醫(yī)院感染控制圍手術(shù)期管理制度第一章總則醫(yī)院感染控制是保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。圍手術(shù)期是手術(shù)患者面臨感染風(fēng)險的關(guān)鍵時期，加強圍手術(shù)期的感染控制管理，對于預(yù)防醫(yī)院獲得性感染、降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率具有重要意義。為規(guī)范圍手術(shù)期感染控制管理，制定本制度。第二章適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有手術(shù)科室及相關(guān)人員，包括外科、麻醉科、護理部、感染管理部門等。所有參與圍手術(shù)期管理的醫(yī)務(wù)人員均需遵循本制度。第三章法規(guī)依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況制定。第四章目標(biāo)與原則本制度的目標(biāo)在于通過規(guī)范化的管理流程，降低圍手術(shù)期感染的發(fā)生率，確保患者的安全。圍手術(shù)期感染控制的原則包括：1.全員參與2.預(yù)防為主3.科學(xué)管理4.持續(xù)改進第五章管理規(guī)范圍手術(shù)期感染控制應(yīng)遵循以下管理規(guī)范：1.患者評估與準備在手術(shù)前對患者進行全面評估，確定感染風(fēng)險因素，包括基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀態(tài)、手術(shù)類型等。所有患者須在手術(shù)前進行必要的預(yù)防性抗生素使用，確保在手術(shù)開始前30分鐘內(nèi)給予。2.手術(shù)室管理手術(shù)室應(yīng)定期進行清潔和消毒，使用符合標(biāo)準的消毒劑。手術(shù)室空氣應(yīng)保持相對潔凈，溫濕度應(yīng)控制在適宜范圍內(nèi)。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)嚴格控制人員進出，非手術(shù)人員不得隨意進入。3.醫(yī)務(wù)人員的防護所有參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員在進入手術(shù)室前需穿戴符合標(biāo)準的無菌服、手套、口罩及其他防護裝備。醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)過程中需嚴格按照無菌操作規(guī)程執(zhí)行，避免交叉感染。4.手術(shù)器械的管理手術(shù)器械應(yīng)在使用前進行嚴格的清洗、消毒和滅菌，確保無菌狀態(tài)。所有器械在使用后應(yīng)及時清洗和消毒，防止交叉感染。5.術(shù)后管理手術(shù)后應(yīng)對患者進行密切監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染跡象。術(shù)后護理提供者應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握圍手術(shù)期感染控制相關(guān)知識，強化護理工作中的感染防控意識。第六章操作流程圍手術(shù)期的感染控制操作流程如下：1.手術(shù)前準備醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個性化的感染控制方案。術(shù)前應(yīng)進行必要的檢查和評估，確保患者處于最佳狀態(tài)。2.手術(shù)進行中在手術(shù)過程中，醫(yī)務(wù)人員需保持無菌操作，嚴格遵循手術(shù)規(guī)范，避免不必要的操作干預(yù)。若手術(shù)中發(fā)現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時采取相應(yīng)措施，減少感染擴散風(fēng)險。3.術(shù)后護理術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定護理計劃，確保傷口的清潔和干燥。定期對術(shù)后傷口進行觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報。第七章監(jiān)督機制為確保本制度的有效執(zhí)行，建立以下監(jiān)督機制：1.定期檢查感染管理部門應(yīng)定期對各手術(shù)科室的圍手術(shù)期感染控制措施進行檢查，評估實施效果。檢查結(jié)果應(yīng)及時反饋給相關(guān)科室，提出改進意見。2.數(shù)據(jù)收集與分析定期收集圍手術(shù)期感染發(fā)生率及相關(guān)數(shù)據(jù)，分析感染原因，為改進管理提供依據(jù)。建立數(shù)據(jù)反饋機制，將感染控制情況納入醫(yī)院績效考核體系。3.培訓(xùn)與教育定期對醫(yī)務(wù)人員進行圍手術(shù)期感染控制知識的培訓(xùn)，提高其防控意識和能力。制定培訓(xùn)計劃，確保所有相關(guān)人員均能參與到培訓(xùn)中，并及時了解最新的感染控制措施。第八章附則本制度由感染管理部門負責(zé)解釋，自頒布之日起實施。根據(jù)醫(yī)院實際情況