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蕁麻疹知識講義定義

蕁麻疹（urticaria）

俗稱風疹塊，是一種常見的皮膚病，它本身既是一個獨立的疾病，又可以是許多疾病的癥狀之一。臨床表現為紅色或蒼白色風團，發生和消退都較快，伴有瘙癢和燒灼感。病因過敏原（食物、吸入物）藥物感染物理因素精神因素內臟和全身性疾病發病機制

分為變態反應和非變態反應兩種。兩者均可使肥大細胞釋放組織胺等介質。由于組織胺釋放，引起了血管通透性增加，毛細血管擴張，平滑肌痙攣，腺體分泌增加，產生皮膚、黏膜、消化道和呼吸道的一系列癥狀。臨床表現

本病特點是皮膚多處出現鮮紅、淡紅或瓷白色，大小不一，劇癢的風團。皮疹突然發作，發展很快，經數十分鐘至幾小時內有很快消退，不留痕跡。亦可一天內反復發作多次。有些病人可累及黏膜，如胃腸道黏膜受累可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；喉部粘膜受累則有窒息感，呼吸困難等危險癥狀。按病程分型急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹

急性蕁麻疹（acuteurticaria）

患者病程長短不一，又有自行痊愈的趨向，或經過適當的治療約1周左右痊愈。慢性蕁麻疹病程長，遷延不愈。巨大蕁麻疹

另有一些患者，突然發生蒼白、淡紅或正常皮色的局限性浮腫，境界不清，表面光滑如蠟，觸之有彈性，壓之無凹陷，好發于眼瞼、口唇、生殖器等處，損害常于1~3天內消失，可反復或在同一部位發生，稱為巨大蕁麻疹（gianturticaria）或血管性水腫（angioedema）。特殊類型皮膚劃痕癥寒冷性蕁麻疹膽堿能性蕁麻疹日光性蕁麻疹壓力性蕁麻疹蕁麻疹診斷

根據臨床特點，不難診斷。但有些患者就診時損害已經消失，此時可根據發病情況，如患處發癢，皮損驟起驟退，消退后不留痕跡等作為診斷依據。防治

應積極尋找發病原因并去除之，特別注意有無感染和藥物過敏的因素。常用抗組胺藥物，可使多數患者得到緩解。皮疹廣泛或發生喉頭水腫影響呼吸，或伴有胃腸道癥狀時，立即給予腎上腺素（1：1000）0.5ml，皮下或肌

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