胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范近年來影像醫(yī)學發(fā)展很快，特別是多層CT和高場MR。如64排的多層CT和3.0T的MR已應用于臨床，使胃腸道的影像學檢查有了很大的進展。內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡檢查不但用于胃腸道病變的診斷，還可用于某些病變的治療，其直觀、清晰，假陽性率很低，對粘膜發(fā)生的病變檢出率高。超聲內(nèi)鏡還可用于粘膜下病變的檢測及腫瘤的分期。雖然CT和MR進展很快，在胃腸道病變的檢測中有了很多新的應用，但胃腸道鋇餐檢查仍是胃腸道病變最常用的影像學檢測方法。胃腸鋇餐檢查顯示胃腸道的大體解剖形態(tài)有其優(yōu)勢，并可進行動態(tài)和功能觀察，和內(nèi)鏡檢查有很好的互補作用。高質(zhì)量的上消化道鋇劑檢查和內(nèi)鏡相比，兩者診斷的正確性非常接近。2提高檢查的效率3節(jié)約人力、物質(zhì)和其他各種資源1提高胃腸鋇劑檢查的質(zhì)量4使各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)更為準確和可靠胃腸道鋇劑檢查的規(guī)范化有利于數(shù)字化圖像的重建鋇劑的濃度 180～250％W/V鋇劑的量 200ml胃腸道雙對比檢查用鋇No.1檢查前空腹對于有幽門梗阻的病人，應在檢查前一天晚上置入胃管給予引流No.2病人的準備于檢查前3～5分鐘給予低張藥物654-2 10～20mg胰高糖素 0.5～1mg應注意低張藥物的禁忌癥01.02.03.04.關于低張病人在檢查時先給予適量產(chǎn)氣粉，使胃腔有適當?shù)某涿洠缓蠼o予吞服鋇劑并在透視下觀察，并按一定的順序進行觀察和攝片。PARTONE常用的上消化道鋇劑檢查攝片體位食管雙對比相（站立左右前斜位）01食管充盈相或粘膜相（站立左右前斜位）02胃雙對比相（仰臥左前斜位）03胃雙對比相（仰臥右前斜位）04胃體、胃竇充盈相（俯臥位）05胃底、賁門雙對比相（左前斜位）0601胃底、賁門雙對比相（右前斜位）02十二指腸球和圈充盈相03十二指腸球和圈雙對比相04十二指腸球和胃竇部加壓相05全胃充盈相（半臥位、立位）06不同角度的全胃充盈相或作加壓PARTTWO各標準體位圖像食管雙對比相（站立右前斜位）食管充盈相或粘膜相（站立右前斜位）胃雙對比相（仰臥右前斜位）胃雙對比相（仰臥左前斜位）胃體、胃竇充盈相（俯臥位）胃底、賁門雙對比相（右前斜位）胃底、賁門雙對比相（左前斜位）十二指腸球和圈充盈相十二指腸球和圈雙對比相十二指腸球部及胃竇部加壓相全胃充盈相（站立位）胃粘膜紋增粗1胃粘膜脫垂2多發(fā)小的糜爛灶3胃內(nèi)分泌物明顯增多4胃炎和胃竇炎的X線表現(xiàn)胃息肉單發(fā)環(huán)圈征及類圓形多發(fā) 充盈缺損向腔外凸出的龕影小的鋇斑征小的環(huán)圈征粘膜紋糾集DCAB胃潰瘍隆起型（I型）淺表型（IIa、IIb、IIc）凹陷型（III型）早期胃癌早期胃癌男，78歲。反復中上腹飽脹半年低分化腺癌女，60歲。反復上腹部疼痛2年，加重3月胃角前壁潰瘍型CA男，56歲。胃鏡提示胃竇黏膜肥厚性病變胃竇部低分化印戒細胞癌女，42歲。反復中上腹疼痛1月伴惡性、嘔吐1隆起型（BorrmannI型）3浸潤潰瘍型（BorrmannIII型）2局限潰瘍型（BorrmannII型）4浸潤型（BorrmannIV型）進展型胃癌球部變形A球內(nèi)龕影B十二指腸潰瘍腔內(nèi)型腔內(nèi)腔外型腔外型胃和十二指腸的間質(zhì)瘤CT平掃CT增強胃粘膜下腫塊-GSIT胃腸道的CT檢查檢查前應作適當?shù)臏蕚洌缥傅臋z查應空腹，結(jié)腸應作腸道準備，小腸應服一定量稀釋的造影劑。惡性腫瘤的分期和術(shù)前評估腔內(nèi)、壁內(nèi)、腔外腫瘤的鑒別腫瘤手術(shù)后或其它治療后的隨訪目前胃腸道CT檢查主要用于T1N0M0AT2N1M0CT3N2M0AT3N2M0BT4N3M0BT4N3M0C電子束CT和多層螺旋C