住院患兒實施院內轉運臨床實踐指南2023版匯報人：xxx2024-04-12引言院內轉運前準備轉運過程中的注意事項接收部門職責與協作要求質量管理與持續改進策略培訓與考核要求目錄引言01目的提供住院患兒院內轉運的標準化操作流程，確保患兒在轉運過程中的安全與舒適，降低轉運風險。背景院內轉運是住院患兒診療過程中的重要環節，但由于患兒病情復雜、轉運設備不足、人員操作不規范等原因，轉運過程中存在諸多安全隱患。因此，制定并實施本指南旨在規范住院患兒院內轉運流程，提高轉運質量。目的和背景本指南適用于所有需要進行院內轉運的住院患兒，包括但不限于新生兒、嬰幼兒、學齡前兒童、青少年等。適用對象包括從病房到檢查科室、手術室、ICU等院內各科室之間的轉運，以及院內不同樓層、不同建筑之間的轉運。適用場景適用范圍編制依據和原則本指南參考了國內外相關轉運指南、專家共識、行業標準等，結合本院實際情況制定。編制依據以患兒為中心，確保轉運安全、及時、有效；以循證醫學為基礎，注重科學性和實用性；以多學科合作為保障，強化團隊協作和溝通。同時，本指南還強調了轉運過程中的感染防控、設備管理和人員培訓等方面的要求，以確保轉運工作的全面性和系統性。編制原則院內轉運前準備02評估患兒生命體征判斷患兒意識狀態了解患兒疾病情況確定轉運需求評估患兒病情與轉運需求01020304包括呼吸、心率、血壓、體溫等。如神志是否清楚，有無煩躁不安或嗜睡等。包括診斷、治療及護理措施等。根據患兒病情及診療計劃，明確轉運目的和優先級。根據患兒病情和轉運需求，選擇最安全、最快捷的轉運方式和路線。選擇合適的轉運方式和路線根據轉運計劃，合理安排轉運時間和參與轉運的醫護人員。確定轉運時間和人員包括患兒病歷、檢查報告、治療藥品、急救設備等。準備轉運所需物品針對可能出現的風險和問題，制定應急預案并做好演練。制定應急預案制定詳細轉運計劃包括轉運床、轉運車、氧氣瓶、監護儀、呼吸機等。轉運設備急救藥品其他物品根據患兒病情，準備相應的急救藥品，如腎上腺素、阿托品等。包括約束帶、尿布、被褥等，確保患兒在轉運過程中的舒適和安全。030201準備必要設備和藥品

與接收部門溝通協調提前通知接收部門將患兒的轉運計劃提前通知接收部門，確保接收部門做好相應的準備工作。溝通患兒病情和轉運需求與接收部門詳細溝通患兒的病情和轉運需求，確保接收部門了解并能夠提供相應的診療和護理措施。確認接收準備情況在轉運前再次與接收部門確認接收準備情況，確保轉運過程順利。轉運過程中的注意事項03123根據患兒病情和轉運需求，選擇適合的轉運床、推車或擔架，確保轉運過程中患兒的舒適度和安全性。選擇合適的轉運工具和設備在轉運過程中，應使用約束帶等適當工具固定患兒體位，避免患兒因活動或掙扎而發生意外。固定患兒體位對于需要吸氧或機械通氣的患兒，應確保呼吸道通暢，妥善固定氧氣面罩、氣管插管等設備，防止脫落或移位。保持呼吸道通暢確保患兒安全舒適在轉運過程中，應持續監測患兒的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征，及時發現異常情況并處理。持續監測生命體征密切觀察患兒的意識狀態、瞳孔變化等，評估患兒神經系統功能狀況，發現異常及時報告醫生處理。觀察患兒意識狀態對于病情不穩定的患兒，應加強觀察，注意病情變化趨勢，及時采取相應治療措施。注意觀察病情變化監測生命體征變化針對可能出現的突發情況，如呼吸心跳驟停、窒息、抽搐等，應制定應急預案并定期進行演練，提高醫護人員應對能力。制定應急預案醫護人員應熟練掌握心肺復蘇、氣管插管、除顫等急救技能，確保在緊急情況下能夠迅速有效地進行救治。熟練掌握急救技能轉運過程中應隨身攜帶急救藥品和設備，如腎上腺素、多巴胺等搶救藥品以及簡易呼吸器、吸引器等急救設備，以備不時之需。配備急救藥品和設備及時處理突發情況做好交接工作轉運前后應與相關科室醫護人員做好交接工作，詳細介紹患兒病情、治療經過及注意事項等，確保患兒得到連續性的治療和護理。詳細記錄轉運過程對轉運過程中的患兒病情、治療措施、用藥情況等進行詳細記錄，確保信息準確無誤。保留相關資料轉運結束后應保留相關病歷資料、檢查報告等，以便后續治療和評估。做好記錄與交接工作接收部門職責與協作要求04確保接收轉運患兒的準備工作充分，包括床位、醫療設備、藥品等。對接收的患兒進行及時、準確的評估，了解其病情、診斷和治療需求。制定并執行相應的診療計劃，確保患兒得到及時、有效的治療。明確接收部門職責

提供必要支持與協助為轉運提供必要的醫療設備和藥品支持，確保轉運過程的安全和順利。協助轉運人員進行患兒的搬運和固定，避免患兒在轉運過程中發生意外。提供必要的護理支持，如輸液、吸氧等，確保患兒在轉運過程中的生命體征穩定。與轉運人員保持密切溝通，了解患兒在轉運過程中的病情變化。對患兒的病情進行持續監測和評估，及時調整診療計劃。發現患兒病情異常或惡化時，及時采取相應的救治措施，并與相關科室進行會診和協作。共同關注患兒病情變化將轉運效果和患兒病情變化及時反饋給相關科室和轉運人員，以便改進轉運流程和提高轉運質量。對轉運過程中出現的醫療糾紛和不良事件進行及時處理和記錄，并按照醫院相關規定進行上報。對轉運過程進行總結和評估，分析轉運過程中的問題和不足。及時反饋轉運效果質量管理與持續改進策略0503完善轉運設備與藥品配置根據患兒病情及轉運需求，配置相應的轉運設備和藥品，確保轉運過程中患兒的生命安全。01明確轉運團隊組成與職責指定專業醫護人員負責轉運工作，明確各自職責，確保轉運過程安全、高效。02制定標準化轉運流程結合醫院實際情況，制定住院患兒院內轉運的標準化流程，包括轉運前評估、轉運中監護、轉運后交接等環節。建立完善質量管理體系設立質量評估指標01制定轉運質量評估指標，包括轉運時間、轉運安全、患兒舒適度等，對轉運過程進行全面評估。定期開展內部質量審計02由醫院內部質量管理部門定期對轉運工作進行審計，檢查轉運流程的執行情況、設備藥品的完好率等，確保轉運工作符合規范要求。接受外部質量評估與認證03邀請第三方機構對醫院轉運工作進行外部質量評估與認證，提高轉運工作的專業性和可信度。定期開展質量評估與審計優化轉運流程與制度根據不良事件分析結果和轉運工作實際需求，對轉運流程和制度進行優化和完善，提高轉運效率和質量。加強人員培訓與考核定期對轉運團隊進行培訓和考核，提高醫護人員的專業技能和責任意識，確保轉運工作的順利進行。分析轉運不良事件原因對轉運過程中發生的不良事件進行原因分析，找出問題根源，制定針對性的改進措施。針對問題制定改進措施定期組織專題研討會針對轉運工作中的難點和熱點問題，組織專題研討會進行深入探討和交流，共同尋求解決方案。將改進措施納入常規工作將改進措施納入轉運工作的常規管理中，持續跟蹤改進效果，確保轉運質量的不斷提升。建立經驗分享機制鼓勵醫護人員分享轉運工作中的經驗教訓和成功案例，促進團隊成員之間的交流與學習。分享經驗教訓，促進持續改進培訓與考核要求06對參與轉運的醫護人員進行系統培訓，包括轉運流程、患兒病情評估、急救技能等。轉運前培訓定期組織相關醫護人員學習最新轉運理念和技能，提高轉運安全性和效率。持續教育通過模擬實際轉運場景，讓醫護人員熟悉轉運流程，提高應對突發情況的能力。模擬演練加強醫護人員培訓教育熟練掌握轉運設備醫護人員應熟練掌握各種轉運設備的使用方法，包括轉運床、呼吸機、監護儀等。轉運技巧醫護人員應掌握正確的患兒搬運、固定和監護技巧，確保患兒在轉運過程中的安全。急救技能參與轉運的醫護人員應具備基本的急救技能，能夠在遇到緊急情況時迅速采取有效措施。提高轉運技能水平定期對醫護人員的轉運技能進行考核，包括轉運設備操作、患兒病情評估等。轉運技能考核對醫護人員的急救技能進行評估，確保他們具備應對緊急情況的能力。急救技能評估對醫護人員的轉運工作進行綜合評估，包括轉運安全性、效率