前列腺手術前護理常規演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE前列腺手術簡介術前評估與準備術前心理干預與指導術前護理措施落實手術室環境及設備準備并發癥預防與處理策略目錄前列腺手術簡介PART01前列腺手術的主要目的是解除前列腺病變所引起的癥狀，恢復排尿通暢，提高患者生活質量。手術目的手術適用于前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎等前列腺疾病，特別是藥物治療無效或病情較重的患者。適應癥手術目的與適應癥常見的前列腺手術方法包括經尿道前列腺電切術、開放性前列腺切除術、腹腔鏡前列腺切除術等。手術步驟因具體手術方法而異，但一般包括麻醉、消毒、切開、切除病變組織、止血、縫合等步驟。手術方法與步驟手術步驟手術方法預期效果手術后患者癥狀應得到明顯緩解，排尿功能恢復正常，生活質量得到提高。風險手術風險包括出血、感染、尿道狹窄、性功能障礙等，但發生率較低，且醫生會在術前進行充分評估并采取措施降低風險。預期效果及風險術前評估與準備PART0203前列腺特異性抗原（PSA）檢測評估患者前列腺癌風險，為手術提供重要參考。01全面了解患者病史包括既往手術史、過敏史、用藥史等，以評估手術風險。02身體狀況檢查進行心肺功能、凝血功能、肝腎功能等檢查，確保患者身體狀況符合手術要求。患者身體狀況評估進行B超、CT或MRI等影像學檢查，明確前列腺病變位置、大小及與周圍組織的關系。影像學檢查尿流動力學檢查前列腺穿刺活檢了解患者排尿功能狀況，為手術方案制定提供依據。對于疑似前列腺癌患者，需進行前列腺穿刺活檢以明確診斷。030201術前檢查項目安排飲食調整生活習慣調整腸道準備皮膚準備術前飲食與生活習慣調整術前一周建議患者進食易消化、營養豐富的食物，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通暢。術前晚進行清潔灌腸或口服瀉藥，排空腸道內糞便，以減少術后感染風險。術前兩周戒煙、戒酒，保持良好的睡眠和作息時間，避免過度勞累。術前一日進行手術區域皮膚清潔，必要時進行備皮處理。術前心理干預與指導PART03提供詳細手術信息向患者詳細解釋手術過程、目的、預期效果及可能的風險，減少未知因素引起的焦慮。心理疏導運用心理學方法，如認知行為療法、放松訓練等，幫助患者調整心態，減輕恐懼感。鼓勵表達情感鼓勵患者說出內心感受，傾聽并給予理解和支持，降低情感壓抑。緩解焦慮和恐懼情緒向患者介紹成功康復的案例，增強其對手術治療的信心。成功案例分享說明手術需要醫護團隊、患者及其家屬的共同努力，鼓勵患者積極參與治療過程。強調團隊合作指導患者進行術前準備，如飲食調整、皮膚清潔等，讓患者感受到自己的參與價值。術前準備教育增強信心和合作意愿指導家屬給予患者情感支持，減輕患者的孤獨感和無助感。家屬心理支持教授家屬如何與患者進行有效溝通，避免使用刺激性語言，減少患者的心理壓力。有效溝通技巧指導家屬在醫護人員的指導下參與患者的護理工作，如協助翻身、按摩等，增強患者的康復信心。協助醫護工作家屬溝通技巧培訓術前護理措施落實PART04手術前一天進行手術區域的皮膚清潔，特別注意臍部及會陰部的清潔，防止術后感染。備皮范圍包括會陰部、肛門周圍及大腿上1/3內側，備皮后注意皮膚有無破損、紅疹等。皮膚準備術前晚及術日晨進行清潔灌腸，以排空腸道內的糞便和積氣，降低手術并發癥的風險。灌腸過程中注意觀察病人的反應，如出現腹脹、腹痛等不適，應立即停止灌腸并通知醫生。清潔灌腸操作規范皮膚準備及清潔灌腸操作規范根據病人年齡、尿道情況選擇合適的導尿管，一般成年男性選擇16-18號導尿管。導尿管選擇無菌操作妥善固定保持通暢留置導尿管時必須嚴格無菌操作，避免引起尿路感染。導尿管插入后應妥善固定，防止脫出或扭曲。留置導尿管期間，應定期觀察導尿管是否通暢，如有堵塞應及時處理。留置導尿管注意事項根據手術種類、術中可能污染的細菌種類及病人全身情況，選用合適的抗生素。抗生素選擇抗生素應在手術前0.5-2小時內給予，或在麻醉開始時首次給藥，以保證手術部位有足夠的血藥濃度。給藥時機抗生素可通過靜脈滴注、肌肉注射或口服等途徑給予，具體應根據藥物種類和病人情況而定。給藥途徑術后應根據病人情況繼續使用抗生素，一般不超過48小時，以防止感染發生。用藥時間預防性使用抗生素策略手術室環境及設備準備PART05

手術室消毒流程介紹空氣消毒使用高效過濾器對手術室空氣進行過濾，并定期進行紫外線或臭氧消毒，確保空氣質量達標。物體表面消毒對手術室內所有物品表面進行定期清潔和消毒，包括手術臺、器械車、麻醉機等。醫護人員消毒醫護人員進入手術室前需進行嚴格的洗手、穿戴無菌手術衣、手套等，確保無菌操作。根據手術需要準備相應的器械，并檢查器械的完整性、功能性和無菌性。手術器械準備對手術室內使用的各種設備進行調試，確保其正常運轉，如電刀、吸引器、監護儀等。設備調試備齊急救藥品和器材，確保在緊急情況下能夠及時救治。急救設備準備器械設備檢查與調試要求無菌操作規范醫護人員需嚴格遵守無菌操作規范，避免污染無菌區域和器械。定期監測對手術室內的空氣、物體表面、醫護人員手等進行定期監測，確保無菌操作環境的有效性。無菌區域劃分明確手術室內無菌區域和非無菌區域，保持無菌區域的潔凈度。確保無菌操作環境并發癥預防與處理策略PART06出血風險降低措施術前評估凝血功能在手術前進行全面的凝血功能檢查，確保患者凝血機制正常，降低術中出血風險。精細手術操作手術過程中，醫生應精細操作，減少不必要的組織損傷，從而減少出血。止血藥物應用根據手術情況，合理使用止血藥物，有效控制術中出血。預防性抗生素使用根據患者病情和手術情況，合理使用預防性抗生素，降低術后感染風險。加強術后護理術后密切觀察患者體溫、傷口情況等，發現感染跡象及時采取措施。嚴格無菌操作手術過程中嚴格遵守無菌操作原則，防止細菌污染。感染防控策略部署通過尿流動力學檢查，評估患者膀胱功能，預測術后尿失禁風險。術前尿流動力學檢查指導患者進行盆底肌肉鍛煉，增強盆底肌肉力量，降低術后尿