癌癥(áizhènɡ)的預防及早期診斷謝軍113202291@共六十八頁2015年中國(zhōnɡɡuó)腫瘤登記年報共六十八頁2015年中國(zhōnɡɡuó)腫瘤登記年報

全國腫瘤登記中心近日發布2015年年報。年報顯示，2011年我國新增癌癥病例約337萬例，比2010年增加28萬例——這相當于每分鐘就有6個人得癌。年報數字是如何得出的全國腫瘤防治辦公室的陳萬青教授說，根據分布在全國各地的項目點上報的數據統計，2011年全國新增癌癥病例337萬例，比2010年增加28萬例。據介紹，全國腫瘤登記中心在2014年共收集到全國234個登記處提交的2011年腫瘤登記資料，覆蓋人口2.2億。其中，結直腸癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌發病率仍呈上升趨勢；食管癌、胃癌、肝癌發病率下降，但肺癌發病率和死亡率變化不大，仍居我國發病率死亡率首位。男性前列腺癌發病率明顯(míngxiǎn)上升年報顯示，肺癌約占男性癌癥發病率的四分之一，居首位；而位居女性癌癥發病率第一位的是乳腺癌。值得注意的是，甲狀腺癌居女性癌癥發病率第五位。此外，男性前列腺癌發病率明顯上升。共六十八頁2015年中國(zhōnɡɡuó)腫瘤登記年報2011年，我國前列腺癌新發病例約4.9萬例，位列男性惡性腫瘤發病率第九位。專家指出，其主要原因一是中國人口老齡化；二是動物蛋白和脂肪攝入量過高，這與前列腺癌發病有明確相關性。癌癥有三分之一可治愈中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷說，癌癥有三分之一可預防，三分之一可治愈，三分之一可緩解，大家不要談癌色變，要注意轉變生活方式，有針對性地檢查身體，大多數惡性腫瘤有10年至15年的潛伏時間來糾正，不要錯過這個機會。超六成患者發現時已到中晚期赫捷說，癌癥防控分為3個階段：宣教、早診早治和治療診斷，而患者中有60%至80%剛到醫院時就已經進入中晚期，究其原因，第一是對癌癥不了解，沒有及時發現；第二是發現一些癥狀或者早期表現，但沒有在意。實際上，目前我國腫瘤發病率在世界范圍內處于較低水平，但治愈率也較低，其中(qízhōng)一個原因就是發現晚。防癌養生節目靠譜兒嗎現在出現了越來越多的防癌養生節目或網絡文章，它們的可信度有多高呢？共六十八頁2015年中國腫瘤(zhǒngliú)登記年報

中國醫學科學院腫瘤醫院副院長王綠化說：“我們說健康的生活方式、膳食平衡，不是單說吃什么好或不吃什么好。有人說紅薯是健康食品、抗癌食品。大家可能不知道(zhīdào)，在30年前北方的一些農村地區，紅薯是主食，因為糖類、胃酸產生得多，胃潰瘍、十二指腸潰瘍發病率相當高。當然，我們的膳食結構中有一定的紅薯、雜糧比例，可能對健康是有好處的。”赫捷說，現在沒有明確研究證明什么食品吃了會致癌，但一些腌制的咸菜、酸菜、肉類中的亞硝胺化合物與癌癥有直接關系。共六十八頁惡性腫瘤(èxìngzhǒngliú)及其特征腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去(shīqù)對其生長的正常調控導致異常增生與分化而形成的新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止生長，他的生長不受正常機體生理調節，而是破壞正常組織與器官，這一點在惡性腫瘤尤其明顯。與良性腫瘤相比，惡性腫瘤生長速度快，呈浸潤性生長，易發生出血、壞死、潰瘍等，并常有遠處轉移，造成人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發熱以及嚴重的臟器功能受損等，最終造成患者死亡。共六十八頁2000~2011年中國(zhōnɡɡuó)腫瘤發病率和死亡率TrendsintheNumberofNewCancerCasesandDeathsforAllCancersCombinedbySex:China,2000to2011.共六十八頁中國腫瘤(zhǒngliú)發病率和死亡率總體情況總體腫瘤發病率和死亡率較高：

腫瘤發病率：每10萬人中有286人患癌；一生中有22%的概率患癌癥。腫瘤死亡率：每10萬人有181人患癌死亡；一生中有13%的概率患癌死亡；每分鐘就有6人被確診(quèzhěn)為癌癥，平均每5位癌癥患者有3人死亡。共六十八頁中國(zhōnɡɡuó)腫瘤發病率和死亡率（按性別）相比(xiānɡbǐ)女性，男性癌癥發病率和死亡率都高：腫瘤發病率：男女之比1.3:1；腫瘤死亡率：男女之比1.65:1。

一生中，男性患癌癥概率為26%，女性19%

一生中，男性因患癌死亡概率為17%，女性為9%

患癌人群中，因患癌而死亡的概率，男性(71%)比女性(54%)高共六十八頁中國(zhōnɡɡuó)腫瘤發病率和死亡率（按地域）城市人口(rénkǒu)與農村人口(rénkǒu)相比，癌癥發病率要略高，但一生中因患癌癥死亡率要低：

腫瘤發病率：城市與農村之比1.2:1；腫瘤死亡率：城市與農村之比1.02:1。

一生中，城市患癌癥概率為22.23%，農村21.76%。一生中，城市患癌死亡概率為12%，農村為15%。患癌人群中，因患癌而死亡的概率，城市人口(60%)比農村人口(71%)低共六十八頁

中國(zhōnɡɡuó)排名前十腫瘤病種的發病率和死亡率發病率與死亡率最高的均是肺癌(fèiái)，排名前十病種的發病率占比76.39%。排名前十病種的死亡率占比84.27%.共六十八頁癌癥的預防及早期(zǎoqī)診斷癌癥的概念、形成(xíngchéng)過程及規律癌癥的病因癌癥的早期診斷癌癥的預防

共六十八頁癌癥，醫學術語亦稱惡性腫瘤，為由控制細胞生長增殖機制失常而引起的疾病。癌細胞除了生長失控外，還會局部侵入周遭正常組織甚至經由體內循環系統或淋巴系統轉移到身體其他部分。可發生于全身除頭發和指甲以外(yǐwài)的任何部位。癌癥(áizhènɡ)的概念共六十八頁癌細胞圖片(túpiàn)乳腺癌細胞(xìbāo)

肺癌細胞共六十八頁癌細胞有三個顯著(xiǎnzhù)的基本特征即：不死性遷移性失去接觸抑制癌細胞的主要(zhǔyào)特點共六十八頁癌細胞的主要(zhǔyào)特點1-不死性乳腺癌細胞(xìbāo)團皮膚癌細胞團共六十八頁癌細胞的主要(zhǔyào)特點2-遷移性共六十八頁癌細胞的主要(zhǔyào)特點3-接觸抑制共六十八頁惡性腫瘤(èxìngzhǒngliú)的形成過程

腫瘤形成的過程包括始發突變、潛伏、促癌和演進。始發突變是指細胞在致癌物的作用下發生了基因突變，但是如果沒有適當(shìdàng)的環境不會發展為腫瘤，此階段稱為潛伏期；促癌是指在促癌劑作用下開始增殖的過程，促癌因子的作用是可逆的，如果去除，引起擴增的克隆就會消失；演進是指腫瘤在生長過程中越來越變得具有侵襲力的過程，是不可逆的。腫瘤形成往往涉及許多基因的突變，需要十到數十年的時間，因而惡性腫瘤通常屬于老年性疾病。共六十八頁惡性腫瘤(èxìngzhǒngliú)的形成過程共六十八頁

癌癥的病因十分復雜，其發生與人類本身的外部環境和內部因素有著非常密切的關系。外部環境包括化學的、物理的和生物的三大類；內部因素則主要指機體的素質，包括年齡、激素、代謝、免疫以及遺傳等多方面。其中(qízhōng)80%左右是環境性的，且多是化學物質；感染因素占15%；遺傳因素不會超過5%按照暴露類型分為14類：吸煙、飲食、肥胖、運動、職業、遺傳敏感性、感染因子、生育因素、社會經濟狀況、環境因素、紫外線照射、射線、臨床用藥、電磁等。癌癥(áizhènɡ)的發病原因共六十八頁致癌因素占癌癥總死亡%

范圍平均值煙草

25-40

30食物/肥胖

10-70

30感染因子

5-20

10生育和性行為

1-13

7不活動的生活方式

1-7

5遺傳因素

1-10

5職業

1-15

4飲酒

2-4

3環境污染

1-5

2離子射線/紫外線

1-3

2藥物及醫療過程

0.5-3

1

食鹽/食品添加劑

0.5-2

1在這些(zhèxiē)因素中，吸煙、不健康的飲食以及缺乏積極的體育鍛煉，飲水和環境污染對于患癌癥的影響最大。

癌癥(áizhènɡ)的發病原因共六十八頁癌癥的早期(zǎoqī)癥狀原因不明的消瘦、無力，上腹無規則的疼痛，食欲下降，特別厭食肉類食品。非懷孕和哺乳的婦女，有乳頭流水或能擠出液汁。身體任何部位如乳腺、頸部或腹部出現逐漸增大的腫塊。干咳、痰中帶血，胸悶胸痛，久治不愈。中年以上的婦女，性交后陰道(yīndào)有少量出血，或平時有不規則的陰道(yīndào)出血，或是停經數年后又來月經，白帶明顯增多。不伴腹痛的逐漸加深的黃疸和上腹包塊。肝臟腫大的速度較快，并伴有肝區疼痛。共六十八頁癌癥(áizhènɡ)的早期癥狀不明原因的無痛性血尿。皮膚潰爛長久不能愈合。黑痣突然增大(zēnɡdà)，同時伴有灼癢、破潰，出血疼痛或痣上的毛發脫落。進食吞咽時胸骨后有異物梗塞感、刺痛感或自覺食物通過緩慢。鼻塞，經常少量鼻出血或鼻涕中常帶血絲，伴有偏頭痛、頭暈、耳鳴和頸上部耳垂下方前后部位摸到腫大淋巴結。大便習慣改變，或腹瀉和便秘經常交替出現，或大便常帶膿血，或大便變細變扁。共六十八頁常見惡性腫瘤的早期(zǎoqī)診斷肺癌(fèiái)乳腺癌胃癌大腸癌鼻咽癌共六十八頁肺癌早期癥狀不典型,僅有輕微癥狀,容易被忽視。主要表現為刺激性咳嗽,大多為干咳或有少量白色泡沫痰,其他常見癥狀還有痰中帶血絲,偶然或斷續咯血;發熱及胸痛;易被誤認為傷風感冒、肺部炎癥、結核等;不少(bùshǎo)病人早期會出現胸痛、氣短,但多為隱鈍痛;共六十八頁乳腺癌的早期癥狀：1、腫塊：為95%乳腺癌病首發(shǒufā)癥狀。2、皮膚改變：常見為淺表靜脈怒張，酒窩征和桔皮樣皮膚。3、乳頭乳暈改變：乳房中央區乳腺癌，大導管受侵犯可致乳頭扁平、凹陷、回縮，甚至變形。4、乳頭溢液：且多見于管內癌、乳頭狀癌。血性溢液多見，5、疼痛：早期出現的為無痛性腫塊。6、腋淋巴結腫大：作為乳腺癌首發癥狀少見。

共六十八頁胃癌的早期信號有：1、莫名其妙的食欲減退或上腹部不舒服；2、經常上腹部發脹，需反復暖氣后緩解，以進食后格外明顯；3、上腹部沒有規律的隱痛或短暫的絞痛；4、進食過多后常有惡心、便秘(biànmì)或腹瀉；5、反常地厭惡肉食；6、不明原因的體重減輕、身倦乏力;7、找不出理由的貧血。

共六十八頁大腸癌的早期表現：大便習慣改變(gǎibiàn)、便頻或便秘；貧血、消瘦、乏力等全身癥狀此類癥狀；腹痛；便血；共六十八頁鼻咽癌的早期癥狀：（1）鼻部癥狀：早期常于抽吸時有血性鼻涕或痰內帶血絲，一般出血量不多；（2）耳部癥狀：耳悶，耳鳴及聽力減退。（3）頸部出現包塊：常為患者最早發現的癥狀尤其是質較硬，固定，邊界不清者。（4）頭痛：因腫瘤侵蝕破壞顱底，在顱內蔓延或累及顱神經而引起。。（5）其它(qítā)如復視，眼斜等。共六十八頁癌癥(áizhènɡ)的預防一、體育鍛煉二、飲食(yǐnshí)三、不良生活方式四、心理共六十八頁

堅持經常運動，人體各部分的細胞就能積極地進行新陳代謝，可以推遲細胞衰老或惡變。一個正常的人，其身體自身的免疫功能可以消滅異常細胞（包括癌細胞）。所以，免疫功能越高，消滅癌細胞的數目就越多。體育鍛煉通過提高人體的免疫功能，還可使患者的藥物治療(zhìliáo)或其它治療(zhìliáo)均能充分發揮作用。這就為患者治療(zhìliáo)創造了有利的條件。

體育鍛煉(1)共六十八頁體育鍛煉(2)同年齡，在同一期間堅持體育鍛煉的，得癌癥的可能性只是缺乏體育鍛煉的人的1/9；而且堅持體育鍛煉的人，即使患了癌癥，其自下而上時間也比缺乏體育鍛煉的人長得多。中老年人只要每天參加10~15分鐘的體育鍛煉，其血流中的白細胞就可以(kěyǐ)增加50%。體內免疫功能越強，其殲滅癌細胞的能力也越強。共六十八頁體育鍛煉(3)但并非運動量越大對身體越有利。長壽者大多數不是常年熱衷于馬拉松等劇烈運動的人，卻往往是經常參加“輕微運動”的人。如打太極拳、練氣功、爬山、跑步和散步(sànbù)等比較緩和的活動，都是適宜的項目。共六十八頁預防(yùfáng)癌癥的蔬菜（1）-茄子

性味甘、涼，有散血止痛、利尿解毒等功效(gōngxiào)。主含龍葵堿，其含量以紫皮茄為多，動物實驗證明，茄汁可抑制消化系統癌癥。共六十八頁所含的粗纖維有刺激胃腸蠕動的通便之功，能使污染或分解產生的致癌物質盡快排泄，以減少腸內吸收和對腸壁的局部刺激。另含有微量元素鉬較多，能阻斷致癌的亞硝胺合成，含有硒在人體內行(nèiháng)助于生成谷胱甘肽，使癌的發生率下降。預防癌癥(áizhènɡ)的蔬菜（2）-大白菜共六十八頁預防(yùfáng)癌癥的蔬菜（3）-蘿卜

有清解，利尿，消炎，化痰止咳等功效、蘿卜含抗癌物吲哚，實驗表明可減少動物腫瘤的生長。食肉(shíròu)須加用蘿卜，不但能防病治病，同時有防治癌癥的作用，近年發現鋅元素有很強的抗癌活性，而鋅在蘿卜中含量較高。共六十八頁預防癌癥(áizhènɡ)的蔬菜（4）-胡蘿卜

有健胃脾、助生津及益氣補中之功效，對積食(jīshí)疳結有通便化滯之效。胡蘿卜，富含維生素A源(胡蘿卜素)，是"防癌系統"的營養成分。

共六十八頁預防(yùfáng)癌癥的蔬菜（5）-扁豆有補脾除濕，消暑解毒等作用。本品僅用于脾氣虛弱，濕濁內阻的胃腸道腫瘤，扁豆可刺激(cìjī)體內淋巴細胞轉化為殺瘤細胞，能刺激免疫系統增進消化吸收功能。共六十八頁預防(yùfáng)癌癥的蔬菜（6）-卷心菜所含的成分吲哚(yǐnduǒ)-3-乙醛及黃酮類化合物，都可誘導肝臟中蕓烴羥化酶活性提高54倍，使小腸粘膜此酶活性提高30倍，預示著抗癌力顯著增強;有研究發現本品能降低胃癌、結腸癌、的發病機會。共六十八頁預防(yùfáng)癌癥的蔬菜（7）-大蒜主要成分是大蒜素，為一種植物殺菌素，含硫和硒、鍺，硒有抑癌的效能，有機鍺能促進血液循環，誘發體內千擾素，將巨噬細胞誘變為抗癌性巨噬細胞，增強病人的抵抗力。

大蒜素能阻止人胃中亞硝胺生成菌的生長，從而減少了亞硝胺的合成(héchéng)，減少了胃癌的發生。因此，將大蒜作為防治癌的常用食物。

共六十八頁預防癌癥(áizhènɡ)的蔬菜（8）-蘆筍

國外譽為最理想的保健食品，列為世界十大名菜之一；有防止癌細胞擴散的功能，對淋巴肉芽腫瘤、膀胱癌、肺癌、皮膚癌有特效；本品抗癌的奧秘是由于蘆筍素中富含組織蛋白中的門冬酰胺酶，這是一種“使細胞生長正常化”的物質(wùzhì)，能有效地控制癌細胞生長。共六十八頁預防癌癥(áizhènɡ)的蔬菜（9）-蘑菇

包括(bāokuò)香菇、冬菇、茶樹菇、猴頭菇等，主含多糖類成分。科學實驗證明，其中多糖有調節人體“抗癌系統”免疫功能，從而抑制癌癥生長和減輕癌癥患者的癥狀。共六十八頁牛奶和酸奶牛奶含鈣和維生素D，在腸道內能與致癌物質相結合，清除其有害作用。酸奶能抑制腫瘤細胞的生長。蜂蜜和蜂乳蜂蜜能促進新陳代謝，增強機體抵抗力，提高造血功能和組織修復作用。近年來發現蜂乳含有特殊的蜂乳酸，對防治惡性腫瘤(èxìngzhǒngliú)有效。預防癌癥的其它(qítā)食物共六十八頁預防癌癥(áizhènɡ)的其它食物

飲用綠茶者患慢性胃炎(wèiyán)的可能只是不飲茶者的一半，隨飲茶頻率和飲茶時間的增加，慢性胃炎(wèiyán)和胃癌的危險性同時降低。綠茶、烏龍茶和紅茶均有抑制癌細胞的作用，而綠茶的抑癌作用最強。茶多酚對癌癥患者在化療時可保護骨髓，對腫瘤放射治療、化療引起的白細胞減少有預防和治療作用，使病人能堅持接受治療。

喝茶最好用80℃左右的開水泡茶。如每人每天飲5﹀6克綠茶，持之以恒，可獲得較好效果。共六十八頁預防(yùfáng)癌癥的其它食物海產品可用作惡性腫瘤病人的治療食品。海藻類有效成分主要是多糖物質和海藻酸鈉。海藻酸鈉能與放射性鍶結合后排出體外。常吃海帶、紫菜等食品對身體有益。魚類中含有(hányǒu)豐富的硒、鋅、鈣、碘等無機鹽類，對抗癌也是有益的。共六十八頁預防癌癥的其它(qítā)食物靈芝中含有多糖物質和干擾素誘導劑，能抑制腫瘤。木耳被營養學家譽為“素中之葷”和“素中之王”，黑木耳中的多糖體具有增強人體免疫力，防癌抗癌等功效，還能減低血液(xuèyè)凝塊、能明顯地防止血栓的形成。共六十八頁預防癌癥的其它(qítā)食物

有十幾種水果可以起到有效地降低患癌癥幾率。這些水果包括草莓(cǎoméi)、橙子、橘子、蘋果、哈密瓜、奇異果、西瓜、檸檬、葡萄、葡萄柚、菠蘿、獼猴桃等。其中草莓的防癌能力最強。共六十八頁吸煙(xīyān)：香煙燃燒分解物有30多種具有致癌或促癌作用。吸煙者癌癥發病率比正常人高7－11倍；80%的肺癌是由于長期吸煙引起；每日吸煙25支以上者約12%會發生肺癌。不良生活(shēnghuó)方式共六十八頁熏制或腌制的食物：如熏肉、咸肉、咸魚、腌酸菜、腌咸菜(xiáncài)等，這些食物中含有一種可能導致胃癌和食道癌的化學物質。不良生活(shēnghuó)方式共六十八頁環境污染：城市戶外中的空氣含有多種化合物，其氧化物基本上是多環芳香類碳氫化物，這是一種(yīzhǒnɡ)致癌物。城市的空氣使人口全部死亡增加4%，心血管疾病死亡增加6%，而肺癌死亡增加8%。不良生活(shēnghuó)方式共六十八頁

現代醫學研究證實并認為：人體的神經內分泌系統和免疫系統共用一套信號，一旦受到癌癥人格的干擾，體內免疫細胞數量就會減少，從而容易導致細胞突變，誘發癌癥。各種不良的社會心理精神因素均會導致機體的神經內分泌和免疫功能失調，從而在腫瘤發生、發展(fāzhǎn)的過程中起著促進作用。心理(xīnlǐ)預防共六十八頁我們癌癥發生學里面有一種說法(shuōfǎ)叫C型性格，特點是：是內向型的人;是心理不平衡的人，老想做得好，但是做不好。計較小事的人;有家族史的人;客觀環境比較惡劣，人際關系比較復雜，有些抑郁的人;有這樣負面情緒的人免疫力低，就容易發生癌。心理(xīnlǐ)預防共六十八頁

當今，人們面對著由于工業化、都市化招致的社會結構(jiégòu)和人類生活方式、工作環境的變化，日趨增快的生活、工作節奏以及來自社會各方面的競爭，其精神壓力、心理刺激因素也日趨增多。可見，預防腫瘤，除了改變不良生活行為和方式以外，保持健康的心理狀態，是十分重要的。心理(xīnlǐ)預防共六十八頁總結(zǒngjié)-防癌6句24字口訣

始于英年；飲食清淡；堅決戒煙；適當(shìdàng)鍛煉；豁達樂觀；定期體檢；

——引用于劉端祺教授

共六十八頁總結(zǒngjié)（1）“始于英年”，就是要早點預防癌癥，一個70多歲的老年煙民問我，我抽了50年煙，現在怎么預防肺癌(fèiái)？我說您現在有點晚了，應該從年輕的時候就開始注意這個問題。當然，他從現在馬上戒煙，也有好處，但總不如年輕時沒吸過煙的人安全。“飲食清淡”，少放鹽、少放油，煎炸、燒烤的東西不要吃得太多。這些和預防糖尿病和心血管的病都是相通的。“堅決戒煙”，這個我不多談了，大家都很清楚。共六十八頁總結(zǒngjié)（2）“適當鍛煉”。拼命鍛煉不宜，但是適當鍛煉還是有好處的。美國有一個大學做過相關調查，發現鍛煉比較好的女生，進入社會后就不太容易得乳腺癌；從青年時期比較注意鍛煉的男生；就不太容易得前列腺癌。說明鍛煉可以改善微循環，增加(zēngjiā)體內的免疫動力。“豁達樂觀”，保持一個好的心情。共六十八頁總結(zǒngjié)（3）“定期體檢”。我們平時單位里面一二百塊錢的體檢不包括防癌體檢，很多癌癥是查不出來的，專門的防癌體檢每年要在四五十歲以上做一次，比較好的防癌體檢要千把塊錢。比如說婦女可以做乳腺體檢，子宮頸刮片，如有異常再做深一步的檢查。特別是有家族史或者自己過去有過某種高危因素的。目的是早期發現，早期發現是最后一關了，如果已經得了，還沒有發現，就容易(róngyì)把病情貽誤。共六十八頁健康生活遠離(yuǎnlí)癌癥！共六十八頁我國腫瘤精準治療(zhìliáo)的現狀和思考美國“精準醫療計劃”的高調啟動在全球范圍內引起廣泛關注，成為醫療發展的新方向。我國也緊跟其后，力圖在這