演講人：日期：血漿吸附技術護理常規contents血漿吸附技術基本概念護理前準備工作護理操作流程規范護理中觀察記錄要點護理后患者管理與指導質量控制與安全管理策略目錄01血漿吸附技術基本概念該系統能夠有效地吸附和過濾血漿中的各種血脂、脂蛋白和纖維蛋白原，降低血脂水平和血液粘稠度。通過該系統的治療，可以達到缺血性梗死治療中的抗凝、降纖及血液稀釋療法等治療原則。體外血漿脂類吸附過濾器，簡稱“JX-DELP”血液凈化治療系統，是一種用于體外血漿凈化治療的儀器。體外血漿脂類吸附過濾器介紹血漿吸附技術是利用吸附劑的吸附作用，將血漿中的有害物質吸附并去除的一種技術。血漿吸附技術可以有效地清除血漿中的中大分子物質，包括各種血脂、脂蛋白和纖維蛋白原等。通過血漿吸附技術，可以改善血液的流變性，降低血液粘稠度，從而達到治療疾病的目的。血漿吸附技術原理及作用適應癥血漿吸附技術適用于高脂血癥、高粘血癥、缺血性梗死等疾病的治療。同時，對于某些藥物或毒物中毒的患者，也可以采用血漿吸附技術進行救治。禁忌癥對于嚴重凝血功能障礙、嚴重低血壓或休克、對吸附劑過敏等患者，應禁用或慎用血漿吸附技術。此外，對于孕婦、哺乳期婦女等特殊人群，也應在醫生指導下進行治療。適應癥與禁忌癥02護理前準備工作

患者評估與教育評估患者基本情況包括年齡、性別、體重、身高、基礎疾病等，了解患者的身體狀況和耐受能力。告知治療過程及注意事項向患者詳細介紹血漿吸附技術的治療原理、操作流程、可能的風險及并發癥，并指導患者在治療過程中如何配合。心理護理針對患者可能出現的緊張、焦慮等情緒，進行心理疏導，幫助患者建立信心，積極配合治療。03準備其他治療用品包括消毒液、棉簽、紗布、膠帶等，確保治療用品齊全、無菌。01準備血漿吸附過濾器根據治療需要選擇合適的體外血漿脂類吸附過濾器，確保其性能完好、無破損、無過期。02檢查配套管路及穿刺針檢查血漿吸附過濾器配套使用的管路及穿刺針是否完好無損、無污染，確保其密封性和無菌性。器械準備與檢查對治療室進行空氣消毒和物體表面消毒，確保治療環境無菌。治療室消毒患者體位安排器械擺放有序根據治療需要協助患者采取合適的體位，確保穿刺部位暴露充分且患者舒適。將所需器械有序擺放在治療車上或指定位置，方便取用。同時避免器械之間相互污染。030201環境消毒與布置03護理操作流程規范熟練掌握穿刺技術選擇合適穿刺部位嚴格執行無菌操作注意觀察患者反應穿刺置管技巧及注意事項01020304進行專業培訓，熟練掌握穿刺置管的基本技巧和操作方法。根據患者病情和血管條件，選擇合適的穿刺部位，如股靜脈、頸內靜脈等。穿刺置管過程中需嚴格執行無菌操作，避免感染風險。穿刺置管過程中要密切觀察患者反應，及時處理不適癥狀。檢查血液凈化系統設備是否完好，準備好所需耗材和藥品。準備血液凈化系統按照操作規程啟動血液凈化系統，設置合適的參數。啟動血液凈化系統血液凈化過程中要密切監測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等指標。密切監測患者生命體征發現異常情況要及時處理，確保患者安全。及時處理異常情況血液凈化系統啟動與監控穿刺后要壓迫止血，避免局部出血和血腫形成。預防穿刺部位出血和血腫預防導管相關感染處理過敏反應應對低血壓和心律失常定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥，避免導管相關感染。如患者出現過敏反應，要立即停止血液凈化，給予抗過敏治療。血液凈化過程中要密切監測患者血壓和心電圖變化，發現異常要及時處理。并發癥預防及處理措施04護理中觀察記錄要點密切觀察患者心率、血壓變化，確保體外循環過程中患者生命體征穩定。心率、血壓監測注意患者體溫變化，避免因體外循環導致體溫異常。體溫監測觀察患者呼吸頻率、深度，確保呼吸功能正常。呼吸監測生命體征監測123密切觀察機器顯示的血流量與靜脈壓，確保其處于正常范圍。血流量與靜脈壓監測注意跨膜壓的變化，避免超濾過多導致血液濃縮。跨膜壓與超濾量監測定期檢查濾器凝血情況，確保血液凈化效果。濾器凝血情況觀察機器運行參數觀察如發現患者有出血傾向或凝血異常，應立即報告醫生并采取相應措施。出血與凝血異常如遇機器報警或故障，應及時排除故障，確保治療順利進行。機器故障處理如患者出現不適，如惡心、嘔吐、頭痛等，應及時報告醫生并給予相應處理。患者不適處理異常情況及時報告處理05護理后患者管理與指導拔管前評估壓迫止血方法壓迫時間注意事項拔管壓迫止血技巧在拔管前，應對患者的凝血功能、血小板計數等進行評估，確保患者具備拔管條件。壓迫止血時間一般為15-30分鐘，對于凝血功能較差的患者，應適當延長壓迫時間。拔管后，應立即用無菌紗布或棉球壓迫穿刺點，力度以不出血且能觸摸到足背動脈搏動為宜。在壓迫止血過程中，應密切觀察患者有無出血、血腫等異常情況，如有異常應及時處理。局部傷口護理方法保持傷口干燥、清潔，避免沾水，防止感染。每日用碘伏或酒精對傷口進行消毒處理，消毒范圍應大于敷料覆蓋范圍。根據傷口情況定期更換敷料，如敷料被血液、汗液等污染應及時更換。如發現傷口紅腫、疼痛、滲液等異常情況，應及時報告醫生并協助處理。傷口清潔消毒處理敷料更換異常情況處理指導患者保持低脂、低糖、高蛋白飲食，多食用新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物。飲食指導根據患者情況制定個性化的運動鍛煉方案，如散步、慢跑、太極拳等，以增強機體抵抗力。運動鍛煉告知患者按醫囑服藥的重要性，并講解藥物的作用、劑量、用法及不良反應等注意事項。用藥指導告知患者定期復查血脂、血糖、血壓等指標的重要性，以便及時了解病情變化并調整治療方案。定期復查康復期健康教育內容06質量控制與安全管理策略010204消毒隔離制度執行嚴格執行消毒隔離制度，確保操作環境和血漿吸附過濾器的無菌狀態。操作前對治療室進行空氣消毒，并使用紫外線燈照射消毒。操作人員需穿戴無菌手術衣、手套、口罩和帽子等防護用品。血漿吸附過濾器的消毒應遵循廠家說明書，確保消毒徹底、無殘留。03制定詳細的器械維護保養計劃，包括保養周期、保養項目和保養方法等。定期檢查血漿吸附過濾器的性能，如吸附能力、過濾效果等，確保其處于良好狀態。對使用過的器械進行徹底清洗和消毒，避免交叉感染的發生。建立器械使用檔案，記錄器械的使用情況、維修保養記錄等信息。01020304器械維護保養計劃對操作人員進行定期培訓，提高其操作技