醫(yī)院內(nèi)部的成本意識和管理能力，通過提高運營效率和優(yōu)化資源分配，降低醫(yī)療成本，以提高醫(yī)療質(zhì)量和整體效益。新財務(wù)制度下公立醫(yī)院成本核算（二）一、序言在最新的財務(wù)規(guī)范框架下，公立醫(yī)院的成本計算與管理扮演著至關(guān)重要的角色，其主要目標(biāo)是精確估算和控制醫(yī)院成本，以實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本文將探討一種適用于公立醫(yī)院的成本核算策略，旨在為這類機(jī)構(gòu)提供詳細(xì)的參考范例，以提升其成本管理效能。二、背景分析公立醫(yī)院作為國家醫(yī)療服務(wù)體系的核心部分，正面臨日益嚴(yán)峻的財務(wù)管理挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)上，公立醫(yī)院的成本核算主要依賴經(jīng)驗判斷和粗略的計算方式，缺乏必要的科學(xué)性和精確度。當(dāng)前的財務(wù)制度要求公立醫(yī)院實施更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)某杀竞怂惴椒ǎ詽M足更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。三、成本計算方法1.直接成本計算直接成本是指可直接與特定醫(yī)療服務(wù)關(guān)聯(lián)的成本，包括醫(yī)療耗材費用、醫(yī)療設(shè)備成本和人力成本等。公立醫(yī)院可遵循以下步驟進(jìn)行直接成本計算：（1）識別直接成本項目：依據(jù)醫(yī)院的運營特點和業(yè)務(wù)范圍，明確需要計算的直接成本項目；（2）數(shù)據(jù)收集：收集與直接成本相關(guān)的詳細(xì)數(shù)據(jù)，如醫(yī)療耗材采購記錄、醫(yī)療設(shè)備使用情況和員工薪資數(shù)據(jù)；（3）成本計算：基于收集的數(shù)據(jù)，計算每個直接成本項目的具體數(shù)額；（4）總成本匯總：將所有直接成本項目的數(shù)額相加，得出總體直接成本。2.間接成本計算間接成本是指無法直接與特定醫(yī)療服務(wù)對應(yīng)的成本，如行政人員薪資、辦公用品費用和公用事業(yè)費用等。公立醫(yī)院進(jìn)行間接成本計算的步驟如下：（1）確定間接成本項目：根據(jù)醫(yī)院的運營特點和業(yè)務(wù)范圍，識別需要計算的間接成本項目；（2）設(shè)定成本分配標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)間接成本的性質(zhì)和產(chǎn)生原因，設(shè)定合理的成本分配依據(jù)，如工作時間、使用面積等；（3）數(shù)據(jù)收集：收集與間接成本相關(guān)的數(shù)據(jù)，如行政人員薪資記錄、辦公用品購買記錄和公用事業(yè)費用支出等；（4）成本計算：基于數(shù)據(jù)和成本分配標(biāo)準(zhǔn)，計算每個間接成本項目的數(shù)額；（5）總成本匯總：將所有間接成本項目的數(shù)額相加，得出總體間接成本。3.總體成本計算總體成本包括直接成本和間接成本。公立醫(yī)院可將直接成本和間接成本的計算結(jié)果相加，以得出全面的總成本。四、成本計算應(yīng)用通過上述成本計算流程，公立醫(yī)院可獲取各項成本的精確數(shù)值。這些數(shù)據(jù)對于醫(yī)院的決策制定和運營管理具有重大價值。成本計算有助于公立醫(yī)院制定合理的收費政策。通過準(zhǔn)確估算成本，醫(yī)院可制定公正的收費標(biāo)準(zhǔn)，平衡醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和可接受性。成本計算可評估醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益。通過對比成本與收入，醫(yī)院可評估各項服務(wù)的盈利狀況，合理配置資源，調(diào)整服務(wù)策略。成本計算有助于醫(yī)院控制成本。通過實時監(jiān)控和分析成本，醫(yī)院能發(fā)現(xiàn)成本變動和潛在浪費，采取相應(yīng)措施進(jìn)行成本控制，確保醫(yī)院的長期可持續(xù)發(fā)展。成本計算可優(yōu)化業(yè)務(wù)流程。通過對成本構(gòu)成和影響因素的深入分析，醫(yī)院可改進(jìn)業(yè)務(wù)流程，提供更高效和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。總之，在新的財務(wù)制度下，公立醫(yī)院的成本計算是實現(xiàn)高效管理與可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵任務(wù)。本文提出的方法論及其應(yīng)用領(lǐng)域，旨在為公立醫(yī)院的成本管理提供有價值的指導(dǎo)。新財務(wù)制度下公立醫(yī)院成本核算（三）公立醫(yī)院成本核算框架隨著新財務(wù)政策的實施，公立醫(yī)院的成本核算體系需相應(yīng)地優(yōu)化與調(diào)整。成本核算對于公立醫(yī)院的運營至關(guān)重要，它為管理層提供關(guān)鍵的決策支持，助力控制和管理醫(yī)院成本，提升醫(yī)療服務(wù)效率，以提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。以下是一個適應(yīng)新財務(wù)制度的公立醫(yī)院成本核算框架。一、人力資源成本1.工資與薪酬工資和薪酬構(gòu)成公立醫(yī)院最主要的人員成本，涵蓋醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員等各類醫(yī)療人員。應(yīng)根據(jù)實際薪資和職務(wù)級別精確核算每位員工的費用，并按新財務(wù)規(guī)定進(jìn)行合理分?jǐn)偂?.社會保障支出醫(yī)院需按照國家法規(guī)為所有員工繳納五項社會保險費用，即養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險。這些費用應(yīng)基于員工薪資比例計算，并進(jìn)行相應(yīng)的分?jǐn)偂?.培訓(xùn)支出醫(yī)療行業(yè)要求持續(xù)的知識更新和技能提升，因此醫(yī)院需投入培訓(xùn)資源。這包括培訓(xùn)材料費、講師費、場地費等。醫(yī)院應(yīng)按部門和崗位劃分，對這些費用進(jìn)行核算和分?jǐn)偂６⑺幤放c物資成本1.藥品成本藥品成本是主要支出之一，包括采購成本、庫存成本和損耗。醫(yī)院應(yīng)按藥品采購價格和使用量核算，并按科室和病房進(jìn)行分?jǐn)偂?.耗材成本耗材成本涵蓋各類醫(yī)療耗材的采購和使用，如手術(shù)耗材、檢查耗材等。應(yīng)根據(jù)采購價格和使用量核算，并按科室和病房分?jǐn)偂Ｈ⒃O(shè)備與維護(hù)成本1.醫(yī)療設(shè)備購置成本設(shè)備購置成本包括設(shè)備價格、安裝費和配件費。醫(yī)院應(yīng)按實際采購價格和設(shè)備數(shù)量核算，并按使用部門分?jǐn)偂?.設(shè)備維護(hù)費用設(shè)備維護(hù)包括維修、配件更換和維護(hù)人員工資等費用。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)設(shè)備維護(hù)成本和使用頻率進(jìn)行核算，并按使用部門分?jǐn)偂Ｋ摹⒎课菖c設(shè)施成本1.房屋租賃費用對于租賃的醫(yī)療服務(wù)用房，醫(yī)院需核算租金和使用面積，并按使用部門分?jǐn)偂?.設(shè)施維護(hù)費用設(shè)施維護(hù)費用包括維修、清潔和保安人員工資等。醫(yī)院應(yīng)按設(shè)施使用頻率核算并分?jǐn)傊料鄳?yīng)部門。五、其他成本1.行政管理費用行政管理費用涵蓋行政部門的薪酬、辦公用品和