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社區衛生服務合同范本格式化合同編號:__________社區衛生服務合同范本格式化甲方(提供服務方):__________地址:__________聯系方式:__________乙方(接受服務方):__________地址:__________聯系方式:__________鑒于甲方是一家專業提供社區衛生服務的機構,乙方愿意接受甲方的服務,雙方本著平等、自愿、誠實、信用的原則,經充分協商,就甲方為乙方提供社區衛生服務的事宜達成如下協議:第一條服務內容(1)定期上門巡診,為乙方提供基本的醫療保健服務;(2)提供健康咨詢,包括疾病預防、康復指導等方面的指導;(3)協助乙方辦理就醫手續,提供必要的導診服務;(4)其他雙方約定的社區衛生服務。1.2甲方提供的服務質量應符合國家相關法律法規及行業標準的要求。第二條服務時間2.1甲方應按照雙方約定的時間提供服務,如有特殊情況需要調整,應提前通知乙方。2.2甲方應在約定服務時間內的8小時內響應乙方的服務請求。第三條服務費用3.1雙方同意,乙方向甲方支付的服務費用為人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。3.2服務費用支付方式為:(1)乙方應在簽署本合同時一次性向甲方支付服務費用;(2)甲方提供服務期間,如乙方需延長服務期限,應提前與甲方協商并支付相應費用。第四條雙方義務4.1甲方義務:(1)按照約定時間提供服務質量達標的服務;(2)尊重乙方隱私,妥善保管乙方個人資料;(3)如乙方病情需要轉診至其他醫療機構,甲方應協助乙方辦理相關手續。4.2乙方義務:(1)按照約定時間支付服務費用;(2)如實告知甲方其健康狀況,以便甲方提供合適的服務;(3)協助甲方進行服務內容的實施,如提供必要的便利條件等。第五條違約責任5.1如甲方未按照約定時間提供服務,應按照逾期天數向乙方支付違約金,違約金計算方式為:違約金=服務費用×逾期天數×1%。5.2如乙方未按照約定時間支付服務費用,甲方有權終止提供服務,并要求乙方支付逾期付款的違約金。第六條爭議解決6.1本合同履行過程中如發生糾紛,雙方應友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院起訴。第七條其他約定7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。甲方(提供服務方):__________乙方(接受服務方):__________簽訂日期:__________合同編號:__________甲方(服務提供方):__________地址:__________聯系方式:__________乙方(服務接受方):__________地址:__________聯系方式:__________鑒于甲方為具有合法資質的社區衛生服務提供商,乙方為需要接受社區衛生服務的個人或單位,雙方本著平等、自愿、誠實、信用的原則,就甲方為乙方提供社區衛生服務事宜,達成如下協議:一、服務內容(1)定期健康檢查;(2)常見病、多發病的診斷和治療;(3)慢性病管理;(4)健康咨詢和健康教育;(5)其他雙方約定的服務。1.2甲方應按照國家和地方衛生行政部門的規定,確保服務質量,保障乙方享有合法權益。二、服務時間2.1甲方提供社區衛生服務的期限自____年__月__日起至____年__月__日止。2.2具體服務時間雙方可根據實際情況協商確定,并以書面形式予以確認。三、服務費用3.1甲方提供社區衛生服務的費用為人民幣(大寫):____元整(小寫):¥_____。3.2乙方應按照雙方約定的付款方式及時支付服務費用。3.3雙方另有約定的,從其約定。四、服務地點4.1甲方提供社區衛生服務的地點為:__________。4.2如有變更,雙方可協商確定新的服務地點。五、乙方的權利和義務5.1乙方享有如下權利:(1)選擇和更換社區衛生服務提供方;(2)要求甲方按照約定提供服務;(3)了解和查詢服務費用及服務進展;(4)對甲方服務提出意見和建議;(5)依法享有的其他權利。5.2乙方應履行如下義務:(1)按照約定支付服務費用;(2)如實告知甲方自己的健康狀況;(3)遵守甲方制定的服務規定;(4)協助甲方開展服務活動;(5)依法應當承擔的其他義務。六、甲方的權利和義務6.1甲方享有如下權利:(1)按照約定提供社區衛生服務;(2)要求乙方支付服務費用;(3)對乙方提供的信息進行保密;(4)依法享有的其他權利。6.2甲方應履行如下義務:(1)按照約定提供服務質量達標的服務;(2)尊重乙方隱私,保護乙方個人信息;(3)為乙方提供專業、熱情、周到的服務;(4)依法應當承擔的其他義務。七、違約責任7.1任何一方違反本合同的約定,導致合同無法履行或者造成對方損失的,應承擔違約責任。7.2甲方未按約定提供服務,乙方有權要求甲方支付違約金,并有權解除本合同。7.3乙方未按約定支付服務費用,甲方有權解除本合同,并要求乙方支付逾期付款違約金。八、爭議解決8.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。8.2雙方在履行本合同過程中發生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院起訴。九、其他約定9.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。9.2本合同自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。9.3本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協議,補充協議與本合同具有同等法律效力。甲方(服務提供方):__________乙方(服務接受方):__________簽訂日期:____年__月__日合同編號:__________甲方(服務提供方):__________地址:__________聯系人:__________聯系電話:__________乙方(服務接受方):__________地址:__________聯系人:__________聯系電話:__________鑒于甲方為具備提供社區衛生服務資質的專業機構,乙方愿意接受甲方的社區衛生服務,雙方本著平等、自愿、誠實、信用的原則,經充分協商,就甲方為乙方提供社區衛生服務事宜達成如下協議:第一條服務內容(1)定期健康檢查;(2)常見病、多發病的診斷和治療;(3)慢性病管理;(4)健康咨詢和健康教育;(5)緊急救援服務;(6)其他雙方約定的服務。1.2甲方應按照社區衛生服務的相關標準和規范,提供專業、熱情、周到的服務,確保乙方享有高質量的社區衛生服務。第二條服務時間、地點及方式2.1甲方應在乙方的居民社區內提供服務,服務時間為每周一至周日,上午8:00至12:00,下午14:00至18:00。2.2甲方可根據實際情況,采取現場服務、電話咨詢、互聯網咨詢等多種方式提供服務。第三條服務費用及支付方式3.1乙方向甲方支付的服務費用為人民幣____元整(大寫:____________________元整),用于支付甲方提供的社區衛生服務。3.2乙方支付服務費用的方式如下:(1)合同簽訂后____個工作日內,乙方一次性向甲方支付服務費用;(2)甲方提供服務期間,乙方按期向甲方支付服務費用。第四條服務質量保障4.1甲方應嚴格按照社區衛生服務的相關標準和規范提供服務,確保服務質量。4.2甲方應建立健全服務質量監督機制,及時收集乙方對服務的意見和建議,不斷改進服務質量。第五條保密條款5.1除非依法應當向行政機關、司法機關提供本合同外,雙方應對本合同的內容和簽訂過程予以保密,未經對方同意不得向第三方披露。5.2乙方應妥善保管甲方的服務資料,不得泄露乙方個人信息。第六條違約責任6.1甲乙雙方應嚴格履行本合同的約定,如一方違約,應承擔違約責任,向守約方支付違約金,并賠償因此給對方造成的損失。6.2如甲方未按照約定提供服務,乙方有權要求甲方退還部分或全部服務費用。第七條爭議解決7.1雙方在履行本合同過程中發生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。8.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方資質證明文件2.乙方身份證明文件3.服務費用支付憑證4.服務進展報告5.服務地點變更協議6.補充協議7.社區衛生服務記錄二、違約行為及認定:1.甲方未按約定提供服務,包括但不限于服務質量不達標、未按時提供服務等情況。2.乙方未按約定支付服務費用,包括但不限于逾期付款、未支付完整服務費用等情況。3.甲方未尊重乙方隱私,泄露乙方個人信息。4.甲方未按約定時間提供服務,或服務質量不符合約定的標準。三、法律名詞及解釋:1.社區衛生服務:指在社區范圍內,為居民提供的醫療、預防、保健、康復、健康教育等方面的服務。2.違約金:指一方違反合同約定,應向守約方支付的違約賠償金。3.守約方:指在合同履行過程中,履行合同義務的一方。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.服務內容不符合約定:及時與甲方溝通,要求甲方按照約定提供服務,必要時可以尋求法律途徑解決。2.服務時間不符合約定:及時與甲方溝通,要求甲方按照約定時間提供服務,必要時可以尋求法律途徑解決。3.服務費用支付問題:查看付款方式是否約定明確,如有問題及時與甲方溝通,必要時可以尋求法律途徑解決。4.服務地點變更:如有變更,及時與甲方溝通,要求甲方在新的服務地點提供服務。五、所有應用場景:1.居民與社區衛生服務中心簽訂的社區衛生服務合同。2.企事業單位與社區衛生服務中心簽訂的社區衛生服務合同。3.社區衛生服務中心與其他醫療服務機構之間的合作協議。4.社區衛生服務中心與藥品供應商之間的采購合同。一、附件列表:1.甲方(提供服務方)的營業執照副本復印件2.甲方(提供服務方)的醫療機構執業許可證復印件3.乙方(接受服務方)的身份證明復印件4.雙方簽訂的服務內容詳細說明5.服務費用支付憑證6.乙方健康狀況的相關醫學資料7.轉診醫療機構的相關協議或證明文件二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定時間提供服務:指甲方未按照合同約定的服務時間、頻率或期限提供服務。2.甲方服務質量不符合約定:指甲方提供的服務未達到合同約定的服務質量標準。3.乙方未按照約定時間支付服務費用:指乙方未在合同約定的時間內支付應付款項。4.乙方未如實告知健康狀況:指乙方在簽訂合同時未如實告知甲方其健康狀況,導致甲方無法提供合適的服務。5.甲方未尊重乙方隱私:指甲方在提供服務過程中泄露乙方個人資料或未經乙方同意使用乙方個人信息。三、法律名詞及解釋:1.社區衛生服務:指在城市社區范圍內,以預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導為內容的服務。2.醫療機構執業許可證:指國家衛生健康行政部門頒發的,允許醫療機構開展醫療活動的許可證書。3.違約金:指當一方未履行合同約定的義務時,根據法律規定或合同約定向對方支付的金錢。4.有管轄權的人民法院:指根據我國《民事訴訟法》規定,具有審理某一民事案件權力的法院。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按照約定時間提供服務:甲方應提前通知乙方調整服務時間,如無法調整,應支付違約金。2.甲方服務質量不符合約定:甲方應根據乙方反饋進行改進,如無法改進,應支付違約金。3.乙方未按照約定時間支付服務費用:乙方應及時支付應付款項,如逾期支付,應支付違約金。4.乙方未如實告知健康狀況:乙方應如實告知甲方其健康狀況,如未如實告知,甲方有權終止服務。5.甲方未尊重乙方隱私:甲方應嚴格保護乙方個人資料,如發生泄露,應承擔相應法律責任。五、所有應用場景:1.適用于城市社區居民的常規醫療保健服務。2.適用于社區居民的健康咨詢服務。3.適用于協助社區居民辦理就醫手續。4.適用于其他雙方約定的社區衛生服務。一、附件列表:1.甲方(服務提供方)資質證明文件2.乙方(服務接受方)身份證明文件3.社區衛生服務內容清單4.服務費用支付憑證5.服務質量監督報告6.保密協議7.違約金計算公式8.爭議解決授權書二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定時間、地點及方式提供服務,或服務質量不符合相關標準和規范的,視為違約。2.乙方未按照約定時間支付服務費用的,視為違約。3.雙方未履行保密義務,泄露合同內容及相關信息的,視為違約。4.其他雙方約定的違約行為。三、法律名詞及解釋:1.社區衛生服務:指在居民社區內提供的醫療、預防、康復、健康教育等綜合性服務。2.違約金:指一方違約時,應向守約方支付的違約賠償金。3.服務質量監督:指對甲方提供社區衛生服務的質量進行監督、檢查和評估。4.保密義務:指合同雙方在合同有效期內和解除合同后,對合同內容及簽訂過程予以保密的義務。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按照約定提供服務:乙方有

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