第一章?第一節護理程序

一、A1

1、1?有關收集資料的描述，下列哪項是錯誤的

A、收集資料是護理程序的第一步

B、收集資料為作出護理診斷提供依據

C、收集資料是由護士來完成的

D、收集資料是在患者剛入院時進行的

E、收集資料應準確、全面

2、1-護理程序各步驟的排列順序是

A、評估、診斷、計劃、實施、評價

B、評估、計劃、診斷、實施、評價

C、診斷、評估、計劃、實施、評價

D、評價、實施、診斷、計劃、評估

E、診斷、計劃、評估、實施、評價二、A2

1、1-陸先生，72歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續牽引復位。病人情緒緊張，主訴患肢疼痛,

評估病人后，護士應首先解決的健康問題是

A、軀體移動障礙

B、焦慮

C、生活自理缺陷

D、疼痛

E、有皮膚完整性受損的危險

2、1-患者男性，57歲。有發作性心前區疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時前，患者

因著急而發生持續性心前區壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病

急性廣泛前壁心肌梗死，醫囑絕對臥床休息。護士評估后作出如下護理診斷，排在首位的是

A、潛在并發癥：心源性休克

B、胸痛：與心肌缺血、壞死有關

C、恐懼：對心肌梗死可能致死感到恐懼

D、知識缺乏：缺乏有關冠心病預防的知識

E、進食、如廁、衛生自理缺陷：與心肌梗死后24小時之內絕對臥床休息有關

3、1?患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時由保姆照顧，此時收集資料的主要來源是指

A、患兒母親

B、患兒自己

C、患兒的病歷

D、文獻資料

E、患兒保姆

4、1■患者女性，16歲，因急性心肌炎入院，患者意識清醒，語言表達準確，此時收集資料的直接來源是指

A、患者親屬

B、患者自己

C、門診病歷

D、文獻資料

E、醫生

5、1-患者男性，40歲，出租車司機。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，惡心，

不思飲食，全身無力。體溫39.2C,脈搏120次/分，呼吸淺快，皮膚口唇發叩。要求醫生盡快治好疾病回去

工作。排列在首位的護理診斷應該是

A、舒適的改變：疼痛

B、氣體交換受損

C、活動無耐力

D、體溫過高

E、焦慮

6、1-患者女性，45歲，因高血壓入院，護士收集到以下資料，屬于患者客觀資料的內容是

A、咽喉部充血

B、頭暈頭痛

C、不想吃飯

D、感到惡心

E、全身無力

7、1患者男性，50歲，因夜間陣發性呼吸困難入院，診斷為二尖瓣狹窄，入院評估發現患者呈二尖瓣而容,

收集此資料的方法屬于

A、視覺觀察法

B、觸覺觀察法

C、聽覺觀察法

D、嗅覺觀察法

E、味覺觀察法

8、1-患者女性，23歲。因急性心肌炎入院，護士進行評估收集資料，全部屬于主觀資料的是

A、氣促、感覺心慌'心率快

B、心悸、疲乏、周身不適

C、心動過速、氣促、發熱

D、感覺心慌、發熱、疲乏

E、心動過速、發熱

9、1-患者男性，71歲，因呼吸窘迫綜合征入院，護士系統地運用視、觸、叩、聽、嗅等評估手段和技術收

集資料，其中通過觸覺觀察獲得的資料是

A、意識狀態

B、營養狀態

C、脈搏的節律

D、皮膚的顏色

E、呼吸的頻率

10、1-患者男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護理診斷是

A、潛在并發癥：感染

B、排泄形態改變：便血

C、營養失調：與便血有關

D、身體虛弱：因為患者有便血

E、體液不足：與便血丟失體液有關

11、1-患者女性，75歲。護士在巡視病房時發現其呼出的氣體有爛蘋果味。護士收集資料的方法屬于

A、視覺觀察法

B、觸覺觀察法

C、聽覺觀察法

D、嗅覺觀察法

Ex味覺觀察法

三、A3/A4

1、1-某患兒，女，2歲，以急性泌尿系感染收入院，有發熱、腹痛、尿痛、排尿時哭鬧。

<1>、護士進行護理評估時應注意下列哪方面

Ax衛生習慣

B、飲食習慣

C、居住環境

D、活動習慣

Ex家庭環境

<2>x為減少排尿時的不適，護士應當告訴家長采取何種措施

A,注意休息

B、多喂水

C、排便后清潔外陰

D、減少排尿

E、服止痛劑

2、1-患者女性，68歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時大汗淋漓、高熱、呼出氣體

呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常范圍。

<1>、患者“呼出氣體呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬于

A、視覺觀察法

B、觸覺觀察法

C、聽覺觀察法

D、嗅覺觀察法

Ex味覺觀察法

<2>、患者認為出院后不需監測血糖，此時患者的主要護理問題是

A、潛在的血糖升高

B、感染的危險

C、知識缺乏

D、食欲下降

E、不合作

3、1-患者男性，43歲。因腹痛伴發熱、惡心嘔吐，以“急性胃腸炎”收住院。入院時患者呈急性面容，精神

萎靡，查體：體溫38人°C，脈搏100次/分，糞便呈水樣。

<1>x屬于主觀資料的是

A、水樣糞便

B、脈搏100次/分

C、體溫38.rc

D、腹痛

E、急性面容

<2>,對該患者首先應解決的護理問題是

A、精神萎靡

B、疼痛

C、焦慮

D、發熱：體溫38.1°C

E、體液不足

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】D

【答案解析】

【該題針對“第一節■護理程序海礎護理知識和技能”知識點進行考核】

2、

【正確答案】A【答案解析】護理程序分為五個步驟，即護理評估、護理診斷、護理計劃'實施、評價。

［該題針對“第一節-護理程序湛礎護理知書和技能”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】B

【答案解析】A、B、C、D、E都是患者存在的護理問題，但目前最主要的問題是焦慮和疼痛，患者精神緊張

會影響他對疼痛的感知，強化疼痛的感覺，因此應首先解決患者的焦慮問題，使患者情緒穩定下來，疼痛也能

在一定程度上得到緩解。

［該題針對“基礎護理知識和技能，第-節?護理程序”知識點進行考核】

2、

【正確答案】B

【答案解析】護理計劃排列順序

1）首優問題：直接威脅護理對象的生命，需要立即采取行動的問題。

2）中優問題：不直接威脅護理對象的生命，但能造成軀體或精神上的損害的問題。

3）次優問題：人們在應對發展和生活中的變化所產生的問題，在護理過程中，口J稍后解決。

患者持續性心前區壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，所以排在首位的護理診斷是胸痛。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第一節-護理程序”知識點進行考核】

3、

【正確答案】E

【答案解析】資料的來源

（1）直接來源：健康資料的直接來源是病人本人。通過病人的主訴、對病人的觀察及體檢等所獲得的資

料。

（2）間接來源

1）病人的家屬及其他與之關系密切者，如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。

2）其他衛生保健人員，如與病人有關的醫師、營養師、理療師、心理醫師及其他護士等。

3）目前或既往的健康記錄或病歷，如兒童預防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。

4）醫療、護理的有關文獻記錄。

患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時由保姆照顧，此時收集資料的主要來源是指患兒保姆。

［該題針對“條礎護理知識和技能，第一節-護理程序”知識點進行考核】

4、

【正確答案】B

【答案解析】資料的來源

（1）直接來源：健康資料的直接來源是病人本人。通過病人的主訴、對病人的觀察及體檢等所獲得的資

料。

（2）間接來源

1）病人的家屬及其他與之關系密切者，如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。

2）其他衛生保健人員，如與病人有關的醫師、營養師、理療師、心理醫師及其他護士等。

3）目前或既往的健康記錄或病歷，如兒童預防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。

4）醫療、護理的有關文獻記錄”

患者女性，16歲，因急性心肌炎入院，患者意識清醒，語言表達準確，此時收集資料的直接來源是指患者自

己。

【該題針對“基礎護理知識和技能,第一節?護理程序”知識點進行考核】

5、

【正確答案】B

【答案解析】氣體交換受損與呼吸困難有關。而體溫過高與肺部炎癥有關。兩者放在首位的護理診斷是氣體交

換受損，呼吸困難容易發生窒息，最危險。

(該題針對“基礎護理知識和技能，第?節護理程序”知識點進行考核】

6、

【正確答案】A

【答案解析】資料的類型根據收集資料的方法不同，將所收集的資料分為主觀資料和客觀資料。

(1)主觀資料：即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經歷的以及看到的、聽到的、想到的內容的描

述，是通過與病人及有關人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛

等。

(2)客觀資料：是護士經觀察、體檢、借助其他儀器檢查或實驗室檢查等所獲得的病人的健康資料，

如黃疸、發名甘、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音'體溫39.0℃等。選項中B是主觀資料。而頭痛頭暈屬

于護理對象的感覺，應歸為主觀資料。

［該題針對“基礎護理知識和技能，第?節?護理程序”知識點進行考核】

7、

【正確答案】A

【答案解析】1)視覺觀察：護士通過視覺觀察病人的精神狀態、營養發育狀況、面容與表情、體位、步態、

皮膚、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸節律與速率、四肢活動能力等。

2）觸覺觀察：護士通過手的感覺來判斷病人某些器官、組織物理特征的一種檢查方法，如脈搏的跳動、皮

膚的溫度與濕度、臟器的形狀與大小，以及腫塊的位置、大小與表面性質。

3）聽覺觀察：護士運用耳朵辨別病人的各種聲音，如病人談話時的語調、呼吸的聲音、咳嗽的聲音、喉部

有痰的聲音、器官的叩診音等，也可借助聽診器聽診心音、腸鳴音及血管雜音等。

4）嗅覺觀察：護士運用嗅覺來辨別發自病人的各種氣味，如來自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分

泌物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質和變化。

入院評估發現患者呈二尖力面容，收集此資料的方法屬于視覺觀察法。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第一節-護理程序”知識點進行考核】

8、

【正確答案】B

【答案解析】主觀資料：即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經歷的以及看到的、聽到的、想到的內容的描

述，是通過與病人及有關人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛

等。

客觀資料：是護士經觀察、體檢、借助其他儀器檢查或實驗室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃痕、發

叩、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0C等。

心悸：感覺心臟跳動不安，常伴有心慌的表現。屬于主觀資料。

【該題針對“基礎護理知識和技能,第一節■■護理程序”知識點進行考核】

9、

【正確答案】C

【答案解析】觀察：觀察是護士臨床實踐中，利用感官或借助簡單診療器具，系統地、有目的地收集病人的健

康資料的方法。觀察是一個連續的過程，病人一入院就意味著觀察的開始，一位有能力的護士必須隨時進行觀

察，并能敏銳地做出適當的反應。常用的觀察方法如下:

1）視覺觀察：護士通過視覺觀察病人的精神狀態、營養發育狀況、面容與表情、體位、步態、皮膚、黏

膜、舌苔、呼吸方式、呼吸節律與速率'四肢活動能力等。

2）觸覺觀察：護士?通過手的感。來判斷病人某些器仃、組織物理特征的?種檢查方法，如脈搏的跳動、皮

膚的溫度與濕度、臟器的形狀與大小，以及腫塊的位置、大小與表面性質。

3）聽覺觀察：護士運用耳朵辨別病人的各種聲音，如病人談話時的語調、呼吸的聲音、咳嗽的聲音、喉

部有痰的聲音、器官的叩診音等，也可借助聽診器聽診心音、腸鳴音及血管雜音等。

4）嗅覺觀察：護士運用嗅覺來辨別發自病人的各種氣味，如來自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、

分泌物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質和變化。其中通過觸覺觀察獲得的資料是脈搏的節律。

［該題針對“基礎護理知識和技能，第?節?護理程序”知識點進行考核】

10、

【正確答案】E

【答案解析】患者男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛弱:其主要護理診斷是體液不足：與便血丟失體液有

關.

［該題針對“茶礎護理知識和技能，第一節-護理程序”知識點進行考核】

11、

【正確答案】D

【答案解析】嗅覺觀察：護士運用嗅覺來辨別發自病人的各種氣味，如來自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐

物、分泌物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質和變化。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第一節-護理程序”知識點進行考核】

三、A3/A4

1

【正確答案】A

【答案解析】女嬰尿道短，尿道外口暴露，接近肛門，易感染，嬰兒會陰部的護理對預防泌尿系統感染很重

要。所以在評估時要仔細了解衛生習慣。

［該題針對“基礎護理知識和技能，第?節?護理程序”知識點進行考核】

2

【正確答案】C

【答案解析】女嬰尿道短，尿道外口暴露，接近肛門，易感染，因此要做好嬰兒會陰部的護理。

［該題針對“基礎護理知識和技能,第一節?護理程序”知識點進行考核1

2、

<1?

【正確答案】D

【答案解析】嗅覺觀察：護士運用嗅覺來辨別發自病人的各種氣味，如來自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐

物、分泌物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質和變化。

“呼出氣體呈爛蘋果味”很明顯，屬于聞到的氣味，所以應該選擇嗅覺觀察法。

［該題針對“基礎護理知識和技能，第一節-護理札序”知識點進行考核】

v2〉、

【正確答案】C

【答案解析】糖尿病患者的護理問題有：

I.營養失調：高于機體需要量或低于機體需要量與胰島素分泌絕對或相對不足，導致糖、脂肪、蛋白質代

謝紊亂有關

2.有感染的危險與營養不良及微循環障礙有關

3.焦慮與血糖控制不佳及長期治療加重經濟負擔有關

4.知識缺乏：缺乏有關熱量計算、飲食換算、運動鍛煉方式、病情監測、治療方法、低血糖癥和并發癥

的防護等方面的知識

5.潛在并發癥：低血糖反應，酮癥酸中毒，高滲性非酮癥糖尿病昏迷

患者出院后仍需檢測血糖，此時患者認為不需要檢測血糖，屬于知識缺乏。

【該題針對“基礎護理知識和技能,第一節?護丁程序”知識點進行考核】

3、

〉、

【正確答案】D

【答案解析】主觀資料即護理對象的主訴，是其對經歷、感覺、思考及擔心的內容進行的訴說。客觀資料是護

士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實驗室檢查獲得的資料。

所以此題選擇D。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第-節?護理程序”知識點進行考核】

v2〉、

【正確答案】E

【答案解析】首先解決的問題指直接威脅護理對象生命、需要立即采取行動的問題。

【該題針對“基礎護理知識和技能,第一節?護理程序”知識點進行考核】

第一章，第二節醫院和住院環境

一、A1

1、2-病區急救室的布局和設備不強調

A、靠近護士辦公室

B、美化室內環境

C、備齊急救器械

D、準備各種急救藥品

E、有嚴格的管理制度

2、2-關于維持病區的整潔，以下哪項是錯誤的

A、保持護理單元的整潔

B、定時清除排泄物

C、保持患者的清潔

D、及時處理污染敷料

E、工作人員儀表端莊

3、2,鋪麻醉床操作，錯誤的步驟是

A、換鋪清潔被單

B、按要求將橡膠單和中單鋪于床頭、床中部

C、蓋被縱向三折于門同側床邊

D、枕橫立于床頭，開口背門

E、椅子置于門對側床邊

4、2-為了使病人舒適，利于觀察病情應做到

A、病室內光線充足

B、病室內放花卉

C、提高病室溫度

D、注意室內通風

Ex注意室內色調

5、2-病人休養適宜的環境是

A、氣管切開病人，室內相對濕度為30%

B、中暑病人，室溫應保持在40C左右

C、普通病室，室溫以18s22℃為宜

D、產婦休養室，須保暖不宜開窗

Ex破傷風病人，室內應保持光線充足

6、2-保持病區環境安靜，下列措施哪項不妥

A、推平車進門，先開門后推車

B、醫務人員講話應附耳細語

C、輪椅要定時注潤滑油

D、醫務人員應穿軟底鞋

E、病室門應釘橡膠墊

7、2-不屬于搶救物品管理的“五定”的內容是

A、定數量、品種

B、定點放置

C、定期更換

D、定期檢查維修

E、定人保管

8、2-病室內最適宜的濕度是

A、20%-30%

B、30%-40%

C、40%-50%

D、50%?60%

E、60%-70%

9、2?冬季病室內最適宜的溫度是

A、14T6c

B、16-18C

C、18-22℃

D、24-26℃

E、26-28℃

10、2-病區物理環境的要求中，不宜強求一致的是

A、物品整齊清潔

B、不留家屬陪住

C、美觀、舒適

D、安靜

E、安全

11、2-下列哪項不屬于急診留觀室的護理工作

A、住院登記，建立病歷

B、填寫各種記錄單

C、及時處理醫囑

D、做好心理護理

E、做好晨晚間護理

12、2-門診發現肝炎病人

A、安排提前就診

B、轉急診治療

C、轉隔離門診治療

D、給予衛生指導

E、問清病史

13、2,護士對前來門診的患者，首先應進行的工作是

A、健康教育

B、衛生指導

C、預檢分診

D、查閱病案

E、心理安慰

14、2-單人搬運法，適合于

A、小兒及體重輕者

B、體重較重者

C、腿部骨折者

D、顱腦損傷者

E、老年患者

15、2-在治療性環境中，工作人員應做到“四輕”

A、淡話輕、走路輕、動作輕、開門輕

B、說話輕、走路輕、動作輕、開門輕

C、說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕

D、談話輕、走路輕、操作輕、開門輕

E、說話輕、走路輕、動作輕、關門輕

16、2-濕度過高時，人體會

A、神經系統受到抑制

B、口干舌燥、咽痛

C、尿液排出量增加

D、肌肉緊張

E、出汗增多

17、2-室溫過高時，人體會

A、肌肉緊張，產生不安

B、神經系統受到抑制

C、加快機體散熱

D、促進體力恢復

E、尿量增加

18、2-白天病區較理想的聲音強度范圍是

A、55s60dB

B、50?55dB

Cx45?50dB

D、40?45dB

E、35?40dB

19、2-遇有交通事故，急診預檢護士應立即通知

A、家屬

B、總值班

C、醫務科

D、護士長

E、醫院保衛部門

20、2-遇到災害性事件，急診預檢護士應立即通知

A、家屬和陪護者

B、值班醫生

C、搶救室護士

D、護士長和有關科室

E、醫院保衛部門或公安部門

二、A2

1、2-張先生，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫生未到達前首先應

A、記錄病人入院時間和病情變化

B、向家屬了解病史，耐心解釋

C、通知住院處，辦理入院手續

D、測生命體征，建立靜脈通路

Ex注射止血藥物，抽血標本耐血

2、2-患者男性，59歲，因心力衰竭入院，患者呼吸困難，住院處的護理人員首先應

A、通知醫生，并立即作術前準備

B、了解患者有何護理問題

C、立即護送患者入病區

D、先衛生處置再入病區

E、介紹醫院的規章制度

3、2-患兒4歲，因麻疹入院治療，應將其安置在

A、危重病房

B、普通病房

C、隔離病房

D、急診病房

E、心電監護病房

4、2-患者女性，23歲，因甲狀腺功能亢進住院，護士為其準備床單位應

A、根據病情需要選擇床位

B、將其安排在危重病房

C、將其安置在隔離病室

D、按其要求安排床位

E、安排在靠近護士站

5、2-患者男性，77歲，因腦出血入院，患者大小便失禁，需加鋪橡膠單，其上端距床頭約

A、35s40cm

B、40?44cm

C、45?50cm

DA50s53cm

Ex50?55cm

6、2-患者男性，55歲，文盲，因頭暈頭痛來醫院就診，對前來就診的患者，門診護士首先應進行

A、查閱病歷資料

B、預檢分診

C、衛生指導

D、心理安慰

E、用藥指導

7、2-患者男性，7。歲。小學文化，農民，既往有高血壓、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院診斷為慢性支

氣管炎、高血壓。護士應調節病室溫度范圍為

A、15-16C

B、16T8c

C、18-22℃

D、22s245

Ex24-26℃

8、2-護士在候診室巡視時，發現一年輕女患者精神不振，詢問后患者訴肝區隱痛，疲乏，食欲差，雙眼鞏膜

黃染。檢查：尿三膽(++)?護士應

A、轉急診室診治

B、安排提前就診

C、將患者轉隔離門診

D、給患者測量生命體征

E、安慰患者，不要著急焦慮

9、2-患者男性，22歲，踢球時不慎致脛骨骨折入院，現進行脛骨牽引，護士在整理床單位時，正確的做法

是

A、使用床刷和干燥的掃床中

B、先放松牽引，再整理床單位

C、協助患者翻身側臥，面向護士

D、放平床頭及床尾支架，便于徹底清掃

E、取出枕頭，掃凈拍松后放回患者頭下

10、2-患者女性，30歲，因呼氣性呼吸困難入院，診斷為支氣管哮喘，護士為患者調節病室的相對濕度應維

持在

A、20%-30%

B、30%?40%

C、40%?50%

D、50%-60%

E、60%-70%

11、2-患兒女，4個月。診斷為喘息性支氣管炎，近日病情緩解。應家屬詢問，護士指導嬰兒室的適宜溫度

為

A、18?22c

B、22?24c

C、24?26c

D、26528c

E、28-30℃

12、2-護士甲，畢業分配到外科工作，應將病室溫度范圍調節到

A、18622y

B、22s24c

C、24?26c

D、26-28℃

E、28~30℃

13、2-患者女性，73歲。腦出血昏迷1周，護士護理患者時，正確的措施是

A、用約束帶保護，防止墜床

B、保持病室安靜，光線宜暗

C、測口溫時護士扶托體溫計

D、用干紗布蓋眼防止發生角膜炎

Ex每隔3小時給患者鼻飼流質飲食

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】B

【答案解析】

【該題針對“第二節?醫院和住院環境，基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

2、

【正確答案】B

【答案解析】

【該題針對“第二節?醫院和住院環境，基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

3、

【正確答案】C

【答案解析】根據病情鋪同側橡膠單'中單，先鋪床中部；如需鋪在床頭，應對齊床中線，上端與床頭平齊,

下端壓在中部橡膠單和中單上，下垂部分平整地塞入床墊下。如鋪在床尾，下端與床尾平齊。

轉至對側，同法鋪好大單、橡膠單、中單，逐層拉緊平塞于床墊下。

同備用床法套好被套，系好帶；蓋被兩側邊緣向內反折與床沿平齊，上端與床頭平齊，尾端向內折與床尾平

齊；將蓋被縱向呈扇形三折于床的一側，開口向門。

同備用床法套好枕套，將枕頭橫立于床頭，開口背門。

【該題針對?（基礎護理知識和技能，第二節-醫院和住院環境”知識點進行考核】

4、

【正確答案】A

【答案解析】光線：室內的光線可影響病人的舒適度。光線充足可使病人感到舒適、愉快，并利于病情的觀察

和診療、護理工作的進行。

【該題針對4?基礎護理知識和技能，第二節-醫院和住院環境”知識點進行考核】

5、

【正確答案】C

【答案解析】溫度和濕度：適宜的溫度、濕度，可使病人感到舒適，利于病人的休息、治療及護理工作的進

行。病室應常備溫度計、濕度計，以便隨時評估并調節室內溫、濕度。一般病室適宜的溫度為18s22笆；嬰

兒室、手術室、產房等，室溫調高至22s24℃為宜。室溫過高時，機體散熱受到影響，不利于體力的恢

復，病人感到煩躁，呼吸、消化功能均受干擾。室溫過低時，冷的刺激可使病人肌肉緊張，且易受涼。病室相

對濕度以50%~60%為宜。濕度過高口寸，潮濕的空氣利于細菌的繁殖，可增加醫院內感染的發生率；同時，

機體蒸發作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負擔。濕度過低時，空氣干

燥，水分大量蒸發，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。產

婦病室既應該保暖也需開窗通風。破傷風病人應置于光線暗些的病室。

【該題針對“基礎護理知識和技能,第二節?醫院和住院環境”知識點進行考核】

8、

【正確答案】B

【答案解析】醫護人員在病區說話不可以太大，但也不可以*語，避免使患者產生懷疑、誤會與卷懼

【該題針對“基礎護理知識和技能,第二節?醫院和住院環境''知識點進行考核】

7、

【正確答案】C

【答案解析】急救物品準備：急救物品包括一般用物、無菌物品和急救包、急救設備、急救藥品和通訊設備。急

救物品應做到“五定”，即定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，使急救物品完好率

達到100%oC選項不是“五定”內容。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第二節-醫院和住院環境”知識點進行考核】

【正確答案】D

【答案解析】病室相對濕度以50%~60%為宜。濕度過高時，潮濕的空氣利于細菌的繁殖，可增加醫院內感

染的發生率；同時，機體蒸發作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負擔。

濕度過低時，空氣干燥，水分大量蒸發，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎

的病人尤為不利。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第二節-醫院和住院環境”知識點進行考核】

9、

【正確答案】C

【答案解析】一般病室適宜的溫度為18?22C；嬰兒室、手術室、產房等，室溫調高至22?24℃為宜。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第二節?醫院和住院環境”知識點進行考核】

10、

【正確答案】B

【答案解析】病室的物理環境包括安靜、整潔、舒適、安全。對家屬陪住不做一致要求。故選B。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第二節-醫院和住院環境”知識點進行考核】

11,

【正確答案】A

【答案解析】急診留觀室的工作內容包括：①人室登記，建立病案，填寫各項記錄，書寫留觀室病情報告；

②主動巡視，加強觀察，及時完成醫囑，加強心理護理；③做好出入室病人及家屬的管理工作。A選項不是急

診留觀室的護理工作。

【該題針對“基礎護理知識和技能,第二節?醫院和住院環境”知識點進行考核】

12、

【正確答案】C

【答案解析】對傳染病或疑似傳染病病人，應分診到隔離門診并做好疫情報告。

【該題針對“基礎護理知識和技能,第二節?醫院和住院環境”知識點進行考核】

13、

【正確答案】C

【答案解析】預檢分診預檢分診的護士應具有豐富的實踐經驗和良好的職業素質。接診時應熱情主動，先簡要

詢問病史，經觀察病情后，作出初步判斷，再給予合理的分診，做到先預檢分診，再指導病人掛號就診。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第二節-醫院和住院環境”知識點進行考核】

14

【正確答案】A

【答案解析】單人搬運法：適用于傷勢比較輕的傷病員或小兒，體重較輕的患者，采取背、抱或扶持等方法。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第二節-醫院和住院環境”知識點進行考核】

15、

【正確答案】C

【答案解析】病室內應保持安靜，盡可能地為患者創造安靜的環境。工作人員應做到“四輕”：說話輕、走路

輕、操作輕、開關門輕。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第二節?醫院和住院環境”知識點進行考核】

16、

【正確答案】C

【答案解析】濕度過高時，潮濕的空氣利于細菌的繁殖，可增加醫院內感染的發生率；同時，機體蒸發作用減

弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負擔。

濕度過低時，空氣干燥，水分大量蒸發，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎

的病人尤為不利。

【該題針對“基礎護理知識和技能,第二節?醫院和住院環境”知識點進行考核】

17、

【正確答案】B

【答案解析】室溫過高時，機體散熱受到影響，不利于體力的恢復，病人感到煩躁，呼吸、消化功能均受干

擾。室溫過低時，冷的刺激可使病人肌肉緊張，且易受涼。

［該題針對??基礎護理知識和技能，第二節-醫院和住院環境”知識點進行考核1

18、

【正確答案】E

【答案解析】白天病區較理想的聲音強度應維持在35s40dB.

達到50?60dB,病人可感到疲倦不安，影響休息與睡眠。

長時間暴露在90dB以上的環境中，可導致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第二節?醫院和住院環境”知識點進行考核】

19、

【正確答案】E

【答案解析】要有專人接待患者，預檢護士對患者要做到一問、二看、三檢查、四分診。遇到危重患者，預檢

護士應立即通知值班醫生及搶救室護士；

遇有意外災害事件，預檢護士應立即通知護士長和有關科室；

遇有法律糾紛、刑三案件、交通事故等事件，預檢護士應迅速向醫院保衛部門報告或與公安部門取得聯系，并請

家屬或陪送者留下。

［該題針對“基礎護理知識和技能,第二節■?醫院和住院環境”知識點進行考核】

20、

【正確答案】D

【答案解析】要有專人接待患者，預檢護士對患者要做到?問、二看、三檢查、四分診。

遇到危重患者，預檢護士應立即通知值班醫生及搶救室護士；

遇有意外災害事件，預檢護士應立即通知護士長和有關科室；

遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等事件，預檢護士應迅速向醫院保衛部門報告或與公安部門取得聯系，并請

家屬或陪送者留下。

￡哪針對“基礎護理知識和技能,第二節?醫院和住院環境”知洪點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】D

【答案解析】患者發生上消化道大出血，有可能會出現因血容量丟失過多，造成休克。因此，應立刻監測生命

體征，建立靜脈通路。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第二節-醫院和住院環境”知識點進行考核】

2、

［正確答案】C

【答案解析】心力衰竭病人屬于危重病人，應盡快護送患者入病區。

［該題針對“基礎護理知識和技能，第二節-醫院和住院環境”知識點進行考核】

3、

【正確答案】C

【答案解析】麻疹有傳染性，應將其安置在隔離病房*

【該題針對??基礎護理知識和技能，第二節-醫院和住院環境”知識點進行考核】

4、

【正確答案】A

【答案解析】一般病人的護理

準備床單位：病區護士接到住院處通知后，應立即根據病情準備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空

床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第二節-醫院和住院環境”知識點進行考核】

5、

【正確答案】C

【答案解析】根據病情，加鋪橡按單、中單，將橡膠單和中單的中線與床中線對齊，如需鋪在床中部，上端距

床頭45?50cm,床沿的下垂部分一同平塞入床墊下。

【該題針對，基礎護理知識和技能,第二節?醫院和住院環境”知識點進行考核】

6、

【正確答案】B

【答案解析】預檢分診預檢分診的護士應具有豐富的實踐經驗和良好的職業素質。接診時應熱情主動，先簡要

詢問病史，經觀察病情后，作出初步判斷，再給予合理的分診，做到先預檢分診，再指導病人掛號就診。

【該題針對"基礎護理知識和技能,第二節?醫院和住院環境''知識點進行考核】

7、

【正確答案】C

【答案解析】一般情況下老年人和一般病人的室內溫度以18?22c為宜。

【該題針對“基礎護理知識和技能,第二節?醫院和住院環境”知識點進行考核】

8、

【正確答案】C

【答案解析】此題診斷為黃疸型肝炎，有傳染性，所以首先應將隔離，將患者轉隔離門診。

【該題針對??基礎護理知識和技能，第二節-醫院和住院環境”知識點進行考核】

9、

【正確答案】E

【答案解析】進行骨牽引病人，翻身時不可放松牽引。脛骨骨折是小腿骨折，盡量整理床單位整理上身部分，

所以正確的是E。

取出枕頭，掃凈拍松后放回患者頭下是正確的。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第二節醫院和住院環境”知識點進行考核】

10,

【正確答案】D

【答案解析】病室相對濕度以5。％~6。％為宜。濕度和溫度都高，影響蒸發，抑制排汗，病人會覺得潮濕、

憋悶；濕度高溫度低時，病人會感到潮冷，尤其關節不舒服；濕度過低，空氣干燥，水分大量蒸發，導致口干

舌燥、咽痛、煩渴、鼻岬等，對氣管切開、呼吸道疾病的病人尤為不利。其余選項均為干擾答案。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第二節-醫院和住院環境”知識點進行考核】

11、

【正確答案】B

【答案解析】一般病室適宜的溫度為18?22℃；嬰兒室、手術室、產房等，室溫調高至22?24C。其余

選項均為干擾答案。

【該題基礎護理知識和技能，第二節-醫院和限院環境”知識點進行考核】

12、

【正確答案】A

【答案解析】一般病室適宜的溫度為18s22C；嬰兒室、手術室、產房等，室溫調高至22-24°CO

【該題針對“基礎護理知識和技能,第二節?醫院和住院環境”知識點進行考核】

13、

【正確答案】B

【答案解析】眼睛護理：生理鹽水濕紗布覆蓋，以防發生角膜潰瘍或結膜炎。

流質飲食：每日6?7次，每次約20。?300ml,蛋白質約4。?50g,總熱量3.5?5.0MJ。

約束帶：主要用于躁動或精神科病人，以限制身體或肢體活動。

凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口員隨手術以及呼吸困難、不能合作的病人，不宜測口腔溫度。

腦出血患者需要一個安靜、舒適的環境，光線宜暗，特別是發病2周內，應盡量減少探望，保持平和、穩定的

情緒，避免各種不良情緒影響。以免加重病情。

故選擇答案Bo

【該題針對“基礎護理知識和技能,第二節?醫院和住院環境”知識點進行考核】

第一章-第三節入院和出院病人的護理

一、A1

1、3?有關一級護理的內容，以下哪項不妥

A、各種復雜或者大手術術后的患者

B、制訂護理計劃

C、嚴格執行各項診療措施

D、做好基礎護理

E、灑足患者身心需要

2、3-下列哪項不屬于二級護理的適用對象

A、大手術后病情穩定者

B、生活基本能自理者

C、年老體弱者

D、慢性病不宜多活動者

E、幼兒

3、3-辦理住院手續的依據是

A、門診病例

B、單位證明

C、住院證

D、醫保卡

E、轉院證明

4、3-用平車搬運病人不妥的是

A、下坡時病人頭在平車前端

B、中斷輸液

C、進門時不可用車撞門

D、病人向平車挪動時，要保護病人

E、腰椎骨折病人，車上墊木板

5、3-用平車搬運腰椎骨折患者，下列措施哪項不妥

A、車上墊木板

B、先做好骨折部位的固定

C、宜用四人搬運法

D、下坡時頭在高處

E、讓家屬推車，護士在旁密切觀察

6、3-護士采用挪動法協助患者從床上向平車移動時順序為

A、下肢、臀部、上身

B、上身、下肢、臀部

C、上身、臀部、下肢

D、臀部、下肢、上身

E、臀部、上身、下肢

7、3,排列出院病歷，體溫單的上面是

A、檢驗報告單

B、醫囑單

C、病史及體格檢查單

D、護理記錄單

E、住院病歷封面

8、3-出院護理的健康指導，，下列哪項概念的陳述不妥

A、單純普及衛生常識

B、包括飲食指導

C、包括休息指導

D、包括復診指導

E、必要時給予功能鍛煉指導

9、3?對出院患者病床單元的處理下列哪項不妥

A、撤下被服送洗

B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6h

C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中

D、床單元用消毒液擦拭

E、立即鋪好暫空床

10、3-一般病員入院，值班護士接住院處通知后，應

A、準備床單元

B、迎接新病員

C、填寫入院病歷

D、通知醫生

E、通知營養室

11、3-對一位需住院的心力衰竭病人，住院處的護理人員首先應

A、衛生處置

B、介紹醫院的規章制度

C、立即護送病人入病區

D、通知醫生做術前準備

E、了解病人有何護理問題

12s3?■一般病人入病區后的初步護理，應首先

A、介紹住院規章制度

B、扶助上床休息，護士自我介紹

C、測量生命體征

D、通知醫生，協助體檢

E、填寫住院病歷有關欄目

13、3-一般病人入院初步護理，下列哪項不妥

A、接住院處通知后將備用床改為暫空床

B、排列入院病歷，最上面是住院病歷封面

C、在體溫單40s42c之間用紅筆縱寫入院時間

D、測量體重并填寫在體溫單上

E、向患者介紹規章制度及常規標本留取法

14、3-下列哪項工作不屬于住院處工作

A、辦理入院手續

B、根據病情進行衛生處置

C、通知病區接受病人

D、介紹入院須知

E、護送病人入病區

15、3?患者住院病歷排在首頁的是

A、化驗結果報告

B、長期醫囑單

C、臨時醫囑單

D、入院記錄

E、體溫單

16、3-門診結束后，門診護士應

A、檢查候診、就診環境

B、備齊各種檢查器械

C、回收門診病案

D、整理檢驗報告

E、收集初診病歷

二、A2

1、3-李某，女，53歲，因哮喘急性發作，急診入院。護士在入院初步護理中，下列哪項不妥

A、護士自我介紹，消除陌生感

B、立即給患者氧氣吸入

C、安慰患者，減輕焦慮

D、詳細介紹環境及規章制度

E、通知醫生，給予診治

A

、2、3-患者29歲，因車禍導致腰椎骨折，搬運患者的正確方法應選擇

B

、A、一人法

B、二人法

護理級別

C、三人法

D、四人法

E、挪動法

3、3-患者女性，51歲，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳膿痰，體溫39.6C,此時患者的分

特級護理

級護理應為一級護理

特級護理

二級護理

三級護理

E、四級護理

分級護理

一級護理

適用對象護理內容

①病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的護著；②重癥監護患者；③各種復雜或者大手術術后的患

者；④嚴重創①嚴密觀察患者病情變化，檢測生命體征；②根傷或大面積燒傷的患者；據醫囑，正確實施治療、

給藥措施；③根據醫囑，⑤使用呼吸機輔助呼吸，準確測量出入量；④根據患者病情，正確實施基并需要嚴密監

護病情的礎護理和專業護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣患者；⑥實施連續性腎臟道護理及管路護理等，實施安

全措施；⑤保持患替代治療（CRRT），并需者的舒適和功能體位；⑥實施床旁交接班要嚴密監護生命體征的

患者；⑦其他有生命危險，需要嚴密監護生命體

征的患者

鷲情篇鷲鷲？廣①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據會鬻^京％患者病情，測量生命體征；③根據醫囑，

正確實累鷲鴛欺％蠹理施治療、給藥措施;④根據患者病情，正確實施燃艾2%票基礎護理和專科護理，如口腔

護理、壓瘡護理、黑』忠*,巖的嘉2氣道護理及管路護理等，實施安全措施；⑤提供生活部分自理，病情隨時拍

再廂辛的佛傕戶昌可能發生變化的患者護理相美的健康指導

①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根

據患者病情，測量生命體征；③根據醫囑，正確實施治療、給藥措

①病情穩定，仍需臥床的.級護理患

者；②生活部分自理的施；④根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；⑤提供護理

患者

相關的健康指導

①生活完全自理且病情①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根=邠護理穩定的患者；

②生活完全據患者病情，測量生命體征；③根據醫囑，正確二次*自理且處于康復期的患實施治療、給藥措施；

④提供護理相關的健康指

三、A3/A4

1、3-李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發現他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇

烈。

急診醫生處理后。李先生留住急診觀察室。在評估病人時，下述哪項是客觀資料

A、腹痛難忍

B、感到惡心

C、睡眠不佳

D、心慌不適

E、面色蒼白

<2>、門診護士應采取的措施是

A、安排李先生提前就診

B、讓李先生就地平臥休息

C、為李先生測量脈搏血慶

D、安慰病人，仔細觀察

2、

E、讓醫生加快診治速度

<3>v醫生檢查后，建議立即將李先生送至急診室，用輪椅運送病人，錯誤的做法是

A、推輪椅至診察床旁

B、使椅背和床頭平齊

C、翻起輪椅的腳踏板

D、站在輪椅背后固定輪椅

E、囑病人靠后坐，手握扶手

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】各種復雜或者大手術術后的患者屬于特級護理。（最新教材變動內容）

【該題針對“第三節-入院和出院病人的護理，基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

2、

【正確答案】B

【答案解析】二級護理①病情穩定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者①每2小時巡視患者，觀察患者

病情變化；②根據者病情，測量生命體征；③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；④根據患者病情，正確實

施護理措施和安全措施；⑤提供護理相關的健康指導。

（最新教材變動內容）

［該題針對“第三節-入院和出院病人的護理湛礎護理知識和技能”知識點進行考核】

3、

【正確答案】C

【答案解析】病人或家屬持門診或急診醫生簽發的住院證到住院處辦理入院手續。住院處接收病人后，立即電

話通知病區做好接收新病人的準備。

【該題針對“第三節-入院和出院病人的護理，基礎護理知識和技能”知識點進行考核】

4、

【止確答案】B

【答案解析】運送過程中，注意：①病人頭部應臥于大輪端，以減輕由于轉動過多或顛簸所引起的不適；②護士

站在病人頭側，以利于觀察病情；③平車上、下坡時，病人的頭部應在高處，以防引起病人不適；④有引流管

及輸液管時，要固定妥當并保持通暢；⑤運送骨折病人，平車上要墊木板，并將骨折部位固定好；⑥運送過程

中要保持車速平穩；⑦進出門時，應先將門打開，不可用車撞門，以免震動病人、損壞建筑物；⑧冬季要注意

保暖，以免受涼。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第三節-入院和出院病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】E

【答案解析】推車時，護士應站在病人的頭側，便于觀察病情。不應讓家屬推車。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第三節?入院和出院病人的護理”知識點進行監核】

6、

【正確答案】C

【答案解析】移動順序：按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動，頭部臥于大輪端；自平車移回床時，順序相

反，先移動下肢，再移上半身。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第三節-入院和出院病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】B

【答案解析】出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程

記錄、各種檢查檢驗報告單'護理記錄單、醫囑單、體溫單。

按順廳排列住院病歷：體溫單、醫囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護

理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第三節-入院和出院病人的護二”即識點進彳考核】

8、

【正確答案】A

【答案解析】病人出院護理評估單包括兩大內容：

（1）健康教育

1）針對所患疾病制訂的標準宣教計劃。

2）與病人一起討論有益的或有害的衛生習慣。

3）指導病人主動參與并尋找現存的或潛在的健康問題。

4）出院指導：針對病人現狀，提出在生活習慣、飲食、服藥、功能鍛煉、定期復查等方面的注意事項。【該

題針對“基礎護理知識和技能，第三節-入院和出院病人的護理”知識點進行考核】

9、

【止確答案】E

【答案解析】出院患者床單位的處理

1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。

2.床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時。

3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

4.病室開窗通風。

5.鋪備用床，準備迎接新病人。

6.傳染病病人的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法處理。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第三節?入院和出院病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】A

【答案解析】一般病人的護理

（1）準備床單位：病區護士接到住院處通知后，應立即根據病情準備床單位。備齊所需用物，將備用床

改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室

<2）迎接新病人：護士要熱情、主動地迎接新病人，并作自我介紹，將病人安置到指定的床位，為病人介

紹同室病友。

(3)通知醫生診察病人，必要時協助診察。

(4)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。

(5)介紹與指導向病人及家屬介紹病區環境、作息時間及有關規章制度、床單位及設備的使用方法等。

指導常規標本留取的方法、時間、注意事項。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第三節-入院和出院病人的護理,,知識點進行考核】

11、

【正確答案】C

【答案解析】心力衰竭病人屬于危重病人，應盡快護送患者入病區。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第三節-入院和出院病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】B

【答案解析】病人入病區后的初步護理

1.一般病人的護理

(1)準備床單位：病區護士接到住院處通知后，應立即根據病情準備床單位。備齊所需用物，將備用床

改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。

(2)迎接新病人：護士要熱情、主動地迎接新病人，并作自我介紹，將病人安置到指定的床位，為病人

介紹同室病友。

(3)通知醫生診察病人，必要時協助診察。

(4)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。

<5)介紹與指導：向病人及家屬介紹病區環境、作息時間及有關規章制度、床單位及設備的使用方法等。

指導常規標本留取的方法、時間、注意事項。

(6)填寫有關表格。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第三節入院和出院病人的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】B

【答案解析】入院病人的病歷排列順序是：體溫單、醫囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種

檢驗檢查報告單、護理記錄單'住院病歷首頁、診或急診病歷。

［該題針對“基礎護理知識和技能，第三節-入院和出院病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】D

【答案解析】住院處的護理：

1.辦理入院手續

2.進行衛生處置

3.護送病人入病區

D不是住院處的工作內容。

【該題針對“基礎護理知識和技能,第三節?入院和出院病人的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】E【答案解析】病歷排列順序：體溫單、醫囑單、入院記錄'病史和體格檢查單、病程記錄、各

種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第三節-入院和出院病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】C

【答案解析】安排候診和就診

(1)開診前，檢查候診、就診環境，備齊各種檢查器械及用物等。

(2)開診后，按掛號先后順序安排就診。收集整理初診、復診病案和檢驗報告等。

(3)根據病情測量體溫、脈搏、呼吸等，記錄于門診病案上。必要時應協助醫生進行診察。

(4)隨時觀察候診病人的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應立即采取措施，

安排提前就診或送急診室處理：對病情較嚴重者、年老體弱者，可適當調整就診順序。

(5)門診結束后，：收門診病案，整理、消毒環境。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第三節入院和出院病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】D

【答案解析】患者哮喘發作、缺氧，因此應立即給予氧氣吸入，通知醫生，給予診治。有關醫院規章制度及環

境的介紹，可?以等患者緩解以后再進行。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第三節-入院和出院病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】D

【答案解析】四人搬運法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。

1)移開床旁桌、椅，松開蓋被。

2)平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。在病人腰'臀下鋪帆布兜或中單。

3）甲站在床頭，托住病人頭、頸、肩部：乙站在床尾，托住病人雙腿；丙和丁分別站在病床和平車兩側,

緊緊抓住帆布兜或中單四角。四人同時將病人抬起，輕穩放置于平車中央。蓋好蓋被。

4）整理床單位，運送病人至指定地點。

【該題針對“基礎護理知識和技能，第.三節-入院和出院病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】A

【答案解析】

分級護理

護理級別適用對象護理內容

特級護理①病情危重，隨時可能發①嚴密觀察患者病情變化，檢測生命體征；②根

生病情變化需要進行搶據醫囑，正確實施治療、給藥措施；③根據醫囑，救的護著；②重癥監

護患準確測量出入量；④根據患者病情，正確實施基者；③各種復雜或者大手礎護理和專業

護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣術術后的患者；④嚴重創道護理及管路護理等，實施安全

措施；⑤保持患傷或大面積燒傷的患者；者的舒適和功能體位；⑥實施床旁交接班⑤使用呼

吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；⑥實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要

嚴密監護生命體征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴密監護生命體

征的患者

^情點鷲鷲1黑r①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據患者病情，測量

生命體征；③根據醫喔，正確實璧紫方頒晨棠宗言神施治療'給藥措施；④根據患

一級護理

者病情，正確實施言檢3巖璋2堡京基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護

理'H鷲矗薰隨誦意?等，實施安全措施;⑤提供可能發生變化的患者護理

相美的健康指導

二級護理

①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根小庶桂

瑋…m笙爪中斷據患者病情，測量生命體征；③根據醫囑，正確鷲鷲活裟實

三級護理施治療、給藥措施;④根據患者病情，正確實富頊。王沁郡萬目埋的施護理措施和

安全措施；⑤提供護理相關的健康①生活