第三道防線如何抵抗新冠病毒？新冠病毒第2節(jié)特異性免疫第4章免疫調(diào)節(jié)新冠病毒一、免疫系統(tǒng)對病原體的識別人體細胞蛋白質(zhì)主要組織相容性抗原（MHC）受體[也稱為人類白細胞抗原（HLA）]吞噬細胞（巨噬細胞、樹突狀細胞）人體為何能區(qū)別分“自己”和非己成分？受體人體所有細胞膜的表面都有一組作為分子標簽的蛋白質(zhì)，像身份標志，能被自身的免疫細胞所識別。識別己方病毒、細菌等病原體也有各自的身份標簽[抗原決定簇]，當它們侵入人體后，能被免疫細胞識別出來。識別敵方吞噬細胞識別出新冠病毒后，其如何被消滅？體液免疫細胞免疫主要依靠眾多的淋巴細胞新冠病毒在細胞外時新冠病毒在細胞內(nèi)作戰(zhàn)方式1、概念：2、作用對象：B細胞

后可以產(chǎn)生抗體，由于抗體存在于

中，所以這種主要靠抗體“作戰(zhàn)”的方式稱為體液免疫。內(nèi)環(huán)境中(細胞外)的病原體。體液激活體液免疫B淋巴細胞、抗原呈遞細胞輔助性T細胞、記憶B細胞漿細胞3、參與細胞：二、體液免疫病原體

細胞抗原呈遞

細胞傳遞

細胞輔助性T被攝?。ㄌ幚怼⒊蔬f）

細胞接觸結(jié)合（第一信號）（第二信號）分泌

細胞因子分裂分化

細胞

細胞記憶B漿分泌

抗體結(jié)合形成沉淀B被吞噬消化其他免疫閱讀教材P72圖4-6并完成模型構(gòu)建活化的Th細胞記憶B細胞抗原呈遞細胞（如樹突狀細胞）抗原片段MHCⅡ細胞因子Th細胞活化后，膜表面特定分子發(fā)生變化B細胞MHCⅡ漿細胞細胞因子21增殖分化1游離抗原與B細胞接觸（抗原刺激信號）2活化的Th與B細胞結(jié)合（共刺激信號）MHCⅡTh細胞CD412抗原呈遞細胞（如樹突狀細胞）活化的Th細胞抗原-抗體復(fù)合物后被吞噬細胞吞噬思考：①不能識別抗原的細胞？②能識別但不具有特異性識別抗原的細胞？③能特異性識別抗原的細胞？④抗原呈遞細胞將抗原傳遞給輔助性T細胞體現(xiàn)了細胞膜的哪一功能？⑤激活B細胞的兩個信號?⑥B細胞活化的還需要條件?⑦活化后的B細胞發(fā)生的變化?⑧體液免疫過程中輔助性T細胞的作用?⑨漿細胞的作用?⑩抗體的作用?漿細胞樹突狀細胞、巨噬細胞記憶B細胞、B細胞、輔助性T細胞①一些病原體和B細胞接觸;②輔助性T細胞表面的特定分子發(fā)生變化并與B細胞結(jié)合進行細胞間的信息交流細胞因子促進B細胞的分裂、分化過程開始增殖、分化，大部分分化為漿細胞，小部分分化為記憶B細胞①識別（APC處理后呈遞在細胞表面的）抗原；②激活B細胞；③分泌細胞因子。合成并分泌抗體與病原體結(jié)合抑制病原體的增殖或?qū)θ梭w細胞的黏附；多數(shù)情況下，病原體與抗體結(jié)合形成沉淀，進而被其他免疫細胞吞噬消化。再次接觸相同抗原時，記憶細胞快速作出的免疫應(yīng)答，即能迅速增殖分化，形成新的記憶B細胞和漿細胞，漿細胞快速產(chǎn)生大量抗體。二次免疫概念：注意：二次免疫發(fā)生的過程中，初次免疫依然會發(fā)生。特點:比初次反應(yīng)更快速、更強烈、抗體更多。原因：①記憶細胞直接增殖、分化。②產(chǎn)生的抗體更多?？贵w能否進入細胞消滅胞內(nèi)的新冠病毒？體液免疫細胞免疫主要依靠眾多的淋巴細胞新冠病毒在細胞外時新冠病毒在細胞內(nèi)作戰(zhàn)方式

病毒只有侵入細胞才能夠增殖，而有一些致病細菌如結(jié)核分枝桿菌、麻風分枝桿菌等，也是寄生在宿主細胞內(nèi)的。一旦病原體進入細胞，抗體對它們就無能為力了。細胞免疫1、概念：2、作用對象：細胞內(nèi)的病原體。3、參與細胞：

當病原體進入細胞內(nèi)部，就要靠T細胞直接接觸靶細胞來“作戰(zhàn)”，這種方式稱為細胞免疫。P73靶細胞（被病原體感染的宿主細胞）衰老、受損的細胞、癌細胞異體器官移植的細胞輔助性T細胞、細胞毒性T細胞、巨噬細胞記憶T細胞病原體被攝取抗原呈遞細胞傳遞

細胞分裂分化

細胞

細胞分泌相同病原體再次入侵感染細胞

細胞

被識別識別接觸

細胞暴露病原體與抗體結(jié)合免疫細胞吞噬消滅

細胞促進分裂分化靶細胞因子細胞毒性T記憶T新的細胞毒性T靶裂解輔助性T閱讀教材P73圖4-7并完成模型構(gòu)建細胞毒性T細胞分泌顆粒酶和穿孔素。穿孔素能在靶細胞膜上“打孔”，顆粒酶通過“孔”快速進入靶細胞內(nèi)部，激活靶細胞內(nèi)凋亡相關(guān)的酶，促進靶細胞凋亡。細胞毒性T細胞還可以通過Fasl與靶細胞膜上的Fas（死亡受體）結(jié)合，誘導(dǎo)靶細胞凋亡。細胞毒性T細胞依靠趨化因子向靶細胞集中的部位移動，以達到有效殺傷。模擬題提示：部分模擬題可能認為顆粒酶和穿孔素是細胞因子，實際上并不是。細胞毒性T細胞（TC）是如何裂解靶細胞的？顆粒酶穿孔素MHCⅠCD8FasFaslMHCⅠCD8思考：①細胞免疫主要靠什么作戰(zhàn)？②活化細胞毒性T細胞的條件？③活化的細胞毒性T細胞的作用？④記憶T細胞的作用？⑤細胞毒性T細胞的來源?⑥靶細胞裂解死亡屬于細胞凋亡還是細胞壞死?⑦能特異性識別抗原的細胞?⑧細胞免疫是否消滅了胞內(nèi)的抗原?⑨病原體被消滅后，活化的免疫細胞的功能會?⑩寄生在胞內(nèi)的病原體?細胞毒性T細胞直接接觸靶細胞①靶細胞的接觸；②輔助性T細胞分泌的細胞因子的作用識別并裂解被同樣病原體感染的靶細胞細胞毒性T細胞，記憶T細胞機體再次遇到相同抗原時，記憶T細胞會立即分化為細胞毒性T細胞，迅速、高效地產(chǎn)生免疫反應(yīng)細胞凋亡輔助性T細胞、細胞毒性T細胞，記憶T細胞否。靶細胞裂解后，病原體失去了寄生的基礎(chǔ)，還需與抗體結(jié)合或直接被其他免疫細胞吞噬、消滅受到抑制病毒、結(jié)核分枝桿菌、麻風分枝桿菌拓展延伸1957年，免疫學家伯內(nèi)特提出了克隆選擇學說。該學說的主要內(nèi)容是:

1.免疫細胞由眾多識別不同抗原的細胞克隆所組成;2.同克隆細胞及其后代所分泌的產(chǎn)物(抗體)具有相同的特異性;3.淋巴細胞識別抗原的多樣性在機體接觸抗原之前就已經(jīng)存在，抗原的作用只是選擇并激活相應(yīng)的克隆。1975年，該學說所提出的“一個細胞克隆產(chǎn)生種特異性抗體的預(yù)見”被雜交瘤技術(shù)和由該技術(shù)產(chǎn)生的單克隆抗體所證實?？乖瑽細胞能與特定病原體結(jié)合的B細胞活化、增殖。通常情況下，一個B細胞只針對一種特異的病原體，活化、增殖后只產(chǎn)生一種特異性的抗體。

根據(jù)產(chǎn)生抗體時是否需要T細胞的參與可將抗原分為胸腺依賴性抗原(TD抗原)和胸腺非依賴性抗原(TI抗原)兩類。

TD抗原在刺激B細胞產(chǎn)生抗體時需要T細胞的輔助，在T細胞缺乏時不能誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生，故又稱為胸腺依賴性抗原，主要為蛋白質(zhì)類抗原。TD抗原激活B細胞時，除必須有抗原作為信號外，還需輔助性T細胞及其分泌的細胞因子作為信號。TD抗原可刺激T細胞產(chǎn)生細胞免疫反應(yīng)。

TI抗原主要是非蛋白質(zhì)類抗原，如多糖、脂類、核酸等，它們誘導(dǎo)免疫反應(yīng)時無須T細胞的輔助。TI抗原能誘導(dǎo)初次免疫應(yīng)答，但無記憶細胞產(chǎn)生，因此無再次免疫應(yīng)答，所產(chǎn)生的抗體主要是IgM抗體。TI抗原不刺激T細胞產(chǎn)生細胞免疫反應(yīng)。(教材沒講該情形)拓展延伸四、體液免疫和細胞免疫的協(xié)調(diào)配合體液免疫細胞免疫輔助性T細胞B細胞細胞毒性T細胞漿細胞記憶B細胞記憶T細胞細胞毒性T細胞完成教材P75模型建構(gòu)體液免疫和細胞免疫分別是如何體現(xiàn)針對某種病原體的特異性的？結(jié)合體液免疫和細胞免疫過程，回答下列問題體液免疫和細胞免疫的協(xié)調(diào)配合思考*討論體液免疫是靠兩個信號保證針對某種病原體特異性的，即病原體與B細胞接觸形成的第一信號及輔助性T細胞傳遞的第二信號。

細胞免疫依靠細胞毒性T細胞識別宿主細胞表面分子的特異性變化，保證針對某種病原體的特異性。有人說，輔助性T細胞在免疫調(diào)節(jié)過程中起著關(guān)鍵的調(diào)控作用。

你認同這一觀點嗎？請說出你的理由。體液免疫和細胞免疫的協(xié)調(diào)配合思考*討論輔助性T細胞既參與體液免疫又參與細胞免疫①在體液免疫中，輔助性T細胞識別抗原、激活B細胞、分泌細胞因子。②在細胞免疫中，輔助性T細胞分泌細胞因子。

因此，通過輔助性T細胞，體液免疫和細胞免疫協(xié)調(diào)配合，共同維持機體穩(wěn)態(tài)。主要體現(xiàn)在兩個方面：輔助性T細胞的介導(dǎo)作用能夠使兩者密切配合。(2)兩者相互配合清除病原體:體液免疫產(chǎn)生抗體，能消滅細胞外液中的病原體;而消滅侵入細胞內(nèi)的病原體，要靠細胞免疫將靶細胞裂解，使病原體失去藏身之所，此時體液免疫就又能發(fā)揮作用了。3.體液免疫和細胞免疫之間的聯(lián)系體現(xiàn)在什么地方？體液免疫和細胞免疫的協(xié)調(diào)配合思考*討論五、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的關(guān)系根據(jù)下列資料，構(gòu)建神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的關(guān)系。不少內(nèi)分泌腺直接或間接受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；內(nèi)分泌腺分泌的激素會影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能。資料1在治療新冠肺炎重癥患者時，有專家提出可用糖皮質(zhì)激素降低免疫能力，緩解免疫系統(tǒng)對肺部細胞的破壞。資料2醫(yī)學專家指出焦慮等精神因素會使免疫能力下降，增加患病概率，建議民眾面對新冠病毒不要過度恐慌。資料3新冠肺炎患者會出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。原因是病原體感染引起免疫細胞釋放細胞因子，對神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，如白細胞介素對神經(jīng)系統(tǒng)的影響引起體溫調(diào)定點改變而引起發(fā)熱，干擾素則會抑制內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。資料4五、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的關(guān)系

神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)通過信息分子相互作用示例神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)白細胞介素、腫瘤壞死因子乙酰膽堿TRH等甲狀腺激素等干擾素等（—）糖皮質(zhì)激素等（—）1.神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)通過

構(gòu)成一個復(fù)雜的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)；2.神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和免疫調(diào)節(jié)的實現(xiàn)都離不開____________（如神經(jīng)調(diào)節(jié)中的

、體液調(diào)節(jié)中的______

和免疫調(diào)節(jié)中的___________）；3.這些信號分子的作用方式，都是直接與

接觸；4.受體一般是_________分子，信號分子與受體的結(jié)合具有_________，因為______________________。信息分子信號分子神經(jīng)遞質(zhì)激素細胞因子受體蛋白質(zhì)特異性不同受體的結(jié)構(gòu)各異神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)白細胞介素、腫瘤壞死因子乙酰膽堿TRH等甲狀腺激素等干擾素等（—）糖皮質(zhì)激素等（—）五、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的關(guān)系

通過這些信號分子，復(fù)雜的機體才能夠?qū)崿F(xiàn)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，穩(wěn)態(tài)才能夠得以保持。（生命觀念：系統(tǒng)觀、信息觀）神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和免疫調(diào)節(jié)的比較比較項目神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)主要參與細胞信息分子化學本質(zhì)信息分子來源靶細胞或作用部位作用途徑神經(jīng)細胞內(nèi)分泌細胞免疫細胞神經(jīng)遞質(zhì)激素細胞因子反射弧體液傳送三道防線突觸前膜釋放內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞主要為輔助性T細胞突觸后膜靶細胞B細胞、細胞毒性T細胞小分子化合物蛋白質(zhì)和多肽、氨基酸衍生物、固醇蛋白質(zhì)課堂小結(jié)它是人體內(nèi)的護衛(wèi)隊，日夜巡視，緊張有序。病菌、病毒，癌細胞，都將被它視為“非己”。細胞戰(zhàn)士、分子武器，讓“非已”成分銷聲遁跡。寫出細胞a~d的名稱a_______________b_______________c_______________d_______________輔助性T細胞B細胞漿細胞記憶B細胞寫出細胞a~d的名稱a_______________________b_______________________c_______________________d_______________________B細胞或記憶B細胞細胞毒性T細胞或記憶T細胞漿細胞細胞毒性T細胞課堂演練寫出細胞①~⑤的名稱_______________________________________________________________________________________________寫出物質(zhì)的名稱a___________________b___________________抗原呈遞細胞輔助性T細胞B細胞記憶B細胞漿細胞細胞因子抗體課堂演練寫出細胞①~⑤的名稱______________________________________________________________