手術室操作規程與安全制度第一章總則第一條目的和依據本制度旨在規范手術室的操作流程，確保手術室的安全與衛生，并依據國家相關法律法規和醫院的管理要求訂立。第二條適用范圍本制度適用于本醫院全部手術室的工作人員，包含手術室護士、手術室醫生、手術室技術人員等。第三條基本原則手術室操作應遵從以下基本原則：1.安全第一：確保手術室的安全，保護患者和工作人員的利益；2.規范操作：嚴格依照操作規程執行，不得有任何違規行為；3.協同合作：手術室工作人員應保持良好的溝通和搭配，共同完成手術任務；4.高效運作：提高工作效率，縮短手術室準備和結束時間；5.連續改進：重視工作方法和流程的改進，提升手術室的運作效果。第二章手術室操作規程第四條手術室準備手術室準備工作應在手術開始前完成，包含器械、藥品、設備等的準備和消毒。進入手術室人員應穿動手術服和帽子，并進行手部和臂部的消毒。第五條手術室操作流程手術室醫生和護士應依照手術計劃按時到達手術室，確認手術器械和藥品準備情況。手術室醫生應與患者進行核對，確認患者身份和手術部位，并進行適當的術前準備。手術室醫生和護士應搭配麻醉醫生進行麻醉準備和操作。手術室醫生在麻醉醫生確認患者麻醉狀態良好后，開始手術操作。手術室護士負責記錄手術過程、用藥情況以及手術所用器械的清點和消毒情況。手術室醫生在手術結束后應對手術部位進行適當的處理，確保患者術后疼痛掌控和傷口愈合。手術結束后，手術室醫生和護士應清點手術器械和藥品，并做好記錄。第六條手術室衛生與消毒手術室應保持清潔、整齊，無雜物和污物。手術室應定期進行徹底清潔和消毒，包含地面、墻壁、器械和設備等。手術室醫生和護士應遵守手衛生和器械消毒的操作規程，確保操作過程的無菌狀態。手術室醫生和護士應做好手術室內的垃圾分類工作，并及時清理和處理。第七條手術室安全管理手術室工作人員應經過相應的培訓，并持有相關的資質證書。手術室醫生和護士應定期參加專業知識和技術培訓，提升專業素養。手術室應配備適當的急救設備和藥品，并定期檢查和維護。手術室醫生和護士應定期進行安全演練，提高應急處理本領。第八條手術室記錄與報告手術室護士負責記錄手術過程和術后護理情況，包含手術時間、手術器械和藥品使用情況、出血量等。手術室醫生應將手術記錄整理成電子或紙質格式，并及時報送相關部門。手術室醫生應及時向患者和家屬說明手術情況和術后護理要求。第三章手術室操作安全制度第九條禁止行為禁止在手術室內飲食、吸煙或進行其他阻礙手術室衛生和工作安全的行為。禁止在手術室內私自調整手術計劃、更換器械或使用不合格的藥品。禁止在手術室內違規使用電氣設備，應按規定進行安全操作。禁止在手術室內進行惡意損壞設備、偷竊或濫用職權等違法行為。第十條廢棄物的處理廢棄物應依照相關規定進行分類和處理，不得隨便丟棄。醫療廢棄物應依照醫院的規定進行收集和處理，確保無害化處理。第十一條應急處理手術室工作人員應依照應急預案，及時進行應急處理和搶救措施。發生緊急情況時，應立刻向上級報告，做好不安全物品的處理和人員撤離工作。第十二條外部人員進入手術室的審批與管理外部人員進入手術室應經過手術室負責人的審批，并填寫相應的申請表。外部人員進入手術室應依照手術室工作人員的相應要求進行著裝和操作。第十三條違規行為的懲罰與紀律手術室工作人員如有違反本制度的行為，將依照醫院紀律條例進行懲罰，包含警告、記過、記大過等懲罰措施。對于涉及違法行為的情況，將移交相關部門進行處理，并依法追究責任。第四章附則第十四條本制度解釋權本制度的解釋權歸本醫院手術室的管理負責人和醫務部門全部，如有需要，可依據實際情況進行調整和增補。第十五條本制度的執行與監督醫院管理部門將對本制度的執行情況進行監督和檢查，對存在的問題和不足進行整改和矯正。第十六條本制度的審查與更新本制度將定期進行評估和審查，對存在的問題進行更新和完善，以確保手術室的安全和工作質量。第十七條本制度的施行本制度自頒布之日起執行，并將于公告后正式生效。