臨床檢驗手冊

汝南縣人民醫院檢驗科王亞2011.06.20血細胞檢驗檢驗醫學（Laboratorymedicine）既是一門古老的學科，又是一門新興學科，同時也是涉及基礎和臨床專業最多的一門邊緣學科。檢驗醫學的主要作用是為臨床疾病的診斷、療效觀察、病程監測、預后判斷和預防提供實驗室的客觀依據和各種信息、故其作用和地位十分重要。隨著基礎醫學和其他科學技術、特別是分子醫學、電子學、生物信息和計算機學科的相應滲透和迅速發展，諸多新理論、新技術和新儀器都率先在檢驗醫學中應用，使其內容不斷拓寬和深化，面貌日新月異，成為發展最快的學科之一。其在臨床醫學中發揮的作用也越來越為重要。血細胞檢驗第一章檢驗前病人準備和標本采集病人準備和標本采集是檢驗質量保證的重要環節之一。由于病人受到各種內在和外界的影響，可使檢驗結果產生或大或小的誤差，為此檢驗前病人須作適當準備，可減少隨機分析誤差。血細胞檢驗一、病人準備

病人準備除了特殊檢驗有專門規定外，一般要求病人處于安靜狀態，生活飲食處于日常狀態，目前已公認無能無力、過度空腹、飲食、飲酒、吸煙及姿勢體位等可影響某些檢驗結果，現分述如下：血細胞檢驗1.運動：肌肉活動的影響可分短暫性的和持續性的兩類，短暫性影響為血漿脂肪酸含量，可因運動而暫時減少，而后漸漸增加而恢復。丙氨酸可因運動暫時增加達180%，而乳酸則可增加至300%。受到持續性影響主要是一些肌肉有關酶，如肌酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等，據稱一場60min的手球訓練賽后11h，肌酸激酶活性比賽前仍增加達125%，長期堅持體育鍛煉還會提高性激素水平，因此采血前宜安靜，不作過大的活動。血細胞檢驗2.食物：進餐后血漿脂肪、蛋白質、糖類有所增加。有人研究于高脂餐后2~4h采血，多數人堿性磷酸酶含量增高，主要來自腸源性同工酶，且與血型有密切關系，O型或B型兼為Le+分泌型者增高更明顯。一般認為高蛋白質餐使血漿尿素、血氨增加，但不影響肌酐含量，高比例不飽和脂肪酸食物，可減低膽固醇含量；香蕉、菠蘿、番茄可使尿液5-羥色胺增加數倍；含咖啡因飲料，可使血漿游離脂肪酸增加，并使腎上腺和腦組織釋放兒茶酚胺。食物如含有動物血液，可引起糞隱血假陽性。故在做相應檢驗時，應對食物有一定的控制。血細胞檢驗3.過度空腹：一般血液生化檢驗要求病人晚餐后禁食，至次日晨采血，空腹約12~14h。但過度空腹，若達24h以上，某些檢驗會有異常結果。例如血清膽紅素可因空腹48h而增加240%；血糖可因空腹過長而減少為低血糖；血脂空腹過度，甘油三酯、甘油、游離脂肪酸反有增加，而膽固醇無明顯改變。故空腹并非越長越好，近年國外有人主張膽固醇單項檢驗，不必空腹抽血。血細胞檢驗4.飲酒：飲酒后使血漿乳酸、尿酸鹽、己醛、乙酸鹽增加。長期飲酒者高密度脂蛋白膽固醇偏高，平均紅細胞體積增加，谷氨酰轉肽酶（GGT）亦較不飲酒的人為高，甚至可以將這項作為嗜酒者的篩選檢查。血細胞檢驗5.吸煙：癮大者血液一氧化碳血紅蛋白含量可達8%，而不吸煙者含量在1%以下。此外兒茶酚胺、血清可的松亦較不吸煙者為多；血液學方面亦有變化，白細胞數增加，嗜酸粒細胞減少，中性粒細胞及單核細胞增多，血紅蛋白偏高，平均紅細胞體積偏高。Dalferes認為吸煙組血漿硫氰酸鹽濃度明顯高于非吸煙組。

血細胞檢驗6.藥物：藥物對檢驗的影響非常復雜，15000多種藥物對檢驗有干擾作用。眾所周知，抗結核藥、抗生素、抗白血病制劑、磺胺類藥物，對肝功能有大小不一的影響，甚至幾片常用藥物可以引起嚴重的藥物反應，故在采樣檢查之前，暫停各種藥物是為上策，如不可停用，則應了解可能對檢驗結果產生的影響。血細胞檢驗7.體位：體位影響血液循環，由于血漿和組織間液因體位不同而平衡改變，則細胞成分和大分子物質的改變較為明顯，例如由臥位改為站位，血漿白蛋白可因此而濃度增大，總蛋白、酶、鈣、膽紅素、膽固醇及甘油三酯等亦因站位而濃度增加；血紅蛋白、血細胞比容、紅細胞計數亦于站位時增加。由于體位的因素，不要讓病人自己到檢驗科來采血做血常規，或復查紅、白細胞計數，以免體位引入的誤差。

血細胞檢驗8.其他：病人準備還應考慮病人的生物鐘規律，因此復查以在大體相同的時間采樣為好。采血時止血帶結扎過久，也是一種誤差因素，如以結扎1min的樣品結果為基數，則結扎3min，可使血漿總蛋白增加5%，膽固醇增加5%，鐵增加6%，膽紅素增加8%。血氣和PH值測定的血液以動脈血為原則，且不可漏氣。細菌培養的樣品要采用無菌技術，防止污染。血細胞檢驗二、標本采集

標本采集是直接關系檢驗結果的基本功，如果標本采集不當，即使最好的儀器設備，也難以彌補在采集標本時引入的誤差和錯誤。現將各種標本采集要點分述如下：

血細胞檢驗1.血液標本：分普通管、抗凝管兩大類；抗凝管又根據抗凝劑不同分為草酸鉀管、草酸鈉管、枸櫞酸鈉管、乙二胺四乙酸二鉀鹽或二鈉鹽（EDTA-K2或EDTA-Na2）管、肝素管等。

1)草酸鉀：與鈣離子結合成草酸鈣，2)使血液抗凝，3)常用量為1~2g/L血液。

4)草酸鉀氟化鈉混合抗凝劑：專供葡萄糖測定用，5)氟化鈉1g，6)草酸鉀3g混合，7)混合每4mg可使血液1ml抗凝。血細胞檢驗8）枸櫞酸鈉：用于血沉及血凝檢查。血沉（魏氏法）用109mmol/L(32g/L)枸櫞酸鈉0.4ml，9)與血液1.6ml混和；血凝多用38g/L，10)亦可用32g/L,以抗凝劑與血液1：9混和。

11)肝素：是一種粘多糖體，12)可抑制凝血酶原轉化為凝血酶，13)使纖維蛋白原不14)能轉化為纖維蛋白，15)以15+-2.5IU抗凝1ml血。可用于生化和血液學檢驗標16)本，血細胞檢驗17)但不18)可用于篩選彌散性血管內凝血的血漿魚精蛋白副凝試驗（3P）和凝血酶試驗。因肝素可與魚精蛋白作用，19)發生沉淀使3P出現假陽性以及肝素的抗凝血酶作用出現嚴重干擾。20)乙二胺四乙酸（EDTA）：能與鈣離子絡合而21)抗凝，22)通常血常規中用其鉀鹽EDTA-K2,或EDTA-K3。血細胞檢驗2.尿液標本：根據采集時間可分為晨尿、隨意尿、空腹尿，計時尿（2h3h12h24h等），午后尿、餐后尿等。晨尿為住院病人留尿的主要方法，早晨起床后采集第1次排尿，可用于常規檢驗。隨時尿不受時間的約束，多為門診病人的留尿方法。空腹尿為進餐后4h左右排尿，收集下1次的尿液供檢驗，主要用于了解葡萄糖代謝情況。計時尿不論幾小時，均應于計時開始進排空尿液，然后于規定時間內排尿，計時尿多用于腎功能和有形成成分排出率的評估，亦用計算淀粉酶或肌酐的排出率。24h尿多用于化學組分的測定，亦用于泌尿道抗酸桿菌的檢查。尿液原則上不用防腐劑為好，如需12h或24h尿，首選以冷藏為妥，次為根據檢驗申請加用合適的防腐劑。血細胞檢驗3.糞便標本：采集后及時送檢，如作原蟲阿米巴檢查應保持一定溫度，且立即送檢，立即檢查。如檢查蟲體或絳蟲頭節，應全部糞便送檢，如檢查蟯蟲則不必送送驗糞樣，而應于晨起排便前用棉拭擦肛門周圍，可得蟲卵。糞便標本不應污染容器外表，且不太滿，30g容器裝5~10g為妥。，如大便上有粘液或是血液，應采集此處標本，以提高陽性率，30min內送檢，放置過久易導致細胞的破壞，特別是阿米巴等原蟲。血細胞檢驗4.腦脊液、漿膜腔液、關節液：均由臨床醫師穿刺采樣，檢驗科應提供專用的各種試管或容器，相互配合并及時檢驗。

5.骨髓：采集由臨床醫師穿刺，為使涂片滿意，必要時本科協助作骨髓涂片。

血細胞檢驗6.胃及十二指腸液：一般均在門診室或病房采集后送檢，收樣時應核對標本。胃液分基礎胃酸分泌（BAO）、最大胃酸分泌（MAO）等；十二指腸液分甲、乙、丙管，甲管來自總膽管為橙黃色，乙管來自膽囊為黃綠色，丙管來自膽道為檸檬色，細菌培養應從乙管取樣接種培養。

血細胞檢驗7.痰液標本：采早晨第1口痰，多用于細胞學及微生物學檢查。采樣前應先反復漱口，經深呼吸數次后用力咳痰，不可吐入唾液。微生物培養取樣應在抗生素等藥物治療開始之前，如已用藥，則應選血藥濃度最低時采樣。血細胞檢驗8.陰道分泌物：由婦產科醫師采樣后送檢，如成批送檢應在37℃加溫數分鐘后檢查，否則影響滴蟲動力，容易漏檢。

9.精液和前列腺液：采集精液應在3~5天內勿排精，且于排精后30min內保溫送達檢驗科，容器以廣口小玻璃瓶為好，不可貯于避孕套或塑料瓶內。收到標本后應及時檢查。前列腺液由醫師作前列腺按摩術取樣，收到標本后應立即檢查。

10.其他標本：根據具體檢驗項目而定。血細胞檢驗第二章臨床檢驗

一、臨檢標本采集要求（1）血常規標（2）本采集方法

1.采血前，2.仔細核對血常規試管上的標3.簽與化驗單上的姓名4.、床號、住院號是否相符。

5.檢查血常規試管底部是否有抗凝劑。

6.靜脈血一般用肘靜脈，7.也可選用頸靜脈或股靜脈，8.采血處應避免有皮膚紅腫、潰瘍等現象。

9.取1ml血，10.緩緩注入血常規試管中，11.或加血至標12.記線處，13.蓋上蓋子，14.立即顛倒混勻不15.少于5次，16.避免劇烈振蕩，17.以免產生氣泡。一小時內送檢。

血細胞檢驗18.禁止在輸液側肢體采血或在輸液后立即于該側采血。

19.實行一人、一針、一管、一帶、一墊，20.防止交叉感染。

21.若要進行比較性測定，22.應盡量在同23.一時間采血，24.不同25.時間的細胞數可能有較大的變化。

26.由于血小板極易凝集，27.采血者應首先采集常規血，28.其次為出凝血、血沉，29.最后才是生化免疫。

注：網織紅細胞（RET）、C反應蛋白（CRP）、糖化血紅蛋白（HAlb）可與血常規共用一管

血細胞檢驗（3）出凝血、血沉標（4）本采集方法

1.采血前，2.仔細核對試管上的標3.簽與化驗單上的姓名4.、床號、住院號是否相符。

5.檢查試管底部是否有抗凝劑。

6.盡量空腹采血，7.采血要順利。

8.緩緩向出凝血、血沉管中加血至刻度處，9.務必要準確，10.立即加蓋，11.顛倒充分混勻5、6次。及時送檢血細胞檢驗（5）其他常規血液項目標（6）本采集方法

1.血中微絲蚴：在夜間10時至凌晨2時之間，2.取末梢血2～3滴于干凈玻片上，3.制成厚涂片，4.立即送檢。

5.紅斑狼瘡細胞（LE）：請到門診處抽血。

6.瘧原蟲：最好在全身開始寒戰初期，7.將血滴涂成薄涂片，8.立即送檢。

9.肺炎支原體、衣原體抗體：采血約2ml置潔凈玻璃管內，10.2小時內送檢。

血細胞檢驗（7）尿液標（8）本采集方法

1.尿常規（URT）：取晨起第一次小便中段尿，2.或第二次小便中段尿約20ｍl

置潔凈器皿內，30min內送檢。如急診可取隨機尿。3.尿淀粉酶（UAMY）：晨尿或隨機尿約10ml，4.30min內送檢。

5.尿本－6.周蛋白（Bence-Jones）：取晨尿20ml，7.30min內送檢。

8.乳糜試驗：隨機尿20ml，9.30min內送檢。

10.妊娠試驗（尿hCG）：晨尿中段或隨機尿中段約10ml，11.立即送檢。12.尿三杯試驗：采集標13.本時應連續排尿，14.中間不15.應有間斷，16.各杯不17.少于10ml，18.立即送檢。血細胞檢驗二、臨檢項目的臨床意義一血常規

白細胞計數（WBC）

臨床意義：

生理性增多：·初生兒、運動、疼痛、情緒變化、應激、妊娠、分娩病理增高見于：·急性感染：急性化膿性感染所引起的急性全身性感染`局部炎癥，以及一些細胞感染。·組織損傷：手術后急性心肌梗塞。·惡性腫瘤及白白病：急性、慢性粒細胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各種惡性腫瘤的晚期，如肝癌、胃癌等。·其它：骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、尿毒癥、酸中毒、某些藥物中毒、燒傷等。減少見于：·某些感染：細菌感染（如傷感、副傷寒）；病毒感染（如流感、風疹、麻疹）。·

血細胞檢驗某些血液病：再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏癥、惡性網狀細胞增多癥。·脾功能亢進：各種原因所致的脾腫大，如肝硬班替氏綜合癥。·理化因素：放射性物質、X線、某些抗癌藥、解熱鎮痛藥等，可造成白細胞減少。少于0.5×10^9/L提示患者受感染的危險極大，應采取適當的預防措施，并仔細監測。少于3×10^9/L可認為白細胞減少，應了解白細胞分類，并作進一步檢查；多于12×10^9/L可視為增多，白細胞分類對確定增多原因有一定價值，應尋找感染的來源。30×10^9/L或更多者有白血病可能，應作白細胞分類及骨髓檢查。

參考值：成人：4～10×10^9/L

嬰兒（兩周歲內）：11～12×10^9/L

新生兒：15～20×10^9/L

血細胞檢驗白細胞分類

中性粒細胞：增高見于：·急性感染和化膿性感染：如肺炎、敗血癥、膿腫等。·組織損傷：大手術后、心肌梗塞、肺梗塞等。·惡性腫瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。·各種中毒：尿毒癥、糖尿病酸中毒等。減少見于：·某些傳染病：流感、傷寒、付傷寒、麻疹。·某些血液病：再障、粒細胞缺乏癥、白細胞減少癥。·化療或放療后，抗癌藥物，X線及鐳照射。·其它：脾功能亢進，自身免疫性疾病，高度惡病質。嗜酸粒細胞：增多見于：·變態反應性疾病：支氣管哮喘、藥物過敏、蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏紫癜。·寄生蟲病：蛔蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病。·某些皮膚病：濕疹、牛皮癬、剝脫性皮炎等。·某些血液病：慢粒、惡性淋巴瘤、嗜酸性粒細胞性白血癥、多發性骨髓瘤、何杰金氏病等。減少見于：·應用糖皮質激素、促腎上腺皮質激素。·傷寒、副傷寒等病患者。嗜堿性粒細胞：

血細胞檢驗增多見于：·慢性粒細胞白血病、嗜堿性粒細胞白血病。·某些轉移癌及骨髓纖維化。淋巴細胞：增多見于：·某些病毒或細胞所致的傳染病：傳染性淋巴細胞增多癥、傳染性單核細胞增多癥、傳染病恢復期、結核病、百日咳。·淋巴細胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。減少見于：·應用腎上腺皮質激素、接觸放射線。·細胞免疫缺陷病、某些傳染病的急性期。單核細胞：單核細胞具有游走性和吞噬作用，除吞噬細胞和異物外，又能吞噬原蟲及具有類脂質包膜的結核桿菌及麻風桿菌。增多見于：·某些感染：傷寒、結核、瘧疾、黑熱病、亞急性細菌性心內膜炎。·某些血液病：單核細胞性白血病、淋巴瘤、骨髓異常增殖綜合癥、惡性組織細胞病。

血細胞檢驗參考值：中性細胞：40～70%淋巴細胞：20～40%單核細胞：3～10%嗜酸細胞：0.5～5%嗜堿細胞：0～1%紅細胞計數（RBC）

臨床意義:紅細胞增多見于：（1）嚴重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷及晚期消化道腫瘤患者。多為脫水血濃縮使血液中的有形成分相對地增多所致。（2）心肺疾病：先天性心臟病、慢性肺臟疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必須借助大量紅細胞來維持供氧需要。（3）干細胞疾患：真性紅細胞增多癥。紅細胞減少見于：（1）急性或慢性失血。（2）紅細胞遭受物理、化學或生物因素破壞。（3）缺乏造血因素、造血障礙和造血組織損傷。（4）各種原因的血管內或血管外溶血。

參考值：3.5～5×10^12/L

血細胞檢驗血紅蛋白（Hgb）

臨床意義：貧血、白血病、產后、手術后、大量失血、鉤蟲病等減少。缺鐵性貧血時尤為明顯。肺氣腫、肺心病、先天性心臟病、嚴重嘔吐、腹瀉、出汗過多、大面積燒傷、慢性一氧化碳中毒及真性紅細胞增多癥等時增高（長期居住高原者生理性增高）。

Hb低于45g/L者應予輸血治療（充血性心力衰竭者除外）；低于105g/L者應尋找貧血原因；高于180g/L者應作進一步檢查。高于230g/L者，應緊急采取治療措施。

參考值：男：120～160g/L

女：110～150g/L

新生兒：170～200g/L

血細胞檢驗紅細胞比積（Hct）

臨床意義：紅細胞比積增加：大量脫水、血液丟失及真性紅細胞增多癥，均由于血液濃縮而使紅細胞比積增高。紅細胞比積減少：見于各種貧血。低于0.14者必須給予輸血治療（有充血性心力衰竭者不宜）；低于0.33者應進一步檢查，尋找貧血原因。男性高于0.56、女性高于0.53同時結合血紅蛋白增高應考慮血漿容量問題。達到或高于0.70者為緊急靜脈放血的指征。

參考值：0.35～0.45

血細胞檢驗平均紅細胞體積（MCV）

臨床意義：正常紅細胞性貧血時正常，大細胞性貧血時增大，小細胞性貧血時減小。

體積減小常見于嚴重缺鐵性貧血，遺傳性球型細胞增多癥；體積增大常見于急性溶血性貧血及巨紅細胞性貧血。

參考值：80～100fL

血細胞檢驗紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）

臨床意義：增加見于大細胞性貧血，減少見于單純小細胞性貧血和小細胞低色素性貧血。

參考值：27～34pg

血細胞檢驗紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）

臨床意義：大細胞性貧血時MCHC正常或減小，單純小細胞性貧血時MCHC正常，小細胞低色素性貧血時MCHC減小。

參考值：320～360g/L

各型貧血時三種紅細胞平均值的改變

血細胞檢驗貧血類型MCVMCHMCHC

大細胞性貧血＞正常＞正常正常惡性貧血，及營養性巨幼細胞性貧血等

正常細胞性貧血正常正常正常急性失血、溶血性貧血、造血組織病等

單純小細胞性貧血＜正常＜正常正常感染、中毒、慢性炎癥、尿毒癥等

小細胞低色素性貧血＜正常＜正常＜正常慢性失血性貧血、缺鐵性貧血

血細胞檢驗紅細胞分布寬度（RDW）

臨床意義：RDW與MCV結合可將貧血分為小細胞均一性與不均一性貧血，正常細胞均一性與不均一性貧血，及大細胞均一性與不均一性貧血。在治療過程中大細胞性或小細胞性貧血的這一指標會有動態變化。

參考值：11.5～15.5%

血細胞檢驗血小板計數（Plt）

臨床意義：

增多見于：（1）原發性血小板增多癥、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥、溶血性貧血、淋巴瘤。（2）手術后、急性失血后、創傷、骨折。（3）某些惡性腫瘤、感染、缺氧。減少見于：（1）原發性血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、巨幼細胞性貧血等。（2）脾功能亢進、放射病、癌的骨髓轉移。（3）某些傳染病或感染：如敗血癥、結核、傷寒。（4）某些藥物過敏：氯霉素、抗癌藥等。

參考值：100～300×10^9/L

血細胞檢驗血小板平均體積（MPV）

臨床意義：原發性血小板減少性紫癜、妊娠后期伴浮腫和蛋白尿者，以及急性失血（外傷）或大手術后的巨大血小板綜合征（BermardSoulier綜合征）時MPV增大；非免疫性血小板破壞、再障、濕疹和血小板減少反復感染綜合征（Wiskolt-Aldrich綜合征）、骨髓移植恢復期、先兆子癇及慢性粒細胞性白血病時MPV減少。

參考值：7.5～12.5fL

血細胞檢驗血小板分布寬度（PDW）

臨床意義：巨幼紅細胞貧血、急性粒細胞白血病、骨髓異常增生綜合癥（MDS）、原發性血小板減少性紫癜等時都可引起PDW增大。

參考值：15.5～17.5%

血細胞檢驗二纖溶系統

纖維蛋白原（FIB）

升高：見于糖尿病及其酸中毒，動脈粥樣硬化，急性傳染病，急性腎炎，尿毒癥，骨髓病，休克，外科術后及輕度肝炎等。

減低：見于DIC，原發性纖溶癥，重癥肝炎，肝硬化等。

血細胞檢驗凝血酶原時間（PT）

PT延長：超過正常對照3秒為延長，見于II，V，VII，X因子缺乏，及纖維蛋白的缺乏，獲得性凝血因子缺乏，如DIC，原發性纖溶亢進等。

PT縮短：先天性V因子增多，DIC早期（高凝狀態），口服避孕藥等。

口服抗凝藥的監護：當INR值在2～4時為抗凝治療的合適范圍，INR＞4.5時應減少或停止用藥。

血細胞檢驗活化部分凝血活酶時間（APTT）

APTT延長：結果超過正常對照的10秒為延長，見于VIII，IX，XI，XII因子的缺乏。

APTT縮短：見于DIC，血栓前狀態及血栓性疾病。

肝素治療的監護：應維持APTT在正常對照的1.5～3.0倍為宜。D-二聚體（D-Dimer）

增高見于纖溶亢進或DIC早期。

血細胞檢驗三其它

血沉（ESR）

血沉增快見于活動性結核病，風濕熱，肺炎，某些惡性腫瘤，組織變性或壞死性疾病（如心肌梗死，膠原病），嚴重貧血，白血病，多發性骨髓瘤，嚴重急性感染，腎臟疾病等。血細胞檢驗網織紅細胞（RET）

網織紅細胞增多見于各種增生性貧血，特別是急性溶血，急性大出血引起的失血性貧血，當缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血治療有效時，短時間內網織紅細胞會大量增加。網織紅細胞減少多見于骨髓增生低下，如再生障礙性貧血和某些溶血性貧血有再障危象時，如陣發性血紅蛋白尿。血細胞檢驗C反應蛋白（CRP）

在各種急，慢性感染，組織損傷，惡性腫瘤，心肌梗塞，手術創傷，放射性損傷等時又迅速降于正常水平。血細胞檢驗紅斑狼瘡細胞（LE）

系統性紅斑狼瘡患者，紅斑狼瘡細胞陽性率一般為70～90%。通常在活動期后常消失。除系統性紅斑狼瘡外，類風濕，硬皮病，活動性肝炎等，偶亦可發現紅斑狼瘡細胞。

血細胞檢驗血中微絲蚴

絲蟲寄生于人體淋巴管，只有微絲蚴在外周血中才能見到，鏡檢陽性可提示微絲蚴感染。

瘧原蟲

當檢測到原蟲或是裂殖體時均可判定有瘧原蟲感染。

肺炎支原體、衣原體抗體

為小兒支原體、衣原體性性肺炎提供診斷依據。

血細胞檢驗妊娠試驗（尿hCG）

受孕1周后可呈陽性。過期流產或是不完全流產，子宮內仍有活胎盤組織時，本試驗仍呈陽性。人工流產后，如果本試驗仍呈陽性，提示體內仍殘留胚胎組織，應進一步檢查。宮外孕時hCG低于正常，但仍有60%的陽性率，有助于與其它急腹癥相鑒別。葡萄胎，惡性葡萄胎，絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤等惡性腫瘤時hCG會很高。

血細胞檢驗尿淀粉酶（UAMY）

尿淀粉酶在起病12～24小時開始升高，下降也較血淀粉酶慢，故對急性胰腺炎的預后更有價值。腎功能嚴重障礙時，血清AMY可增高，而尿淀粉酶下降。血清淀粉酶和尿淀粉酶同時下降時，可見于各種肝病。

血細胞檢驗尿本－周蛋白（Bence-Jones）

陽性多見于多發性骨髓瘤等單克隆性免疫球蛋白合成不平衡的患者尿中。

乳糜試驗

多見于絲蟲病，也可見于腹腔腫瘤，胸膜腔手術，胸腹腔外傷，腎盂腎炎，包蟲病等。

血細胞檢驗尿三杯試驗

對男必性泌尿系統感染提供診斷依據。

臨床意義：增加見于大細胞性貧血，減少見于單純小細胞性貧血和小細胞低色素性貧血。

參考值：27～34pg

血細胞檢驗1、檢驗項目

谷丙轉氨酶英文縮寫

ALT正常參考值

0-40IU/L臨床意義

增高：常見于急慢性肝炎，藥物性肝損傷，脂肪肝，肝硬化，心梗，膽道疾病等。血細胞檢驗2、檢驗項目

谷草轉氨酶英文縮寫

AST正常參考值

0-40I/L臨床意義

增高：常見于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。血細胞檢驗3、檢驗項目

轉肽酶英文縮寫

GGT正常參考值

0-40IU/L臨床意義

增高：常見于原發性或轉移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活動期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等血細胞檢驗4、檢驗項目

堿性磷酸酶英文縮寫

ALP正常參考值

30-115IU/L臨床意義

增高：常見于肝癌，肝硬化，阻塞性黃疸，急慢性黃疸型肝炎，骨細胞瘤，骨折及少年兒童。血細胞檢驗5、檢驗項目

乳酸脫氫酶英文縮寫

LDH正常參考值

90-245U/L臨床意義

增高：急性心肌梗塞發作后12-48小時開始升高，2-4天可達高峰，8-9天恢復正常。另外，肝臟疾病惡性腫瘤可引起LDH增高血細胞檢驗6、檢驗項目

總膽紅素英文縮寫

TBIL正常參考值

4.00-17.39umol/L臨床意義

增高：原發生膽汁性肝硬化急性黃疸型肝炎，慢性活動期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黃疸，新生兒黃疸，膽石癥等血細胞檢驗7、檢驗項目

直接膽紅素英文縮寫

DBIL正常參考值

0.00-6.00umol/L臨床意義

增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等血細胞檢驗8、檢驗項目

游離膽紅素英文縮寫

IBIL正常參考值

0.00-17.39umol/L臨床意義

增高：見于溶血性黃疸，新生兒黃疸，血型不符的輸血反應血細胞檢驗9、檢驗項目

總蛋白英文縮寫

TP正常參考值

55.00-85.00g/L臨床意義

增高：常見于高度脫水癥（如腹泄、漚吐，休克，高熱）及多發性骨髓瘤。降低：常見于惡性腫瘤，重癥結核，營養及吸收障礙，肝硬化，腎病綜合癥，燒傷，失血。血細胞檢驗10、檢驗項目

白蛋白英文縮寫

ALB正常參考值

35.00-55.00g/L臨床意義

增高：常見于嚴重失水而導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟，腎臟疾病更為明顯，見于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等。如白蛋白30g/L,則預后較差。血細胞檢驗11、檢驗項目

球蛋白

英文縮寫

GLO正常參考值

15-35g/L臨床意義

增高：常見于肝臟疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等），

網狀內皮系統疾病，如多發性骨髓瘤，單核細胞性白血病，慢性感染，如化膿性感染、梅毒、麻風、結締組織病。血細胞檢驗12、檢驗項目

白/球比值英文縮寫

A/G正常參考值

1.00-2.50。臨床意義

減低：增高：常見于肝臟疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等）。如治療后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故檢測血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估計肝臟疾病的病情核預后。血細胞檢驗13、檢驗項目

血糖英文縮寫

GLU正常參考值

3.4-6.2mmol/L臨床意義

增高：某些生理因素（情緒緊張，飯后1-2小時）及注射腎上腺素后，病理性增高見于各種糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂體前葉嗜酸性細胞瘤，顱內出血，顱外傷等。血細胞檢驗15、檢驗項目

羥丁酸脫氫酶

英文縮寫

HBDH正常參考值

90-250IU/L臨床意義

增高：作為急性心梗診斷的一個指標，與LDH大致相同，在急性心梗時此酶在血液中維持高值，可達2周左右。血細胞檢驗16、檢驗項目

肌酸激酶英文縮寫

CK正常參考值

30-170IU/L臨床意義

增高：心梗4-6小時開始升高，18-36小時可達正常值的20-30倍，為最高峰，2-4天恢復正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉損傷，肌營養不良，心包炎，腦血管意外及心臟手術等都可以使CK增高。血細胞檢驗17、檢驗項目

肌酸激酶同工酶英文縮寫

CK-MB正常參考值

0-25IU/L臨床意義

常用于心肌梗死的診斷和監視血細胞檢驗18、檢驗項目

尿素氮英文縮寫

BUN正常參考值

1.7-8.3mmol/L臨床意義

增高：常見于高蛋白飲食，糖尿病，重癥肝病，高熱，輕度腎功能低下，高血發性骨髓瘤尿路閉塞，術后無尿，尿毒癥前期，肝硬化，嚴重腎功能衰竭，尿毒癥。血細胞檢驗19、檢驗項目

肌酐英文縮寫

CRE正常參考值

36.00-132umol/L臨床意義

增高：見于嚴重腎功能不全，各種腎障礙，肢端肥大癥等。降低：見于肌肉量減少（如營養不良，高齡者），多尿。血細胞檢驗20、檢驗項目

尿酸英文縮寫

URIC正常參考值

150.00-416.00umol/L臨床意義

增高：見于痛風，子癇，白血病，紅細胞增多癥，多發性骨髓瘤，急慢性腎小球腎炎。降低：見于惡性貧血及腎上腺皮質激素等藥物治療后。血細胞檢驗21、檢驗項目

磷英文縮寫

P正常參考值

0.72-1.34mmol/L臨床意義

增高：見于甲狀旁腺機能減退，急慢性腎功能不全，尿毒癥，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：見于甲亢，代謝性酸中毒佝樓病，軟骨病，腎功能衰竭，長期腹瀉及吸收不良。血細胞檢驗22、檢驗項目

甘油三酯英文縮寫

TG正常參考值

0.30-1.80mmol/L臨床意義

增高：可由遺傳，飲食因素或繼發于某些疾病，如糖尿病，腎病等。降低：見于甲亢，腎上腺皮質功能低下，肝實質性病變，原發性β脂蛋白缺乏及吸收不良。血細胞檢驗檢驗項目

膽固醇英文縮寫

TC正常參考值

3.40-6.5mmol/L臨床意義

意義：1.高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類；2.心，腦血管病的危險因素的判斷；3.TC增高或過低可以是原發的營養因素或繼發于某些疾病，如甲狀腺病，腎病等。血細胞檢驗檢驗項目

高密度脂蛋白英文縮寫

HDL-C正常參考值

1.00-1.60mmol/L臨床意義

降低：見于腦血管病，冠心病，高TG血癥，嚴重疾病或手術后，吸煙，缺少運動等。血細胞檢驗檢驗項目

低密度脂蛋白英文縮寫

LDL-C正常參考值

0-3.36mmol/L臨床意義

同血清總膽固醇測定。當LDL-C值在3.36-4.14mmol/L時，為危險邊緣；>4.14mmol/L為危險水平。血細胞檢驗檢驗項目

脂蛋白（a）英文縮寫

Lp(a)正常參考值

0-30mg/L臨床意義

冠心病危險遺傳因子,增高:冠心病率和死亡率比正常人大為增加,改變飲食結不會下降,應以藥物治療血細胞檢驗檢驗項目

鉀英文縮寫

K+正常參考值

3.5-5.5mmol/L臨床意義

增高：1.經口及靜脈攝入增加。2.鉀流入細胞外液；如嚴重溶血，感染燒傷，組織破壞，胰島素缺乏。3.組織缺氧；心功能不全，呼吸障礙，休克。4.尿排泄障礙；腎功能衰竭及腎上腺皮質功能減退。5.毛地黃素大量服用。降低：1.經口攝入減少。2.鉀移入細胞內液；堿中毒及使用胰島素后，IRI分泌增加。3.消化道鉀丟失；頻繁嘔吐腹瀉。4.尿鉀丟失；腎小管性酸中毒。血細胞檢驗檢驗項目

鈉英文縮寫

Na+正常參考值

135-155mmol/L臨床意義

增高：1.嚴重脫水，大量出汗，高燒，燒傷，糖尿病性多尿。2.腎上腺皮質功能亢進，原發及繼發性醛固酮增多病。降低：1.腎皮質功能不全，重癥腎盂腎炎，糖尿病。2.胃腸道引流，嘔吐及腹瀉。3.抗利尿激素過多。血細胞檢驗檢驗項目

氯英文縮寫

Cl-正常參考值

95-115mmol/L臨床意義

增高：見于高鈉血癥，呼吸堿中毒，高滲性脫水，腎炎少尿及尿道梗塞。降低：見于低鈉血癥，嚴重嘔吐，腹瀉，胃液胰液膽汁液大量丟失，腎功能減退及阿狄森氏病等。血細胞檢驗檢驗項目

鈣英文縮寫

Ca正常參考值

2.25-2.7mmol/L臨床意義

增高：見于骨腫瘤，甲狀旁腺機能亢進，急性骨萎縮，腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。降低：常見于維生素D缺乏，佝樓病，軟骨病，小兒手足抽搐癥，老年骨質疏松，甲狀旁腺功能減退，慢性腎炎，尿毒癥，低鈣飲食及吸收不良。血細胞檢驗檢驗項目

二氧化碳結合力英文縮寫

CO2Cp正常參考值

19-29mmol/L臨床意義

O2Cp是靜脈血標本血漿后,與正常人肺泡氣(PCO2=5.33kPa,PO2=13.3kPa)平衡后測得血漿中HCO3-所含CO2量,它主要是指血漿中呈結合狀態的CO2,反映體內的堿儲備量,其意義與SB基本相當,在代謝性酸堿平衡失調時,它能較及時地反映體內堿儲備量的增減變化。血細胞檢驗檢驗項目

膽汁酸英文縮寫

TBA正常參考值

<10umol/L臨床意義

增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黃疸及藥物引起肝損害時。血細胞檢驗檢驗項目

淀粉酶英文縮寫

AMY正常參考值

0-220IU/L臨床意義

增高：見于急慢性胰腺炎，胰腺癌，膽道疾病，胃穿孔，腸梗阻，腮腺炎，唾液腺炎等。降低：見于肝臟疾病，如肝癌，肝硬化。血細胞檢驗檢驗項目

膽堿酯酶英文縮寫

CHE正常參考值

4000-13000U/L臨床意義

CHE活性降低時有臨床意義。在病情嚴重的肝炎患者中，約有4/5病人血清CHE活性降低至正常60％，危重病人可降至正常的10％以內甚至完全缺如。慢性活動性肝炎，肝硬化失代償期均可致CHE活性降低。饑餓，營養不良CHE也降低。可作為有機磷中毒診斷及估計預后的重要手段血細胞檢驗檢驗項目

抗鏈球菌溶血素O（ASO）正常參考值

成人<200IU/Ml臨床意義

鏈球菌感染后1-4周ASO明顯上升，6周可下降，但活動性風濕紅熱、腎小球腎炎、扁桃體炎、皮膚炎有重要意義。血細胞檢驗檢驗項目

C反應性蛋白（CRP）正常參考值

陰性

臨床意義

血清中CRP升高是細菌性感染和組織損傷的最靈敏的指標，對指示炎癥、風濕、組織損傷、腫瘤及其愈后有重要意義。血細胞檢驗檢驗項目

類風濕因子（RF）正常參考值

〈20IU/L臨床意義

用于類風濕因子相關疾病的診斷。血細胞檢驗1.

乙肝五項和乙肝核心抗體IgM：正常人HBSAb陰性或者陽性（有免疫力）；HBSAg陽性表明感染乙肝病毒；HBSAb陽性代表機體有保護性抗體，對乙肝病毒有免疫力，陰性代表無保護性抗體，為易感人群；HBEAg陽性表明乙肝病毒正在復制或者病情復發；HBEAb陽性代表部分患者病情緩解或者趨于穩定；HBCAb表明已經感染乙肝病毒，接觸乙肝病毒后都會產生的抗體，并維持很長時間甚至終身；HBC-IgM代表乙肝病毒活躍并已復制。血細胞檢驗2.

甲肝、戊肝：正常人陰性；消化道傳播疾病，自限性疾病。其中抗體IgM代表病毒開始復制，感染初期或者復發，但潛伏期短，一定時間（1-4月）部分可自行痊愈3.

丙肝：正常人陰性；抗體陽性表明感染丙肝，腸道外肝炎感染中僅次于乙肝。血細胞檢驗6.

梅毒

TPPA：正常人陰性或者≥1:80陽性或者陽性；TPPA≥1:80陽性（滴度較高）或者陽性（滴度較低）表明曾經感染梅毒或者已經感染，可結合臨床癥狀和梅毒初篩試驗（如TRUST）陽性作為梅毒確診試驗。血細胞檢驗8.

TB-Ab：正常人陰性；陽性代表體內含有結核桿菌抗體，曾經感染或者已經感染結核病，但需要結合其他影像學或者病原微生物學輔助診斷。血細胞檢驗一甲狀腺功能

T3

（三碘甲狀腺原氨酸）：

臨床意義：血清總T3量一般與T4量的變化一致，是診斷甲狀腺功能的靈敏指標，尤其對早期診斷有重要意義，它是T3型甲亢的特異診斷，但對甲狀腺功能診斷價值不大，對采用抗甲狀腺藥物治療的患者，宜與TT4聯合測定，必要時需同時測定TSH，方能有助于甲狀腺功能狀態的判斷。

參考值：0.6～1.81

ng/ml

血細胞檢驗T4

（甲狀腺素）：

臨床意義：血清總T4測定是甲狀腺功能基本篩選試驗，在甲狀腺素結合球蛋白（TBG）濃度正常情況下，對健康人、甲狀腺功能亢進未治療及甲狀腺功能低下患者診斷符合可在96%以上。TBG濃度及其結合力改變（如妊娠、哺乳、肝硬化、腎病綜合癥等）可使T

T4發生有意義的變化，甲狀腺功能亢進治療過程中不宜以單一血清T

T4測定作其功能判斷指標。

參考值：4.5～10.9

ug/ml

血細胞檢驗TSH

(促甲狀腺素)

臨床意義：TSH是垂體前葉分泌的激素之一，其主要功能是控制、調節甲狀腺的活動。測定血清（漿）中的促甲狀腺激素是診斷和治療甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減低癥、以及研究下丘腦-垂體-甲狀腺軸的重要指標之一。在診斷甲狀腺功能低下和鑒別診斷原發性和繼發（下丘腦性或垂體性）甲狀腺功能低下等方面是不可缺少的工具。甲亢和甲低治療時，其TSH可作為療效的判斷指標。此外還可用于觀察垂體TSH的儲備功能，并可進一步區別下丘腦和垂體的病變。血清TSH升高常見于分泌TSH的垂體和垂體性甲亢，原發性甲亢，缺碘性地方性甲狀腺腫。血清TSH降低常見于甲狀腺功能亢進，繼發性甲狀腺功能低下和臨床應用大劑量糖皮質激素。

參考值：0.35～5.5

uIU/ml

血細胞檢驗FT3

(游離三碘甲腺原氨酸):

臨床意義：FT3是診斷甲狀腺功能亢進的靈敏指標，早期或發先兆Graves病，F

T3升高早于F

T4，有助于Graves病確診。自主性甲狀腺結節T3分泌較高，此等病例F

T4可以正常，但常伴有FT3升高，甲狀腺結節患者測定FT3可有助于甲狀腺功能的判斷。對甲狀腺功能低診斷價值不及FT4。

參考值：2.5～6.5

pmol/L

血細胞檢驗FT4

（游離四碘甲腺原氨酸）：

臨床意義：血清FT4是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標，在生理及病理情況下引起TBG結合力和濃度改變時，能較準確反映甲狀腺的功能，對甲狀腺功能低下診斷優于FT3。在甲亢早期及隨訪，或某些疾病引起的低T3綜合征等情況，與FT3及TSH測定配合，可提高診斷的符命率。

參考值：10.5～23.2

pmol/L血細胞檢驗二激素系列

E2-6（雌二醇）：

臨床意義：雌二醇分泌增加見于婦女妊娠期、卵巢顆粒細胞瘤、卵泡細胞瘤、腎上腺皮質瘤、性早熟、男子乳房發育癥等。減少見于先天性卵巢發育不全、性幼稚、垂體性矮小癥、垂體前葉功能減退癥和絕經期綜合癥等。

注意事項：標本用空腹血清。

參考值：男性：128.5～239

pmol/L（35～65

pg/ml）。

女性：卵泡期：

147～209

pmol/L（40～57

pg/ml）

排卵前夕：1.29～2.63

nmol/L（305～715

pg/ml）；

黃體期：

0.55～1.4

nmol/L（150～310

pg/ml）

血細胞檢驗Prolact（泌乳素）：

臨床意義：泌乳素瘤是引起高泌乳素血癥的常見病因，也是垂體腫瘤的常見病因之一。下丘腦腫瘤、神經膠質瘤和顱咽管瘤可使泌乳素抑制因子分泌減少，使得泌乳素分泌增加。

注意事項：血清標本要避免溶血和脂濁，于2～8

°C保存最多能穩定48小時，長期保存需-20°C冷凍，且不得超過6個月，可加0.1%又疊氮鈉（W/V）作為防腐劑。

參考值：男性：0～20

ng/ml

女性：2～25

ng/ml

血細胞檢驗PRGE（孕酮）：

臨床意義：測定血中孕酮含量主要是了解卵巢有無排卵，在卵泡期孕酮含量很低，排卵后增加，如排卵后孕酮持續升高。則可能為妊娠。對于某些由于黃體功能不全而致的習慣性流產患者，測定其中孕酮，具有一定的診斷價值。

參考值：男性：0.48～1.53

nmol/L（0.15～0.48

ng/ml）

女性：卵泡前期（月經周期的1～9

天）0.48～3.50

nmol/L（0.15～1.10ng/ml）；

卵泡后期（月經周期的7～16

天）0.48～13.36

nmol/L（0.15～4.2

ng/ml）；

黃體前期（月經周期的16～24

天）25.12～65.51

nmol/L（7.9～20.6

ng/ml）；

黃體后期（月經周期的22～30

天）3.18～56.92

nmol/L（1.0～17.9

ng/ml）

血細胞檢驗TSTO（睪酮）：

臨床意義：含量增高可見于睪丸的良性間質細胞瘤、性早熟、先天性腎上腺增生癥、多囊卵巢綜合癥及部分女性多毛癥等。含量降低可見于原發性睪丸發育不全性幼稚、垂體前葉功能減退、垂體性矮小癥、甲狀腺功能減退癥、皮質增多癥及部分男性郛房發育患者。

注意事項：空腹血清或用EDTA抗凝血漿，采血后1小時內分離血清，-20°C保存12個月。

參考值：成年男性：19.6

+

5.2

nmol/L（570

+

150

ng/dl）；

成年女性：1.7

+

0.75

nmol/L（20

+

22

ng/dl）

血細胞檢驗LH（促黃體生成素）、FSH（促卵泡激素）：

臨床意義：黃體生成素和促卵泡激素升高見于：1.多發性骨質纖維性發育異常；血細胞檢驗三腫瘤系列：

CA19-9

（糖鏈抗原19-9）：

臨床意義：消化道癌腫患者血清CA19-9明顯增高；血清CA19-9可用于癌性黃疸和其他阻塞性黃疸的鑒別，后者的CA19-9一般小于200

kU/L；還有助于鑒別胰腺癌和臨床癥狀極為相似的慢性胰腺炎，前者血清CA19-9濃度顯著升高，后者則正常。胃癌的陽性率為25～60%，結腸癌為18～58%，與CEA聯合檢測可提高陽性率。手術切除腫瘤后，CA19-9在2～4

周不能降到臨界值，提示有可能復發，可考慮第二次手術；若CA19-9在術后2～4

周下降到臨界值，提示手術成功，以后可姑息治療。術后1～2

個月檢測CA19-9對腫瘤復發的判斷比影像檢查早3～9

個月。

注意事項：標本以血清、血漿以及胸腹水均可，標本應及時測定，否則應-20°C或-70°C保存，4°C可保存24小時，保存時間過長可使結果升高。

參考值：0～37

kU/ml

血細胞檢驗CA125（糖鏈抗原-125）：

臨床意義：用于卵巢癌的早期診斷，漿液性腺癌患者血清CA125顯著增高，粘液性卵巢囊腺癌患者CA125也升高，但其程度不如漿液性腺癌。卵巢癌術后CA125下降，并持續<35

kU/ml，說明手術成功，病人的存活率長；若術后CA125不能恢復至正常范圍，應考慮到殘存腫瘤的可能性；若術后下降后又升高，表明腫瘤復發和轉移，CA125水平與癌體大小密切相關。

CA125抗原不是卵巢癌特有抗原，在肺癌、子宮頸癌、輸卵管癌、子宮癌以及消化系統和其它系統的腫瘤CA125也可以增高。

注意事項：采用血清標本。-20°C或-70°C保存待測。

參考值：0～35

kU/ml

血細胞檢驗CEA（癥胚抗原）

臨床意義：惡性腫瘤，特別是胃腸道惡性腫瘤、肺癌、乳腺癌等患者血清CEA含量可明顯增高。血清CEA含量增高程度與腫腫瘤轉移有一定的相關性。術后腫瘤若復發，血清CEA值降低后可再次升高，如結腸癌、直腸癌，CEA值降低后逐漸提示局部復發，若快速升高（通常>20

ug/L）表明有肝或骨轉移。直腸癌、結腸癌患者CEA升高常在臨床復發前1～14

個月出現，另在化療過程中，因腫瘤組織壞死，可釋放出大量的CEA致血清含量暫時性明顯升高，不可認為療效不佳，就予注意。CEA升高也見于腸梗阻、膽道梗阻、尿毒癥、胰腺炎、肝硬化、結腸或直腸息肉、潰瘍性結腸炎、局部性腸炎和潰瘍病。這些患者中25%的人血清CEA可暫時升高。

注意事項：可用血清或血漿，推薦用EDTA抗凝血漿。血漿應置-20°C或-70°C保存待測。溶血和脂血標本不能用，且標本不能反復凍融。胸腹水以及其它體液可直接測定。

參考值：0～5

ng/ml

血細胞檢驗AFP（甲胎蛋白）

臨床意義：AFP是診斷HCC或PLC的腫瘤標志物，目前國內的大多醫院采用AFP>400μg/L，持續8周作為HCC的診斷標準，AFP的含量與腫瘤的大小、癌細胞的分化程度有一定的關系。

惡性畸胎瘤病人AFP和HCG同時增高，血清AFP降低是卵巢腫瘤完全切除的指征，如AFP再度升高，則是復發的標志。

13～14周的羊水AFP為17.8～32.8μg/L；羊水AFP的檢測研究發現，90%以上的胎兒神經管缺損和100%的無腦兒羊水AFP測定明顯高于正常值。羊水中AFP升高還可見于腎病綜合片、臍彭出、先天食管或十二指腸閉鎖等。15周的孕婦血液中AFP為10～53

μg/L，如孕婦血液中AFP升高為正常的3～20

倍，提示胎盤早期剝離、先兆流產和胎死宮內。

注意事項：標本無特殊要求，空腹血清即可。

參

考

值：0～10

ng/ml

血細胞檢驗血流變學檢查的臨床意義

血液流變學是專門研究血液流動及血球變形規律的一門新的醫學分析學科。通常人們所說的血流變檢查，其主要內容是研究血液的流動性和粘滯性以及血液中紅細胞和血小板的聚集性和變形性等。血液流變學檢查近十幾年來在臨床的應用越來越廣泛，在疾病的診斷、治療、疾病的發展和預防方面均具有非常重要的意義。它包含的具體內容及臨床意義如下：血細胞檢驗1、全血粘度檢測

全血粘度是反映血液流變學基本特征的參數，也是反映血液粘滯程度的重要指標。影響全血粘度的主要因素有紅細胞壓積，紅細胞聚集性和變形性及血漿粘度等。根據切變率的不同，一般分為高、中、低切粘度。高切變率下的全血粘度反映紅細胞的變形性，低切變率下的全血粘度反映紅細胞的聚集性。血細胞檢驗[臨床意義]

血液粘度是血液流變的重要參數，在血栓前狀態和血栓性疾病的診斷、治療和預防中起著重要作用。血液粘度增高，血液的流變性質發生異常，可直接影響到組織的血流灌注情況，發生組