甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL

二零二四年度門診康復治療服務合同本合同目錄一覽第一條合同主體及定義1.1甲方（患者）1.2乙方（醫療機構）1.3甲方疾病診斷及康復需求第二條服務內容2.1康復治療項目2.2治療方案及時間表2.3康復治療團隊組成第三條服務費用3.1費用標準3.2付費方式及期限3.3費用調整及退費條款第四條服務期限4.1合同簽訂日期至2024年12月31日4.2服務期限內治療次數及時間安排第五條雙方權利與義務5.1甲方權利與義務5.2乙方權利與義務第六條保密條款6.1雙方信息保密6.2隱私保護措施第七條違約責任7.1甲方違約責任7.2乙方違約責任第八條爭議解決8.1協商解決8.2調解解決8.3法律途徑第九條合同的變更與解除9.1合同變更條件9.2合同解除條件第十條合同的終止10.1合同終止條件10.2合同終止后的處理事項第十一條繼承與轉讓11.1合同繼承11.2合同轉讓第十二條適用法律12.1合同簽訂地法律第十三條其他條款13.1雙方約定的其他事項第十四條合同附件14.1康復治療方案14.2患者病歷資料14.3費用明細表第一部分：合同如下：第一條合同主體及定義1.1甲方（患者）：指具有完全民事行為能力的患者本人或法定代理人。1.2乙方（醫療機構）：指具有合法醫療機構執業許可證的康復治療中心。1.3甲方疾病診斷及康復需求：根據甲方的病情診斷，乙方為甲方提供針對性的康復治療服務。第二條服務內容2.1康復治療項目：包括物理治療、作業治療、言語治療、心理治療等。2.2治療方案及時間表：乙方根據甲方的病情制定個性化的康復治療方案，并明確治療時間表。2.3康復治療團隊組成：由專業醫生、治療師、護士等組成的康復治療團隊為甲方提供服務。第三條服務費用3.1費用標準：根據甲方選擇的康復治療項目和治療次數，按照乙方公布的收費標準計算。3.2付費方式及期限：甲方可以選擇一次性付費、分期付費等方式支付治療費用，具體方式由雙方協商確定。3.3費用調整及退費條款：如遇特殊情況，乙方有權調整費用，甲方有權在合同期內申請退費，具體條款詳見合同附件。第四條服務期限4.1合同簽訂日期至2024年12月31日：本合同自雙方簽訂之日起生效，至2024年12月31日止。4.2服務期限內治療次數及時間安排：乙方根據甲方的康復進度和治療需求，合理安排治療次數和時間。第五條雙方權利與義務5.1甲方權利與義務：1）按照約定時間支付治療費用；2）提供真實、完整的病情資料；3）遵守乙方的規章制度，配合乙方提供的康復治療服務；4）有權了解治療進度和費用使用情況；5）有權提出意見和建議，要求乙方改進服務。5.2乙方權利與義務：1）按照約定提供康復治療服務；2）為甲方保密個人信息；3）根據甲方病情調整治療方案；4）確保治療團隊的專業素質和服務質量；5）接受甲方的監督和評價，不斷改進服務。第六條保密條款6.1雙方信息保密：未經對方同意，不得向第三方披露與合同有關的保密信息。6.2隱私保護措施：乙方應采取有效措施保護甲方的隱私權，防止甲方個人信息泄露。第八條違約責任8.1甲方違約責任：甲方未按照約定時間支付治療費用或提供虛假病情資料的，乙方有權終止合同，并要求甲方支付違約金。8.2乙方違約責任：乙方未按照約定提供康復治療服務或泄露甲方個人信息的，乙方應承擔違約責任，包括但不限于賠償甲方損失、支付違約金等。第九條爭議解決9.1協商解決：雙方應積極協商解決合同履行過程中的爭議。9.2調解解決：如協商不成，雙方可向醫療機構所在地的消費者協會申請調解。9.3法律途徑：如調解不成，雙方可依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。第十條合同的變更與解除10.1合同變更條件：合同履行過程中，如需變更合同內容，應經雙方協商一致，并簽訂書面變更協議。10.2合同解除條件：1）甲方死亡或喪失民事行為能力；2）乙方依法終止營業；3）雙方協商一致解除合同。第十一條繼承與轉讓11.1合同繼承：甲方權利義務的繼承人繼續履行本合同。11.2合同轉讓：未經乙方同意，甲方不得將本合同的權利義務轉讓給第三方。第十二條適用法律12.1本合同適用中華人民共和國法律。第十三條其他條款13.1雙方約定的其他事項：1）本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份；2）本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議；3）本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第十四條合同附件14.1康復治療方案：詳細描述甲方所需康復治療的項目、次數、時間安排等。14.2患者病歷資料：包括甲方的病情診斷、治療記錄等相關資料。14.3費用明細表：列明甲方需支付的治療費用及分期付款計劃。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入的定義及范圍1.1第三方：指在甲乙方合同履行過程中，除甲乙方之外的參與方，包括但不限于中介機構、評估機構、監管機構、保險公司等。1.2第三方介入的范圍：第三方介入包括但不限于康復治療服務的評估、監管、協調、賠償等環節。第二條第三方介入的條件和程序2.1第三方介入的條件：在甲乙方合同履行過程中，如出現爭議、糾紛或需要專業評估等情況，甲乙方均有權邀請第三方介入。2.2第三方介入的程序：甲乙方應協商一致選擇合適的第三方，并簽訂書面介入協議，明確第三方的權利義務。第三條第三方的作用和責任3.1第三方的作用：第三方應根據甲乙方的約定，提供專業評估、協調、監管等服務，確保合同的順利履行。3.2第三方責任：第三方應盡到合理謹慎的義務，確保其提供的服務真實、準確、公正，否則應承擔相應責任。第四條第三方與甲乙方的關系4.1第三方與甲方：第三方應尊重甲方的意愿和權益，提供符合甲方需求的服務。4.2第三方與乙方：第三方應按照合同約定和法律法規要求，對乙方提供的服務進行評估、監管等，確保乙方履行合同義務。第五條第三方介入的費用5.1第三方介入費用：第三方介入所需費用由甲乙方協商承擔。5.2費用支付方式：甲乙方可根據合同約定或與第三方協商確定支付方式。第六條第三方責任限額6.1第三方責任限額：第三方對甲乙方的賠償責任限額應在其介入協議中明確。6.2第三方責任限額的確定：第三方責任限額可根據第三方提供的服務性質、風險程度等因素協商確定。第七條第三方與甲乙方的溝通協作7.1第三方應保持與甲乙方的良好溝通，及時告知合同履行情況，并提供必要協助。7.2甲乙方應配合第三方的工作，提供相關資料和信息，并遵守第三方制定的規則和程序。第八條第三方退出機制8.1第三方退出條件：如第三方無法履行或繼續履行合同義務，甲乙方可協商一致解除第三方介入協議。8.2第三方退出程序：甲乙方應按照介入協議約定的程序，辦理第三方退出手續。第九條第三方介入與合同變更、解除9.1第三方介入導致合同變更：如第三方介入導致合同內容變更，甲乙方應簽訂書面變更協議。9.2第三方介入導致合同解除：如第三方介入導致合同解除，甲乙方應按照合同約定和法律法規要求處理相關事項。第十條第三方介入與爭議解決10.1第三方介入爭議：如第三方介入過程中出現爭議，甲乙方應協商解決，協商不成的，可依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。第十一條第三方介入的法律法規適用11.1本合同第三方介入部分適用中華人民共和國相關法律法規。第十二條合同的繼承與轉讓12.1第三方介入合同的繼承：第三方介入合同的權利義務可隨主合同的繼承而繼承。12.2第三方介入合同的轉讓：未經甲乙方同意，第三方不得將其在介入合同中的權利義務轉讓給第三方。第十三條其他條款13.1雙方約定的其他事項：本合同第三方介入部分未盡事宜，可由甲乙方另行簽訂補充協議。第十四條合同附件14.1第三方介入協議：明確第三方的權利義務、責任限額、費用支付等內容。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件1：康復治療方案詳細描述甲方所需康復治療的項目、次數、時間安排等。附件2：患者病歷資料包括甲方的病情診斷、治療記錄等相關資料。附件3：費用明細表列明甲方需支付的治療費用及分期付款計劃。附件4：第三方介入協議明確第三方的權利義務、責任限額、費用支付等內容。附件5：爭議解決協議詳細描述爭議解決的方式、程序和具體操作。附件6：隱私保護協議明確甲乙雙方對隱私保護的承諾和具體措施。附件7：服務滿意度調查表用于評估乙方服務質量的調查表。附件8：治療效果評估報告由第三方提供的甲方治療效果評估報告。說明二：違約行為及責任認定：違約行為：1）甲方未按照約定時間支付治療費用。2）甲方提供虛假病情資料。3）乙方未按照約定提供康復治療服務。4）乙方泄露甲方個人信息。5）第三方未按照約定提供評估、協調、監管等服務。責任認定標準：1）甲方違約責任：甲方應支付違約金，違約金金額為未支付治療費用的20%。2）乙方違約責任：乙方應賠償甲方因此造成的直接損失，并支付違約金，違約金金額為合同總金額的10%。3